Neurologi Total

Front 1

Gränser för HCO3 behandling

Back 1

16-22 och <16 mmol/l

Front 2

ABCD B. 4

Back 2

Sidlika bröstkorgsrörelser, andningljud (apikalt och basalt), frekvens och saturation.

Hint 2

4 punkter

Front 3

Snabb neurologstatus

Back 3

VAPÖR: vakenhetsgrad, andningsmönster, Pupiller, Ögon, Rörlighet. Babinsky, Kornealreflex och konfrontationsrörelser.

Hint 3

Mnemnonic + 3

Front 4

Vätskekorrigering alkalos pH > 7,5

Back 4

Glukos 9 mg/ml NaCl 5 timmar

Front 5

ABCD C

Back 5

Hud (varm, torr), puls, frekvens och BT

Hint 5

4 punkter

Front 6

Definition avvärja

Back 6

Patienten lokaliserar, griper aktivt och försöker föra bort smärtan.

Front 7

Vätskekorrigering dehydrerad

Back 7

1 l Ringer Acetat 2 h

Hint 7

Volym och tid

Front 8

ABCD A

Back 8

Fri luftväg, inspektera svalg.

Främmande kropp? Trauma? Infektion?

Halsrygg, -nackskada?

Medvetandesänkt betyder osäker luftväg

Hint 8

Mer än svalg?

Front 9

RLS 1,2,3

Back 9

RLS1: vaken, orienterad och ej fördröjd reaktion.

RLS2: Slö, oklar. Kontaktbar vid lätt stimulering.

RLS3: Mycket Slö och oklar. Kontaktbar vid kraftig stimulering. Kan följa med blicken och avvärjer smärta.

Hint 9

Blick RLS3?

Front 10

Achillesreflex, rötter

Back 10

S1, S2

Front 11

Patellarreflex- rötter

Back 11

L2, L3, L4

Front 12

Behandling urgency vid MS, mb Parkinson. Verkningsmekanism

Back 12

Tolterodine. Antimuskarint läkemedel

Detrucitol

Hint 12

Namn marknad?

Front 13

Behandling oral candidos

Back 13

Nystatin 1 ml x 4 sköljes i munnen.

Front 14

Behandling viral encefalit enl FASS.

Back 14

Geavir (aciclovir) 10 mg x kg x 3

Front 15

Serumnivåer Na, K och Cl.

Back 15

Na+: 137-145 mmol/l

K+: 3,2- 4,6 mmol/l

Cl-: 100-110 mmol/l

Front 16

Nystagmusriktning vid perifer skada.

Back 16

Akut: motsatt skada. Kronisk: samma sida.

Front 17

GCS. Verbal.

Back 17

5: orienterad

4: förvirrad (confused response)

3: ord

2: ljud

1: inget svar

Front 18

Korrigering hypokalemi < 3,0. Tid för infusion?

Back 18

Per os: Kaleorid 750 mg 2 x 4

IV: 1 l NaCl 9 mg/ml + 40 mmol K+. 5 timmar

Front 19

Serumnivåer Ca, laktat och bikarbonat

Back 19

Ca2+: 2,2 -2,7

Laktat: 0,7 - 2,1

Bikarbonat standard: 22 - 26 mmol/l

Front 20

4 EKG-tecken på hyperkalemi

Back 20

Arrytmi (risk för ventricular tachycardia)

Tented T-waves

Flat P-waves

^P-R intervall

Front 21

Orsaker hyperkalemi.

Back 21

Kaliumsparande diuretika (sprinolakton)

ACE-hämmare

ARB

Njursvikt

Addison's sjukdom

Rhabdomyolys

Hint 21

+2, muskler? Endokrin?

Front 22

Verkningsmekanism Baklofen och måldos

Back 22

Baklofen är GABAb agonist. Inhiberar reflexer

Måldos 40-100 mg / dygn. (1x4)

Front 23

Definition akut hyperkalemi och behandling

Back 23

>6,5 mmol/l akut

Insulin 10 E + 50 g glukos

Front 24

Ursprung metastaser till CNS enl frekvens.

Back 24

1.Lunga

2.Bröst

3.Hud

4.Njure

5.GI

6.Thyroidea

Hint 24

6 olika

Front 25

GCS skala eye opening

Back 25

4. Spontaneously.

3. To speech.

2. To pain.

1. None

Front 26

4 primitiva reflexer.

Back 26

Labialreflex: trutning med munnen vid lätt permission mot munregionen.

Glabellareflex: Lätta slag ovan näsroten ger ögonknipning som ej habituerar.

Sugreflex

Gripreflex

Front 27

Sjukdomar med dystoni som dominerande symptom. 4

Back 27

Hereditär torsionsdystoni

Tortikollis

Blefarospasm

Skrivkramp

Front 28

Definition dystoni

Back 28

Tonusökning med fixerad ställning av extremitet eller bål.

Ofrivilliga, ofta långsamma rörelser.

Front 29

Patofysiologi hepatisk encefalopati

Back 29

1. Kan uppstå snabbt vid akut leverinsufficiens.

2. Vanligast med smygande utveckling vid kronisk leversvikt.

3. Neurologiska störningar kan uppstå snabbt om kronisk sjukdom kompliceras av blödning / infektion.

4. Korrelation till ammoniakhalt

Hint 29

Vad är vanligast?

Front 30

6 symptom hepatisk encefalopati

Back 30

1. Påtaglig fluktuerande

2. Initialt: personlighetsstörning (humör, beteende)

3. Asterixis.

4. Hyperventilation

5. Fokala bortfall.

6. (Sällsynt) ryggmärgspåverkan och parapares.

7. Vid svår leversvikt: slöhet, stupor och koma

Hint 30

Rörelse? Andning?

Front 31

Orsaker till anemi med hemolys

Back 31

Microangiopati (HUS, DIC)

Enzymopati (G6PD deficiency)

Hemoglobinopati (Sickle cell)

Autoimmun (Varm / kall antikropp)

Membranopati (spherocytos, elliptocytos)

Splenpmegaly ,malaria

Front 32

GCS motor response skala

Back 32

6. Obeys command

5. Localizes

4. Withdrawal movement

3. Abnormal flexion

2. Extension

1. None

Front 33

Värde reticulocyter och MCV

Back 33

Reticulocyter: 0,5 - 2 %

MCV: 80-95 fl

Front 34

CRP. Definition och respons (tid)

Back 34

C-reactive protein. Akutfasprotein. Fäster vid polysackarid (Fraction-C) på pneumokocker.

↑ vid inflammation på timmar. ↓ 2 - 3 dagar.

Front 35

CRP. Normalvärde och tillstånd som orsakar kraftig ökning.

Back 35

Normalvärde < 8 mg/l

Kraftig ökning (>200 mg/l) vid stor bakteriella infektioner, trauma, Chrons, tumör

Front 36

Tillstånd fingrar

Back 36

Polydaktyli

Arachnodactyili: Marfans, EDS

Sklerodactyli: Skleroderma

Akropakia: trumpinnefingrar, Hippokrates-fingrar (lungsjukdomar)

Onychocryptosis: någeltrång

Front 37

Antikolinerga biverkningar (5)

Back 37

Sömnighet

Trötthet

Förstoppning

Muntorrhet

Minskad tårflöde

Front 38

Dementia Precox

Back 38

Schizofreni

Front 39

Dermatomes: clavicle, arm, hand and chest.

Back 39

Clavicle: C3-C4

Lateral arm/forearm: C6-C7

Medial side arm: T1

Thumb: C6

Middle finger: C7

Little finger: C8

Nipples: T4

Umbilicus: T10

Front 40

Microcytisk anemi (5)

Back 40

Järnbrist

Sideroblastisk anemi

Thalassemi

Kronisk sjukdom

Blyförgiftning

Front 41

Substans NOAK

Back 41

Pradaxa= dabigatran

Eliquis= apixaban

Xarelto= rivaroxaban

Lixiana= edoxaban

Front 42

Amantadin. Indikationer och verkningsmekanism

Back 42

Antiviral och antiparkinson. (Används mot dyskinesier). MSA.

Hämmar NMDA och ↑ dopamin

Hint 42

2 ggr verkningsmekanism. Vilken signalsubstans ökar?

Front 43

Skada mb Parkinson (anatomisk)

Back 43

Substantia nigra pars compacta. Medialt till pars reticularis

Front 44

Symptom temporalisarterit 5

Back 44

Huvudvärk, ömhet tinning, tuggklaudikatio, amaurosis fugax och extrakraniella symptom (dyspne, svag puls)

Front 45

Large vasculitides

Back 45

Jättecellsarterit: Temporalisarterit

Takayasu arterit

Polymyalgia reumatika (ej sann vaskulit, oklar orsak)

Front 46

Medium artery vasculitides

Back 46

Polyarteritis nodosa

Mb Kawasaki

Front 47

Sista 4 stegen koagulationskaskad

Back 47

Protrombin: faktor II

Trombin: faktor IIa

Fibrinogen: faktor I

Fibrin: faktor Ia

Front 48

Alt namn PSP

Back 48

Steele-Richardson- Olszewski syndrome

Front 49

Small artery vasculitides

Back 49

ANCA+: mikroskopisk polyangiit och Churg-Strauss (p-anca). Wegeners granulomatos (c-anca).

ANCA-: Henloch-Schönlein. Goodpasture.

Front 50

Nefrotiskt syndrom

Back 50

Proteinuri, hypoalbunemi, ödem (generaliserat), hyperlipidemi

Front 51

Typ anemi MM och mikroskopi

Back 51

Normocytisk, normochromisk anemi

Mikroskopi: roleaux formation

Front 52

Lokalisation opticusneurit. Vanligaste sjukdom.

Back 52

1/3 papillit

2/3 retrobulbär neurit

75% i samband med MS

Front 53

Ventoline substans

Back 53

Salbutamol 5mg + ipratropium 500 ug

Front 54

Diagnos MM Blod + röntgen

Back 54

↑Urea, kreatinin

↑ Ca2+ (40%)

↑ SR (viskositet)

Serum, urin elfores ( M-protein: monoclonal protein)

Biopsi: plasmocyter (B-celler)

Röntgen: punched-out, lytiska lesioner och frakturer

Hint 54

Viktig blod / urinundersökning?

Front 55

Exacerbation KOL. Symptom x4

Back 55

Dyspné

Sitter framåtlutad

Bröstsmärta. Gör EKG

Feber?

Front 56

Myelom. Typer av celler och symptom.

Back 56

Plasma-B-celler. (Plasmocyter)

Bensmärta (ofta rygg)

Patologisk fraktur

Hypercalcemi + symptom

Anemi, neutropeni, trombocytopeni

Njursvikt (pga AK) leder till nefrotiskt syndrom

Front 57

Systemiska sjukdomar opticusneurit. 6

Back 57

SLE, Wegeners, Neurosarcoidos, Borrelia, Bartonella, TBC och syfilis

Hint 57

Vilka 2 autoimmuna sjukdomar?

Front 58

Korsakoffs syndrom. Skada och brist.

