• Shuffle
    Toggle On
    Toggle Off
  • Alphabetize
    Toggle On
    Toggle Off
  • Front First
    Toggle On
    Toggle Off
  • Both Sides
    Toggle On
    Toggle Off
  • Read
    Toggle On
    Toggle Off
Reading...
Front

Card Range To Study

through

image

Play button

image

Play button

image

Progress

1/25

Click to flip

Use LEFT and RIGHT arrow keys to navigate between flashcards;

Use UP and DOWN arrow keys to flip the card;

H to show hint;

A reads text to speech;

25 Cards in this Set

  • Front
  • Back
Stroke
= slaganfall

- blödndning eller blodpropp som drabbar hjärnan. Mycket olika svårighetsgrad
- både förlamningar och tex svårigheter att tala, vissa får inga kvarstående symptom
- utredning för att söka påvisa orsak till blodpropp (hjärtflimmer, förträngning av halspulsådern, höga blodfetter, högt blodtryck m.m
Subarachnoidalblödning
= blödning under hjärnhinnan
-20% av orsak till åskknallshuvudvärk. Urakut debut, oftast hög smärtintensitet.
- bristning av aneyreusm (utbuktning av blodkärl)
- andra symptom tex nackstyvhet och illamående.
- ibland "warning leaks" 1-4 veckor före den massiva blödning
- diagnos genom datortomografi
- mindre blödningar syns ej på datortomografi - påvisasvia likvoranalys (spektrofotometri av ryggmärgsvätskan)

Mindre blödning -> överlever
Demens
En hjärnsjukdom som beror på olika orsaker

- vanligaste typenär alzheimersdemens men det finns många andra demenstyper tex multiinfarktdemens (beroende på små upprepade små blodproppar till hjärnan), Levy- body demens, demens vid Parkinsons sjukdom

- viktigt påvisa eventuella åtgärbara orsaker till demensutveckling tex låg ämnesomsättning, vitamin B12 brist, kronisk subduralblödning
Multipel skleros MS
Demyelineserande sjukdom som drabbar central nervsystemet. Nervtrådarnas isoleringsgikt påverkas
Okänd orsak. Debut 20-40 år. Vanligare hos kvinnor.
Varierande symtomatologi beroendepå skadornas lokalisation, går ofta i skov (vanlig debutsymptom är synnervinflammation)
Trigeminusneuralgi förekommer med ökad frekvens.
Effektiv bromsande behandling finns
ALS 1 - amyotrofisk lateral skleros
Sjukdom som drabbar alfa motor neuronen i ryggmärgen.
Symtom i form av muskelsvaghet, muskelryckningar (fascikulationer) och muskelförtvinning (atrofi) i muskelaturen, även tungan kan drabbas.
Debuterar ibland med svårigheter att svälja
Ingen botande behandling finns, "bromsande" medicin finns.
Död pga andningssvikt
90% avlider inom 5 år efter prognos.

Normal salivsekretion men nedsatt sväljningsförmåga ger besvär med sväljning
Myastenia gravis
Neuromuskulär sjukdom, antikroppar riktade mot postsynaptiska acetylcholinreceptorer. Insjuknande ofta 20-30 års ålder.
Onormal generell muskeluttröthet, drabbar ofta initialt ögonmusklerna (dubbelseende, hängande ögonlock), sväljning och tal.

- behandlas med cholinesterashämmare

- VARNING: bensoediazepiner - kan leda till andningsstopp
Guillain- Barre syndrom
Autoimmun sjukdom - debuterar ofta efter infektion
Symtom i form av förvärrande muskelsvaghet
Kan ibland debutera med kranialvnervsförlamning
Ibland respiratorkrävande andningssvikt, även hjärtrytmpåverkan kan förekomma
God prognos, de flesta tillfrisknar men det kan ta många månader, vissa får kvarstående men
Epilepsi
Epileptisk anfall beror ofta på plötsligt elektrisk urladdning i hjärnan, effekt beroende på lokalisation.
Anfallets längs ofta 1-3 min. Det "stora" anfallet karakteseras av medvetslöshet och ryckningar i armar och ben, tuggning, ofta udrinavgång
Vid epileptiskt anfall ska inget stoppas i munnen, risk för tandskador och aspiration.
Eventuella tungbett läker snabbt

- det finns två typer av epilepsi
# partiell anfall
Börjar ofta i en del av hjärnan, beror på defekt i cortex

- primär generaliserande anfall
Börjar samtidigt över hela hjärnan
Epilepsi utredning
I utredningen ingår magnetkameraundersökning av hjärnan och EEG
Parkinsons sjukdom
- neurodegenerativ sjukdom i basala ganglierna
-debuterar ofta i 70 års åldern
- tidiga tecken vid Parkinsons sjukdom
#svårt med repeterande rörelser i tex tandborrstning
#skakningar i vila
#förlångsammat rörelsemönster
#nedsatt armpendling vid gång
- senare i sjukdomsförloppet förkommer ofta demens
- även problem med dregling pga sväljningssvårigheter
# faktiskt minskad salivproduktion
(Behandlas med botulinumtoxininjektioner i spottkörtlarna)
- behandlas med dopaminerga läkemedel eller implantation av hjärnelektroder (deepapple brin stimulation - DBS)
Essentiell tremor
- ofta familjär förekomst. Aktionstremor ej vilotremor. Skakningar kan försvåra att tex äta, dricka, skriva
- lindras av alkohol
- behandlas med beta- blockare, antiepileptika eller implantation av hjärnelektroder (DBS)
Dystonier
- ökad muskelspänning och ofrivilliga rörelser.

