• Shuffle
    Toggle On
    Toggle Off
  • Alphabetize
    Toggle On
    Toggle Off
  • Front First
    Toggle On
    Toggle Off
  • Both Sides
    Toggle On
    Toggle Off
  • Read
    Toggle On
    Toggle Off
Reading...
Front

Card Range To Study

through

image

Play button

image

Play button

image

Progress

1/340

Click to flip

Use LEFT and RIGHT arrow keys to navigate between flashcards;

Use UP and DOWN arrow keys to flip the card;

H to show hint;

A reads text to speech;

340 Cards in this Set

  • Front
  • Back
  • 3rd side (hint)
Vit D deficientie, hoe is het calcium?
Lager
Waar zitten de ulcera bij Ulcus cruris venosum?
Boven de enkels, MEDIAAL
HbA1C waarin wordt dat uitgedrukt?
%
Is bij diabetische nefropathie visus verlies het eerste kenmerk?
Onjuist
Aan het eind heeft 80% van de mensen met DM type I diabetische proliferatieve rethinopathie
Juist
Viagra kan gebruikt worden bij diabetische patiënten
Juist
Wat is het streven qua bloeddruk bij iemand met DM?
< 140
Het bijniermerg is kapot door een tumor. Wat gebeurt er met het kalium?
Stijgt
Waar zit coeliakie?
Jejunum
Moet je een biopt nemen bij een ulcus duodenum?
Ja
Dermatomycosen alleen bij uitzondering in de dermis?
Juist
Een patiënt op digoxine heeft een verbetering van zijn nierfunctie. Wat gebeurt er met de werking van de digoxine?
Minder
Heb je hyperpigmentatie bij een hypothalamus hypersecretie van CTH en ACTH?
Ja (Addison)
Collitis ulcerosa; waardoor wordt diarree veroorzaakt?
Malabsorptie
Waar wordt ijzer opgenomen?
Duodenum
Maag eruit, wat krijg je?
B-12 deficientie
Wat is honeymoon diabetes?
Periode dat na het ontdekken van DM1 wordt gestart met insuline. Nog niet gedestrueerde betacellen gaan weer insuline produceren. Hierdoor kan de hoeveelheid geinjecteerde insuline omlaag.
Welke onderstaande zijn secundaire efflorescenties
Krabeffecten
Wegener, nierfunctie verbeter wat gebeurt er met fosfaat en urinezuur
Dalen beide
Schildklier (iets met koude nodus = geen opname en toch problemen ofzo en iets met tyrotoxicose)
Schildkliercarcinoom
Wat gebeurd er met het PTH bij hypercalciëmie?
Het PTH is verhoogd
Een man presenteert zich met laesies (blaren enzo) over 40% van zijn lichaam, romp, armen en gezicht en hij had een bepaald medicijn gebruikt. Welk beeld is dit?
TEN
Omzetting schildklierhormoon
T4 in T3 in perifere weefsels (lever, nier spieren)
Pulmonary wedge druk waarvoor staat dat?
Druk in linker atrium
Is de BNP verhoogd bij atriumfibrilleren?
Ja
Wat is het eerste symptoom van osteoporose?
Pijn
Osteoporose (sorry wisten weer niet precies wat het was)
K&C p. 594: de piekbotmassa wordt bereikt tussen de 20 en 30 jaar. Vanaf een leeftijd van 40 jaar vindt er leeftijd gerelateerd verlies plaats van bot bij mannen en vrouwen, wat de rest van het leven zo blijft. Bij vrouwen vindt er een versnelling plaats rond de menopauze, die ongeveer 5-10 jaar duurt. Oestrogeendeficiëntie is een belangrijke factor in de pathogenese van postmenopauzale osteoporose . Bij de ouderen speelt vitamine D insufficiëntie en consequent secundaire hyperparathyroïdie ook een rol.
Heb je bij psoriasis een verhoogd risico op PCC?
Ja
Iemand rookt fors en drinkt fors alcohol. Heel verhaal er nog bij. Maar is dat van invloed op zijn bloeddruk. Dus krijg je daar hoge bloeddruk van?
Ja
Leidt fors alcoholgebruik tot atriumfibrilleren?
Ja
Wat zijn dit?
Xanthalesma palpebrarum
Wat is dit?
Psoriasis Vulgaris
Actinitische keratose leidt tot
Plaveiselcelcarcinoom
BCC: een tumor die traag infiltratief groeit en aangrenzende weefsels destrueert. De belangrijkste risicofactor is cumulatieve blootstelling aan ultraviolette straling. Andere risicofactoren zijn genetische predispositie, hoge leeftijd, immuungecompromitteerde patiënten en huidtype.
PCC: ontwikkelt zich uit cellen van het stratum basale van zowel de huid als de slijmvliezen. Men ziet het soms ontstaan uit premaligne huidafwijkingen zoals keratosis actinica, ziekte van Bowen of leukoplakie. Hierbij uit de maligne degeneratie zich in een induratie van de oorspronkelijke dermatose, gepaard gaand met een ontstekingsreactie. Zonlicht en immunosuppressie zijn belangrijke factoren bij het ontstaan.
Voetballer breuk tibiafractuur hoog AF komt dat door de breuk?
Ja