Back 58

Tiaminbrist (B1) ofta p g a alkohol

Hypothalamusskada och cerebral atrofi

Front 59

Korsakoffs syndrom. Symptom. 4

Back 59

Nedsatt förmåga att skapa nya minnen

Konfabulation

Apati

Nedsatt insikt

(Uppkallad efter Sergei Korsakoff, rysk neuropsykiater)

Front 60

Orsaker till koma. Mnemnonic.

Back 60

Herpesencefalit

Uremi

Status epilepticus

Korsakoff/Wernicke

Meningit (+sepsis)

Intoxikation

Diabetes

Andningsinsufficiens

Subaraknoidal / dural blödning

Front 61

Kalorisk spolning

Back 61

Kallvatten: nystagmus bort från det spolade örar

Varmvatten: nystagmus mot det spolade örat

COWS: cold opposite, warm same

Front 62

Dabigatran (pradaxa) standarddos FF och äldre

Back 62

150 mg x2

Äldre (>80 år): 110 mg x2

Front 63

Trigeminusneuralgi. Epidemiologi, lokalisation och symptom

Back 63

Vanligare hos kvinnor > 50 år. Koppling till MS (kan vara första symptom)

Ofta unilateral. Gren V2 och V3.

Triggerpunkt ger intensiva smärtattacker.

Hint 63

Koppling annan sjukdom?

Front 64

Strokerisk vid FF enl algoritm.

Back 64

Congestive heart failure. 1

Hypertension. 1

Age> 75 years. 2

DM. 1

Stroke / TIA previous 2

Vascular disease

Age > 65 1

Sex Category (female) 1

Front 65

ECG PE. 4 tecken.

Back 65

Vanligtvis normal

1. Takykardi

2. Deep S-wave I

3. Q-wave III

4. Inverted T-wave III

Hint 65

DeeS-QT III

Front 66

Tecken på PE. 6.

Back 66

Takykardi

Takypné

Temp ↑

Pleural rub

Pleural effusion

DVT- tecken

Hint 66

Andra kroppsdelar?

Front 67

CBD. Ålder, patologi (atrofiska områden)

Back 67

60-70 år

Degeneration i post frontal, inf parietal, sup temporal.

+ Thalamus, Substantia nigra, nucleus dentatus cerebellum

Hint 67

ThaDentNigra

Front 68

CBD. Symptom. 4+2

Back 68

Assymetri från debut och hela förloppet

Akinetisk rigiditet

Apraxi

Alien limb

Stimulus känsliga myotonier

Smärtsam dystoni

Front 69

Radiologi CBD.

Back 69

MR: kortikal atrofi i drabbade områden. Assymetrisk atrofi.

post frontal, inf parietal, sup temporal.+ Thalamus, Substantia nigra, nucleus dentatus cerebellum

Hint 69

Cortex + 3 subcorticala områden

Front 70

Wilsons sjukdom. Patofysiologi x 4

Back 70

Autosomal recessiv: kromosom 13

3/100k

Defekt på "Copper transporting ATPase"

Kopparinlagringar lever

Basala ganglier (GP+ putamen)

Hint 70

Ärftlighet? Prevalens? Var blir det inlagringar? Enzym?

Front 71

Wilsons sjukdom. Alt namn, kromosom, ålder (presenterade sy), låg enzym

Back 71

Hepatolentikulär degeneration

Kromosom 13

↓ Ceruloplasmin, ↓ Se Cu

Barn: hepatit, fulminant eller chirros

Unga vuxna: CNS tecken

Front 72

Symptom PE.

Back 72

Andnöd

Bröstsmärta (pleuritisk)

Cirkulatorik svikt

Hosta

Hemoptys

Front 73

Enheter botox enl Pre-empt

Back 73

155 enh uppdelat på 3 sprutor

Front 74

Typisk duration toniskt kloniskt anfall

Back 74

3 minuter. Sällan mer än 5 minuter.

Front 75

Orsaker asterixis.

Back 75

1. Lever / njursvik

2. Hyponatremi

3. Retention CO2

4. Gabapentin

5. Lesion Thalamus

Hint 75

5 st.

Front 76

Anatomisk skada hemiballismus

Back 76

Nucleus subthalamicus

Front 77

Doxycyklin. Typ av AB och användningsområden

Back 77

Tetracyklin

Behandling: acne, rosacea, chlamydia, ricketsia, Syphilis,Borrelia

Hint 77

2 STD

Front 78

Resonium. Substans och indikation

Back 78

Natriumpolystyrensulfat. Jonbindare

Indikation: Hyperkalemi i samband med akut / kronisk njursvikt

Front 79

Antidot Bensodiazepiner

Back 79

Flumazenil

Front 80

Akut mediaotit. Symptom och behandling. P-allergi?

Back 80

Rodnad, buktande trumhinna. Feber. Smärta.

(Kåvepenin 2 x 3 g 10 dagar)

Nasonex 1 x 2 spray 10 dagar (båda näsborrar)

Strama: PcV 1,6 g x 3 i 5 dagar

Vid penicillinallergi ges vuxna och barn > 35 kg erytromycin enterokapslar 250 mg x 4 (alternativt 500 mg x 2) i 7 dagar

Hint 80

Vid penicillinallergi? Spray?

Front 81

Definition status epilepticus.

Back 81

Krampanfall > 5 minuter eller > 2 anfall på 5 minuter

Front 82

3 exempel på myeloproliferativa sjukdomar.

Back 82

Polycytemia Vera

Essentiell trombocytemi

Primär myelofibros

Front 83

Profylaktisk behandling Horton

Back 83

Isoptin retard 120 mg 1 x 1 i 1 vecka, 120 mg 1 x 2 därefter.

Prednisolon 60 mg, 5 dagar. Sedan nedtrappning med 10 mg var tredje dag. 20 dagar totalt

Front 84

Duration hortonattack och cluster.

Back 84

Enligt UpToDate

Attack: 15- 180 min.

Cluster: 4- 12 veckor. Kan vara kronisk.

Front 85

Friedrich Ataxi. Epidemiologi. Debutålder.

Back 85

Autosomal recessiv

1/40k

Kromosom 9q

Protein Fraxatin

Debut vanligtvis innan 25 år.

Hint 85

Kromosom? Protein? Ärftlighet? Incidens?

Front 86

Friedrich Ataxi. Degeneration.

Back 86

Baksträngar

Kortikospinala banor

Spinocerebellära

Hint 86

3 st

Front 87

Friedrich Ataxi. Symptom. Kroppsdel.

Back 87

Ej kognitiva störningar

Pes cavus

Sensorisk Ataxi ffa i ben

Falltendens

Nedsatt vibration och proprioception

Axonal sensorisk neuropati

Areflexi

Babinsky utan spasticitet

Hint 87

Hur ser foten ut? Typ neuropati?

BBaArN SAFF

Front 88

Myeloproliferativa sjukdomar. Definition.

Back 88

Neoplastisk proliferation av hematopoetiska celllinjer.

Långdraget naturalhistoria, sekundär myelofibros i slutskedet. Ökad risk för venösa eller artiella tromboser.

Front 89

Toxoplasmos. Patogen och infektionsmekanism.

Back 89

Toxoplasma gondii.

Infektion via tarm (dåligt tillagade kött, grönsaker), lungor och sår

Oocyst » trophozoit som migrerar till ögon och hjärna

Hint 89

Favorit-organ

Front 90

Toxoplasmos. Symptom

Back 90

Ofta asymptomatisk

Friska: lymfafenopati, granulomatös uveit / retinit

Immunosuprimerad: myocardit, encefalit, fokal neurologi, stroke och EP

Hint 90

Immunokompetenta x 3

Immunosuprimerade: CNS x 3

Front 91

Toxoplasmos. Diagnos och behandling

Back 91

Antikroppstiter. IgM. PCR.

CT-hjärna: multipla ringformade lesioner

Behandling: pyrimethamine och sulfadiazin

Front 92

Hemochromatosis. Symptom.

Back 92

Leverfunktion nedsatt

Svaghet och trötthet

Pigment ökar hud

Artit

Impotens

ArtitImpotensDiabetes mellitus

Diabetes mellitus

Hint 92

LSPAID

Front 93

Hemochromatosis etiologi och pathophys.

Back 93

10 % heterozygoter i Europa: AR

3:1 m:f

>40 år

HLA-A lokus kromosom 6

HFE-protein

Järninlagringar leverparenkym och retikuloendotelium

Hint 93

Kromosom? Protein? Ålder och kön. Var inlagringar?

Front 94

Hemochromatosis. Diagnos

Back 94

↑ ALAT / ASAT

↑ S-Fe, ↑ Ferritin, ↓ TIBC

Genanalys HFE-gen

Hint 94

Blodvärde fe?

Front 95

Sarcoidos. Namn och alternativ

Back 95

Sarx= kött (grekiska)

Alt namn: Besnier-Boeck

Hint 95

Get?

Front 96

Kongenitala infektioner.

Back 96

Toxoplasmosis, Other (syphilis, varicella-zoster, parvovirus B19), Rubella, Cytomegalovirus (CMV), and Herpes infections.

Front 97

Sarcoidos. Pathophys. Organ. HLA?

Back 97

1. Inflammation med icke-neckrotiserande granulom.

2. 90% lungor eller intrathorakala lymfkörtlar

3. CD 4+ lymfocyter

4. HLA DR finns som ärftlighet

Hint 97

Typ av celler? Typ inflammation?

Front 98

Lungsarcoidos. Akut vs smygande

Back 98

Akut: Löfgrens syndrom

1. Hög feber

2. Bilaterala hiluslymfom

3. Fotledsartrit / tendovaginit

4. Erythema nodosum

Smygande;

1. Torrhosta

2. Uttalad trötthet

3. Lätt temperaturstegring

Front 99

Granulomatösa sjukdomar öga

Back 99

Syphilis, TB, sarcoidosis, leprosy, brucellosis, and toxoplasmosis

inflame either the front chamber (anterior uveitis/iritis) or back chamber (posterior uveitis/choroiditis).

Hint 99

6 st. Plus namn inflammation.

SSTT BruLe

Front 100

Wegeners granulomatosis. Definition och organ.

Back 100

multisystem disorder of unknown cause

characterized by necrotizing granulomatous inflammation and vasculitis of small and medium vessels.

It has a predilection for the upper respiratory tract, lungs and kidneys.

Hint 100

Vilka artärer? Typ av inflammation?

Front 101

DD smärtsam oftalmoplegi.

Back 101

Arteriell aneurysm karotissifonen

Okulomotoriuspares vid diabetes

Tolosa-Hunt

Front 102

Tetrad narkolepsi

Back 102

-Uttalad trötthet

-Hypnagoga hallucinationer

-Sömn-paralys

-Kataplexi

Front 103

Strukturer som finns i Sinus Cavernosus

Back 103

Hypopfys

ICA

CN III

CN IV

CN VI

CN V1, V2

Front 104

Sarcoidos. Epidemiologi.

Back 104

1. 30-35 år. 2. Icke-rökare. 3. Vår-vinter. 4. Genetik 5. Vanligare hos kvinnor

Hint 104

Ålder, årstid, kön, rökare?

Front 105

Akutfasproteiner

Back 105

C-reactive protein

mannose-binding protein

complement factors

ferritin

Ceruloplasmin

serum amyloid A

haptoglobin.

