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92 Cards in this Set
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A los cuantos dias ocurre la implantación tras la ovulación |
6 a 7 días |
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En que día se forma la placenta |
A los 9 días posfecundacion |
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A los cuantos meses alcanza su estructura definitiva con cotiledones |
5to mes |
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Ejemplos de sustancias que no pasan la barrera placentaria |
Insulina Heparina IgM |
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Hormona que se encarga de mantener el cuerpo lúteo |
hCG |
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La hCG tiene función biológica parecida a |
LH |
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A partir de cuando se detecta la hCG en sangre |
En la implantación 6 a 7 días de la ovulación |
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En que trimestre aumenta su concentración hCG y pico máximo |
Primer trimestre 10 semana 50,000 mUl/ml |
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Funcion más importante de la hCG |
Función Luteotrofica |
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A las cuantas semanas se detecta hCG en orina |
5ta semana de amenorrea |
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En cuales patologías se encuentra elevado hCG |
Embarazo molar Gemelar Cromasomopatias Tumores productores |
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En cuales patologías se encuentra disminuido hCG |
Aborto |
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Asegura el suministro de glucosa fetal y tiene relación directa con la masa placentaria |
Lactogeno placentario |
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A los cuantos días postimplantacion se detecta y en que semanas se eleva |
5-6 días postimplantacion 34 a 35 semanas meseta |
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Durante las primeras 7 a 10 semanas la progesterona es sintetizada por |
Cuerpo Luteo materno |
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Durante la semana 10 a 12 la progesterona es sintetizada por |
Placenta |
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Principal precursor de la progesterona |
Colesterol materno |
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Niveles altos de progesterona puede indicar |
Anencefalia Muerte fetal |
No es un indicador de bienestar fetal |
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Útil marcador de bienestar fetal |
Estriol |
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Útil marcador de cromasomopatias |
PAPP-A |
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Hasta que semana postparto se mantienen los cambios gestacionales |
6 semanas |
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El volumen vascular cuanto porcentaje aumenta en el embarazo |
40% |
Valores máximos en la semana 28 a la 32 semanas |
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En el embarazo en los primeros 2 semestres la presión arterial |
Disminuye |
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En el embarazo en el tercer trimestre la presión arterial |
Se eleva <140/90 |
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Cambios en el corazón durante el embarazo |
Desviación a la izquierda Ausculta un soplo sistólico funcional Refuerzo del 2do ruido pulmonar Galope S3 |
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Alteracion metabolica en el embarazo |
Alcalosis respiratoria Hiperventilación |
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Cambios aparato urinario embarazo |
Riñon aumenta Dilatación pieloureteral de lado derecho Retraso en la eliminación urinaria ⬆️filtrado glomerular en 40% ⬇️creatinina plasmática Glucosuria al final del embarazo |
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Cambios hematológicos en el embarazo |
⬆️Masa eritrocitaria Anemia por dilución Leucocitosis <12000 sin desviación ⬆️plaquetas y factores de coagulación ⬆️fibrinógeno y velocidad de sedimentación |
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Cambios hepáticos en el embarazo |
⬆️flujo sanguíneo hepático ⬆️FA, CHOL, TG ⬇️Proteinas No modifican las transaminasas |
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Cambios tracto gastrointestinal en el embarazo |
Encías hiperemica e hipertrófica Sangrados en encías Epulis: angiogranuloma gingival, gingivitis hiperplasica en el embarazo Saliva ácida Reflujo, pirosis, estreñimiento hipotonía vesicular |
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Primera mitad del embarazo fase |
Anabolismo |
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Segunda mitad embarazo |
Catabolismo Acción antiinsulinica |
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Aumento peso en el embarazo |