alkalische fosfatase komt van de leer, bot, pancreas, nieren en placenta. Bot-specifiek AF wordt gesynthetiseerd door osteoblasten. Serum levels zijn verhoogd bij een groeiend kind en bij botziekten waarbij de botomzet toeneemt.
Wat wordt de kleur van de ontlasting als je iemand ijzer geeft?
Zwart
Bij iemand met hemochromatose hoe is daar de ijzeropname?
Verhoogd
hemochromatose, waarbij er een mutatie is in het HFE gen, zorgt voor upregulatie van DMT1 en voor een verhoogd ijzerabsorptie.
Wat is het eerste kenmerk van polyneuropathie?
Pijn in voeten
Glucose hoger in bloed of in plasma?
Plasma
Hoe kun je amputatie van een voet bij iemand met DM voorkomen?
Voeten controleren
Hoe meet je de CVD?
Millimeter water
Wat zorgt voor een verhoogde CVD?
Vena Cava Superior Syndroom
het vena cava superior syndroom bestaat uit occlusie van de vena cava superior, bijvoorbeeld door een maligniteit. Het zorgt voor hoofdpijn vroeg in de morgen, oedeem van de bovenste lichaamsdelen en een uitgezette vena jugularis.
Guyton p. 176: de druk in de rechter atrium is de centraal veneuze druk. De druk wordt gereguleerd door een balans tussen de mogelijkheid van het hart om het bloed uit het rechter atrium de ventrikel en de longen in te pompen en de tendens van bloed om vanaf de perifere venen in het rechter atrium te gaan. Wanneer het rechter atrium sterk pompt, daalt de rechter atriële druk. Zwakte van het hart verhoogd de rechter atriële druk, net als alle andere oorzaken die snelle inflow van bloed in het rechter atrium blokkeren. Voorbeelden hiervan zijn toegenomen bloedvolume, een toegenomen tonus door het hele lichaam welke de perifere veneuze druk doet stijgen en dilatatie van de arteriolen.
Bij een zwangere vrouw met een slecht gereguleerde diabetes waar heb je dan kans op
IUVD
Hoe wordt het verschil tussen vesikels en bullae bepaald
Grootte
Vesicula: zichtbare holte gevuld met helder vocht, zonder eigen wand, <1cm, intra-epidermaal
Bulla: als vesicula, alleen >1cm
Mag je codeïne gebruiken bij productieve en niet productieve hoest?
Nee, niet bij productieve hoest
MI gehad en stoppen met roken
Verlaagd risico MI/verlaagd risico perifeer vaatlijden
Chronische nierinsufficiëntie: anemie door
Hemolyse
Hypertensie veranderd dat de snelheid van chronische nierinsufficiëntie
Hypertensie en hevige proteïnurie zijn slechte prognostisch factoren.
Ja
Wanneer er eenmaal chronisch nierfalen is, wil dit voortgaan tot het eindstadium nierfalen. De graad van progressie hangt af van de onderliggende nefropathie. Patiënten met chronische glomerulaire ziekten lijken sneller te verslechteren dan de patiënten met chronische tubulo-interstiële nefropathiën. Hypertensie en ernstige proteïnurie zijn in deze context slecht prognostische factoren.
Ziek, hypertensie 220/110, orthopnoe, nocturale paraxysmale dyspnoe
VG: DVT
LVF
Geneesmiddelen intoxicatie vaker urticaria dan pustuleuze dermatosen
Juist
Fibraat remt dat de cholesterolsynthese?
Nee
Bij welke infectie gaan de triglyceriden omhoog?
Pancreatitis
Corpulente zakenman verhaal, iets met SVT
Minder koffie
Lange termijn complicatie MI (een transmuraal Linker ventrikel MI)
Aneurysma LV
Welke organen zijn aangedaan bij lyme
Lyme
Lyme wordt veroorzaakt door Borrelia burgdorferi. Het eerste stadium van de ziekte, welke 7 tot 10 dagen na de infectie volgt, bestaat uit een huid laesie op de plek vaan de teek gebeten heeft. Dit gaat vaak gepaard met hoofdpijn, koorts, malaise, myalgie, artralgie en lymfadenopathie. Vele mensen hebben hiernaast geen verdere ziekte meer. Een tweede stadium kan echter weken tot maanden later volgen, waarbij sommige patiënten neurologische symptomen ontwikkelen (meningoencephalitis, craniale of polyneuropathieën), radiculopathieën, cardiale problemen (geleidingsstoornissen, myocarditis) of artritis. Deze manifestaties verdwijnen meestal spontaan in maanden tot jaren. Echter, sommige patiënten ontwikkelen chronische en permanente neurologische ziekten of reumatologische ziekten.
plaatje vrouw met grote tong
Acromegalie
plaatje gele verheven plekken rond oogleden
xanthelasmata
Wat is dit?
Herpes zoster
