Neuro & Endo 6

Front 1

1.다음 중 뇌하수체에서 분비되는 호르몬이 아닌 것은?

①성장호르몬

②부신피질호르몬

③난포자극호르몬

④항이뇨호르몬

⑤갑상선자극호르몬 방출호르몬

Back 1

⑤

Hint 1

갑상선 자극 호르몬 방출호르몬은 시상하부에 분비되는 호르몬이다

Front 2

2. 문1의 보기 중 뇌하수체 후엽에서 분비되는 호르몬은?

Back 2

④항이뇨호르몬

Hint 2

뇌하수체 후엽= 신경뇌하수체

항이뇨호르몬

자궁수축홀몬= 옥시토신

Front 3

3. 다음중 성장호르몬(GH)의 작용은?

①장골을 성장시킨다

②근육부피를 증가시킨다

③단백질 합성을 촉진한다

④항 인슐린효과가 있다

⑤이상모두

Back 3

⑤

Hint 3

뇌하수체 전엽호르몬이다.

장골성장 : 성장판/ 골단판 자극

근육부피증가 : 골격근 자극

단백질합성촉진

항 인슐린 효과: 지방을 연료로 사용하여 포도당을 보존한다.

Front 4

4. 다음 중 성장호르몬의 분비를 촉진하는 인자가 아닌것은?

①비만

②혈당감소

③외상, 스트레스

④운동

⑤깊은 수면

Back 4

①비만

Hint 4

비만은 분비 억제인자

Front 5

5. 45세 남성이 6개월 전부터 손발과 이마가 급격히 커지는 등 외모의 변화를 주소로 내원하였다. 동반증상으로는 두통. 시력감퇴. 체중증가. 발한 등이 있다. 손발이 커져서 장갑이나 신발이 맞지도 않다. 그는 이상한 외모때문에 이제 사람들을 만나기가 무척 부담스럼다고 한다. P/E상으로는 심장이 커져있고 BP=170/105mmHg 이고 이마가 돌출되어 있고 시야 장애가 확인되었다.혀도 커져 있으며 심하게 땀을 내고 있다. 가장 가능성이 높은 진단명은?

①쿠싱증후군

②말단비대증

③프로락틴종

④거인증

Back 5

②말단비대증(acromegaly)

Hint 5

성장판이 닫힌 후 성장호르몬 과다분비

거인증: 성장판이 닫히기전 소아기의 성장호르몬 과다분비

뇌하수체성 왜소증: 성장호르몬 분비저하

Front 6

6. 문5 질환의 병리상태는?

①부신선종

②부갑상선 선종

③뇌하수체 선종

④정답없음

Back 6

③뇌하수체 선종

Hint 6

원인질환 : 뇌하수체 선종

Front 7

7. 프로락틴이 분비되는 내분비선은?

①뇌하수체 전엽

②뇌하수체 후엽

③시상하부

④유선

Back 7

①뇌하수체 전엽

Front 8

8. 다음중 항이뇨호르몬의 작용은?

①탈수를 예방한다

②혈압을 상승시킨다

③둘다

④정답없음

Back 8

③

Front 9

9. 다음중 항이뇨호르몬의 분비가 저하된 예는?

①쿠싱호르몬

②콘증후군

③당뇨병

④요붕증

Back 9

④ 요붕증

Front 10

10. 다음 중 시상하부에서 분비되는 호르몬이 아닌것은?

①성장호르몬 방출호르몬

②부갑상선자극호르몬 방출호르몬

③성선자극호르몬 방출호르몬

④부신피질호르몬 방출호르몬

Back 10

②

Front 11

11. 순수한 내분비선으로 인체에서 크기가 가장 큰 것은?

①갑상선

②뇌하수체

③췌장

④난소

Back 11

①갑상선

Front 12

12. 다음 중 갑상선호르몬의 작용이 아닌것은?

①기초대사율을 감소시킨다.

②심박수. 심박출량을 증가시킨다

③골 성장과 성숙을 촉진한다

④지방 단백직 분해를 촉진한다

⑤포도당의 이화작용을 촉진한다.