7 a 12.5 kg 1 kg por mes |
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Cambios endocrinos en el embarazo |
⬆️ GH, TSH, ACTH Prolactina se eleva hasta el parto, descenso brusco e incrementa con la succión pezon ⬆️oxitocina ⬇️FSH y LH Tiroides aumenta de tamaño Hiperglucemia e hiperinsulinemia ⬆️Cortisol y testosterona Estrías gravídicas y arañas vasculares Hiperpigmentacion en vulva, pubis, ombligo línea alba y areola Cloasma gravídico |
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Hiperpigmentacion en cara y cuello |
Cloasma gravidico |
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Método más común para estimar fecha de parto |
Regla naegele Sumas 7 días Restas 3 meses Añades 1 año |
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Cuantas consultas de atención prenatal se lleva un control de embarazo adecuado |
5 consultas |
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Cuando se debe iniciar el control de embarazo |
Semana 8 de gestación |
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Sintoma más común en el embarazo |
Nausea Primer trimestre Desaparece en la semana 20 |
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En que semana se medirá el fondo uterino y latido cardiaco fetal |
Semana 24 |
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En que trimestre se realiza las maniobras de Leopold |
3er trimestre |
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Que nivel de Hb se relaciona con parto prematuro o recién nacidos de bajo peso |
8-10.5 g/dl |
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En que semanas se debe pedir ultrasonido para descartar aneuploidia |
11 a 13.6 semanas |
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Aplicación anti-D en Rh negativas no sensibilizadas es en la semana |
Semana 28 |
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Latido cardiaco fetal Es identificable por ecocardiografía |
5ta semana |
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Latido cardiaco fetal Es identificable por US transvaginal |
Semana 6 |
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Latido cardiaco fetal Es identificable por US abdominal |
Semana 7 |
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Latido cardiaco fetal Es identificable por US doppler |
Semana 10 a 12 |
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Latido cardiaco fetal Es identificable por estetoscopio |
Semana 18 a 20 |
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Detección hCG en orina |
4 a 5 semana de amenorrea |
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Detección hCG en sangre |
3ra semana de amenorrea |
Prueba Sangre es el método de diagnóstico más precoz |
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Método de diagnóstico de embarazo certeza y precoz |
Ecografía transvaginal |
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En que semana realizar ultrasonido |
1. Semana 11 a 14 2. Semana 18 a 22 3. Semana 34 a 36 |
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Reporta máxima precisión edad gestacional |
Ecografía primer trimestre |
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Parámetro más confiable para datar la edad gestacional primer trimestre |
Medición CRL- Longitud craneocaudal |
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Ecografía primer trimestre |
Edad gestacional Embarazo múltiple Morfología uterina Flujo sanguíneo ductus Translucencia nucal >3mm Hueso nasal Higroma quístico (Turner) Insuficiencia tricuspidea Vesicula vitelina |
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Mejor momento para hacer diagnóstico morfológico Confirmación viabilidad fetal Malformaciones |
Segundo trimestre 18 a 22 semanas |
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En el segundo trimestre parámetro que mejor estima la edad gestacional |
Diámetro biparietal |
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Malformaciones comúnmente detectadas en el 2do trimestre |
SNC Renales Respiratoria Digestivas |
Malformaciones de más difícil diagnóstico Cardiacas y faciales |
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Valora alteraciones del crecimiento fetal igual que la ecografía del 2do trimestre Fetos pequeños para edad gestacional |
Ecografía del 3er trimestre |
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Parámetro que mejor estima la edad gestacional en el 3er trimestre |
Longitud femoral |
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Parámetros de estimación edad gestacional |
1er trimestre: Longitud craneo caudal 2do trimestre: diámetro biparietal 3er trimestre: longitud femoral |
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Peso fetal inferior al percentil 10 |
Feto pequeño para la edad gestacional PEG |
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Factores de riesgo Crecimiento intrauterino restringido |
Tabaquismo Drogas IMC <19 40 AÑOS miomas Malformacion uterina Trastornos hipertensivos |
