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40 Cards in this Set
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Definição de proteinúria nefrótica |
> 3.5g/24h. Principalmente albumina (até 98%) |
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Definição de s. Nefrótica |
- Proteinúria >3.5g/24h - Albumina < 3.5g/dL |
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Definição de S. Nefrítica |
- Oligúria (< 400 mL/24h) - Edema - Hipertensão - Proteinúria < 3.5g/24h - ASU anormal |
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Definição de GN rapidamente progressiva |
- Perda progressiva da FR em dias a meses num doente com sedimento urinário ativo - Pode ter oligúria (Histologicamente GN necrotizante com CRESCENTES) |
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Causa + comum de S. Nefrótica nos afro americanos e nos caucasianos, respectivamente |
- GESF e NM, respectivamente |
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Tipos de proteinuria na DLM e GESF |
Selectiva e não selectiva, respectivamente |
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Características biópsia de nefropatia por HIV |
GESF colapsante Dilatação necrocística dos túbulos |
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IMF da NM |
Depósitos Granulares de IgG na MBG |
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Definição de S. Nefrítica |
- Oligúria - Edema - HTA - Proteinúria < 3.5g/24h - ASU anormal (GO dismorficos/cilindros) |
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Formas de apresentação de Nossa Berger |
- Hematúria macrocítica pós-infeção respiratória - Hematúria microcítica persistente (Homens 20-30A) |
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Causa mais comum de GNMP mediada por imunocomplexos |
- Hepatite C (GN crioglobulinémica) |
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Doenças associadas a crioglobulinémias |
- Waldenström e mieloma (I) - Sjörgren, Waldenström, linfoma, crioglobulinémias essencial (II) - Infeções, Lúpus, vasculite, neoplasia, crio. essencial (III) |
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Ac associados a vasculites de pequenos vasos |
Anti-PR3 -> Wegener Anti - MPO (p-ANCA) -> Churg Strauss e poliangeíte microscópica |
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Síndrome de Goodpasteur |
Doença Anti-GBM com síndrome pulmão-rim |
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Tratamento e prognóstico de Goodpasteur |
Mau prognóstico - Luas (crescentes - Low diuresis - DiáLise Tx - corticoides (pulsos de MTP, PDN) - CFF - Plasmaferese (sempre se hemoptises) |
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Principais diferenças entre Amiloidose e Depósitos de cadeias leves |
Lambda vs. kappa Depósitos fibrilhares vermelho congo + vs. não fibrilhares vermelho do congo - |
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Achados de microangiopatia trombóticas |
- Anemia hemolítica microangiopática - Trombocitopenia - Lesão de órgão |
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Tipo mais comum de SHU |
Esporádico ou associado a diarreia - carne contaminada com E. Coli enterohemorrágica ou shigela dysenteria - toxina shiga: verotoxina (Toxina ativa via alterna C' com lesão endotelial) Tx - Suporte! |
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Tratamento de SHU atípico (sem diarreia) |
Eculizumab (Ac monoclonal inibidor da fração terminal do C') |
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Anticorpo presente na PTT |
ADAMTS13. (Cliva FvW. A sua ausência resulta na acumulação de multímeros de FvW com lesão do endotélio, hemólise e lesão de órgãos) |
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Apresentação de S. Alport |
- Perda auditiva neurossensorial - Anormalidades oculares - Hematúria persistente ou intermitente - Proteinúria leve (Ligado ao X em 85%. Cadeia 5-a do colagénio tipo IV) |
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Prognóstico da FR na sindrome de Alport |
Quase todos os homens desenvolvem DRC terminal frequentemente antes dos 30A. Nas mulheres mais leve mas algumas após os 50A |
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Dx de Hematúria familiar benigna |
Doença comum, AD. - Hematúria glomerular isolada - MBG extremamente fina (AKA D. Membrana Basal Fina) |
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Indicações de BR na nefropatia. Diabética |
- Evolução atípica - DM com < 10A de evolução - Perda de função renal rápida |
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Principal causa de IRRP em doentes > 60 A |
Vasculites ANCA - poliangeíte micronodular (Churg-Strauss) - Granulomatose com poliangeíte (Wegener) |
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Valores normais de HCO 3-, PaCO2 e pH excluem presença de distúrbio AB? |
Falso. |
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Causa mais comum de alcalose respiratória induzida por fármacos |
Salicilatos |
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Melhor ião a avaliar na urina de oente om hipovolemia com alcalose |
Cl- (<25nM sugestivo de hipovolémia) Geralmente é o Na+, no entanto devido a excreção de HCO3- nestes doentes o Na+ combina se, resultando em Na>20nM e pH urinário de 7 |
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Estão mais associados a hipoNa diuréticos de ansa ou tiazídicos? |
Tiazídicos. Os de ansa inibem o canal do RAEAH inibindo o mecanismo de contra corrente e a capacidade de concentrar urina |
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Causa mais comum de hipoNa euvolémica |
SIAD |
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Causas de SIAD |
D. Pulmonares (pneumonia, tuberculose, derrame pleural) D SNC (tumor, hemorragia subaracnoideia, meningite) Neoplasias (+carcinoma peq. Cel.) Fármacos como SSRI |
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Tx de S. Liddke pode ser feito com espironoloactona |
Falso. É sensível ao amiloride mas não à espironolactona |
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Características de SAME |
Syndrome of Apperent Mineralocorticoid Excess - genticas ou adquiridas por mutações recessivas inibição respectivamente do 11B-HSD2. - Enzima que converte cortisol em cortisona diminuindo a ação doa glicocorticoides nos MRs |
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Causas de HipoK+ que cursam com acidose metabólica |
- Acidose Tubular Renal Proximal - Acidose Tubular Renal Distal (anfotericina B e uma das causas) - Cetoacidose Diabética - Tx com acetazolamida |
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Características S. Fanconi |
- Acidose Tubular Renal tipo II - Fosfatúria - Glicosúria - Aminoacidúria - Uricosúria - Proteinúria |
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Característica principal de Acidose Tubular Renal |
- Deficiência ou Resistência de Aldosterona |
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Papael do calcio no Tx hipercaliémia |
Cardioprotetor. (Cuidado com toxicidade em doentes a tomar digitálicos) |
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Txt acidose metabólica por alcoóis |
Fomepizol - inibidor da desidrogenase alcoólica. (Excepção é o álcool isopropílico cujo próprio álcool e não os metabólitos são responsáveis pela toxicidade) |
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Abordagem ao doente com hiponatremia em relação ao estado de volémia |
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Causas de alcalose metabólica de acordo com excreção renal de cloro |
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