Neurologi, Sjukdomsfall

Front 1

Vad är skillnaden mellan Pares & Paralys?

Back 1

Paralys = Förlamning, Pares = nedsatt muskelfunktion.

Front 2

Parestesi = vad?

Back 2

Domningar

Front 3

Afasi = vad?

Back 3

språkstörningar

Front 4

Inom neurologin finns det bortfalls symtom, vad menas med detta? ge exempel på minst 2 st.

Back 4

symtom som aldrig försvinner, utan är kontinuerliga.
Ex. Pares, parestesi, synnedsättning, känselnedsättning, afasi, koordinationsbortfall.

Front 5

Inom neurologin finns det retnings symtom, vad menas med detta? ge exempel på minst 2 stycken.

Back 5

fall som kommer och går.

Ex. epileptiska anfall, muskelkramper/ryckningar, parestesier och synfenomen.

Front 6

Vad kallas ett bortfall av en viss funktion som frigör reflexer eller rörelsemönster som under normal omständigheter är hämmade? ge exempel.

Back 6

- Desinhibitionsfenomen
Ex. Babinskis tecken, där man drar något vasst lateralt under fotsulan och är man sjuk så spretar pat. med tårna. frisk patient drar ihop tårna. här ser man skador på motoriska bansystemet.

Front 7

Beskriv vad man gör i en neurologisk undersökning.

Back 7

* Anamnes - sjukdomshistoria.
* Högre funktioner/ hjärna - minne, språk, apaxi, neglekt, psykisk status.
* Motorik - muskelkraft, muskeltonusrubbningar, reflexer, babinskis, gång.
* Sensorik - beröring, vibration, temperatur.
* Koordination

* Kranialnerver

Front 8

Riskfaktorer för Stroke. nämn så många du kan.

Back 8

hypertoni, diabetes , hyperlipedemi, rökning, p-piller, hereditet, ärftlighet, ålder, ateroskleros, tromboembolisk sjukdom, övervikt, sociala faktorer, hög alkoholkonsumtion, yttre trauma & förmaksflimmer.

Front 9

pneumbraområdet är vad?

Back 9

området runt skadan, man måste agera fort då cellerna annars dör inom 10-15 minuter.

Front 10

Hjärninfarkter finns i tre undergrupper, vilka? förklara dem kort.

Back 10

- kardioembolisk infarkt- blodpropp lossnar från bindningsställe och täpper till kärl.
- Lukanär infarkt - små infarkter som täpper till djupa kärlgrenar.

- Asterosklerotisk infarkt - åderförkalkning. här åker det inte runt, utan blir större där det sitter och blir tillslut så stort att det täpper till.

Front 11

Diagnostik på stroke?

Back 11

CT-skalle ( blödningar )
MRT ( små infarkter )
EKG kardiell orsak ( ev. ultaljud hjärta )
Anamnes
Blodprover
Neurologstatus
kärldiagnostik - carotisdoppler.

Front 12

orsaker till ryggmärgsskador?

Back 12

- traumatiska skador
- inflammationer/immunologiska processer
- expansiva processer (tumörer, blödningar)

Front 13

Vad är skillnaden mellan segmentella och motoriska ryggmärgsskador?

Back 13

* Segmentella - delar av ryggmärg som är skadade vilket innebär lokala symtom som är nära skadan.
* Motoriska - långa bansystemet är skadat och då kan man få funktionsbortfall nedanför skadan), nedre och övre motorneuronet kan skadas.

Front 14

Exempel på skador, perifert och centralt.

Back 14

Perifiert: skadan sitter i allt förutom ryggmärg eller hjärna.
Centralt: skadan sitter i ryggmärg eller hjärna.

Front 15

MS står för vad? förklara sjukdomen.

Back 15

Multipel skleros.
autoimmun sjukdom där myelinet angrips av makrofager, vilket leder till meylinförlust/inflammation och det leder till störd signalöverföring. Re-myelisering kan uppstå men blir inte lika bra som innan.

Front 16

klassiska symtom för MS? förklara dessa. ( 4 st. )

Back 16

- Optikus neurit - synnervsinflammation
- Lhermittes syndrom - smärta/stöt då huvudet böjs framåt.
- trigeminusneuralgi - anfallsvisa smärtor i ansikte.
- internukleär oftalmoplegi - ögonmotoriksstörning. ex kollar åt vänster, bara ena ögat följer med.

Front 17

Hur ställs diagnosen MS?

Back 17

- ha haft olika symtom från CNS vid två olika tillfällen.
- MRT på hjärnan - påvisar plack.
LP fynd - man tar ryggmärgsvätska, finns antikroppar tyder det på MS.

Front 18

Behandling för MS?