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Peso fetal debajo de la percentil 10 para la edad gestacional Funcion placentaria alterada Doppler anómalo Reducción velocidad de crecimiento |
Restricción crecimiento intrauterino |
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Tratamiento restricción de crecimiento intrauterino |
Maduración pulmonar AAS semana 12 y 16 semanas reduce preeclampsia y RCIU |
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Marcadores bioquímicos utilizados en el primer trimestre para Sx Down |
En la semana 8 y 12 BhCG libre ⬆️ PAPP-A⬇️ |
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Marcadores bioquímicos utilizados en el segundo trimestre para Sx Down Útil semana 14 a 20 |
⬇️Alfa feto proteína ⬇️ Estriol no conjugado ⬆️ SP1 glucoproteina B1 especifica gestación |
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Marcadores ecograficos en el primer trimestre |
Translucencia nucal >3mm Ausencia hueso nasal Insuficiencia tricuspidea |
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Mejor indicador ecográfico de aneuploidias fetales |
Translucencia nucal |
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Método de elección de cribado |
Edad materna + B hCG + PAPP-A + translucencia nucal |
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Método invasivo más usado para detectar cromosomopatia A partir semana 12 Menos % abortos Obtiene líquido amniótico y fibroblastos |
Amniocentesis Semana 12 a 16 |
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En que semana se puede realizar la amniocentesis tardía |
A partir semana 32 Medir la madurez pulmonar Fosfatidilglicerol Lecitina/esfingomielina >2 |
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Punción de vasos por vía abdominal para obtener el cariotipo fetal rápido o para cualquier parámetro fetal, cuando ya va avanzada la gestación >18 semanas Riesgo Intermedio Método de elección épocas avanzadas Sangre fetal y células fetales |
Funicolocentesis / cordocentesis |
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Método diagnóstico más precoz de cromasomopatias trisomía 21 y es de elección diagnóstico citogenética prenatal 8 a 12 semanas Mayor riesgo de aborto |
Biopsia corial Vellosidades corionicas |
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Se visualiza la coloración y cantidad del líquido amniótico Positivo cuando hay oligohidramnios, meconio, sanguinolento, o amarillo Indicador de sufrimiento fetal |
Amniocentesis |
Se realiza después 37 semanas |
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A partir de que semana se realiza el registro cardiotopografico |
28 semanas |
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4 parámetros de la actividad cardiaca fetal |
Frecuencia cardiaca fetal Variabilidad Ascensos o aceleraciones Desaceleraciones |
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Frecuencia cardiaca fetal normal |
110 a 160 lpm |
Bradicardia <100 Taquicardia >160 |
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Causa más frecuente de taquicardia fetal |
Fiebre materna |
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Causa más frecuente de bradicardia fetal |
Hipoglucemia Sueño fetal |
Peor pronóstico |
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Variación latido a latido de la frecuencia cardiaca |
Variabilidad |
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Variabilidad 6 a 25 |
Normal |
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Variabilidad 5 a 10 |
Baja Sueño fetal Hipoglucemia Depresores SNC |
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Variabilidad >25 |
Saltatoria Pronostico intermedio |
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Variabilidad ausente o mínima <5 |
Mal pronóstico Hipoxia fetal |
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Variabilidad de 2 5 ondulaciones por minuto |
Sinusoidal Peor pronóstico Premortem Anemia fetal grave |
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Aceleraciones transitorias FCF >15 lpm duración de 15 segundos |
Ascensos o aceleraciones Buen pronóstico |
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Descensos de más de 15 lpm durante más de 15 a 20 segundos |
Deceleraciones |
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Deceleraciones sincrónicas con la contracción Más frecuentes Estimulación vagal Compresión cabeza fetal |
Deceleraciones precoces DIP I |
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Deceleraciones decalaje de más de 20 segundos respecto a la contracción Acidosis fetal Peor pronóstico |
Deceleraciones tardías DIP tipo II |
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Deceleraciones inconstantes en sincronía y morfología Sugieren patología de cordón Pronostico intermedio |
Deceleraciones variables o DIP tipo umbilical |
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