Hint 105

Binding A

Front 106

Atarax, substans och rekommenderad dos

Back 106

Hydroxizin

10 mg x 3

Front 107

Halveringstid diazepam vs oxazepam po.

Back 107

Diazepam: ca 30 min

Oxazepam: 10 h. Högsta serumkoncentration efter 2 h.

Front 108

SSRI. 5 preparat.

Back 108

Citalopram

Escitalopram

Sertraline

Fluoxetine

Paroxetin

Front 109

SSNRI. Namn och 4 preparat

Back 109

Selective Serotonin–norepinephrine reuptake inhibitors

Duloxetin

Venlafaxin

Desvenlafaxin

Milnacipram

Front 110

2 främsta signalsubstanserna CNS

Back 110

Glutamat: exitatorisk signalsubstans. Prekursor till GABA

GABA: gamma-aminobutyric acid. Hämmande signalsubstans.

Front 111

Substanser som binder till GABA-r

Back 111

Alkohol, Bensodiazepiner och barbiturater.

Baclofen: GABA-B

Hint 111

3 st

Front 112

Oro, bakomliggande orsaker hos äldre

Back 112

Urinretention

Förstoppning

Smärta

Front 113

Icke-motoriska symptom Parkinsons

Back 113

Psykiatriska: depression och ångest

Kognitiva: mci och demens

Sömn: 70% REM sleep behaviour disorder

Autonom dysfunktion: obstipation och postural hypotension

Hint 113

4 klasser

Front 114

Lamotrigin: dosrelaterade och idiosynkratiska bv.

Back 114

Dosrelaterade: DAYS. Diplopi, Ataxi, yrsel sömn

Idiosynkratiska: hudutslag (2%) och stevens-johnsons syndrom

Front 115

Karbamazepin: verkningsmekanism och maxdos.

Back 115

Inhiberar voltage gated Na-kanaler

Maxdos: 1200 mg / dag

Front 116

Karbamazepin: biverkningar

Back 116

DAY-HHuLI

Diplopi, ataxi, yrsel

Hyponatremi, huvudvärk, leukopeni och illamående

Front 117

Levetiracetam: verkningsmekanism och maxdos.

Back 117

Inhiberar presynaptiska Ca2+ kanaler

Maxdos: 3 g dagligen

Front 118

Vimpat: substans, kontradiktion och indikation.

Back 118

Substans: lakosamid

Indikation: mono / tilläggsterapi vid partiella anfall +- generalisering

Kontradiktion: AV-block II eller III

Front 119

Vimpat: rekommenderad dos, maxdos och verkningsmekanism.

Back 119

Rekommenderad dos: 200 mg dagligen uppdelat på två tillfällen.

Maxdos: 600 mg dagligen.

Verkningsmekanism: selektivt ökar långsam inaktivering av spänningskänsliga natriumkanaler vilket resulterar i stabilisering av hyperexciterbara neuronala membran.

Hint 119

Effekt membran?

Front 120

Lamotrigin: mekanism och maxdos

Back 120

Mekanism: inhiberar Na-kanaler och hämmar frisättning glutamat

Maxdos: 500 mg dagligen uppdelat på två doser

Hint 120

Vilken signalsubstans?

Front 121

AV-block typ I

Back 121

PR-intervall >0,20 sek

Hint 121

Tid

Front 122

Laktatstegring. 5 orsaker

Back 122

1. Krampanfall.

2. Sepsis

3. Fysisk aktivitet

4. Intoxikation

5. DM och metformin

Front 123

Opticusneurit. 3 symptom och 1 fenomen.

Back 123

1. Synnedsättning.

2.Retrobulbär smärta

3. Dyskromatpsi.

Uhtoffs fenomen

Front 124

Behçets sjukdom. Definition och eponym.

Back 124

Systemisk inflammatorisk sjukdom av oklar orsak. Associerad med HLA B5.

Vanlig runt silk-road.

Hulusi Behçet, 1889–1948 (Turkish dermatologist)

Hint 124

HLA? Geografi?

Front 125

Bickerstaff’s sjukdom. Definition och symptom.

Back 125

Hjärnstamsencefalit.

Oftalmoplegi, Ataxi, areflexi, babinsky

+- tetraplegi / koma

Hint 125

BAAO+TK

Front 126

Bickerstaff. Diagnos och behandling.

Back 126

MRI: hyperintense brainstem signals.

GQ1b antibodies +ve.

Plasmapheresis may help.

Hint 126

Antikropp? Röntgen?

Front 127

PSP. Symptom.

Back 127

Symmetriskt akinetisk rigiditet

Bakåt-fall

Axiell muskulatur

Dysartri och dysfagi

Överraskat ansikte

Tremor ovanligt

Frontallobsdemens senare

Supranukleär blickpares

Hint 127

SAR- BADÖ ToFS

Front 128

Laktat. Standardvärde och mening. Prognos?

Back 128

0,7-2,1 mmol/l

Mått på generell perfusion och mäter anaerob cellmetabolism.

Vid sepsis är laktat > 4 mmol/ l sämre prognos

Front 129

PSP. MRT tecken

Back 129

Atrofi mesencephalon (mickey-mouse)

Signalförändringar periakvedukt och GP

Frontotemporal atrofi

Mickey mouse

Hummingbird

Morning glory

Hint 129

X 3

PSP: A Mi Me FroTA

R

PeG

Front 130

MSA. Diagnos MRT

Back 130

MSA-C: atrofi pons, T2W hyperintensitet (hot cross bun sign)

MSA-P: atrofi striatum, putamen. Putaminal hypointensitet.

Hint 130

Bull -MSA

Front 131

Dermatom: nipples, umbilicus och inguinal ligament

Back 131

Nipples: T4

Umbilicus: T10

Inguinal: L1

Front 132

Internukleär oftalmoplegi. Lokalisation och symptom.

Back 132

Skada i medial longitudinal fasciculus.

Ipsilateralt: Partiell: långsam adduktion. Komplett: ej adduktion.

Kontralateralt: Nystagmus vid abduktion.

Front 133

Blodvärden jättecellsarterit.

Back 133

1. SR, CRP ↑↑

2. TPK ↑

3. Hb ↓

4. ALP ↑

Hint 133

4 värden. Levervärde?

Front 134

Godkända indikationer kinin.

Back 134

1. Myotonia congenita.

2. Myotonia atrophica

3. Svår malaria

Hint 134

X3

Front 135

Subclavian steal sy. Patofysiologi

Back 135

Stenos i arteria subclavia proximalt till a vertebralis

Orsakar retrogradflöde från a vertebralis till armen

Kan orsaks hjärnstamsischemi

Misstänk om systoliskt blodtryck skiljer > 20 mmHg i armar.

Hint 135

Blodtrycksskillnad?

Front 136

MSA. Tecken

Back 136

Blåfärgade händer

Livliga reflexer

Ovanligt med kognitiva svårigheter

Myoklonier vid utsträckta händer

Smärtsamma dystonier

Antecollis

Hint 136

X6. BLOM SA

Front 137

Sjukdomar med dystoni som dominerande symptom.

Back 137

-Hereditär torsionsdystoni

-Tortikollis

-Blefarospasm

-Skrivkramp

Front 138

Biosyntes dopamin

Back 138

Phenylalanine

Tyrosine (tyrosine hydroxylase)

L-Dopa (dopa-decarboxylase)

Dopamine

Front 139

Nedbrytning dopamin.

Back 139

1. Dopamin (COMT)

Methoxytyramine (MAO+ ALDH)

HVA

2. Dopamin (MAO)

DOPAL (ALDH)

DOPAC (COMT)

HVA

Front 140

HVA. Typ av substans, hela namnet.

Back 140

Homovanillic acid

Metabolit katekolaminer

Front 141

Diverticulit. Symptom.

Back 141

Smärta vä Fossa

Feber

Dysuri

Förändrad avföring

Illamående

Hint 141

4

Front 142

Diverticulit. Diagnos.

Back 142

LPK ↑

CRP ↑

DT- buk

Urinsticka (DD: pyelonephrit)

Hint 142

DD test?

Front 143

Pompe. Typ av sjukdom, ärftlighet och enzym.

Back 143

Lysosomal sjukdom

Autosomal recessiv

Mutation gen GAA

(acid alpha-glucosidase enzyme)

Front 144

Idiopatisk intrakraniell hypertension. Alt namn, symptom. DD.

Back 144

Pseudotumor cerebri

Huvudvärk, staspapill, synnedsättning

Sällsynt: pares KN VI

DD: expansivitet, sinustrombos

Hint 144

Symptom x 4. DD x 2

Front 145

Expansiv lillhjärnansinfarkt. Vanligt kärl och NK behandlingsalternativ.

Back 145

PICA

Behandling:

Ventrikeldrän

Dekompression

Vebtrikulocisternostomi

Front 146

Cirkulationssvikt. 3 parametrar.

Back 146

BT < 90 systoliskt

Frekvens > 110 bpm

Saturation < 90 %

Front 147

Anti-NMDA receptor encefalit. Epidemiologi och symptom (överblick).

Back 147

80% kvinnor.

Vanligtvis < 59 år. Median ålder 23.

Snabb beteendeförändring. Psykos. Abnorma rörelser. Ep-anfall. Autonom instabilitet. Hypoventilering.

REHAB

Hint 147

Prodromala sy? Kön? Ålder? Rehab

Front 148

Anti-NMDA encefalit. Prodromala symptom. Debut. Typiskt ögonsymptom.

Back 148

-Vanligtvis prodromal feber, huvudvärk eller virusliknande episod.

-Progress av symptom i stadier under flera dagar.

-Opsoklonus + ögonlocksmyoklonier

Front 149

Anti-NMDA receptor encefalit. Diagnos: blod och CSF

Back 149

Blod: anti NMDA-ak

CSF:

↑ lymfocytos (monomorfonukleära)

Protein ↑ eller normal

Oligoklona band + eller -

NMDA-ak

Hint 149

Morfologi?

Front 150

Tumörer associerade med Anti-NMDA receptor encefalit.

Back 150

Teratom ovarie (60%)

SCC lunga

Teratom testikel

Front 151

Limbiska systemet (anatomi)

Back 151

Hippocampus

Hypothalamus

Amygdala

Insular cortex

Cingulate cortex

Hint 151

X5. Cortex?

Front 152

Neuroacanthocytos. Symptom

Back 152

Dystoni

Demens

Choreoathetos

CK↑

Tungbett

Orofacial dyskinesi

Neuropati (axonal)

Epileptiska anfall

Hint 152

DCx2 T(u)ONE

Front 153

Antons syndrom. Symptom och orsak.

Back 153

Kortikal blindhet

Anosognosi (förnekande)

Konfabulation

Orsak: bilaterala parietooccipitala infarkter

Front 154

Creutzfeld-Jakob. Symptom.

Back 154

Snabb progress demens.

Myoklonier

Enstaka EP-anfall

Ataxi

Pares

Psykisk störning (förvirring, ångest)

Hint 154

MEe APPs

Front 155

Creutzfeld-Jakob. EEG och MR.

Back 155

EEG: trifasiska skarpa vågor, 12 per sekund

MR: ökad signal kortex + BG

Hint 155

Frekvens eeg?

Front 156

Creutzfeld-Jakob. Tecken på LP

Back 156

↑TAU

Protein 14-3-3

Saknar inflammationstecken

Hint 156

Protein?