Back 18

* kortikosteroider / aceton - vid skov
* betainterferon - hämmar immunförsvar

* symtombehandling efter behov - smärtlindring, arbetsterapi, sjukgymnastik,spacitet etc.

Front 19

Vad är epilepsi och varför drabbas man?

Back 19

Abnorma,repetitiva, synkrona urladdningar i hjärnbarken.
- orsaker: hereditet, ärrbildning, medfödda missbildningar i hjärna, idiopatiskt, bristsjukdomar, expansiva processer i hjärna/tumör etc, alkohol/droger.

Front 20

Vad finns det för epileptiskt anfall som är vanligare hos barn och hur går anfallet till?

Back 20

Petit mal / abscence epilepsi.
- 5-15 sekunders frånvaro, de slutar med det håller på med. Eventuellt ryckningar i ansikte.
De drabbade vet själva inte om att det händer/har hänt. de kan ha väldigt många anfall per dag.

Front 21

Ge exempel på fokala/partiella epileptiska anfall och kännetecken för dessa. ( 4st anfall)

Back 21

Jackson anfall - ryckning i hand, sprider sig vidare till armar & ben.

Temporallobs anfall - deja vú känsla, hörsel och lukt hallunicationer.

frontallobs anfall - korta dramatiska anfall, ofta nattetid.

occipitala anfall - man kan se olika ljus och må illa.

Front 22

Vad menas med status epileptikus? och vad gör man åt det?

Back 22

täta anfall där hjärnan inte hinner med att återhämta sig emellan anfallen. här krävs snabb behandling, kan räcka med epilepsimedicin i.v men ibland krävs att man söver ner patient.

Front 23

Hur ger man diagnos på epilepsi?

Back 23

- EEG/sömn EEG.
- CT, MRT - fokala anfall, se om det finns tumör/cysta som orsakar.
- Kliniska symtom.

Front 24

Behandling på Epilepsi? även svårbehandlad.

Back 24

- inhalationsmedicin.
Vid svårbehandlad ep:
- neurokirurgi/operera bort den del av hjärnan som startar anfall.
-vagusstimulation (pacemaker)
- ketogen kost / modifierad atkins diet - ca 90% fett.

Front 25

degeneration av dopaminproducerande celler i basala ganglierna (substantia nigra) kan leda till vilken sjukdom?

Back 25

Parkinsons

Front 26

Vilka kardinal symtom finns för parkinson?

Back 26

Tremor - skakningar

Rigiditet - blyrörsrigiditet ( tassar fram, svårt att stoppa och starta rörelser )
Hypokinesi - långsamma rörelser ( stel ansiktsmimik, entonigt tal, förändrad skrivstil, få medrörelser vid gång )

Front 27

Vad är diagnostiken för Parkinson?

Back 27

- minst 2/3 kardinal symtom

- svara postivt på dopamintester
- anamnes, klinisk undersökning ( utesluter annat )
- SPECT ( förändringar i basala ganglierna )

Front 28

Behandling för parkinson?

Back 28

- Dopaminagonister
- L-dopa/Levodopa ( försubstans till dopamin där kroppen omvandlar detta till dopamin )
- MAO- , COMT- hämmare ( förlänger L-dopas effekt )

- DBS - deep brain stimulation ( operera in pacemaker som stimulerar ganglierna, skakningar kan då avta )

Front 29

Vad är ALS? och orsak?

Back 29

Amyotrofisk lateral skleros sjukdom.
- degenerativ sjukdom som drabbar nervcellerna i CNS som kontrollerar motoriska funktionerna.
Orsak: idiopatisk, teori: hereditet,immunologisk,tungmetaller.

Front 30

Vad är Klassiska ALS och dess symtom?

Back 30

bryter ned övre och undre motorneuronet.
Symtom: muskelförsvagningar, muskelkramper,dysfagi/sväljningssvårigheter, dysfali och slutligen andningssvårigheter.

Front 31

Diagnostik för ALS?

Back 31

- Klinisk undersökning/ Anamnes

- Neurografi/ EMG
- uteslutning av andra sjukdomar

Front 32

Behandling för ALS?

Back 32

- Bromsmedicin. Glutamathämmare, har störst effekt om den sätts in i tidigt stadie.

Symtombehandling: sjukgymnastik arbetsterapi/hjälpmedel salivationsproblem/atropin, logoped/kommunikationshjälpmedel, nutritionssvårigheter/sond/PEG LM/lindra muskelkramper/smärta/antidepressiva , respiratorbehandling( i vissa fall )

Front 33

Vad är polyneuropati? ( PNP )

Back 33

skador på en eller flera perfiera nerver - bilateralt/båda sidor och ofta symmetrisk.
Distal påverkan - långa nervtrådar drabbas ofta först; ben, armar.

