• Shuffle
    Toggle On
    Toggle Off
  • Alphabetize
    Toggle On
    Toggle Off
  • Front First
    Toggle On
    Toggle Off
  • Both Sides
    Toggle On
    Toggle Off
  • Read
    Toggle On
    Toggle Off
Reading...
Front

Card Range To Study

through

image

Play button

image

Play button

image

Progress

1/102

Click to flip

Use LEFT and RIGHT arrow keys to navigate between flashcards;

Use UP and DOWN arrow keys to flip the card;

H to show hint;

A reads text to speech;

102 Cards in this Set

  • Front
  • Back

Hvad er indikerende for, at det er en ESBL-producerende E coli?

At den er resistent overfor 3. generations cephalosporiner, fx cefpodoxime

Hvad er indikerende for, at vi har med en MRSA eller MRSP bakterie at gøre?

At den er resistent overfor oxacillin

Hvilke bakterie(r) er gram +, coccer, fermenterende, non-motil og katalase + ?

Staphylococcer

Hvilke bakterie(r) er gram +, coccer, fermenterende, non-motil og katalase - ?

Streptococcer

Hvilke bakterie(r) er gram -, stave, non-fermenterende ?

Pseudomonas


Bordatella


Acinotobacter

Hvilke bakterie(r) er gram -, stave, fermenterende, oxidase +?

Pastaurella


Actinobacillus


Mannheimia

Hvilke bakterie(r) er gram -, stave, fermenterende og oxidase - ?

Proteus


E coli


Salmonella

Hvad er dette for en hæmolyse?

Hvad er dette for en hæmolyse?

Alfa hæmolyse hos Streptococcer (smal grøn zone)

Hvad er dette for en hæmolyse?

Hvad er dette for en hæmolyse?

Beta hæmolyse hos Streptococcer (bred, lys zone med sløret kant)

Hvad er dette for en hæmolyse?

Hvad er dette for en hæmolyse?

Alfa hæmolyse hos Staphylococcer(bred, lys zone, med sløret kant)

Hvad er dette for en hæmolyse?

Hvad er dette for en hæmolyse?

Beta hæmolyse hos Staphylococcer (bred, mørk zone, med sløret kant)

Hvad er dette for en hæmolyse?

Hvad er dette for en hæmolyse?

Delta hæmolyse hos Staphylococcer (smal uklar zone, med skarp kant)

Hvilke AB inhiberer syntesen af cellevæggen?

Penicillin


Cephalosporin


Vancomycin


(bacitracin)

Hvilke AB inhiberer proteinsyntesen?

Streptomycin


Erythromycin


Tetracyklin


Chloramphenicol

Hvilke AB inhiberer syntesen af essentielle metabolitter?

Sulfonamider


TMP

Hvilke AB skader plasma-membranen ?

Polymyxin B

Hvilke AB hæmmer nukliensyre transskription og replikation?

Quinoloner


Rimampin

Hvilken negativ effekt kan det have, at give et baktericid AB ?

Anafylaktisk shock.


Ved at lysere alle cellerne (på en gang), så er der risiko for anafylaktisk shock - specielt i septikæmi patienter.

Hvilken type resistens ser man typisk overfor beta-lactamer hos enterobacteriaceae?

Enzymatisk inaktivering (gennem konjugering)

Hvilken type resistens ser man typisk overfor beta-lactamer hos Staphylococcer?

Enzymatisk inaktivering (gennem konjugering)


Target replacement

Hvilken type resistens ser man typisk overfor beta-lactamer hos Streptococcer?

Target modificering (gennem transformation)

Hvilken type resistens ser man typisk overfor beta-lactamer hos Enterococcer?

Target modificering (gennem mutation)

Hvad er det specifikt, der gør MRSA resistent ?

mecA (eller mecC) genet, der er en targetmodification (PBP2A) => resistens overfor alle beta-lactamer. PBP2A er en nytranspeptidase, som AB’en ikke kan binde sig til.

Hvad er Livestock-associated (LA) MRSA?

Kolonisering,IKKE en infektion, med MRSA. Prævalensen er høj i de farme, som er kontamineret(ca 100%!)

Nævn4 risiko-faktorer ved LA-MRSA for dyr i svinebesætninger

- Antibiotika (specielt tetracyklin) ogZINK!


- Dårlig hygiejne


- Store flokke


- Indkøb af dyr fra MRSA-positive farme

Hvadhedder den specifikke LA-MRSA(koden), som er vigtigst i Europa?