Herpes zoster is een dermatomaal gerangschikte huidafwijking die wordt veroorzaakt door een virus dat geheel identiek is aan het varicella zostervirus. Het is een vrij frequent voorkomende aandoening. Herpes zoster si een nauwelijks infetieuze ziekte die vaker voorkomt bij oudere mensen en die gekenmerkt wordt door een vesiculeuze eruptie, beperkt tot een of enkele dermatomen. In tegenstelling tot varicella (waterpokken), dat volgt op een primaire exogene infectie met het virus, wordt herpes zoster beschouwd als een endogene reinfectie (na varicella) vanuit het hemolaterale sensibele spinale of craniele ganglion dat correspondeert met het aangedane dermatoom. Hierin zou het virus in latente vorm aanwezig zijn gebleven na een doorgemaakte infectie in het verleden. Men zou dus spreken van een lokaal recidief. Vaak voorafgaand koorts, algemene malaise, spierpijn en pijn in het betrokken dermatoom (radiculaire pijn). Daarna ontstaan efflorescenties zoals erytheem en gegroepeerde vesikels die unilateraal, segmentaal gelokaliseerd zijn, meestal op de romp of het gelaat. Later worden de vesikels pustuleus en soms hemorragisch. Door indroging ontstaat centraal een delle. De laesies genezen na 7-21 dagen, soms met littekenvorming (itt herpes simplex), tgv necrose
Wat is dit?
Psoriasis Vulgaris
Psoriasis is een essentieel erythematopapulosquameuze huidziekte die erfelijk bepaald is. Psoriasis komt zeer frequent voor (2-4% nl bevolking) en begint meestal in de puberteit of adolescentie, maar kan op elke leeftijd ontstaan, zelfs bij zuigelingen.
Het klinisch beeld wordt gekenmerkt door scherp begrensde erythematopapulosquameuze laesies die in grootte variëren en soms jeuk geven. De eruptie is meestal symmetrisch. De schilfering is vaak plaatjesvormig, wit, zilverachtig en glanzend. Krabben over de schilferlaag maakt de hoornlamellen los, waardoor het licht in verschillende richtingen wordt gebroken: kaarsvetfenomeen, kenmerkend voor psoriasis. Bij verder krabben ziet men puntvormige bloedinkjes ontstaan (dunne epidermis).
Voorkeurslokalisaties: strekzijde ellebogen en knieën, stuit en behaarde hoofd.
Vaak zijn er ook nagelafwijkingen, zoals geelbruin verkleurde vlekken onder de nagelplaat, distale onycholysis (loslating van nagelplaat) en subunguale keratose.
HbA1C geeft de glucose waarde weer van hoeveel weken?
1-2 maanden
De levensduur van rode bloedcellen (en dus ook van hemoglobine) is 2 tot 3 maanden waardoor de HbA1c-waarde de gemiddelde glucosewaarde over de laatste paar maanden weergeeft.
HbA1C is een geglycosyleerd hemoglobine-molecuul in de rode bloedcel. Rode bloedcellen overleven ongeveer 120 dagen. Daarom is het HbA1c dat je meet, een gemiddelde hoeveelheid geglycosyleerd Hb van over de afgelopen 120 dagen (1-2 maanden).
Wat is de levensduur van een reticulocyt in het bloed?
1-2 dagen
Reticulocyten bevatten residuaal ribosomaal RNA en kunnen Hb synthetiseren. Ze verblijven 1 tot 2 dagen in het beenmerg waarna ze worden vrijgelaten in de circulatie. Hier verliezen ze het RNA en worden ontwikkelen zich na 1-2 dagen tot erytrocyten
Cortisol bij hypoglycemie.
Stijgt
Acetylsalicylzuur stoppen voor een operatie ivm risico op bloeding. Op welke termijn moet dit gestopt worden?
1 week
Heb je zouthonger door verminderde aldosteron bij Addison?
Juist
Moet je een beta blokker afbouwen of mag je direct stoppen?
Afbouwen
Welk medicament moet je geven bij een man van 62, DM en hypertensie?
ACE remmer
Is het LDL in het plasma verlaagd bij het onderbreken van de enterohepatische kringloop?
Juist
Vrouw eet heel veel wortels om gezond te blijven. Ze heeft nu buikpijn en ziet geel. Wordt de gele kleur veroorzaakt door veel wortels eten?
Onjuist
Bij morfine intoxicatie zijn je pupillen:
Verkleind
Wat is het best labonderzoek bij cholestase?
AF
Gamma GT en MCV zijn verhoogd bij een patiënt, waar duidt dit op?
Alcoholabusus
Bij de ziekte van Crohn is een absorptie gebrek van:
Vitamine B12
Wanneer je gebrek hebt aan intrinsic factor heb je een probleem met de opname van:
Vitamine B12
Roken is de grootste risicofactor voor:
Perifeer vaatlijden
Bij een nierziekte is hemolyse de oorzaak van de anemie. juist/onjuist
Onjuist
De insuline behoefte neemt aan het einde van de nacht toe/af. (nachtelijke hypoglycemie)
Toe
Bij Crohn wordt diarree veroorzaakt door minder opname van galzure zouten juist/onjuist
Onjuist
Bij ptn met DM1 en inspanning neemt de insuline behoefte: toe/af
Af
Bij gastritis en braken en diarree en weinig voedselinname neemt de insuline behoefte: toe/af