Front 34

Orsaker till PNP/polyneuropati?

Back 34

axonal: systemsjukdomar,alkohol, vissa läkemedel, toxiska ämnen (tungmetaller)

De-myelisering: hereditet, immunologiska reaktioner, idiopatiskt.

Front 35

Symtom på PNP/polyneuropati?

Back 35

Sensoriska bortfall (myelinet är skadat):

parestesier/domningar, brännande svidande, nedsatt vibrationsminne och strump/handsk-känselnedsättning.
motoriska bortfall: muskelsvaghet, kraftlöshet,snubbling- svårt att lyfta fot uppåt.

Front 36

Diagnostik för PNP?

Back 36

- anamnes/aktuella, tidigare sjukdomar
- neurologiska tester (sensibilitet, reflexer)
- neurografi/EMG ( axonalt/demyelisering )
- blodprover ( tex. b12 brist , folat, blodsocker, thyroidea )
- autonoma tester ( RR-intervall- man mäter med hjärtfrekvensreaktionen, SSR- man mäter svettreaktionen i handflator )

Front 37

Behandling för PNP?

Back 37

- behandla bakomliggande orsak ( om sådan hittas)

- symtombehandling: TNS, akupunktur

-immunosuppressiv behandling (steroider/kortison, plasmaferes/renar blodet, cytostatiska)

Front 38

Vad menas med skov?

Back 38

en medicinsk term för ett uppflammande eller en ny episod av en sjukdom som återkommer eller är kronisk.

Front 39

Vad innebär hyperlipedemi?

Back 39

för höga blodfetter

Front 40

vad innebär hypertoni?

Back 40

högt blodtryck

Front 41

Vad innebär apraxi?

Back 41

oförmåga att gå från tanke till handling. ex knyta sko.

Front 42

vad innebär agnosi?

Back 42

oförmåga att känna igen tidigare igenkända föremål. ex röster, ansikten.

Front 43

vad mäts med RLS- skalan? ( reaction level scale )

Back 43

medvetenhet, där 1 motsvarar vaken och 8 helt medvetslös.

Front 44

Proprioception = vad?

Back 44

förmåga att avgöra sina kroppsdelars positioner.

Front 45

Ataxi = vad?

Back 45

koordinationsstörning. knyckiga och disharmoniska rörelser. kan testat me finger mot näsa

Front 46

Vad gör man när man gör ett Rombergs prov?

Back 46

testar bålkoordinationen ( blunda och stå med fötter ihop, kollar balansen )

Front 47

Vad är en TIA-attack?

Back 47

transitorisk ischemisk attack.

Plötsligt påkommande neurologiska bortfallssymtom som försvinner helt inom 24h. ex, liten propp, liten stroke .
Oftast varningssignal inför större stroke.

Front 48

Vad är skillnaden mellan trombos och emboli ?

Back 48

trombos är en blodpropp som bildas på plats, emboli är en propp som bildas på ett ställe och sedan tar sig vidare och täpper till.

Front 49

vad orsakar en kardioembolisk infarkt?

Back 49

- Emboli. (blodpropp)
Någonstans i kroppen bildas en blodpropp ( oftast i hjärtat ) som tar sig vidare till hjärnan och täpper till. Oftast snabbt insjuknande från denna attack.

Front 50

Vad kan vara orsaker till en Aterosklerotisk infarkt?

Back 50

- ateroskleros

- trombos

attackerna sker ofta nattetid & symtom blir oftast värre&värre med tiden.

Front 51

vad menas med en Lakunär infarkt?

Back 51

små blödningar som täpper till djupare kärlgrenar och där bildas efter några veckor vätskefyllda hålrum. Oftast yngre som drabbas ( 50-60år), riskfaktorer: hypertoni & ateroskleros.

Front 52

STROKE-kampanjen "AKUT" - vad betyder bokstäverna?

Back 52

A= ansikte. kan personen le?
K = kropp. kan personen hålla upp båda armarna?
U = uttal. kan personen säga en enkel mening utan sludder?
T = tid. något av dessa symtom? direkt till sjukhus!

Front 53

Vid behandling av Stroke bör man inte alltid ge blodtryckssänkande, varför?

Back 53

då kommer blodtillförseln till pneumbraområdet minska och skadan kan då bli värre.

Front 54

Opticus neurit = vad?

Back 54

synnervsinflammation.

Front 55

Lhermittes syndrom = vad?

Back 55

upplevd stöt/smärta när huvud böjs framåt.

Front 56

trigeminusneuralgi = vad?

Back 56

skarpa periodsvisa smärtor i ansikte

Front 57

internukleär oftalmoplegi = vad?

Back 57

ögonmotoriksstöring. ex. kollar åt vänster, bara ena ögat följer med.