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13 Cards in this Set
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Qu茅 es la Neumonia Nosocomial |
- Presencia de un nuevo infiltrado pulmonar en contexto de una respuesta inflamatoria sist茅mica en Px hospitalizado. - Intubaci贸n endotraqueal y ventilaci贸n mec谩nica es el principal factor de riesgo. |
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Al cu谩nto tiempo se considera Neumonia Nosocomial |
- > 48 hrs despu茅s de intubaci贸n endotraqueal y ventilaci贸n mec谩nica - >72 hrs siguientes a la extubaci贸n. |
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Neumonia Nosocomial de inicio temprano |
- Antes del quinto d铆a de hospitalizaci贸n - Debido a la aspiraci贸n de patogenos adquiridos en la comunidad durante intubaci贸n endotraqueal. |
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Patogenos involucrados m谩s comunes |
- S. Pneumoniae - H. influenzae - S. aureus |
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Patogenos involucrados m谩s comunes |
- S. Pneumoniae - H. influenzae - S. aureus |
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Neumonia Nosocomial de inicio tard铆o y Agentes implicados |
- Despues del quinto d铆a de hospitalizaci贸n - P. Aeruginosa - Acinetobacter - MRSA - Intubaci贸n prolongada y el uso previo de antibi贸ticos de espectro amplio, fuertemente asociados a la presencia de organismos resistentes. |
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Patogenia de Neumon铆a Nosocomial |
- Aspiraci贸n repetida de peque帽as cantidades de bacterias |
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Tx de Neumonia Nosocomial - Inici贸 temprano sin factores de riesgo espec铆ficos |
- Ceftriaxona - Penicilina con Inhibidor de B-lactamasa |
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Tx de Neumonia Nosocomial - Inici贸 temprano sin factores de riesgo espec铆ficos |
- Ceftriaxona - Penicilina con Inhibidor de B-lactamasa |
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Tx en Px con infecciones bacilos Gram negativos miltidrogoresistentes (Pseudomonas) |
1-Piperacilina-Tazobactam + Ciprofloxacino o Levofloxacino - Ceftazidima - Cefepime - Aminoglucosidos o Ciprofloxacino +... - Penicilina con Inhibidor de B-lactamasa - Cefalosporina (Ceftazidima, Cefepima) - Imipenem - Aztreonam (elecci贸n en alergia a penicilinas) |
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Tx de Neumonia Nosocomial - Inici贸 temprano sin factores de riesgo espec铆ficos |
- Ceftriaxona - Penicilina con Inhibidor de B-lactamasa |
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Tx en Px con infecciones bacilos Gram negativos miltidrogoresistentes (Pseudomonas) |
1-Piperacilina-Tazobactam + Ciprofloxacino o Levofloxacino - Ceftazidima - Cefepime - Aminoglucosidos o Ciprofloxacino +... - Penicilina con Inhibidor de B-lactamasa - Cefalosporina (Ceftazidima, Cefepima) - Imipenem - Aztreonam (elecci贸n en alergia a penicilinas) |
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Tx en Neumonia de inicio tard铆o |
- Vancomicina - Linezolid |