Toe
Bij thryreoïditis van Quervain is bij palpatie de schildklier
Pijnlijk en vergroot
Vergrote schildklier wat doe je eerst om diagnose te stellen:
TSH
Als er geen P top op het ECG is, is er een 2de graads Avblock ? juist/onjuist
Onjuist
Bij schildklierprobleem wat is eerder verhoogd? T3/T4
T3
codeine onderdrukt de hoestprikkel. Kun je codeine geven bij zowel een productieve als een niet productieve hoest?
Onjuist
Wat moet je bepalen bij een goede nierfunctie?
25 vit D
wat geef je bij anafylaxie?
0,3 mg adrenaline
Hyponatriemie, geen proteïnurie, geen afwijkingen in de urine, de oorzaak is:
Prerenaal
wat zijn de verschijnselen van een chronische hyponatriemie:
bewustzijnsverlies
wat krijg je het eerst bij een hyperkaliëmie?
Ritmestoornis
Hoe is het calcium in de urine bij hyperparathyreoïdie?
Verhoogd
Door gebruik v. ace-remmer is plasma-renine:
Verhoogd
Medulair struma: hypothyreoïdie/hyperthyreoïdie
Hyperthyreoidie
Na een hartinfarct grote kans op:
Ritmestoornis
ARDS komt niet door:
COPD
FEV1/VC is minder dan 70%, obstructieve stoornis? Juist/onjuist
Juist
Na een myocardinfarct ventrikelfibrilleren wat eerste doen?
Defibrilleren
Impetigo is een niet folliculaire pyodermie.
Juist
Pneumonie bij HIV veroorzaakt door:
pn. Carinii
Wat is de kleur van de ontlasting bij ijzersubstitutie? Zwart?
Ja
Bij daling van de zuurstofsaturatie heb je eerder cyanose bij anemie dan bij polycythemie:
Onjuist
Hypoglykemie is een bijwerking van metformine? Juist/onjuist
Juist
Astma bronchiale is het ergst in het begin van de avond? Juist/onjuist
Onjuist
Geeft instabiele angina pectoris necrose? Juist/onjuist
Onjuist
Waarbij is een antihistaminicum niet werkzaam?
Contactallergie
Moet je bij hematurie bij ASA gebruik verder onderzoek doen? Juist/onjuist
Juist??
Diabetes insipidus, is een variant van diabetes, die polyurie veroorzaakt (meer dan 5 liter plassen), juist/onjuist
Onjuist
Calcium is bij een gemetastaseerd schildkliercarcinoom?
Verhoogd
Man BMI 29, valt af, de insulinegevoeligheid neemt toe? Juist/onjuist
Juist
De p top is de depolarisatie van:
Beide atria
Bij WPW is het gecontra-indiceerd om een medicament te geven dat de geleiding vertraagd (digoxine):
Juist
Vrouw van 18 jaar met slecht gereguleerde DM, moet je een betablokker geven bij hypoglycaemie?
Onjuist
De grenswaarde bij een 24 uursbloeddrukmeting vergeleken met een meting bij de huisarts is de bloeddruk:
lager
Wat is het belangrijkst cardiovasculaire risico, verhoging van systolische BP/MAP/diastolische BP
Systolisch
Man, flank pijn links, bij onderzoek proteïnurie en bacteriën in urine, eerder goed gezond. Is een radiologisch onderzoek (echo) geïndiceerd?
Ja
Is maatregelen nemen na een cardiovasculair voorval een vorm van secundaire preventie? Juist /onjuist
Juist
Vrouw wordt op de grond in huis gevonden: pH verlaagd, pCO2 verhoogd, HCO3- verhoogd, er is sprake van een
respiratoire acidose metabool gecompenseerd
Bij gebruik van fraxiparine is de INR:
Gelijk
Bij een recidiverende pancreatitis is welke functie aangedaan?
zowel endo als exocrien
Het werkingsmechanisme van een ace-remmer bij hartfalen is de pre en afterload verlagen via dilatatie van de arteriolen en de venen te verlagen: juist/onjuist
Juist
Hyperpigmentatie bij nierschorsinsufficientie op basis van een autoimmuunadrenalitis? Juist/onjuist
Juist
Heb je bij een diverticulose een verhoogde kans op een coloncarcinoom? Juist/onjuist
Onjuist
Is het residuaal volume bij COPD:
Verhoogd
Bij albuminurie kun je periorbitaal oedeem krijgen? Juist/onjuist
Juist
Een man uit … heeft op 36jarige leeftijd een orchidectomie ondergaan ivm pedofilie, waar heeft hij nu meer kans op?
Osteoporose
Wat is het eerste symptoom bij een primaire billiaire cirrose:
Jeuk
Vrouw met nierinsufficiëntie is kort geleden ivm pijn aan schouder NSAIDs gaan gebruiken, haar Natrium is nu 19mmol/L. De oorzaak van deze hyponatriëmie ligt:
Pre-renaal
Wat is het voornaamste effect van ACE-remmers op de nier?
Dilatatie efferente arteriole
Een man met een premaligne Barett oesofagus heeft een hoeveel grotere kans op een adenocarcinoom dan iemand zonder een Barett?
10 %
3. Een patiënt ligt opgenomen op de chirurgisch afdeling. Je wordt in consult gevraagd ivm verdenking pneumonie. Welke antibiotica heeft de voorkeur? (denk aan community aquired vs hospital aquired)