Front 157

Mitokondriesjukdomar. Principer.

Back 157

-Multifokala neurologiska symptom

-Hörselskada

-Symptom från hjärna, ögon/muskler, hörsel, hjärta och muskler

-tecken: biopsi med "rugged red fibres" och laktatstegring

Hint 157

Organ, tecken (labbvärde)

Front 158

Behçets sjukdom. Symptom (x5)

Back 158

Recurrent oral and genital ulceration,

uveitis

skin lesions (eg erythema nodosum, papulopustular lesions)

athritis

thrombophlebitis

vasculitis;

myo/pericarditis;

CNS involvement (pyramidal signs)

Hint 158

Försök 5 olika sy

Typ av CNS tecken?

Front 159

Monokulär diplopi. Orsaker.

Back 159

-Refraktionsfel

-Katarakt

-ocular media opacity

-makula skada

-bilateral lesion synkortex

-funktionell

Hint 159

5 st

Front 160

Gerstmanns syndrom. Symptom och orsak.

Back 160

Höger-vänster förvirring

Akalkuli

Dysgrafi

Finger agnosi

Lesion dominant parietallob. Gyrus angularis + supramarginalis

Front 161

PRES. Orsak och symtom. (4+4) Debut?

Back 161

Orskaer:

-hypertensiv encefalopati

-eklampsi

-behandling cytostatika

-immunosupression

Symptom

-huvudvärk

-förvirring

-EP-anfall

-Synfältsdefekter

-akut debut

Hint 161

Debut?

Front 162

Waterhouse-Friderichsen syndrome. Principer.

Back 162

-Bilateral adrenal cortex haemorrhage.

-Often in meningococcal sepsis

-Causes adrenal insufficiency → circulatory shock

-Often with purpura, meningit, coma

Hint 162

Assc tillstånd? Andra sy?

Front 163

Addisons sjukdom. Principer.

Back 163

Primär adrenal insufficiens.

Lean, tanned, tired, tearful

+- weakness, anorexia, dizzy

Faints, Flu-like (athralgia, myalgia)

"Think of addison in all with unexplained abdominal pain or vomiting"

Hint 163

LTTT WAD FF

Suspect?

Front 164

Symptom som tyder på myopati. (Jf med neuropati)

Back 164

-Gradvis tilltagande symmetrisk proximal svaghet (ex: kamma håret och trappor). Dock distal i dystrofier.

-Bevarade senreflexer.

-Dystrofier vanligtvis i specifika muskelgrupper.

-Smärta och ömhet i inflammatoriska myopatier.

-Hårda, fasta muskler i dystrofier. (Pseudohypertrofi)

Hint 164

Hur känns musklerna? Reflexer? Aktivitetsbegränsning?

Front 165

Millard-Gublers syndrom. Lokalisation lesion och symptom.

Back 165

Lesion i pons. Ventral pontine syndrome.

Pares KN VI + VII med kontralateral hemipares.

Gubler var också botanist.

Hint 165

Ögon, kropp för en botanist

Front 166

POEMS. Mening akronym

Back 166

Polyneuropathy, Organomegaly, Endocrinopathy, Monoclonal gammopathy, Skin changes

Front 167

Opsoklonus. Definition.

Back 167

Ofrivilliga snabba och ryckiga ögonrörelser.

Kaotiskt, dansande intryck.

Front 168

Symptom hyperglycemi. (x 5)

Back 168

-Polyuri

-Polydipsi

-Oförklarad viktnedgång

-Dimsyn

-"Genital thrush"

-Lethargy

Hint 168

Hud? Syn?

Front 169

Nivå blodsocker (WHO) DM

Back 169

Fastande: > 7 mmol/l

Random: > 11 mmol/l

OGTT: > 11 mmol/l

HbA1c: ≥ 48 mmol/l (lägre nivå utesluter ej DM)

Hint 169

OGTT? HbA1c?

Front 170

Valproat. Rek dos, maxdos och verkningsmekanism. Serumkoncentration.

Back 170

Rekommenderad startdos: 300 mg x3

Maxdos: 2500 mg dagligen

Serumkoncentration: bör ligga mellan 300-400 mikromol/l

Mekanism: ↑ GABA-nivå, hämmar voltage gated Na-kanaler

Front 171

Undersökning axlar. 5 metoder

Back 171

Front 172

CRB-65

Back 172

Confusion

Respiratory rate > 30

Blood pressure < 90 mmHg syst

Ett användbart sätt att skilja ut patienter med allvarlig lunginflammation, hög mortalitetsrisk

Front 173

Pneumoni, CRB-65: 0-1

Back 173

Penicillin V 1gx3 po eller bensylpenicillin 3gx3 iv

Vid misstanke om atypisk pneumoni: överväg erytromycin 500mg-1gx2 po

Behandlingstid: 7 dagar (enl STRAMA)

Hint 173

Behandlingstid? Atypisk pneumoni?

Front 174

Legionella pneumophilia. DG, Tx.

Back 174

-CXR: bibasal consolidation

-Blod: kan visa lymphopenia, hyponatraemia, and deranged LFTs

-Urin: ibland hematuri

-Gold standard: Legionella antigen / alt. odling urin

Tx: Fluoroqionolon 2-3 w. Clarithromycin

Hint 174

Röntgen? Urinsticka?

Front 175

B12-brist. Orsaker

Back 175

1. Autoimmun: Anemia Perniciosa (Intrinsic factor, gastric parietal cell AB)

2. Malabsorbtion: Coeliac dz, Chrons

3. Resektion: bypass

4. Diet: veganism, vegetarian

5. N2O-missbruk

Hint 175

Gas? Tarmsjukdom?

Front 176

Behandling bakteriell tonsillit och okomplicerad pneumoni.

Back 176

Tonsillit: Kåvepenin (Penicillin-V) 1 g x 3, 10 dagar

Pneumoni: Kåvepenin: 1x 3 7 dagar

Hint 176

Enl Kumla VC

Front 177

Hypercalcemi. Symptom

Back 177

"Bones, Stones, groans and psychic moans"

Vomiting

Weakness

Abdominal pain

Polyurea

Polydipsia

Confusion

Hypertension

ECG (change- long QT)

Constipation

Hint 177

VW-APP CHEC

Front 178

Läkemedel som orsakar hyponatremi

Back 178

Diuretika: Tiazid, furosemid, indapamid

Antidepressiva: SSRI, TCA, venlafaxin

Neuroleptika: Fenotiaziner, haloperidol

Antiepileptiska: Valproat, karbamazepin, lamotrigin

Cytostatika: vinca-alkaloid, platinum, MTX, interferon

Front 179

Tolosa-Hunt. Ålder, typ av Inflammation, Symptom. Lokalisation.

Back 179

20-70 år

Granulomatös inflammation i Sinus cavernosus och Fissura orbitalis superior

Sy:

-Intensiv, borrande orbital värk

-En eller flera ögonmuskelpares

- +- Horner

Hint 179

2 lokalisationer. Assc tillstånd.

Front 180

Tolosa-Hunt. Dg och Tx

Back 180

Klinisk exklusionsdiagnos

SR↑

MR (sedvanliga sekvenser + venös)

(Inflammatoriska förändringar i Sinus cavernosus och Fissura orbitalis superior)

Tx: Kortison (i dos som Temporalisarterit)

Hint 180

Sekvens MR?

Front 181

Antibiotika tuberkulos. Tid

Back 181

Isoniazid

Rifampicin

Ethambutol

Pyrazinamid

(Streptomycin)

Duration: 8 veckor

Front 182

Wernickes encefalopati. Symptom

Back 182

-Konfusion

-Ataxi (Bredspårig gång)

-Oftalmoplegi (+-nystagmus, pares rectus lateralis eller conjugerad blickpares)

Front 183

Vitamin B1: Tiamin. Orsaker till brist. (5)

Back 183

Alkoholism

Hyperemesis gravidarum

Frekventa kräkningar av andra orsaker

Hypertyreos

Snabbväxande tumörer

Malnutrition

Hint 183

Endokrin? Malignitet?

Front 184

Normocytisk anemi (med normala reticulocyter)

Back 184

- Tidig järnbrist

- Kronisk sjukdom

- Näringsbrist

- Endokrin

- Njursvikt

- Aplastisk anemi

Hint 184

NAAE

Front 185

Makrocytisk anemi

Back 185

Megalloblastisk

- B12

- Folat

- Myelodysplasi

- Läkemedel

Annat

-Hypotheros

-Leversvikt

Front 186

GBS. Symptom. x5

Back 186

- Svaghet: progressiv, ofta stigande. (Nadir: 4 veckor)

- +- Parestesi

- Tilltagande areflexi

- Kranialnerver (facial / bulbär)

- Respiratorisk insufficiens: 25%

- +- Svår ryggsmärta

- Autonom påverkan

Hint 186

Smärta? Nadir? Andel resp insufficiens?

Front 187

Miller-Fisher. Symptom och antikropp.

Back 187

GBS-variant

Oftalmoplegi, Ataxi och areflexi.

GQ1b AK

Front 188

IV Ig. Dos GBS

Back 188

0,4 g per kg / dag i 5 dagar

Om ej förbättring efter 2 veckor: upprepa IVIg eller plasmaferes.

Obs! IgA brist kan orsaka anafylaxi. Om möjligt ta IgA nivå innan.

Hint 188

Ej förbättring?

Kontraindikation?

Front 189

MRT-tecken. Neurodegenerativa sjukdomar.

Back 189

hummingbird sign (of PSP)

Mickey Mouse sign (of PSP)

morning glory sign (of PSP)

hot cross bun sign (of MSA-C)

hockey stick sign (of Creutzfeldt-Jakob disease)

pulvinar sign (of Creutzfeldt-Jakob disease)

Hint 189

PSP x3, CJD x2, MSA x1

Front 190

Tysabri. Substans. Verkningsmekanism. Farlig bv

Back 190

Natalizumab

Verkningsmekanism:

Blockerar molekyl VLA-4 på WBC.

Hämmar migration sv WBC från kärl till nervvävnad

Ges 1 gång per månad

Risk för PML (dödlig virusinfektion)

Ökad risk om bärare av JC-virus. (50% är bärare)

Hint 190

Hur ofta ges beh? Hur många bärare virus?

Front 191

Multipel Skleros. Prevalens, debutålder, kön, livslängd.

Back 191

Prevalens: 1 per 1000

Debutålder: vanligtvis 20-40 år (kan debutera som barn / äldre)

Kvinnor dubbelt så hög risk

Mild MS: normal livslängd. Genomsnitt på gruppnivå är livslängden förkortad ,10-15 år

Front 192

Crest sy. + Antikropp

Back 192

Calcinosis

Raynaud phenomenon

Esophageal dysfunction

Sclerodactyly

Telangiectasia (spider vessels)

Antikropp: ANA → anti-Scl 70

Front 193

Behandling Sepsis. Utan känd fokus.

Back 193

Ej kardiell shock:

Piperacillin / Tazobactam 4 g x 4

+ Aminoglykosid ( gentamicin 5 mg/kg engångs)

Shock +- iatrogen:

Imipenem/ Cilastin 1 g x 4

Eller

Meropenem 1 g x 3 + aminoglykosid

Front 194

Pneumoni. Behandling vuxna vid Penicillinallergi.