CC398

Hvorhøj procent er vi ca med LA-MRSA i DK hos svin?

ca 65%

Hvilkeaf følgende udsagn er korrekte om LA-MRSA


- Menneske til menneske smitte sker sjældent


- Normalt sker der en kortvarrig kolonisering på mennesket, hvorefter de forsvinder, fx efter 14 dages ferie


- Der er lav mobiditet og mortalitet – men kan skabe alvorlige infektioner


- Der er lav morbiditet men høj mortalitet ved LA-MRSA

S


S


S


F

Hvilke af følgende udsagn er korrekte om LA-MRSA


- Menneske til menneske smitte skerofte


- Der er stor risiko for at fåLA-MRSA, hvis man er landmand, eller har været enten i direkte eller indirektekontakt med en


- Den muterer ofte, så den blivermenneske-speficik

F


S


F

Hvorses der mindst LA-MRSA i landet?

SpecieltSjælland og Bornholm – der har lav forekomst af besætninger

Hvorlangt væk har man oplevet at LA-MRSA kan spredes i vindretningen (målt i småmængder)?

150meter, enkelte gange op til 300 meter!

Hvader det mest alm agens i hudinfektioner?

S. .Pseudintermedius

Hvader de typiske årsager til øreproblemer hos hund?

S. Pseuintermedius


P. Aeruginosa


Malassezia


Allergi

Hvad er de(n) typiske årsag(er) til øreproblemer hos kat?

Øremider(otodectes cynotis)

Hvadvælger du at gøre ved otitis externa infektion, der er mild og med kokker?

Lokal behandling med chlorhexidin

Hvadvælger du at gøre ved otitits externa infektion, der er moderat og med kokker +evt stave?

Lokal oprens med chlorhexidin


Evt fuscidin syre + framycetin,eller gentamycin

Hvadvælger du at gøre ved otitits externa infektion, der er svær infektion?

- Behandling vælges bla ud fra, at der er stor risiko forpseudomonas. Topical behandling ift øre-status (%ototoksisk, trommehindenhverken kan erkendes eller er sprunget)


- Systemisk AB (enrofloxazin, i sjældne tilfælde)


- Antiinflammatoriske midler

Hvad vælger du at gøre ved otitits externa infektion, der er styret af malassezia?

Ørerensmed anti-svampeeffekt

Hvilkeagens er mest normale i bakterielle infektioner?

Pasteurellamultocida + anaerobe (fusobakterium, clostridium, bacteroides,peptostreptococcus)

Hvader anbefalet behandling af en vel-defineret abscess i et ellers rask dyr?

1. valg: clindamycin eller amoxicillin


2. valg: amoxicillin clavulansyre

Hvilkebakterier er typisk skyld i urinvejsinfektioner?

>50% E coli


20-30% Staph, strept,enterococcus


15-30% Proteus, klebsiella,pseudomonas, enterobacter

Hvader første og andet valg af behandling til nedre urinvejsinfektioner ?

1. valg: amoxicillin


2. valg: sulfa/TMP

Hvad er første og andet valg af behandling tilpyelonephritis?

1. valg: amoxi/clav


2. valg: enrofloxacin

Hvad er den mest alm bakt.-resp lidelse hos hest?

S.Equi subsp. Zooepidemicus

Hvilkenagens er årsag til kværke?

S.Equi subsp. Equi

Hvilken agens er hyppigst årsag til pneumonie hos føl?

Rhodococcus equi

Hvordansmitter s. Equi subsp. Equi?

Gennem fomitter (miljøomgivelser) og infektiøseexudater

Hvordan diagnosticerer man kværke (mere præcist end detkliniske billede):

Dyrkning af abscess materiale, evt nasalt flåd.

Hvilket AB er anbefalet ved kværke?

penicillin (smalspektret + god effekt)

Hvader argumenterne for og imod AB-behandling af kværke?

Imod:


- Ofte er der god prognose vedstøttende behandling (inkl. drænage af abscessen)


- Immunitet opbygges normalvis


- Samme behandling bruges til tuberkulose hos mennesker


For:


- Færre komplikationer (mindrerisiko for lang feber, luftposeemfysem osv)


- ”Silent carrier”

Hvilken behandling og management strategi vil du lave på et rhodococcus equi føl?

- Isoler føllet og rengør områder. Gerne vand tørre områder


- Støttende terapi efter behov


- AB: erythromycin + rifampicin



Hvilken seriøs bevirkning skal vi tænke over, når vi behandler et rhodococcus føl?

Hoppen kan få alvorlig og evt fatal diarre

Hvilke agens er typisk involveret i inflammatory lower airway disease (IAD)?


- Oftest multifaktoriel: s. pneumoniae, s. zooepidemicus, Actinobacillus spp., mycoplasma equirhinis, equine herpesvirus 1+4

- Alder + immunitet


- Miljø


Hvilken udvidet diagnostik ønskes til IAD?

