Lko 7 Dimensies, Tractus Anamneses, Scegs & Psychosociale

Front 1

Wat is de structuur van de anamnese?

Back 1

A)Introductie
B)Open vraag + samenvatting
C)Vraagverheldering (SCEGS)
D)Speciele anamnese
E)Algemene
F)Afsluiting

Front 2

Wat hoort bij de introductie?

Back 2

1)Begroeting
2)Functie kenbaar maken
3)Uitleg van de procedure

Front 3

Wat zijn de SCEGS?

Back 3

S omatische aspecten (klachten,medische gegevens)
C ognitieve aspecten
E moties
G edrag
S ociale aspecten

Front 4

De dimensies van Pijn?

Back 4

1)Lokalisatie, uitstraling
2)Karakter
3)Ernst
4)Tijdsrelaties
5)Beloop
6)Begeleidende verschijnselen
7)verergerende factoren
8)verzachtende factoren

Front 5

Verduidelijking van het verhaal?

Back 5

1)Wat bedoelt de patient?
2)Hoe beleeft de patient de klacht en de gevolgen?
3)Heeft de patient een idee over de oorzaak?
4)De acht eigenschappen van een (pijn)klacht.

Front 6

Wat is de structuur van de algemene anamnese?

Back 6

1)Algemene symptomen

Eerst de meest relevante tracti, en dan de rest

2)tr. circulatorius
3)tr. respiratorius
4)tr. digestivus
5)tr. urogenitalis
6)het centraal zenuwstelsel
7)tr. locomotorius
8)voeding en dieet
9)intoxicaties en medicamenten
10)vroegere ziekten en operaties
11)sociale omstandigheden
12)familieanamnese

Front 7

Vragen bij algemene symptomen:

Back 7

1)Voelt u zich de laatste tijd moe? (moeheid)
2)Is uw eetgewoonte veranderd? (eten)
3)Is uw gewicht de laatste tijd veranderd? (gewicht)
4)Hebt u koorts gehad? gemeten, hoe, hoeveel (koorts)
5)Slaapt u goed? (Nachtrust)

Front 8

Vragen bij Tr.circulatorius:

Back 8

1)Hebt u wel eens pijn op de borst? (AP)
2)Wordt u snel kortademig bij inspanning, of bij platliggen? (dyspneu/orthopneu)
3)Hebt u 's avonds dikke voeten? (oedeem)
4)Moet u 's nachts het bed uit om te plassen? (nycturie)
5)Hebt u wel eens hartkloppingen? (palpitaties)
6)Krijgt u pijn in de benen als u een eindje loopt? (claudicatio)
7)Hoe veel trappen kunt u oplopen? (inspannings tolerantie)
8)Bent u bekend met hogebloeddruk? (hypertensie)
9) Heeft u spataderen?
10) Bent u bekend bij de trombosedienst?

Hint 8

AP: POB bij inspanning, emoties, in rust, bij overgang warm-koud

Kortademigheid: bij inspanning, in rust, 'snachts, orthopnoe

Oedeem: Decompensatio cordis

Hartkloppingen: (on)regelmatig, snelheid, overslaan

Claudicatio: lokalisatie, loopafstand, progresie

Front 9

Vragen bij tr. respiratorius:

Back 9

1)Hoest u vaak? (hoesten)
2)Geeft u hierbij sputum op? Aspecten (sputum)
3)Bent u bekend met astma/COPD/TBC/longontsteking? (VG)
4)Heeft u last van piepende ademhaling?
5)Heeft u verder ademhalingsmoeilijkheden? (stridor,in en expiratie ratio)
6) Rookt u en heeft u allergieën?
7) Doet het pijn bij ademhalen?
8) Wordt u kortademig bij inspanning?

Front 10

Vragen bij tr. urogenitalis:

Back 10

mictie & urine
1)Gaat het plassen gemakkelijk?
2)Moet u erg vaak plassen?
3)Doet het plassen pijn?
4)Hebt u last van nadruppelen?
5)Verliest u ongewild wel eens urine?
6) wat is de kleur en geur van uw urine?
7) Moet u meer of minder plassen?

Ziekten:
1) Heeft u nu of eerder last gehad van nierstenen of urineweginfecties

Vrouw: Menses
1)Menstrueert u nog?
2)Om de hoeveel dagen komt de menstruatie?
3)Hoeveel dagen duurt de menstruatie?
4)Verliest u dan ook bloedstolsels?
5)Verliest u tussendoor wel eens bloed
6)Hebt u last van afscheiding?
7)Hebt u zwangerschappen doorgemaakt?
8)Gebruikt u een anticonceptiepil?
9) Heeft u pijn?

Fluor:
Heeft u last van afscheiding?
Kleur, geur, hoeveelheid, relatie met cyclus

Front 11

Vragen bij endocriene tractus:

Back 11

1) Bent u de laatste tijd vaker moe?
2) Is uw gewicht stabiel gebleven?
3) Moet u vaker plasssen/eten/plassen?
4) Heeft u last van zweten?
5) Bent u kouwelijk?
6) Heeft u snel last van de kou? Hebt u het snel te warm?
7) Heeft u last van haaruitval of haargroei?
8) Is uw stem veranderd?
9) Heeft u last van jeuk

Front 12

Speciële anamnese bij lymfeklieren in de hals:

Back 12

Pijn
Lokalisatie
Tijdsrelatie
Beloop
Begeleidende verschijnselen: koorts, nachtzweten, verminderde eetlust, vermagering.

Andere lokalisaties
Klachten KNO-gebied

Front 13

Bij een icterische patiënt altijd uitvragen:

Back 13

Pijn
Kolieken
Jeuk
Ontkleurde ontlasting
Donkere Urine
Koorts
Familie Anamnese
Alcohol, Drugs
SOA
Medicatie
Transfusie
Buitenland