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50 Cards in this Set
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Nódulo palpável benignidade x malignidade |
Móvel, Regular X aderido, irregular Fibroelástico X Duro Sem retração pele X com retração de pele |
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Nódulo palpável primeira conduta |
PAAF |
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Nódulo palpável PAAF |
diferencia cístico de sólido |
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Nódulo palpável quando biopsiar |
líquido sanguinolento > 2 recidivas massa residual nódulo sólido |
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USG melhor exame para |
diferenciar cístico de sólido |
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USG benignidade x malignidade |
Anecoico X Misto Homogêneo X heterogêneo Bem delimitado X Mal delimitado Reforço acústico posterior X sombra acústica posterior |
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Mamografia incidências |
mediolateral oblíqua: superior x inferior crânio-caudal: externa x interna |
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BIRADS 0 |
inconclusivo, repetir diferente ou outro exame |
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BIRADS 1 |
sem alterações repetir de acordo com idade |
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BIRADS 2 |
achado benigno repetir de acordo com idade |
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BIRADS 3 |
achado provavelmente benigno
repetir em 6 meses por 3 anos |
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BIRADS 4 |
Achado suspeito biópsia |
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BIRADS 5 |
achado altamente suspeito biópsia |
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Biópsia tipos |
core biopsy: mais utilizada mamotomia: lesão impalpável |
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Biópsia cirúrgica grande pequena |
incisional excisional |
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Fibroadenoma características |
mais comum jovem (20-35 anos) indolor, regular, fibroelástico, etc |
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Fibroadenoma indicação de ressecar |
>35 anos >3,5cm |
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Alteração Funcional Benigna da Mama (AFBM) tríade |
Adensamento cisto mastalgia |
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AFMB Mastalgia |
cíclica mais na fase lútea bilateral em QSE |
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Mastalgia conduta |
cisto - orientar não é câncer evitar medicação melhorar sustentação da mama poderia tamoxifeno |
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Eczema areolar |
bilateral não destrói papila melhora com CT tópico |
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Paget |
descamação unilateral, sem prurido destrói papila não responde a CT --> biópsia |
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Derrame papilar lácteo |
hiperprolactinemia |
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Derrame papilar multicolor |
AFBM não é câncer |
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Derrame papilar sanguinolento |
principal causa --> papiloma intraductal sempre ressecar ducto e afastar câncer |
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Derrame papilar água de rocha |
espontâneo, unilateral, uniductal --> ressecar ducto |
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Derrame papilar benigno |
bilateral, multiductal |
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Derrame papilar citologia |
não exclui neoplasia |
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Derrame papilar principais causas |
Papiloma intraductal AFBM e ectasia CA in situ/invasor |
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CA de mama fatores de risco |
Idade (>40 anos) história familiar parente 1º grau mutação BRCA 1 e 2 (Autossômico dominante) nuliparidade menacme prolongado dieta rica em gordura alcool uso de TH |
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Tumor filodes |
benigno mas agressivo recidiva e 20% malignização |
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CA de mama tipo histológico |
ductal - mais comum lobular - multicêntrico e bilateral inflamatório - localmente avançado |
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CA de mama rastreamento populacional MS |
mamografia bienal 50-69 anos |
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CA de mama rastreamento Alto risco MS |
Exame clínico + Mamografia anual > 35 anos |
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CA de mama definição alto risco |
Parente de 1º grau câncer < 50 anos parente 1º grau câncer bilateral parente Ca mama masculino |
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Cirurgia conservadora indicação |
tumor até 3,5cm e até 20% da mama |
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Cirurgia conservadora contra-indicação |
impossibilidade de RT doença multicêntrica |
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Cirurgia conservadora tipos |
Segmentectomia (margem 1cm) Quadrantectomia (retira segmento de pele) |
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Cirurgia radical tipos |
Halsted / Patey / Madden 2p / p menor fica / 2 p ficam linfadenectomia axilar |
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Principal valor prognóstico isolado |
acometimento linfonodal |
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Linfonodo sentinela quando não fazer |
axila clinicamente positiva!! |
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Esvaziamento completo complicações |
lesão n. torácico longo - escápula alada linfedema |
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Quimioterapia neoadjuvante objetivo |
permitir cx conservadora |
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Quimioterapia neoadjuvante indicação |
localmente avançado (estadio III) inflamatório |
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Quimioterapia adjuvante indicação |
tumor > 1cm N1 M1 |
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Quimioterapia adjuvante rt e neo |
precede RT não precisa se tiver feito neoadjuvante |
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Radioterapia adjuvante indicação |
Cx conservadora Tumor > 4cm >4-5 linfonodos |
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Hormonioterapia indicação e drogas |
receptor estrogênio positivo tamoxifeno inibidor aromatase |
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Terapia Alvo Dirigida alvo e droga |
superexpressão HER2 Trastuzumabe |
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Fatores de mau prognóstico |
jovem / pré-menopausa (MS<35 anos) receptor estrogênio negativo superexpressão HER2 linfonodo positivo tipo indiferenciado |