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39 Cards in this Set
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Sx de Dravet |
Mutación del canal de sodio SCN1A, crisis febriles-afebriles-status-discapacidad |
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Caracteristicas de crisis febriles atipicas |
<6m y >5a, >15min, riesgo 10-15% |
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Hallazgos por EEG en crisis febriles |
Puede mostrar alteraciones por edema cerebral o ser normal |
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Epilepsia Rolandica |
Benigna de la infancia, AD, crisis parciales simples breves que aparecen en el sueño. EEG: puntas centrotemporales con propagación. NO tratamiento |
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Epilepsia de Janz |
Mioclonica juvenil, crisis mioclonicas al despertar pueden generalizarse, ac valproico |
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Sx de West |
Espasmos infantiles, 1a, secundario a lesiones (60%), espasmos infantiles, detención del desarrollo, hipsiarritmia (EEG desorganizado), vigabatrina, ACTH y ac. valproico |
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Lennox-Gastaut |
Ac valproico, clobazan, lamotrigina o valproato |
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Esclerosis mesial del lobulo temporal |
Antecedente de Crisis febriles, deja vu, cacosmia, sensación epigastrica ascendente, automatismos. Rebelde a tratamiento farmacologico buena R= a quirúrgico |
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Una crisis precoz posterior a TCE |
Inmediatas 1h, precoces 1ra semana, > tardias. Las inmediatas no se relacionan con epilepsia a largo plazo |
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Etiología |
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Ictus y convulsiones |
Más comun en embólicos |
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¿Cuándo suspender una crisis? |
Tras dos años libres de crisis, si un único tipo de, examen neurologico y eeg normal |
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Manejo de pacientes refractarios a tx anticomicial no candidatos a qx |
Estimulador del nervio vago |
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EA Valproate |
Vomiting, Alopecia,Liver toxicity, Pancreatitis, rise alt &ast, Oedema, Amonia increase, Teratogenic (dtn), enzyme inductor |
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AE Phenytoin |
HOT MALIKA Hirsutism/ hypertophy of gun Osteomalacia Teratogenecy Megaloblastik anemia Ataxia Lymphdenophaty Inhibit insuline Vitamin K Arrythmia |
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Síndrome fetal |
Labio y paladar hendido, defectos cardíacos, hipoplasia digital y displasias asociado a feni/carba/valproico |
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Cefalea neuralgiforme unilateral con inyección conjuntival y lagrimeo |
SUNCT, menos frecuente mala respuesta a tratamiento |
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Cefalea hemicránea paroxística |
👧, cortas 2 a 3 minutos, R= absoluta a INDOMETACINA |
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Cefalea de Horton |
En racimos, 👦, jovenes, PERIODICAS, 45 min al despertarse, suelen durar menos de una hora máximo 3. Tx Sumatriptan, profilaxis verapamilo, puede cronificar |
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Indicaciones de profilaxis en Migraña |
Cuando las crisis ocurren 2 a 3 veces al mes (eficacez si reducen el 50%). Propanolol, verapamil, amitriptilina |
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¿Dolor al masticar? |
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Banderas rojas |
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Demencia + parkinsonismo + alucinaciones +/- caidas +/- incontinencia |
Demencia de cuerpos de Lewy, extrapiramidalismo fuerte tras dar antipsicoticos (hipersensibilidad a neurolépticos) |
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Paciente de edad media/avanzada con preguntas reiteradas sobre localización, situación, sin pérdida de la consciencia o focalidad |
Amnesia global transitoria Amnesia retrograda (pasado) severa, que dura <24hrs, Exploración normal Más común en migrañosos |
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¿causa más frecuente de demencia? |
Alzheimer, daño estructural y pérdida del núcleo basal de Meyernt (Ach) Gen Apo4 (transporte de colesterol) 4A (agnosia, apraxia, afasia, alexia) Tx colinérgicos L-M.- Rivastigmina M-G.- Memantina |
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Demencia súbita, de inicio brusco y signos de focalidad |
Encefalopatía multi-infarto 👦, >50a, con riesgo vascular Depresión (no responde a tx) y labilidad emocional |
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Parkinsonismo asimetrico, apraxias, alteraciones sensitivas, fenómeno del miembro alien |
Degeneración cortico-basal Atrofia frontoparietal asimetrica y despigmentación de la Sbs nigra |
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¿% de contagiosidad de la enfermedad de Creutsfeuld-Jakob? |
Esporadica: ninguno Familiar: afección cromosoma 20 Yatrogenica: transplante Relacionada a vacas locas Demencia rápidamente progresiva (8m) EEG: lentifica LCR: aumenta 14.3.3 Micros: espongiforme acumulo de Prp |
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¿Electromiografia con signos de denervación + hiperreflexia y espásticidad? |
👦(2:1), 61a, 1(sup) y 2(inf) motoneurona NO HAY afección ocular, sensitiva, esfínteriana ni cognitiva. Tx: Riluzol |
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¿Cómo defines una ataxia? DCMs |
Dificultad de coordinar movimientos sin que exista un déficit motor ni una clara alteración del tono |
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Expansión de GAA del cromosoma 9 + hiporreflexia + babinski (+) + Romberg (+) + cardiomegalia |
Ataxia de Friedreich Degeneración de raices dorsales, células especificas del corazón, espinocerebeloso, |
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Niño 12a con aumento de CK>200 normales + debilidad progresiva de la musculatura proximal y cuello |
Duchenne Recesiva ligada a X, Gowers +, alteraciones cardiacas y retraso Biopsia. Necrosis muscular grasa Confirmación ausencia de distrofina en músculos o leucocitos |
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25a + atrofia de manos + ptosis + ceguera + Electromio= amplitud y frecuencia variable |
Expansión de tripletes CTG , c19, gen DMPK Dificultad para la relajación del músculo (miotonia) Calvicie, creatin cinasa normal, Estudio génetico gold-standard Tx fenitoina |
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Melas |
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¿Causas de síndrome de encerramiento? |
Lesiones en protuberancia, guillian barre & miastenia |
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¿Patrón respiratorio de coma diencefalico? |
Diencefalo- CheyneStroke Mesencefalo- Kussmaul Apnéustica- Puente Biot - Bulbo |
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Reflejo oculovestibular |
Huye la fase rápida del frío |
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Oftalmopatía internuclear |
Incapacidad de adducción de un ojo con nistagmo en ojo abductor por lesión del fascículo longitudinal |
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Hallazgos en coma |
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