Back 12

①

Hint 12

①열생산작용: 산소 소비 증가, 기초 대사율 증가

②포도당 이화작용 촉진

③지방분해 촉진 : 혈중 콜레스테롤 감소

④단백질 분해 촉진

⑤뇌의 정상적인 발달 촉진

⑥심박수 증가, 심박출량 증가

⑦정상적인 근육, 발달 기능 촉진

⑧정상적인 골 성장 촉진

⑨위장의 운동 상태촉진 - carb 흡수 촉진

10. 여성의 정상적인 생식기능과 수유 촉진

11.피부의 정상적 수화, 분비기능 촉진

Front 13

13. 갑상선 호르몬이 불활성화되는 주요부위는?

①간

②폐

③대장

④신

Back 13

①

Front 14

14. 36세 여성이 4개월전부터 발한, 체중감소(3kg), 신경질, 불면, 수전증, 목현 등의 증상을 가지고 내원하였다. 환자에게 과거력상의 특이점은 없으나 가족력 상으로 언니가 류마치스성 관절염을 앓고 있다. 환자는 심한 피로감과 집중력 저하로 인해 직장에 더 이상 다니기 어렵다고 생각한다. BP=110/70mmHg, PR=120&irregular, 환자의 눈은 약간 돌출되어 있다. 갑상선은 부드럽고 전반적으로 커져있지만 압통은 없다. 청진 상으로 S1및 S2의 소리가 크고 박축성 수축기 잡음이 좌축 홍골연을 따라 들리는데 방사되지는 않는다. 가장 가능성이 높은 진단명은?

①하시모토 갑상선염

②그레이브스병

③쿠싱증후군

④에디슨병

Back 14

②그레이브스병

Hint 14

갑상선 호르몬 분비과다= 원발성 갑상선 기능항진증

자가면역질환

Front 15

15.문 14 질환의 주 병인은?

(1) 특발성(Idiopathic)

(2) 자가면역질환 (AID: autoimmune diease)

(3)유전질환

(4)유전적요인과 환경적 요인간의 상호작용

Back 15

(2) 자가면역질환

Front 16

16. 문14의 질환에서 예상되는 검사결과가 아닌것은?

(1) 혈중 T3 증가

(2) 혈중 T4 증가

(3) 혈중 TSH 감소

(4) 혈중 TRH 증가

Back 16

(4)

Hint 16

TSH 감소 TRH 감소

Front 17

17. 69세 할머니가 한의원을 찾았다. 환자는 6개월 전부터 잠이 많이오고, 몸이 피곤하여 드러눕기를 좋아하며, 외한, 탈모, 체중증가등을 호소한다. 딸에 의하면 요즘은 목소리도 허스키하고, 말도 느려졌으며 우울증이 있어보인다고 한다. BP+110/70mmHg. PR=54. 체온=36.4
얼굴은 창백하고 푸석하며 목을 포함한 전신부종이 보이는데 특히 정강이 (경골 tibia) 앞쪽으로 부종(edema)이 보인다. 피부는 대체로 건조하고 몸이 찬데 특히 사지가 심하고 자주 경련성 복통도 있다. 목이 마르지는 않지만 항상 따뜻한 물을 찾는다. 변비가 있지가 변은 마른 편은 아니며, 소변 색을 창백하고 양은 그리 많지 않은 편이다. 목이 마르지 않지만 항상 따뜻한 물을 찾는다. 변비가 없지만 마른편은 아니며 소변색이 창백하고 양은 많지 않은 편이다. 가장 가능성이 높은 진단명은?

(1) 하시모토 갑상선염

(2) 그레이브스병

(3)쿠싱증후군

(4)에디슨병

Back 17

(1) 하시모토 갑상선염

Hint 17

원발성 갑상선 기능저하증

자가면역질환

TSH 감소 TRH 감소(원발성일때)

영아의 갑상선 기능저하증 - 크레틴병

Front 18

18.위의 환자에서 진단을 위한 가장 좋은 검사법은?

(1)Serum T4

(2)Serum T3

(3)Free Serum T4

(4)Serum TSH

(5)Serum TBG

Back 18

(4)Serum TSH

Front 19

19.미국에서 갑상선 기능저하증이 가장 많은 원인은?

(1) 하시모토 갑상선염

(2) Iodine 부족

(3)갑상선 기능 항진증 환자에서 radioiodine)치료후

(4)특발성

Back 19

(1) 하시모토 갑상선염

Front 20

20. Calcitonin의 분비 장기와작용을 잘 설명한 것은?

①부 갑상선에서 분비되고 혈중 Calcium 수치를높인다.
②부 갑상선에서 분비되고 혈중 Calcium 수치를낮춘다.
③갑상선에서 분비되고 혈중 Calcium 수치를높인다.
④갑상선에서분비되고 혈중 Calcium 수치를 낮춘다

Back 20

(4)

Hint 20

1. 칼슘의 수치가 적정치 이상으로 증가하면 갑상선에서 칼시토닌을 방출하게 되고 그러면 혈중 칼슘 수치가 감소한다.