Flucloxacilline
Een patiënte heeft pijn op de borst rond het sternum, in rust en inspanning, korter durend dan 10 minuten. Is dit typische angina pectoris?
Onjuist
Wat past bij een microcytaire anemie?
Coeliakie
Welke lipiden zullen stijgen bij fors alcoholgebruik?
Triglyceriden
Een patiënt heeft koorts en een oplopend CRP na een ERCP ivm galstenen. Wat is de meest waarschijnlijke diagnose?
Pancreatitis
Een patiënte heeft na een val een heupfractuur. In het ziekenhuis blijkt zij daarbij een T-score te hebben van -2 SD. Is dit osteoporose?
Nee
Wanneer is de D-dimeer altijd gestegen?
Longembolie
Een patiënt met al jaren bestaande luchtwegklachten zal meer last hebben van luchtvervuiling bij de volgende diagnose
Astma en COPD
Waar hoor je de mitralisklepinsufficiëntie het beste?
In linker zijligging
Welke waarde in het bloed zie je het eerste stijgen bij een myocard infarct?
Troponine
13. Een patiënt presenteert zich met een polsfractuur bij een laag-energetisch letsel. Uit het lab blijkt een gedaald Hb, een trombocytopenie en een hypercalciëmie. Wat is de meeste waarschijnlijke diagnose?
Ziekte van Kahler
Een post-splenectomie infectie wordt het meest waarschijnlijk veroorzaakt door:
Pneumokok
Bij een acute pancreatitis zal het amylase gedaald zijn.
Onjuist
Een patiënte met DM-II heeft nu orale medicatie. Wanneer kan zij niet overgezet worden op insuline?
Bij gewichtsveranderingen
Atriumfibrilleren wordt bij een patiënt behandeld met een longvene ablatie. Wat is de meest voorkomende complicatie?
Longader vernauwing
18. Een patiënte heeft een scherp begrensde erythematopapulosquameuze laesie op de strekzijden van de knie en elleboog. Als zij op deze plekjes gaat krabben ontstaat het ‘kaarsvetfenomeen’. Behandeling met calcitriol is hier aangewezen.
Juist
19. Een 74-jarige vrouw met in de voorgeschiedenis COPD gold-klasse II, AP-klachten, MI presenteert zich nu met sinds 1 week een toenemende buikomvang en oedeem in de benen. Zij heeft geen dyspnoe in rust, wel bij inspanning. Geen koorts, hoesten of pijn op de borst. Wat is de diagnose?
Cor Pulmonale
Waarmee kun je onderscheid maken tussen transudaat en exsudaat?
Albumine
Negroïde man, welke antihypertensiva werkt het beste?
Calciumantagonisten
(heel verhaal over mevr. die vroeger astma heeft gehad en nu medicijnen gebruikt voor hoge bloeddruk). Zij wil stoppen met haar bèta-blokker. Kan dit leiden tot een astma-exacerbatie?
Onjuist
(heel verhaal) Bordetella Pertussis, hoe behandel je het?
Erythromycine
Welk medicijn kan tot erectiele disfunctie leiden?
Beta-blokker
Heel verhaal en er worden MGUS (?) (monoklonale gammapathie ofzo) gevonden. Wat is de diagnose?
Myeloom
Supraclaviculair links: ductus thoracicus (??)
Juist
Wat is het belangrijkst om zo snel mogelijk na anafylaxie te geven?
Adrenaline
Anafylaxie: hoeveel uur van tevoren moet je informatie over hebben
12
Seborrhoisch eczeem, waar komt het niet voor?
Handen en voeten
Scabiës, waar komt het niet voor?
Gezicht
Als je acenocoumarol geeft, wat gebeurt er met de INR?
Stijgt
Hoe groot is de kans op een reïnfectie van H. Pylori
1 %
Leothyroxine, cholesterol??? (weet vraag niet meer, iets met of cholesterol dan stijgt of daalt)
Bij toediening van leothyroxine daalt het cholesterol
Polurie niet bij:
Hypocalciëmie
Heel verhaal over een man die uit het buitenland terugkomt en koorts heeft. Bij onderzoek worden er zuurvaste staven gevonden. Wat is de diagnose?
Tuberculose
Beste test om vast te stellen of H. Pylori na behandeling weg is
C-ureum ademtest
Als de nierfunctie daalt, wat moet je dan doen met de dosering van metformine:
Lager
Oude toetsvraag over wat je eerder hebt bij toxicodermie: urticaria of pustuleuze iets
Urticaria
Geef je na MI nitroglycerine i.v.?
Onjuist
Roze sputum, erg kortademig (en nog heel verhaal). Diagnose?
Longoedeem na re. decompensatio cordis
Chronisch nierfunctie iets mee/nierfalen?? Wat gebeurt er met het cholesterol?
Verhoogd
Als de enterohepatische kringloop wordt doorbroken, wat gebeurt er met het HDL in het plasma?
Omhoog
Digoxine wordt bij pt met atriumfibrilleren gegeven. Daalt de snelheid van de ventrikel in rust (ofzoiets..)?
Juist
Heel verhaal en bloeddruk is 138/86. Is deze bloeddruk normaal?
Juist
HbA1C
7 %