BAL / TT skyl + dyrkning

Hvilke agens er typisk involveret i endometritis hos hest?

Opportunistiske patogener: S. zooepidemicus, E coli osv

Veneralt smittet: T. equigenitalis, Klebsiella pneumoniae, P. aeruginosa


Hvilken udvidet diagnostik ønskes til endometritis?

Skyl, svab eller biopsi - med efterfølgende cytologi og dyrkning

Ikke-systemisk påvirket hoppe med mild endometritis, hvordan ønsker du at behandle hende?

Skyl af uterus med NaCl væske.

Skyl er ofte tilstrækkeligt i milde tilfælde!




Ikke-systemisk påvirket hoppe med moderat endometritis, hvordan ønsker du at behandle hende?

Skyl af uterus med NaCl væske.


Lokalbehandling med penicillin/gentamycin


- OBS ofte er ok at afvente AB til vi kender agens!

En systemisk påvirket hoppe med endometritis, hvordan ønsker du at behandle hende?

Skyl af uterus med NaCl væske.


Lokalbehandling med penicillin/gentamycin


Systemisk behandling med penicillin(G+), eller sulfa/TMP eller gentamycin(G-)


- OBS ofte er ok at afvente AB til vi kender agens!

Hvilket agens er årsag til contagiøs equine metritis (CEM) ?

Taylorella equigenitalis (G- stav).



Den ligger i sæden, så inseminering er ikke en løsning på problemet..


Hvordan laves udvidet diagnostik for contagiøs equine metritis?

Svab fra endometriet, fossa/sinus clitoris eller preputiet af penis.

Hvilken reproduktiv sygdom / agens screenes der for hos hopper/hingste?

Kontagiøs equine metritis (CEM), der skyldes taylorella equigenitalis

Hvordan behandles og forebygges kontagiøs equine metritis?

Behandling:


- Lokalbehandling med gentamycin + 4% chlohexidin opløsning




Profylakse:


- Hygiejne


- Screening

Hvilke agens er oftest en del af enteritis hos heste?

Salmonella og Clostridium (obs toksiner!)

Hvad er årsag til EBSL ? Og hvilke gener er det koblet til?

Et enzym, som kan hydrolysere alle beta-laktamer (eksl carbapenemer).


Det kan være koblet til mange forskellige gener med mange undergrupper - men ofte CTX-M, TEM, SHV og CMY. C-stammerne er typisk dem vi oplever hos produktionsdyr

ESBL er det kun E coli eller kan det også være klebsiella, og salmonella?

Det kan være i alle enterobacteriaceae - men primært E coli, Salmonella og Klebsiella

Hvordan "smittes" ESBL?

Det er ofte plasmid båren => nem smitte ==> stor risiko for multiresistens

I hvilke dyrearter ses størst resistens overfor ESBL ?

Fjerkræ på ca 6,3% => forældredyr, hvor resistensen "nedarves"

Hvor er ESBL størst et problem? Hos produktionsdyrene eller som et fødevaresikkershedproblem?

Fødevaresikkerhedsproblem

Hvilke dyrearter(stammer) med ESBL ses der størst sammenhæng med til mennesker?

CXT-M-15 (49% humant) er dominerende i kæledyr


CMY-2 (7% humant) er dominerende i produktionsdyr


CTX-M-1 (4% humant) er dominerende i produktionsdyr



Hvilke AB er det oftest, at Campylobactor udvikler resistens overfor ?

Makrolider


Fluoroquinoloner

Fluoroquinolonresistens hos campylobactor sker typisk i hvilket gen og med virkning hvorpå?

Punktmutation i gyrA, som er vigtig for DNA-replikationen. Der sker en target modificering, så FQ ikke kan binde sig hertil => replikation fortsætter

Makrolidresistens hos campylobactor sker typisk i hvilket gen og med virkning hvorpå?

Punktmutation i 23srRNA eller ribosomal proteiner L4 og L22, som er vigtige for proteinsyntesen.


Der sker en target modificering, så makrolider ikke kan binde sig hertil => proteinsyntesen fortsætter

Hvorfor ses der forsat resistens overfor fluoroquinoloner hos campylobactor, selvom man stopper behandlingen?

Normalt vil resistens være et "tungt" gen at bære på, så det normalt nedsætter "fitness" i bakterien


Men dette er ikke tilfældet hos FQ resistente campylobactor - der sker samme eller øget fitnes !!

Hvordan behandles salmonella ?