2. 칼슘의 수치가 적정치 이하로 감소하면 부갑상선에서 PTH(부갑상선호르몬)를 방출하게 되고 그러면 혈중 칼슘 수치가 증가한다.

폐경후 골다공증을 치료한다.

Front 21

21. 다음 중 전경골 점액부종이 나타나는 경우는?

(1) 그레이브스병

(2) 하시모토 갑상선염

(3) 일차성 갑상선 기능저하증

(4) 이상모두

Back 21

(4)

Front 22

22. 다음 중 가장 흔한 내분비 질환은?

(1)당뇨병

(2)갑상선기능 항진증

(3)에디슨병

(4)점액수종

Back 22

(1)

Front 23

23. 다음중 가장 흔한 내분비질환은?

(1) 제1형 당뇨병

(2) 갑상선종

(3) 에디슨병

(4) 점액부종

Back 23

(2)

Front 24

24. 다음중 대사율(metabolic rate)을 높이는 것은?

(1)운동, 발열, 카페인

(2)수유, 음악, 레크레이션

(3)수면, 독서, 요리

(4)수면, 음악, 당분

Back 24

(1)

Front 25

25. 기초대사율(BMR)에 대한 다음의 설명중 옳지 않은 것은?

(1) 신장과 체중이 클수록 BMR은 높아진다.

(2) 남자 혹은 연령이 낮을 수록 BMR은 높아진다.

(3) 혈중 부 갑상선호르몬의 정상치를 유지하지 못하면 정상 BMR을 유지할 수 없다.

(4) 스트레스, 감정, 발열, 수유, 임신, caffeine, amphetamine 등은 BMR을 높인다.

Back 25

(3)

Front 26

26. 다음은 부 갑상선 호르몬(PTH)의 Calcium에 대한 설명이다. 이 중 옳은 것은?

(1)파골세포를 자극하여 골 흡수를 촉진한다.

(2)신세뇨관에서 calcium의 재흡수를 촉진한다.

(3)신장에서 Vitamin D를 활성화시켜 장관의 calcium 흡수를 촉진한다.

(4)혈중 calcium 수치를 증가시킨다.

(5)이상모두

Back 26

(5)

Front 27

27. 혈중 Calcium 수치를 조절하는 가장 중요한 물질은?

(1) 갑상선호르몬

(2) 부갑상선 호르몬

(3) Calcitonin

(4) Vitamin D

Back 27

(2)

Front 28

28. 골을 파괴, 흡수하는 골의 세포는?

(1) 골모세포(osteoblast)

(2) 골세포(ostrocyte)

(3) 파골세포(osteoclast)

(4) 이상모두

Back 28

(3)

Hint 28

골모세포/조골세포 : 골의 생산자

파골세포/용골세포 : 골의 파괴자- 거대세포,대식세포

Front 29

29. 다음중 부신피질의 속상대에서 주로 분비되는 호르몬은?

(1) Cortistol

(2) Aldosterone

(3) Androgen

(4) Epinephrine

(5) Norepinephrine

Back 29

(1)

Hint 29

1. 사구대 : 알도스테론

2. 속상대 : 코르티솔 코르티코스테론

3. 망상대 : 에스트로겐 테스토스테론

Front 30

30. Renin이 분비되는 장기는?

(1) 간

(2) 신장

(3) 부신

(4) 폐

Back 30

(2)

Front 31

31. 일차성 알도스테론과잉증에서나타날 수 있는 소견이 아닌 것은?

(1) 혈중 Na+ 증가

(2) 혈중 K + 감소

(3) 대사성 산증

(4) 고혈압

Back 31

(3)

Hint 31

콘증후군: 부신피질에서 알도스테론 과다 분비하여 고혈압 등을 유발한다

알도스테론 분비과소: 에디슨병

Front 32

32. 알도스테론의 생리학적 작용은?

(1) 염분과 수분을 제거한다.

(2) 혈압을 낮추고 발한을 증가시킨다

(3) 염분과 수분을 저류시킨다

(4) 사구체여과율을 증가시킨다.