Ideaal is <7% en redelijk maar niet ideaal is <8,5%
Patiënt heeft van alles, ook hele hoge bloeddruk: 220/124 (? diast. druk weet ik niet meer precies). Hij heeft last van hoofdpijn. Hoe snel moet de bloeddruk omlaag?
24-48 uur
Periorbitaal oedeem bij proteïnurie?
Juist
Wat is dit?
Ringworm
Wat zijn reticulocyten?
Jonge erytrocyten
Reticulocyten bij nierinsufficiëntie:
Verlaagd
Enterogastritis. Wat gebeurt er als je daarbij een ACE-remmer geeft?
Hypotensie
Aortasclerose bij ouderen normaal en niet gevaarlijk?
Juist
Hypertensie start meestal:
Na 50e
Sarcoïdose, leeftijd ontstaan:
20 - 40
Bronchiëctasie, complicatie:
Amyloïdose
Barret’s oesofagus: onschuldige toevalsbevinding bij ouderen? J/O
Onjuist
Heb je bij een centrale cyanose ook altijd een perifere cyanose?
Juist
Hoor je aan de rechterlongtop pleurawrijven wanneer er rechts midden een longaandoening is? Juist/onjuist
Onjuist
Een patiënt kronkelt voortdurend van de pijn. Is hier sprake van peritoneale prikkeling?
Onjuist
Is een van de eerste symptoom van retinopathische diabetes gezichtsverlies?
Onjuist
Krijgt meer dan 80 % van de mensen met DM type 1 krijgt progressieve retinopathie?
Onjuist
Wat test de Schillingtest?
Vitamine B12 resorptie
Zwangere met DM heeft meer kans op intra uteriene vrucht dood?
Ja
Een van de meest voorkomende oorzaken van chronische pancreatitis zijn galstenen?
Nee
Iemand met een niertransplantatie met CMV en een interstitiele pneumonie. Heeft deze persoon last van:
Crepitaties eind expiratie
Een achterwand infarct, welke coronair is meest waarschijnlijk?
Ramus circumflexus en rechter arteria coronaire
Iemand met hyperammoniak en levercirrose, welk symptoom nog meer?
Flapping tremor
IJzergebrek door hypermennoroe, zakken hierdoor de wervels van de vrouw in?
Nee
Waarbij heeft iemand GEEN polyurie?
Hyperkaliëmie
Met de ziekte van Crohn krijgt steattorroe. Dit komt door linkszijdige collitis. Juist/onjuist
onjuist
trichygeriden verhoogd bij een vrouw met alcohol gebruik. Wat doe je nu?
Stoppen met alcoholgebruik!!
Rhabdomyolyse meet je met het:
CK
Feochromocytoom, welke huidskleur krijg je bij een aanval?
Bleek
Iemand heeft geen jeuk, wat heeft deze persoon waarschijnlijk?
IBD
Kan je iemand viagra geven die last heeft van impotentio erigo bij Diabetes mellitus
Ja
Bloedkweek positief en geen splinterbloedingen. Kan je zeggen dat er geen endocarditis is omdat er geen splinterbloedingen zijn?
Nee
Iemand heeft een bloeddruk van 138/86 bij een thuismeting, komt deze meting goed uit of niet? Deze meting is: (ook bij deze vraag zat nog een heel verhaal wat ik niet kon onthouden)
Verhoogd
Enkel-arm index bij arterieel lijden is:
< 1
Roken en alcohol bij hypertensie een risico? Wat helpt indien je stopt?  deze vraag was anders, maar kan het me niet goed herinneren.
Allebei stoppen
Zorgt calcitonine in het de schildklier voor het opnemen van jodium
Nee
Calcium wordt niet opgenomen uit de darm, waarvan is er een tekort?
1,25 D
Een alkalose die partieel gecompenseerd is, hoe is het pH?
7,4
Vrouw met forste leververvetting en galstenen, wat is het beleid?
Gewichtsreductie
Wat lokt jicht uit?
Alcohol
Acute hartdood heeft veel oorzaken, is een daarvan een longembolie?
Ja