Normalvis er det selv-begrænsende = behøver ingen behandling


Seriøs sygdom =>


- Ciprofloxacin


- Ceftriaxone (3. generation)


- evt alternativ afhængig af resistenstest.

Hvad er ACSSuT og ASSuT resistens, og hvilke bakterie(r) oplever man det i?

Resistens overfor:


Ampicillin


(Chloramfenikol)


Streptomycin


Sulphonamid


Tetracyklin


Ses i salmonella

Hvor stor forskel er der på A(C)SSuT Salmonella resistens i ind- vs udland?

Ingen, meget overraskende! Der plejer at være forskel...

Hvad er intrinsisk resistens?

Når bakterien er naturlig resistent for en bakterie, fx G- er naturligt resistente overfor penicilliner eller pseudomonas aeruginosa er naturligt resistent overfor de fleste AB

Er MRSA hos hest et problem i DK?

Før 2006 var det tæt på 0% - men i 2006 blev det undersøgt til 6%. Dvs kraftig stigning. Måske et problem i fremtiden...

Hvad står MRSP for og hvor stammer den fra

methicillin resistent staphylococcus pseudintermedius, typisk er den dog multiresisten overfor alle betalaktamer.


Den stammer fra hunde

Hvordan spredes MRSP i bakterier?

Den spredes klonalt.

Hvordan får mennesker typisk MRSP?

Fra dyrene. De koloniseres efter at have kælet et dyr efterfulgt af berøre sig selv.

Hvorfor ses der øget MRSA hos dyrlæger i smådyrs og hestepraksis?

Selektion sker også når vi håndterer AB uden handsker !

Hvorfor er MRSP og ESBL et problem i veterinær praksis ?

Fordi der er få systemiske AB'er på markedet, som giver bivirkninger - og dem der ikke gør er forbeholdt humant brug.

Hvad vælges hyppigst til behandling af mastitis hos kvæg?

Penicillin


Cephalosporin (1. generation)


Aminoglykosid

Hvad er de hyppigste årsager til mastitis i DK

S. uberis


CPS(coagulase positiv staphylococcer)


CNS(coagulase negativ staphylococcer)


S. gysgalactiae


Enterobacteriaceae (E coli, klebsiella osv)

Hvad er de mest anvendte AB i svinepraksis ?

Tetracyklin(26,9%)


Penicillin (16,7%)


Makrolider (11%)



Hvad er de mest alm årsager til AB brug hos svin?

Diarre


Systemisk infektion pga ledproblemer eller sepsis


pneumonie

Hvad giver størst resistens, at flokbehandle eller enkeldyrsbehandle (svin)

Ingen signifikant forskel ifølge videnskaben !

Hvad selekterer Zink for ift resistens?

MRSA resistens

Hvad er de mest brugte AB hos fjerkræ?

Makrolider


Tetracyklin


- Men generelt meget lave mængder ift andre dyrearter.

Hvad er de mest brugte AB hos kvæg?

Penicillin, simpel (62%)


Tetracyklin (13%)


Sulfa/TMP (8%)


Penicillin, udvidet (7%)



Hvilke tilfælde af infektion skal man ALTID vælge at lave dyrkning og resistensbestemmelse i smådyrspraksis?

Urinvejsinfektioner og pyodermi

Hvorfor skal man altid lave dyrkning + resistensbestemmelse af urinvejsinfektioner og pyodermier i smådyrspraksis?

- Det er de største poster for AB behandling i smådyrspraksis


- Kræver ofte lang behandlingsperiode => risiko ved forkert behandling ift ejers økonomi, dyrets lidelser og resistensudvikling


- Pyodermi + urinvejsinfektioner er associeret med MRSP og ESBL

Hvad er de mest brugt AB i hestepraksis samt deres fordele?

Penicillin - godt imod det meste


Sulfa/TMP - eneste PO præparat til hest

Er beta-hæmolytiske streptococcer resistente overfor penicillin?

Nej, generelt er de modtagelige

Hvad bør du vælge i behandlingen af følgende hestecase: mild øvre luftvejsinfektion

Undgå AB, ikke nødvendigt

Hvad ville du vælge i behandlingen af følgende hestecase: diarre i udvoksede heste

Undgå AB, ikke nødvendigt

Hvad ville du vælge i behandlingen af følgende hestecase: mindre overfladisk sår

Undgå AB, ikke nødvendigt

Hvad ville du vælge i behandlingen af følgende hestecase: Clostridium dificile og diarre

Metronidazol

Hvad selekterer tetracyklin for i svinepraksis ?

MRSA

Hvornår er det altid anbefalet at starte empirisk behandling af dyr?

- Livstruede infektion


- Infektioner, som er svære at lave diagnostik på, fx respiratory tracts infections