-kan behandlas med antikolinerga preparat, botulinumtoxininjektioner eller implantation av hjärnelektroder
Dystonier
Olika former
- torticollis
# huvudet roterat/ lutat

- hemifacialisspasm
#muskelkontraktioner i ena ansiktshalvan, börjar ofta kring ögat

- blepharospasm
# muskelkontraktioner runt båda ögon, kan ge funktionell blindhet

- oromandibulär dystoni
# symptom beroende på vilka muskler som är involverande
X käköppning/ slutning
X tungprotrusion
X käkledsluxation
X sluddrig tal
X sväljningssvårigheter
X heshet
Trigeminusneuralgi
- intermittenta smärtattacker begränsade till en eller flera sensoriska trigeminuskärnor

- vanligaste formen idiopatisk med okänd etiologi

- sekundära former finns vid akustikusneuronium

- smärtattackerna är kortvariga, intensiva, huggande/ blixtrande.
Attackerna kan ofta utlösas av tex beröring, tuggning, tandborrstning, blåst mot ansiktet " triggerzoner"

- behandlas med epileptika
Nervskada
Skada på 1:a neuronet
- hyperflexi och spcticitet

Skadapå 2:a motorneuronet
- areflexi och muskelatrofi
Radialispares
(Saturday night palsy)
- tryckskada på n radikalism på överarmsnivå
( vanligaste orsak är patologisk sömn i samband med alkoholkonsumption och tryckskada på n radialis)

-Symptom
Dropphand. Bortfall av samtliga extensorer i underarmen
Känselbortfall i tumvecket och handryggen

- vanligen god prognos
Karpaltunnelsyndrom
- orsak
# kan ses tex pga tryck/skada mot n medianus, ses ofta i samband med graviditet

- symptom
# domning, stickning, känselnedsättning i n medianusinnerverade delar av handen

- diagnos
# neurografiundersökning visar förlängda ledningslatenser över karpaltunneln
Perifier facialispares
- akut svaghet som drabbar ena ansiktshalvan
- nervinflammation av okänd orsak
- ofta smärta bakom örat
- som regel god prognos
- behandlas med kortison
- viktigt att skydda ögat (hornhinnan) från uttorkning
# droppar/ salva/ urglasförband
Traumatiska ryggmärgsskador
- tvärsnittslesion ovan C4, dödlig (andningen)
- lägre tvärsnittslesioner:
#initialt "spinal chock" med förlamning. Senare utvecklas spacticitet
Hjärntumör
Huvudvärk som värst på efternatten och morgonen. Ofta illamående och plötsliga kräkningar.
# dessa symptom beror på intrakraniellt tryck som beror på tumörens expansiva effekt

-huvudvärken förvärras ofta av framåböjning, hostning/krystning

-tumören kan också ge fokala symptom i form av bortfallssymptom (tex förlamning, blindhet, svårt att tala och förstå tal) eller retningsfenomen (epileptiskt fall)

- utredning
# datortomografi med/ utan ivkontrast
# magnetresonastomografi (magnetkamera)
# stereotaktisk biopsi i vissa fall
Maligna hjärntumörer
GLIOM
- astrocytom av olika differentieringsgrad
- svårbehandlad, ofta recidiv efter operation, man ger ofta strålbehandling och cytostatika

OLIGODENDROGLIOM
- rel långsamt växande, debutsymptom ofta epilepsi

METASTASER
- oftast från bröstcancer, lungcancer
Benigna hjärntumörer
- Meningeom
# som regel lätt att operativ avlägsna, svårt vid skallbasmeningeom. Kan ge tex epilepsi

-Acusticusneuronium
# progredierande hörselnedsättning
# behandling med operation eller strålkniv

- OBS! Även benigna tumörer kan vara livshotande, tryckeffekt på livsnödiga strukturer (tex andningscentrum)
Hypofystumörer
- påverkar synnervskorsningen och kan ge synfältsbortfall åt sidorna "skygglappseende"

- ofta hormonella effekter
# prolaktinöverproduktion
# TSH- överproduktion (Hypofysär hyperthyreos)
# ACTH- överproduktion (Cushings sjukdom)
# överproduktion av tillväxthormon (akromegali)
Meningit
(Hjärnhinneinflammation)
bakteriell
- huvudvärk, feber, nackstelhet. Livshotande mycket akut tillstånd. Viktigt med snabb intravenös antibiotikabehandling.

- Meningokocker, pneumokocker, Haemophilus influenzae, är de vanligaste bakterierna. Påvisas genom odling av cerebrospinalvätska och blod.

- kan utgå från odontologisk infektion och öroninfektion
Temporalisarterit
- huvudvärk i tinningsregionen, ibland ont vid tuggning.

- hög sänka (mått på inflammation) svullen palpationsöm artär
- Diagnostik genom biopsi

- snabb kortisonbehandling viktig

- risk för blindhet

Vanligare hos kvinnor, oftast över 50 år