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7 Cards in this Set
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Reservorio más importante |
Ratas |
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Acceso de leptospira al organismo |
Heridas Mucosas Orina Sangre Material contaminado Agua contaminada |
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Fisiopatología |
Lesión de los vasos de pequeños calibre, vasculitis con salida de elementos celulares. La vasculitis afecta riñones e hígado, o cualquier órgano. En el riñón: nefritis intersticial y necrosis tubular. Hipovolemia y deshidratación terminan en insuficiencia renal. Hígado: necrosis centrolobulillar con proliferación de las células de Kupffer. Pulmón: hemorragia. Ojo: persistencia de leptospira en el humor acuoso ocasionando uveítis crónica o recidivante. |
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Leptospira anicterica |
Proceso pseudogripal agudo Fiebre Escalofríos Cefalalgia intensa Nausea Vómitos Mialgias Dolor muscular en pantorrillas, dorso y abdomen. |
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Leptospirosis grave |
Sindrome de Weil
Ictericia Disfunción renal Diatesis hemorrágica
Rabdomiolisis Hemolisis Pericarditis Insuficiencia cardiaca congestiva Shock cardiogenico Síndrome apneico del adulto Fallo multiorganico
Elevación de la bilirrubina y la fosfatasa alcalina, y de las aminotransferasas. Puede alargarse el tiempo de protrombina.
Realizar PCR ELISA Microaglutinacion Cultivo |
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Tratamiento |
Hidratación Signos vitales Oximetria Rayos X Pruebas de función renal y hepática Elisa mat Antibióticos
Amoxicilina 500 mg cada 8 horas por 7 a 10 días 40 a 50 mg/kg/día
Penicilina sódica 2 a 4 millones cada 6 horas IV por 7 días Penicilina G 250,000 U/kg/día
Doxiciclina 100 mg 2 veces al día VO por 7 días
Tetraciclina 500 mg cada 6 horas por 7 días 25 a 40 mg/kg/día
Cefalosporinas 2 g por vía IV cada 24 horas durante 72 hrs y luego 1 g cada 24 horas por 7 días |
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Hemograma |
Leucocitosis más neutrofilia (>70%) Trombocitopenia (menor de 150,000 mm3) Anemia normocromica Bioquímica Aumento de creatinina y urea Aumento de bilirrubina Transaminasas normales o leve aumento Eritrosedimentacion aumentada CPK muy elevada Hipokalemia En estados finales acidosis metabólica Tiempo de protrombina prolongados |
