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7 Cards in this Set
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Factores de riesgo |
Femenino Antecedente DDC Laxitud familiar Primiparidad Oligohydramnios Gemelsridad Macrosomia Presentación de nalgas |
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Riesgo |
RIESGO BAJO: Niños varones, sin factor de riesgo o varones con antecedentes familiares positivosRIESGO INTERMEDIO: Niñas sin factores de riesgo y niños con presentación de pélvica. RIESGO ALTO: Niñas con antecedentes familiares positivos, niñas con presentación pélvica. |
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Cribado |
Hacer primer semana de vida Limitación a la abducción Maniobra de Barlow (cadera luxable) y Ortolani (cadera luxada y es resuctible) <3meses. Chasquido o clic de cadera Asimetría de pliegues Signo de Galleazzi >3 m anterior + Signo de GalleazziAcortamiento de extremidad Signo del piston Marcha buscar: Trendelenburg, Marcha Duchenne y Signo Lloyd Roberts |
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Dx imagen |
USG: <4 meses Rx:>3-4 meses proyeccion neutra y Von Rosen Línea que une cartílagos tirradiados (hilgenreiner), tangente reborde acetabular superolateral (Perkins) y línea cervicoobturatriz (shenton). Índice acetabular (parámetro para seguimiento) >28 a 3meses, >24 a 2 años |
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Triada de putti Rx |
Desplazamiento lateral de la cabeza y de la metáfisis femoral Displasia acetabular Hipoplasia de núcleo femoral |
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Tx |
<6m ortesis, arnés de pavlik tiempo compro 2-3m y parcial 1-2m >6m reducción cerrada; tenotomia de aductores y psoas. Redirección abierta; a partir de 18m |
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Arnes de Pavlik |
Efectos adversos: necrosis avascular, lesion y úlceras por presion, lesion nervio femorocutaneo lat. Contra indicaciones: desequilibrio muscular importante (mielomeningocele [L2-L4, a nivel funcional]), gran rigidez (artrogriposis) o laxitud ligamentosa (síndrome de Ehlers-Danlos). |