Back 194

Doxycyklin i 7 dagar,

200 mg x 1 dag 1–3, därefter 100 mg x 1.

Front 195

Differentialdiagnos Myelom.

Back 195

-Skelletmetastaser från annan cancer

-Monoklonal gammopati av oklar signifikans. MGUS

-Non-Hodgkinlymfom med M-komponent av IgA eller IgM-typ

-Mb Waldenström

-Annan plasmacellsjukdom. Ex AL amyloidos

Front 196

Definition Feber och Subfebrilitet.

Back 196

Feber: >38 ° C

Subfebrilitet: 37,5- 38 ° C

Enligt läkemedelsboken

Front 197

Akut pyelonephrit. Symptom

Back 197

-Plötsligt insjuknande

-Hög feber och frossa

-Flanksmärta

-Illamående och kräkningar

-Miktionsbesvär saknas hos en tredjedel!

Äldre: ofta atypisk och risk för urosepsis.

Hint 197

Äldre? Andel -miktionsbesvär? Debut?

Front 198

Pompe. Symptom infantil form. (x5)

Back 198

-Vanligen noteras under första månaderna

-Påtaglig muskelsvaghet

-Hypotoni utan atrofi

-Cardiomegaly

-Macroglossia

-Hepatomegaly

Orsakar progressiv hjärtsvikt

Hint 198

Debut? Orsakar?

Front 199

Multipel Skleros. Ärftlighet. HLA

Back 199

20% av MS-patienter har nära släkting

Risk enäggstvillingar: 30%

Risk helsyskon: 2-4%

HLA variant DRB1*1501 riskfaktor (vanligt i norden)

+ 100 andra gener

Hint 199

nära släkting med sjukdom? Risk enäggstvillingar? Risk helsyskon?

Front 200

Multipel Skleros: Primär progressiv. Epidemiologi.

Back 200

10-15% av alla MS-pat

Vanligtvis högre debutålder. >40 år

Drabbar ofta gångfunktionen som debut

Hint 200

Andel insjuknar? Ålder? Debutsymptom?

Front 201

Behandling UVI.

Back 201

Asymptomatisk UVI behandlas enbart hos gravida (rek selexid)

Män:

Nitrofurantoin 50 mg x 3. 7 dagar.

Pivmecillinam 200 mg x 3. 7 dagar.

Kvinnor:

Nitrofurantoin 50 mg x 3. 5 dagar.Pivmecillinam 200 mg x 3. 5 dagar.

Obs att Nitrofurantoin kräver god njurfunktion och bör ej tas vid amning.

Hint 201

Asymptomatisk? Kontraindikation nitro.

Front 202

Akut pyelonephrit. Behandling.

Back 202

Kvinnor:

Ciprofloxacin 500mgx2 po i 7 dagar ellerTrimetoprim-sulfametoxazol 160/800mgx2 po i 10 dagar

Män: samma dosering, Ciprofloxacin 10 dagar och Trimetprim-sulfametoxazol 14 dagar

Hint 202

Män?

Front 203

Anemi. Hb-värde WHO. Ferritinvärde.

Back 203

Kvinnor: < 120 g/l

Män: < 130 g/l

Ferritinvärde: 15 - 150 mikrogram / l

Front 204

Leverenzymer. Specificitet?

Back 204

ALAT är mer leverspecifikt än ASAT.

Leverutredning bör utgå från ALAT.

GT har låg specificitet för hepatobiliär sjukdom. Utredning av isolerad GT-stegring rekommenderas ej.

Front 205

Leverenzymer. Mönster.

Back 205

Hepatocellulärt mönster: ALAT > 3 x ULN

Kolestatiskt mönster: ALP > 2 x ULN

Blandmönster: ALAT > 3 x ULN och ALP > 2 x ULN

Front 206

Pompe. Adult form. Ålder?

Back 206

Ofta debut medelåldern

Långsam progressiv svaghet

Skulder-bäckengördel-muskulatur

Atrofi

Kan orsaka respiratorisk insufficiens

Hint 206

Vilka muskler? Andning? Debut?

Front 207

Wilsons sjukdom. Neurologiska manifestationer.

Back 207

Tremor: ofta postural, långsam, "vinkande", kan vara proximal

Dysartri, dysfagi

Fixerat leende

Ibland: dystoni

Avancerad stadie: rigid, mutistisk.

Hint 207

Ansikte? Avancerat stadie?

Front 208

McArdle. Karakteristiska symptom och alt namn (Sy x5)

Back 208

- Glycogen storage disease type V

(Glykogenos typ V)

-Intolerans fysisk aktivitet

-Myalgi

-Stelhet muskler och kontrakturer

-Lätt uttröttbarhet

-Mörkt urin (myoglobin)

-HyperCKemi

Hint 208

Urin? Blodprov?

Front 209

Bältros. Behandling. Dos och tid.

Back 209

Virus: Varicella Zoster

<50 år: med okomplicerad zoster finns ingen anledning att ge peroral behandling, eftersom kvarstående postherpetisk smärta är sällsynt och sjukdomsförloppet kortas obetydligt

>50 år: Peroral behandling, aciklovir 800 mg 5 gånger/dag i 7 dagar eller valaciklovir, 1 g 3 gånger/dag i 7 dagar.

Front 210

Spädning antiepileptiska vid SE.

Back 210

Levetiracetam

2g IV späds i 100 ml NaCl. Infusion 15 min.

Upprepa!

Pro-epanutin

15 mg/kg kroppsvikt. Normaldos 1g.

Späds på 100 ml. (10 mg/ml konc).

Infusion på 20 min. Obs: bevaka EKG!

Ta konc: 2 och 24 h

Hint 210

När konc fenytoin?

Front 211

Akut bronkit. Symptom x4

Back 211

-Hosta utan annan bakomliggande lungsjukdom.

-Ofta lätt obstruktivitet

-(Orena andningsljud)

-duration ofta 3-4 v

Hint 211

Duration? Auskultation?

Front 212

Atypisk pneumoni. Patogener och symptom.

Back 212

Oftast orsakad av Mykoplasma, i andra hand Chlamydia pneumonie.

Yngre patienter, långsamt insjuknande, huvudvärk, muskelvärk, torrhosta.

Hint 212

Ålder? Insjuknande? Typ hosta?

Front 213

Meningit. Likvorprover.

Back 213

1. Celler

2. Protein

3. Odling + direktmikroskopi

4. PCR

5. Glukos

6. Laktat

7. Spara rör

Front 214

Meningit. Behandling

Back 214

1. Betapred 8 mg x 4 IV. 4 dagar.

2. Initialt cefotaxim 3 g x 4 IV. Bytes utifrån odlingssvar.

3. Misstanke Listeria: tillägg ampicillin 3g x 4 IV.

Hint 214

Misstanke listeria? Duration tilläggsterapi?

Front 215

Aseptisk meningit. Patogener.

Back 215

Vanligaste: enterovirusgruppen (ECHO, Coxsackie, entero)

TBE, HSV-2

Mindre vanliga: VZV, HSV-1, EBV, CMV, Influensa

Front 216

Wilsons sjukdom. Behandling.

Back 216

Kelatbindare:

Penicillinamin

Eller

Trietylentriamin.

Zinkacetat: minskar kopparupptaget

Front 217

McArdle. Diagnostik.

Back 217

Underarmatest: analys av laktat och ammoniak vid rörelse.

Träningscyckeltest: lägre puls vid second wind

Muskelbiopsi: histokemisk undersökning

DNA-analys

Hint 217

x4. 2 övningar

Front 218

Bells pares. Tid (debut och förbättring) och symptom

Back 218

Debut: 24-72h

Regress: 80% av patienter återställda inom 2 månader

Symptom:

Facialispares (perifer)

Nedsatt smak

Hyperacusis (stapediuspares)

Front 219

SLE. Kriterier

Back 219

(≥4 av 11)

Discoid lupus

Oral ulcers

Photosensitivity

Athritis

Malar rash

Immunologic criteria (anti-Smith, anti-DSdna etc)

Neurologic changes (seizures, psychosis)

ESR (increased)

Renal disease

ANA +

Serositis

Hematologic disease

Front 220

ADEM. associerade tillstånd.

Back 220

Acute Disseminated Encephalomyelitis

Demyeliniserande syndrom. Differentialdiagnos mot MS. Efter vaccination eller infektion. Monofasikt förlopp.

Vaccin: ej känt om relation till moderna vaccin. Tidigare rabies och smittkoppor.

Infektioner: Koppling till mässling (morbilli). Rapporter om Koppling till influensa, borrelia, VZV, HSV, rubella

Hint 220

Förlopp? Dd? Vilka vaccin / infektioner?

Front 221

ADEM. Symptom. Debut.

Back 221

Prodromala symptom: (ibland myalgi, atralgi, trötthet innan)

Encefalopati: slöhet, stupor, koma, epileptiska anfall

Feber, huvudvärk

Multifokala bortfall: cerebrala, medullära och spinala möjliga

Debut: minuter eller timmar

Hint 221

4 grupper. Debut?

Front 222

ADEM. Likvor.

Back 222

Normalt tryck.

Låg till måttlig leukocytos (<100 celler/ml)

Kan vara polymorfonukleära

Leukocytos normaliseras inom dagar

Oligoklonala band i 30% (ovanligare än MS)

Hint 222

Tryck? När normaliseras? Okb?

Front 223

ADEM. Behandling.

Back 223

Finns ej kliniska studier.

Högdos korikosteroider. Solumedrol 1g IV 3 dygn.

Refraktära fall: plasmaferes alt cyklofosfamid.

Source: Bradleys Neurology

Hint 223

Refraktära fall?

Front 224

Myasthenia Gravis. Läkemedel som kan orsaka exacerbation.

Back 224

Aminoglykosider (gentamycin)

Kinin

Penicilinamin

Antiarrytmika

Botolinum toxin

Anasthetiska medel (succinylcholine)

Hint 224

BoAG

Front 225

Dermatomer nedre extremiteter.

Back 225

L2-L3: anterior, inner leg

L4: börjar lateralt över höft, sedan centralt lår och medialt knä. Mediala sidan fot.

L5, S1, S2: posterior, outer leg

L5: Medial side big toe

S1: lateral margin foot, little toe

S2-S4: perineum

Hint 225

Perineum?

Front 226

ENA. Namn och antigener. x5

Back 226

Extraherbara nukleära kärnantigen (ENA)

SSA, SSB, RNP, Sm, Scl-70 och Jo-1.

Front 227

Nervus medianus. Rötter

Back 227

C5, C6 (lateral cord brachial plexus)

C8, T1 (medial cord brachial plexus)

Front 228

Nervus radialis. Rötter.

Back 228

C5, C6, C7, C8, T1

Front 229

PML. JC-virus. Akronymer.

Back 229

Progressiv multifokal leukoencefalopati

John-Cunningham virus

Front 230

Doser antidepressiva. x4

Back 230

Citalopram: 30-40 mg / dygn

Escitalopram: 10-20 mg / dygn

Sertralin: 75 - 100 mg / dygn

Venlafaxin: 150 - 300 mg / dygn

Hint 230

Citalopram, escitalopram, sertralin, venlafaxin

Front 231

Huntingtons. Etiologi.