Complicatie van arteriitis temporalis?
Blindheid
Claudicatio kaak is een complicatie van:
Artiriitis temporalis
pulmonalisstenose hoor je het beste op:
2e ICRL
Is gordelroos besmettelijk?
Ja
Ligt de linker nier meer craniaal dan rechts?
Ja
Erytrocyten cilinder in de urine, welk ziekte?
Glomerulonephritis
Ery’s +++, Leuko’s +++, nitritiet -  kan het nog een hoge urineweginfectie zijn?
Ja
Vrouw 35 jaar uit China, HBV serologie
HBs + α- HBs –
HBe - α- HBe +
HBc - α- HBc +
HB DNA aantoonbaar:
Acute hepatitis infectie
Alcoholmisbruik sinds 3 weken, wat is er verhoogd? (ook hier zat nog een extra praatje omheen, geen idee meer wat)
Gamma- GT
Vrouw die drie jaar geleden een kunstklep gekregen heeft, nu een verminderd MCV en is moe en kortademig. Komt dit door hemolyse?
nee
sporter en een botbreuk, wat is er verhoogd?
- AF
Roken en alcohol geeft een groter risico op:
Plaveiscelcarcinoom
Actinische keratose is een voorstadium van:
PCC
Opgewekt sputum van een patiënt met astma bevat:
Eosinofiele granulocyten
Ulcus ventriculi en NSAID gebruik, wat doe je nu?
Protonpompremmer
Wat is geen bijwerking van prednisolon?
Emfyseem
Wat is een lange termijn complicatie coeliackie?
Osteoporose
Doxicycline en keelpijn, iemand krijgt nu uitslag, is het pfeiffer?
Nee
Rode vlek op de rug, kleinere op romp nu met lichte jeuk.
Pitiasea rosea
Een scheidsrechter van een voetbalwedstrijd bekend met ventrikel tachycardie komt 30 min later binnen op CSO na defibbrielatie, tropo en CK niet verhoogd, ST elevatie in de voorwand. Kan dit een MI zijn?
Ja
Wat is een vitamine K-antagnonist?
Acenocoumarol
Waar krijg je geen leukocytose mee?
Statine
Man, chemo sinds 5 dagen, hij heeft Hodgkin en is 2 dagen ziek wat is er in zijn bloed te vinden?
Verminderde trombo’s
50Is gewichtsreductie van 70 naar 62 kg in twee maanden een B-symptoom van Hodgkin?
Ja
Carotismassage wordt toegepast bij
- AVT (=oorzaak supraventriculaire tachycardie, Clinical medicine blz.770)
Ijzertekort, zijn het TIBC en serum ijzer allebei verlaagd?
Nee
Een vrouw met hyperaldosterisme, helpt een behandeling met een renine remmer tegen de hypertensie?
Nee
Is een calciumoxalaatsteen te zien op een blanco overzichtsfoto van de buik?
Ja
Iemand met hemoptoe, nachtzweet en gewichtsvermindereng.
COPD
Hoe kan je voetamputatie bij iemand met Diabetes mellitus het beste voorkomen?
Patient elke dag inspectie van de voet laten doen
Hoe is de ernst van de polyurie te meten?
Aantal keer ’s nachts naar wc gaan
Vrouw komt terug uit reis naar het buitenland, heeft nu diarree. Na kweek blijkt dan Shigella sonnei te zijn. Zonder behandeling gaat zij hieraan dood:
onjuist
Een stel met koolstofmonoxide vergiftiging, heel verhaal. Komt bij deze vergiftiging altijd centrale cyanose voor?
nee
Bij een oesofagusspasme, wat wil dan niet door de slokdarm heen?
Niets
Wanneer heeft iemand ondergewicht in zijn BMI uitgedrukt?
<18,5
Er wordt een vergroot linker atrium gevonden bij een echo, heeft deze persoon bij atriumfibrilleren meer kans op een ischemische CVA?
Ja
Hoe kan het dat vrouwen vaker osteoporose hebben dan mannen?
De piekbotmassa is lager en de afbraak na het 30e jaar gaan sneller.
Plaatje xanthelasmata. Welk onderzoek is nu geïndiceerd?
