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18 Cards in this Set
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Qu'est-ce qu'une réaction leucoérythroblastique?
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Leucocytose réactionnelle excessive avec présence de quelques précurseurs myéloïdes en circulation dans le sang périphérique
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Causes de réaction leucoérythroblastique
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Infection sévère ou chronique
Hémolyse sévère Cancer métastatique Hémorragie massive Nouveau-né |
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Résultats de lab de réaction leucoérythroblastique
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- Polymorphonucléaires
- Granulations toxiques - Vacuoles ou corps de Döhle - Présence de précurseurs myéloïdes ***PAL augmenté vs LMC en où PAL est diminué*** |
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Classification des leucémies basée sur...
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Immunophénotype
Aspects cliniques Cytochimie Cytogénétique Biologie moléculaire |
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Buts de la consolidation dans le tx des LA?
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Réduire le risque de récidive
Améliorer la survie |
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Causes de polyadénopathies
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Infection
Inflammatoire/immunologique Infiltrative (maladie de surcharge, + rare) Néoplasique (primaire ou secondaire) |
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Quels sont les sx B?
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Fièvre > 38°C
Perte de poids 10% en dedans de 6 mois Diaphorèse nocturne |
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Effets indésirables généraux des agents anti-néoplasiques?
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Nausées - vomissements
Myélosuppression Alopécie Infertilité |
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Types de changements génétiques
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Translocations
Délétion Mutations ponctuelles Insertions Amplification d’ADN / Duplication |
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Étapes d'un caryotype standard
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Mise en culture du spécimen
Colchicine (arrêt en métaphase) Choc hypotonique, étalement sur lame et fixation Digestion trypsine et coloration Giemsa (bande G) Photographie ou numérisation des métaphases |
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Anomalies associées à un bon pronostic
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t(8;21)
t(15;17) inv(16) t(12;21) en LLA pédiatriques |
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Anomalies associées à un mauvais pronostic
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Anomalies multiples
-5 et -7 t(9;22) dans une LLA ou LMA |
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Avantages du FISH
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Sensibilité accrue
Rapidité ***Ne révèle que l'anomalie recherchée*** |
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Avantages PCR
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Détection des mutations ponctuelles
Sensibilité très grande Rapide: 24h |
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Avantage de la détection de la maladie résiduelle via Q-PCR?
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Permet de prédire la rechute avant la perturbation de la FSC
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Rôle des TK
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Catalysent le transfert de phosphates de l’ ATP à des résidus tyrosine
Permet transduction du signal |
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Mutations qui réduisent l’auto-inhibition des TK
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FLT3 dans la LMA
JAK2 dans les SMP |
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Génétique moléculaire est un outil essentiel car...
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Permet le diagnostic précis
Oriente le traitement Aide au suivi post-traitement |