Back 231

-6,7 per 100k

-Högst i Åland, Tasmanien

-Debut 30-40 år

-AD med fullständig penetrans

-Expansion trinukleotid triplett: CAG

Hint 231

Geografi? Ärftlighet,? Ålder? Gen?

Front 232

Neuromyelitis optica. Eponym och epidemiologi

Back 232

Devics sjukdom.

Incidens: 0,4 per million / år

Vanligare hos: asians, afro-carribeans och south americans

Vanligare hos kvinnor (3:1)

Runt 40 år

Hint 232

Ålder, kön och geografi

Front 233

Neuromyelitis optica. Symptom. Andel relapsing.

Back 233

80% skovvis förlöpande

Myelitis transversa: ofta långsträckta lesioner

Opticus neurit: unilateral eller bilateral

ON + Myelit: samtidigt eller efterföljande (kan vara år imellan)

Hypothalamus-engagemg: DI, hypothereos, galaktorea

Hint 233

tidsaspekt ON/TM. Annan anatomisk lokalisation? Lateralisering ON?

Front 234

Migranös infarkt. Lokalisation, kriterium, prognos, utredning.

Back 234

Vanligtvis bakre cirkulationen (70%)

Nödvändigt med samband med typiska (för pat) migränsy

God prognos

Uteslut andra orsaker: EKG, hjärteko, DTA, MRT, autoantikroppar

Hint 234

Lokalisation? Prognos? Samband? Utredning?

Front 235

CADASIL. Akronym, ålder och gen

Back 235

Cerebral autosomal dominant arteriopathy with subcortical infarcts and leukoencefalopathy

Unga vuxna

NOTCH3- gen kromosom 19

Front 236

Behandling spasticitet MS.

Back 236

Baclofen

Tizanidin

Dantrolen

Gabapentin (toniska spasmer /fasisk spast.)

Klonazepam (nattliga spasmer /stelhet)

Kannabinoider: Sativex

Front 237

RCVCS. Pathophys, kön, ålder, duration.

Back 237

Reversible cerebral vasoconstriction syndrome

Ofta yngre kvinnor (runt 40)

Segmentella konstriktioner intrakraniella artärer.

Monofasiskt förlopp (1-3 veckor)

Brukar ej återkomma

Associerat med graviditet, läkemedel (vasoaktiva)

Hint 237

Förlopp? Associationer? SIKA

Front 238

RCVS. Symptom. Duration.

Back 238

Duration 1-3 veckor

Återkommande episoder med ÅKHV

+Yrsel, fotofobi, dimsyn, förvirring

Kan leda till SAH, infarkt, ICH

Hint 238

Leder till?

Front 239

Algoritm förstoppning.

Back 239

1. Forlax: osmotiskt aktiv laxativ

2. Cilaxoral: tarmirriterande medel

3. Klyx: klysma, ökar vatteninnehåll faeces

4. parrafin

Front 240

Fahlgrens syndrom. Symptom x 4 och labb.

Back 240

Retropharyngeal tendinit

- kraftig occipital smärta

- huvudvärk + nacke

- värre vid rörelse, sväljning

- palpationsömhet

- +- SR / CRP

Hint 240

Blodprov?

Front 241

Bálints syndrom.

Back 241

Orsak: bilaterala posteriora parietala infarkter

- okulomotorisk apraxi: svårighet att fixera ögonen

- optisk ataxi: nedsatt förmåga att koordinera händer med syn

- simultanagnosi: nedsatt förmåga att uppfatta flera föremål / händelser

Front 242

Conns. Kännetecknas av.

Back 242

Förhöjda aldosteronnivåer

( solitary aldosterone-producing adenoma)

Hypertensiv, hypokalemisk alkalos

Front 243

Anafylaxi. Akut behandling.

Back 243

Adrenalin: 0,5 mg IM vid kroppsvikt > 50 kg

Aerius: 10 mg po

Betapred: 8 mg IV

Adrenalin används vid kraftig urtikaria, andnöd, hypotension, allmänpåverkan eller buksmärta

Front 244

Behçets sjukdom. Neurologiska symtom. Andel. Kön.

Back 244

<10% av patienter med Behçets får neurologiska manifestationer.

Vanligare hos män.

Parenkymskada: pyramidala tecken, hemipares, beteendestörningar, sfinkterstörning

Andra: sinustrombos

Hint 244

4x +1

Front 245

Anemia Perniciosa. Definition. Labbvärden.

Back 245

-Kronisk autoimmun gastrit

-Sent skede: skador parietalceller

-Minskad produktion intrinsic factor

Labb: lågt B12, Hb, högt MCV. Folat normalt eller förhöjt.

Hint 245

Förlopp? Celler?

Front 246

Subclavian steal. Symptom. Behandling.

Back 246

Symptom: Svaghet, yrsel, synbortfall och synkope

Behandling: rekonstruktion eller endovaskulär. Onödigt i de flesta patienter (Bradley)

Front 247

Vaskuliter som orsakar perifär neuropati. Typisk debutsymptom.

Back 247

-Polyarteritis nodosa

-Churg Strauss

-Overlap syndrome (flera autoimmuna tillstånd)

Smärtsam mononeuropati multiplex.

Front 248

Hypokalemi. Orsaker.

Back 248

Diuretika

Diarré

Vomitus

Alkalos

Cushings

Conns

Front 249

Hypokalemi. Symptom.

Back 249

-Svaghet

-Yrsel

-Förstoppning

-Arrytmi

-Kramper (muskel)

-Tonus nedsatt

Front 250

PACNS. Dd. Diagnos (x3) och behandling. Typ kärl.

Back 250

Mimicker: RCVCS. Systemiska vaskuliter.

Angiografi: small, medium size beading. Segmental narrowing.

Biopsi gold standard. (Granulomatös)

CSF: ↑ protein och lätt pleocytos (↑WBC)

Behandling: CS, cyklofosfamid

Front 251

MS. Typiska symptom.

Back 251

-Bilateral INO

-Lhermittes tecken

-Paroxysmala symptom

-Uhtoffs fenomen

Hint 251

2 egennamn

Front 252

Paroxysmala symptom MS. Definition. Trigger, typer.

Back 252

Snabba, stereotypa händelser som händer ofta.

Trigger: rörelse eller sensorisk stimulus

Trigeminusneuralgi (+Andra Paroxysmala smärtsyndrom)

Toniska spasmer

Parestesi

Episodisk svaghet

Dystoni

Dysartri

Ataxi

Hint 252

DEPP TT

Front 253

Neuroacanthocytos. Ärftlighet, ålder, celler och muskelmassa

Back 253

AR

30-40 år

Akantocyter

Muscle wasting

Front 254

Ärftliga sjukdomar med korea. x5

Back 254

- Huntingtons

- Neuroacanthocytos

- Wilsons sjukdom (AR)

- Paroxysmal kinesigenic choreoathetos

- Hallervorden- Spatz (AR)

- Benign familär korea

Front 255

Bilateral papillit.

Back 255

Papillödem: enbart ↑ ICP

Malign hypertoni

Diabetisk papillopati (DM1)

Lebers hereditära opticusneuropati

Anemi

Och infiltrativa sjukdomar (som vanligtvis orsakar unilateral papillit). Opticusneurit kan beskrivas som papillit. Men alla ON ≠ Papillit.

Front 256

SLE. Neurologiska manifestationer (4x). Andel.

Back 256

Upp till 75% av patienter får neurologiska symtom. (Bradley)

-Tillfällig affektiva tillstånd

-Psykos

-Svårt att skilja från kortisonpsykos

-Medvetandestörning

-Epilepsi

-Stroke

Hint 256

PADMeS

Front 257

PACNS. Akronym, variant och symptom

Back 257

Primary angiitis of the CNS

Variant: BACNS: Benign angiitis of the CNS.

Symptom: SHHEKT

-TIA

-Encefalopati

-Synbortfall

-Hemipares

-Huvudvärk

-Kognitiva bortfall

Hint 257

SHHEKT

Front 258

Toxisk opticus neuropati

Back 258

-Methanol

-Isoniazid, ethambutol

-Disulfiram (alkoholism)

-Kinin

-Digitalis

Front 259

ADEM. Akronym och definition. Förlopp. DD.

Back 259

Acute Disseminated Encephalomyelitis Demyeliniserande syndrom. Differentialdiagnos mot MS.

Efter vaccination eller infektion.

Monofasikt förlopp.

Front 260

PACNS. Tecken angiografi.

Back 260

small, medium size artery beading.

Segmental narrowing.

Front 261

Waldenström's macroglobulinaemia

Back 261

-lymphoplasmacytoid lymphoma

-producing a monoclonal IgM paraprotein

-Hyperviscosity is common

-Lymphadenopathy and splenomegaly

Hint 261

2 symptom? Fenomen blod? Protein?

Front 262

Triptaner. Verkningsmekanism.

Back 262

Agonist receptor för serotonin 1B, 1D

Orsakar vasokonstriktion, inhiberar CGRP.

Front 263

GBS. Likvor och antikropp.

Back 263

Protein ↑

Normalvärde WBC

Om förhöjt: HIV, Borrelia, infiltration (lymfom)?

Antikropp: GM1 om efter C. Jejuni. GD1a vid axonal variant.

Hint 263

DD?

Front 264

Infiltrativa sjukdomar som orsakar papillit.

Back 264

Infiltrativa= inflammatoriska

Neurosarcoidos

SLE

Sjögren

(Bradley)

Hint 264

SSS

Front 265

Lebers hereditära opticus neuropati.

Ålder?

Back 265

LHON

Subakut bilatetal, sekventiell och isolerad opticus neuropati.

Mt DNA: maternal hereditet

Oftast män, 15-35

Börjar med 1 öga, ofta veckor innan

Hint 265

SuMM SeI BiB

Front 266

SHHEKT. Akronym och sjukdom.

Back 266

PACNS

Synbortfall

Huvudvärk

Hemipares

Epilepsi

Kognitiva bortfall

Tia

Front 267

Antikroppar Sjögren.

Back 267

SSA (Anti-Ro)

SSB (Anti-La)

ANA+ 40%

Hint 267

Andel. 3 st

Front 268

Leukemi. CNS symptom.

Back 268

Infiltration

-meningeal

-parenkymatös (ex hypothalamus, hypofys)

-extradurala spinala

Leukoencefalopati

- PML

Front 269

Moya-Moya.

Back 269

Cerebrovaskulär sjukdom.

Långsam, progressiv ocklussion intrakraniella artärer

Drabbar circulus willisi

Uppkomst kollateraler

Hint 269

Leder till? Anatomi?

Front 270

Uremisk encefalopati. Symptom x5

Back 270

Myoklonier

Medvetandepåverkan: slöhet, delirium, hallucinationer

Asterixis

Tremor

Reflexer ↑ och babinsky

Autonom neuropati

Hint 270

MMATRA

Front 271

Dry Beri-Beri. 4x

Back 271

Ofta tillsammans med Wernicke +- Korsakoff

Stegrade reflexer

Polyneurit (ffa nedre extremiteter)

Svaghet

Smärta

Hint 271

Associerade tillstånd, reflexer?, kroppsdel?