Back 32

(3)

Front 33

33. 다음 중 알도스테론이 주로 작용하는 부위는?

(1) 근위곡세뇨관, 헨레고리

(2) 근위곡세뇨관, 원위곡 세뇨관

(3) 원위곡세뇨관, 헨레고리

(4) 원위곡세뇨관, 집합관

Back 33

(4)

Front 34

34. 44세 여성이 체중 증가를 주소로 내원하였다. 환자는 지난 6개월간 무려 20kg이나 체중이 증가하였고, 특히 얼굴에 살이 많이 찐다고 한다. 동반 증상으로는 두통, 제모의 증가, 복부의 자색선, 골관절통 등이다. 현재 그녀는 복용하는 약이 없고 과거에 특별히 복용했던 약도 없다. 환자의 BMI=35, BP=160/110mmHg, PR=66 min & Regular. 신체에 전반적으로 체모가 많고 복부에는 자색선이 보인다. 얼굴을 벌겋고(다혈), 턱이 두개로 보인다. 등에는 소위 들소형 비대가 보인다. 가장 가능성이 높은 진단명은?

(1)콘증후군

(2)쿠싱증후군

(3)에디슨병

(4)그레이브스병

Back 34

(2)

Front 35

35. 일반적으로 문 34의 질환의 가장 흔한 원인은?

(1) Corticosteroid 치료

(2) 뇌하수체 선종

(3) 부신 선종

(4) 소세포 폐암

Back 35

(1)

Front 36

36. 다음 중 corticosteroid 를 장기간 복용할 때 나타날 수 있는 부작용은?

(1) 소아는 성장 억제, 갱년기 여성은 골다공증을 유발한다.

(2) 쉽게 멍이 들고 기침을 한다.

(3) 피부가 얇아지고 설사를 한다.

(4) 이상모두

Back 36

(4)

Front 37

37. 다음 중 Glucocorticoids의 작용은?

(1) 당신생을 촉진하여 혈당을 증가시킨다.

(2) 혈압을 올리고 순환을 촉진한다.

(3) 과다는 면역계의 저하를 초래할 수 있다.

(4) 염증을 억제하여 손상으로 회복을 촉진한다.

(5) 이상모두

Back 37

(5)

Front 38

38. 스테로이드를 장기간 복용할 때 나타날 수 있는 설상은?

(1) 박락태

(2) 설홍반대설

(3) 홍점, 수박설

(4) 설첨홍

(5) 흑/갈색 건태

Back 38

(2)

Front 39

39. 다음 중 부신피질의 기능항진에 의해 나타나는 증후군이 아닌 것은?

(1) 부신 성기증후군

(2) 콘 증후군

(3) 쿠싱증후군

(4) 쉬안증후군

Back 39

(4)

Front 40

40. 다음중 부신 수질에서 생성되고 교감신경계에 주로 작용하며 스트레스와 밀접한 관계를 가진 호르몬은?
(1) Epinephrine/ norepinephrine
(2) Dopamine
(3) Serotonin
(4) Acetylcholine

Back 40

(1)

Front 41

41. 35세 남성이 2개월 전부터 심한 두통과 심계 항진을 주소로 내원하였다. 2년전부터 이따금씩 심계 항진, 발한, 홍조 등을 보이다가 2개월 전부터는 그 증상이 잦아지고 심해지고 있으며, 심한 불안감과 공황발작 등이 나타난다고 한다. 내원 당시 BP=120/70mmHg, PR=70min이었다. 입원 3일째 고혈압 발작이 나타났는데 두통, 심계, 오심, 구토, 발한의 증상을 보였고, 이 때 BP=180/110mmHg, PR=95/min & regular, RR=20/min, BT=36.2'C, P/E 상으로 심잡음은 없고 폐도 깨끗하다. 안저검사결과도 정상이다. 다른 검사실 소견은 정상이지만 24시간 동안 수집한 소변에서 vanillylmandelic acid(VMA)와 noremetanephrine이 증가되어 있다. CT 촬영 결과 우측 부신에서 종괴가 발견되었다. 이환자의 HTN의 원인이 되는 질환은 다음중 어느것인가?

(1) 다낭신 신병

(2) 신혈관 고혈압

(3) 갈색세포종/ 크롬친화 세포종

(4) 콘증후군

Back 41

(3)