PNSSS+

Front 272

Aminoglykosidstöt Sepsis.

Back 272

Gentamycin 5 mg/kg kroppsvikt engångs

Front 273

Bartonellosis. Vektor och geografi. Host-celler. (Carrions sjukdom)

Back 273

Bartonella bacilliformis

Parasit RBC

Sandflugor

Peru, Colombia, Ecuador, Thailand och Niger

Front 274

Postural fobisk yrsel. Klinik x4

Back 274

-Fluktuerande ostadighet i minuter eller sekunder.

-Kommer gående eller stående

-Känsla av att falla. Dock aldrig fallit.

-Kommer vid perceptiva stimuli.

-Ofta efter annan yrselsjukdom som BPPV

Hint 274

-Känsla? Har fallit? Stimuli? Associerad med?

Front 275

Polyarteritis nodosa. PAN. Typ kärl och vanliga organ

Back 275

-Small, medium size arteries

-Hud, mag-tarm, hjärna, perifera nerver, njurar

Front 276

Polyarteritis nodosa. PAN. Typ inflammation, association och ålder/kön

Back 276

Nekrotiserande inflammation små/medelstora artärer

Leder till aneurysm

Främst medelålder, äldre och män.

Hint 276

Leder till?

Front 277

Polyarteritis nodosa. PAN. Debutsymptom.

Back 277

Abrupt debut.

Prodromala symptom (febet, atralgi, -myalgi) kan förekomma. Ofta hypertoni vid njurskada.

Debuter med:

-Peritonit, njurinfarkt, hudinfarkt, stroke eller mononeuritis multiplex

Hint 277

Parameter? Debut? Prodromala?

Front 278

Polyarteritis nodosa. PAN. Diagnos

Back 278

MR-angiografi symptomgivande organ

Aneurysmatiskt förändrade artärer

FDG-CT-PET

Biopsi

Blod: WBC, ↑CRP+SR, anemi. ANCA brukar vara negativt.

Hint 278

2x röntgen. Fynd?. Blodnivåer?

Front 279

Churg-Strauss. Överblick

Back 279

Granulomatös inflammation. Drabbar oftast rökare.

Små och medelstora artärer

luftvägar

Astma, eosinofili och mononeuritis multiplex. Positivt för p-ANCA.

Hint 279

Typ inflammation? Organ? Blodprov? Riskfaktor?

Front 280

Opportunistiska CNS infektioner vid HIV.

Back 280

Toxoplasmos

Cryptococcus meningit

TB

Front 281

Alkoholmarkörer

Back 281

CTD: Kolhydratfattigt transferrin. Positiv vid hög, regelbunden alkoholkonsumtion. Sista månaderna. Kan vara falsk negativ.

PEth: Fosfatidyletanol. Specifik alkoholmarkör för kronisk användning. Konsumtion sista 2 veckor.

Front 282

Antiepileptiska läkemedel som orsakar hyponatremi.

Back 282

Valproat

Karbamazepin

Lamotrigin

Front 283

Verkningsmekanism Valproat

Back 283

Mekanism:

↑ GABA-nivå,

hämmar voltage gated Na-kanaler

Front 284

Horisontal square wave jerks

Back 284

Fixera blicken 30 sekunder

Tecken på:

-Cerebellär sjukdom

-PSP

-MSA

Front 285

Frekvens fysiologisk tremor.

Back 285

5-12 Hz

Front 286

Maxdos propranolol Tremor

Back 286

320 mg / dag

Front 287

Läkemedelsbehandling Essentiell Tremor. 4x

Back 287

Propranolol

Primidon

Topiramat

Gabapentin

Front 288

Takayasu. Överblick. Parameter

Back 288

Granulomatös inflammation

Drabbar aorta och grenar

Barn och unga vuxna

Diskrepans blodtryck armar

Hint 288

Typ inflammation, ålder, lokalisation

Front 289

Typer neuropatier.

Back 289

Tjockfiber: proprioception, vibration. Orsakar sensorisk Ataxi.

Tunnfiber: smärta, temperatur och autonoma funktioner

Hint 289

Tjock vs tunn

Vad orsakar tjock?

Front 290

CIDP. Typ bortfall och distribution

Back 290

Svaghet och lite sensoriska symptom

Symmetriskt utbredning. Proximal och distal.

Front 291

Tal vid mb Parkinson.

Back 291

Hypofoni: monoton röst med låg volym.

Palilali: tendens att upprepa första stavelsen.

Front 292

PACNS. CSF.

Back 292

CSF: ↑ protein

lätt pleocytos (↑WBC, ffa monomorfonukleär)

+- Oligoklonala band

Enligt Medscape

Hint 292

OkB? Morfologi wbc?

Front 293

Hallervorden-Spatz. Ärftlighet. Kännetecknas av:

Back 293

AR sjukdom

Rigiditet

Demens

Optisk atrofi

(Hallervorden var nazist)

Front 294

Addisons sjukdom. Orsaker.

Back 294

Den helt dominerande orsaken är autoimmunitet i form av adrenalit

Ovanligt:

Malignitet, blödning, TBC, Trombos

Front 295

Idiopatisk intrakraniell hypertension. Behandling

Back 295

-Viktreduktion

-Diuretika: Acetazolamid, (Furosemid)

-Topiramat (anekdotisk)

-Huvudvärk: amitryptilin, migränbeh

-NK: VP-shunt. Fenestrering opticusnerv (ovanligt)

Enligt Oxford

Hint 295

Livsstil? Huvudvärk?

Front 296

CIDP. Akronym, associerat tillstånd och debutålder

Back 296

Chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy

Kronisk form GBS

Debutålder, medel: 47 år

Front 297

CIDP. Clues

Back 297

UPPs W/La←G

Upper limb onset

Postural tremor

Pseudoathetosis

Weakness out of proportion to wasting

Large fibre sensory loss

Generalized areflexia

Hint 297

UppW/La←G

Front 298

Motorneuronsjukdom. Andel ärftliga, gen och geografi.

Back 298

5-10% AD

SOD1: superoxid dismutas

Guam

Front 299

Motorneuronsjukdom. Kennedys syndrom. Namn och mutation.

Back 299

X-linked bulbospinal muscular atrophy

Mutation androgen-receptor gen

Front 300

CIDP. CSF

Back 300

WBC < 10 Celler

Protein > 1 g (80%)

Oligoklonala band kan vara positiva

Hint 300

OKB?

Front 301

GBS. Varianter, associerade infektioner.

Back 301

Demyeliniserande: vanligast

Axonal: Asien.

Infektioner: C. Jejuni, EBV, CMV, H Influenzae

Hint 301

4 infektioner

Front 302

Saccader. Definition och test.

Back 302

Snabba konjugerade ögonrörelser.

Testas genom att be Pat fixera på två objekt och skifta blick. Exempelvis först höger hand och sedan vänster.

Front 303

Mb Parkinson. Genetiska varianter.

Back 303

LRRK2: AD, 2% av sporadisk Parkinson

PARK2: AR

PARK1: AR

Front 304

Tecken på cerebellär skada. 6

Back 304

Gait ataxia

Dysmetria

Dysdiadochokinesia

Dysarthria

Hypotonia

Hyporeflexia

Eye disorder: nystagmus

Rythm decreased

Hint 304

GaDDDHER

Front 305

Icke-neurologiska tillstånd som kan orsaka förhöjt intrakraniellt tryck. 4+

Back 305

Järnbrist (uttalad)

Sömnapne

KOL

Hypoparathyroidism

Addisons

Njursvikt

(Enligt Oxford clinical handbook)

Hint 305

JäS KHAN

Front 306

DRPLA. Symptom barn.

Back 306

Progressive disorder of ataxia, myoclonus, epilepsy, and progressive intellectual deterioration in children

Hint 306

x4

Front 307

DRPLA. Symptom vuxna.

Back 307

Ataxia

choreoathetosis

dementia

Psychiatric disturbance

Hint 307

x4

Front 308

Inklusionskropps-myosit. Förlopp. Distribution.

Back 308

Förlopp: kronisk, månader och år.

Atrofi och svaghet:

-finger flexorer

-fotled dorsiflektor

-quadriceps

-dysfagi

Front 309

Kreatinkinas. CK. Gräns för utredning. Orskar normal stegring.

Back 309

Upp till 3x normalt.

-Hård träning

-Intramuskulära injektioner / EMG

-Virus infektion

Front 310

Kreatinkinas. Asymptomatisk stegring.

Back 310

-predisponering malign hyperthermi

-tidig inflammatorisk myopathi

-McArdle disease

-bärare DMD, BMD gen

Front 311

PSP. Blick och ögonlock.

Back 311

Supranukleär blickpares:

Nedsatt blick nedåt

Långsamma saccader: vertikalt och horisontellt

Svårighet med "scanning av text och gång nedför"

Apraxi ögonlocksöppning

Front 312

Inklusionskropps-myosit. Typ tillstånd. Ålder, kön, och CK.

Back 312

Inflammatorisk myopathi.

> 50 år, män

CK: N till 10x

Front 313

DRPLA. Namn, ärftlighet, ålder och atrofiska områden.

Back 313

Dentatorubral-Pallidoluysian Atrophy

AD

2 varianter, kan debutera som barn eller vuxen. Medelålder 30.

MRT: atrofi cerebellum och hjärnstam.

Hint 313

Medelålder?

Front 314

Multipel Skleros. DD.

Back 314

ADEM

Neurosarcoidos

NMO

SLE

Behcset

PACNS

Neuroborrelios

Hint 314

Försök 5. Infektion?

Front 315

Neurosarcoidos. Utredning.

Back 315

- MRT med kontrast

- WBC ↓, SR Ca ↑, LFT

- Elfores (Immunoglobulin ↑)

- CXR

- Cytologi likvor

(60% av Pat med sarcoidos har ACE ↑)

Hint 315

2x röntgen

Front 316

Neurosarcoidos. MR- tecken.

Back 316

Signalförändringar:

-Meningealt (ökad tjocklek, kontrast)

-Hypofys, hypothalamus

-KN II, VII

-Circulus Willisi

-Tecken på hydrocephalus

Hint 316

Försök 4

Front 317

HaNDL. Förkortning.

Back 317

Transient Headache and Neurologic Deficits With Cerebrospinal Fluid Lymphocytosis

Front 318

Protein 14-3-3. Sensitivitet. DD.

Back 318

Sensitivitet: 95%. Låg specificitet.

Också förhöjt vid:

Leukocytos likvor

Krampanfall

Commotio

Stroke

Alzheimers

Encefalit

Front 319

Limbisk encefalit. CSF.

Back 319

- WBC ↑ (monomorfonukleär)

- Protein ↑

- Glukos vanligtvis N

- CSF PCR (HSV-1)

Front 320

Limbisk encefalit. Definition.

Back 320

Autoimmun encefalit med inflammation av limbiska systemet inkl temporallober.

Subakut debut (dagar till månader)

Oftast infektiös eller paraneoplastisk orsak.

Hint 320

Debut? Vanligare orsakar?

Front 321

Neurosarcoidos. Symptom.

Back 321

Ökat intrakraniellt tryck.

Skada hypofys och hypothalamus

-DI, SIADH

Kranialnervspåverkan

-KNII, VII

Fokala bortfall, myeolopathi

Krampanfall

Front 322

Avastin. Substans och verkningsmekanism.

Back 322

Bevacizumab.

Monoklonal AK mot VEGF

Front 323

Första linjens cytostatika mot gliom.

Back 323

Temodar: temozolomid

Alkalyting agant.

Front 324

När uppstår uremi?

Back 324

Njursvikt stadie 5

Uremiska symtom är vanliga när clearance är lägre än 15 ml/min men uppträder ofta tidigare hos diabetespatienter:

Hint 324

Grad svikt?

Front 325

Tal vid cerebellär skada?

Back 325

Scanning speech

"Staccato"

Hint 325

spoken words are broken up into separate syllables, often separated by a noticeable pause, and spoken with varying force"
"

Front 326

Foramen ovale contents

Back 326

O: otic ganglion (inferior)

V: V3 cranial nerve (mandibular division of the trigeminal nerve)

A: accessory meningeal arteryL: lesser petrosal nerve

E: emissary veins

Front 327

Namn gliom grad WHO I-II

Back 327

WHO grad I: pilocytic astrocytoma

WHO grad II: diffuse astrocytoma

Front 328

Rötter bicepsreflex och triceps

Back 328

Biceps: C5

Triceps: C7

Front 329

Namn gliom grad WHO III- IV

Back 329

WHO grad III: anaplastic astrocytoma

WHO grad IV: glioblastoma

Front 330

Anatomy pituitary gland.

Back 330

Infundibulum (stalk).

Covered by diaphragma sellae.

Not part of BBB.

Anterior and posterior lobe ( adenohypophysis and neurohypophysis)

Hint 330

Namn lober

Täcks av vilken hinna?

Front 331

Posterior lobe pituitary gland. Name and function.

Back 331

Neurohypophysis.

Stores and releases hormones:

ADH and Oxytocin.

Hormones produced in hypothalamus.

Front 332

Chiari II. Definition.

Back 332

Congenital malformation of spine and posterior fossa.

-Lumbosacral spina bifida aperta

-Small posterior fossa with descent of brainstem and cerebellar tonsills. Crowding.

Front 333

Wilsons sjukdom. Tecken ögon.

Back 333

Kayser-Fleischer ring.

Brun ring som omringar iris.

Kopparinlagring.

Front 334

Limbisk encefalit. Symptom. Debut?

Back 334

-Kognitiv påverkan: ffa kortidsminne

-Konfusion

-Epileptiska anfall (temporallober)

-Feber (ej nödvändigt)

Debut dagar till veckor.

Front 335

Orsak mörk färg Substantia Nigra och Locus Ceruleus

Back 335

Neuromelanin

Finns i hög andel i katekolaminergiska celler i SN och LC.

Front 336

Fascies, eyes Cluster Headache

Back 336

Lion face

Hazel eyes

Front 337

Chiari I malformation.

Definition, sign and measurement. When symptomatic?

Back 337

Caudal descent of cerebellar tonsills through foramen magnum.

>5 mm defined as Chiari I. <5 mm tonsillar ectopia.

>8 mm ususally symptomatic.

Peg sign.

Measure on T1

Front 338

Lhermittes tecken. Lokalisation och eponym.

Back 338

Lesion posterior column cervikal ryggmärg.

Uppkallad efter Jacques Jean Lhermitte. Fransk neurolog.

Front 339

Obex. Definition och vanlig tumor.

Back 339

Obex: the caudal tip of the fourth ventricle.

Most common tumour is Subependymoma. Benign, often incidental finding.

Front 340

Neurologiskt perspektiv Celaiki. Symptom.

Back 340

Kan debutera hos äldre.

-malabsorbtion

-anemi

-dermatitis herpetiformis

-polyneuropati

Front 341

Segment ICA

Back 341

Cervical

Petreous

Cavernous

Supraclinoid

Front 342

Empty sella sign.

Tillstånd.

Back 342

- Normalvariant (bifynd) 20% befolkning

- Benign intrakraniell hypertension

- Sella turcica arachnoidal cyst

- Rathke cleft cyst

Front 343

Aimovig. Substans, verkningsmekanism och dosering.

Back 343

Erenumab.

Antagonist CGRP receptor.1 per månad subkutant.

Front 344

Limbisk encefalit. Paraneoplastiska antikroppar.

Back 344

-Anti-Hu: SCLC

-Anti-Ma2: Testicular teratoma

-Anti-CRMP5: lymfom, SCLC

-ANNA-5: SCLC

Front 345

Creutzfeldt-Jakob. Varianter.

Back 345

-Sporadisk CJD (90%)

-Familiär (10%)

-Iatrogen

-Variant CJD

Front 346

B12-brist. Vilka parametrar?

Back 346

B12- serum kan vara normal!

Mät metylmalonat samt homocysteine.

Förhöjda vid B12-brist.

Om normal kan brist exkluderas.

Front 347

Uremisk encefalopathi.

DD vid njursvikt.

Back 347

- Hypertensiv encefalopathi

- Krampanfall

- Elektrolytstörning

- PRES

Front 348

Intraventrikulära tumörer.

Back 348

-Ependymoma (subependymoma)

-Choroid plexus papilloma

-Central neurocytoma

-Intraventricular meningeoma

- Intraventricular metastas

Front 349

Anatomiska termer: Varianter Septum Pellucidum, avsaknad lins.

Back 349

Cavum Septum Pellucidum

Cavum velum interpositum

Aphakia

Front 350

Paroxysmal hemikrani. Symptom. Duration och frekvens.

Back 350

Maximal, borrande smärta

Lokalisation: orbita

Duration: 2-45 min

Frekvens: 1-40 / dag

+ Autonoma symptom.

Front 351

B12-brist. Symptom. Degeneration + fenomen. Kroppsdel.

Back 351

- Gångataxi.

- Symmetrisk parestesi (ffa händer)

- Degeneration baksträngar

- Lhermitte

- Motorisk svaghet nedre extremiteter

- Hyporeflexi (kan sällan även hyper)

Hint 351

Gång? Reflexer?

Front 352

Benign intrakraniell tryckstegring.

Radiologiska tecken.

Back 352

- Exkludera sinustrombos!

- Empty sella

- Förhöjd signal opticusnerv. (förstorat SA-space)

Front 353

B12-brist. Neuropsykiatriska symptom.

Back 353

- Nedsatt minne

- Personlighetsstörning

- Hypomani

- Hallucinationer

- (Psykos)

Enl Oxford

Front 354

Vanligaste patogener meningit vuxna.

Back 354

-Neisseria meningitidis

-Listeria monocytegenes

-Hemophilus influenzae

-Streptococcus pneumonie

Front 355

Listeria monocytegenes. Faktorer som stödjer diagnos.

Back 355

Ålder> 50

Graviditet, partum

Immunosupression

Front 356

Syfilis. Patogen, riskgrupp och första stadie. Intubation.

Back 356

Treponema pallidum

Risk: MSM

Första stadie: anogenital ulcus (chancre)

Intubation: 9-90 dagar

Front 357

Sekundär syfilis. Tid. Symptom.

Back 357

6 veckor till 6 månader efter infektion.

Oklar feber, lymfkörtelförstoring, sjukdomskänsla och hudförändringar.

Meningism.

Front 358

SUNCT. Akronym och differentialdiagnos.

Back 358

Short-lasting unilateral neuralgiform headache with conjunctival injection and tearing.

DD: TGN (SUNCT i V1)

Front 359

Paroxysmal hemikrani. Kön, trigger och behandling.

Back 359

Vanligare kvinnor

Mekanisk trigger (huvudrörelse)

Svarar på indomethacin

Front 360

Klüver–Bucy syndrom. Skada och symptom.

Back 360

Bilaterala skador mediala temporallober

-Hypersexualitet

-Hyperoralitet

-Amnesi

-Eftergivenhet (foglighet)

Front 361

Betapred. Dos ödem hjärntumör.

Back 361

Frisk patient: 8 mg x 2

Front 362

Differentialdiagnos GBS.

Back 362

Vaskulitisk neuropathi

Akut intermittent Porfyri

Difteri

Tungmetallförgiftning

Myasthenia Gravis

(Lambert-Eaton)

Front 363

SCLC. Antikroppar som är länkade till encefalit.

Back 363

Anti-Hu

CRMP5

ANNA5

Front 364

GBS. Tid patologisk CSF. Dos IVIG.

Back 364

CSF kan vara normal första veckan.

IVIG: 0,4 g / kg per dag i 5 dagar,

Front 365

Budd-Chiari syndrom.

Back 365

Hepatic vein obstruction

by thrombosis or tumour

causes congestive ischaemia and hepatocyte damage

Front 366

Neurosyfilis. 3x symptom

Back 366

- Meningovaskulär: meningit, stroke
- General paresis of insane: demens, psykos
- Tabes dorsalis

Front 367

Hortons Huvudvärk. Epidemiologi: prevalens, kön, ålder. Trigger.

Back 367

0,1% prevalens

5:1 m:f

30-40 år debut

Trigger: alkohol (kan orsaka attack inom 1 timme)

Front 368

Argyll-Robertson pupill. Sjukdom och symptom.

Back 368

Syfilis. Kan även förekomma i DM.

Kantiga pupiller med mios och upphävd eller försvagad reaktion på både direkt och indirekt ljus men bevarad reaktion vid närseende.

Front 369

Tabes dorsalis. Lokalisation skada.

Back 369

Påverkan columna dorsalis och dorsalrotsganglion.

Oftast nedre thorakala och lumbosakrala nivåer.

Front 370

Susac. Symptomtriad. Typ sjukdom.

Back 370

-Encefalopati

-BRAO (retinalartär grenocklusion)

-Skada inneröra (hörselnedsättning)

Autoimmun endothelopathi.

Front 371

Susac. Epidemiologi. Debut.

Back 371

Yngre kvinnor (20-40

F:M 3:1

Fluktuerande förlopp ofta med encefalopati först. Migränliknande HV kan vara debut.

Front 372

Susac. Behandling.

Back 372

Ofta spontan förbättring.

Kortison IV ->PO

IVIG (enl John Susac)

Front 373

Susac. MR- förändringar.

Back 373

Multifokala vitsubstansförändringar.

Typisk lokalisation: centrala fibrer corpus callosum (splenium+corpus)

3-7 mm, snowball på T2 / FLAIR

Front 374

Susac. Neurologiska manifestationer.

Back 374

-Huvudvärk

-Ataxi

-Dysatri

-Kognitiv påverkan

-Personlighetsstörning

Front 375

Marchiafava-Bignami. Orsak och radiologi.

Back 375

Kronisk alkoholism och malnutrition.

B-vitaminbrist.

Nekros och demyelinisering av centrala corpus callosum.

Front 376

Tertiär syfilis. Tid. Symptom.

Back 376

Efter 2 år (icke infektiös)

Gummae.

Granulomatösa förändringar hud, mucosa, ben, leder, organ (ex lunga)

+Neurosyfilis.

Front 377

Dos Adrenalin anafylaxi.

Back 377

0,5 mg IM vid kroppsvikt > 50 kg

Front 378

Degeneration baksträngar. DD.

Back 378

-B12 brist

-Friedriech

-Tabes dorsalis