Plaatje acromegalie. Vrouw met hele grote tong.
Plaatje nagel. Met putjes en een bruine verkleuring
b. psoriasis
Plaatje melanoom. Risico op melanoom?
b. >10%
Twee plaatjes met ritmestoornissen, waarbij is een pacemaker geïndiceerd.
Mobitz II
Plaatje eczeem: wat is de sec. efflorescentie?
a. krabeffecten
Plaatje laesie knieholte
Eczeem
Waarbij is geen endocarditis profylaxe geïndiceerd?
Pacemaker
Wat is de minste voorkomende oorzaak van een ulcus cruris?
Lymfatische insufficientie
Meneer die 2 dagen geleden een MI heeft gehad zonder restverschijnselen. Nu pijn op de borst die verminderd bij rechtop zitten
Pericarditis
Indicatie voor carotis massage?
SVT (AVT)
Een vrouw, pijn op de borst en nog een heel verhaal. Bij LO een diastolische souffle 3e/4e ICRL parasternaal. BP linker arm verhoogd, BP rechter arm verlaagd.
thoracale aortadissectie
Mw. presenteert zich met klachten van vermoeidheid, op basis van een ijzergebreksanemie. Verder geen andere klachten. Ze eet elke dag vlees, dus inname ijzer is voldoende. Eerst volgende onderzoek?
coloscopie
Iemand met paroxysmaal AF. Als je stopt met roken, vermindert de kans op het wederom krijgen van AF aanval.
. Juist
Syndroom van Tietze, is dat pijn op de borst als teken van een divertikel in de slokdarm?
onjuist
Bij secundaire bijnierschorsinsufficiëntie krijg je hyperpigmentatie van littekens?
onjuist
Wat is het effect van margarine, plantenesterol?
a. verlagen LDL
Wat is verhoogd bij een maagbloeding?
ureum
Mw. met hypertensie waarvoor Betablokker en ACE-remmer. Tevens recent rugklachten waarvoor 4 paracetamol per dag. Nu achteruitgang nierfunctie. (creatinine in het bloed verdubbeld) Wat te doen?
echo nieren en urinewegen
Geeft koortsonderdrukking door paracetamol bij bacteriële infectie een verlenging van de ziekteduur?
nee
Hoesten door een viraal infect. Na een week zijn de symptomen van viraal infect verdwenen maar de hoest houdt aan. Dan is er vaak een andere oorzaak voor de hoest.
nee
Leverwaarden, waarbij ASAT hoger was dan ALAT
b. alcoholisch
Moet je codeïne zowel bij niet productieve als productieve hoest geven.
onjuist?
Reageert pityriasis rosea goed op tetracycline?
onjuist?
Pijn bij het heffen van de benen wijst meer op een proces in de buikwand dan intra-abdominaal?
Juist
IJzersubstitutie, wat voor kleur ontlasting krijg je?
a. zwart
Pijn in de rechter bovenbuik, lever is vergroot. Man is naar Indonesië geweest. HA heeft verdenking Hep A. Milt is ook vergroot. Milt vergroting kan duiden op
Hepatitis
Zwelling buik en uitpuilende navel. Past het best bij?
b. ascites
Jonge voetballer. Op CSO. Blijkt linkerventrikelhypertrofie te hebben en een souffle 2e ICR.
a. aortastenose
Hypersplenisme, wat krijg je dan?
a. leukopenie
Mw. met haematurie. Bij echo onderzoek naar pathologie in de nier, wordt een bijmilt gezien. Wat is dit?
a. normaal miltweefsel
Man met howell jolly bodies
a. status na splenectomie
Vrouw, die gaat vasten. Na een aantal dagen gele sclerae. Bij Abdominaal Onderzoek blijkt een verhoogd ongeconjungeerd bilirubine. Dit wijst op het syndroom van Gilbert?
Juist
Man op de CSO met hevige bovenbuikpijn en ruikt naar alcohol. Waarschijnlijk acute pancreatitis. Bij AO blijkt lactaat in het bloed normaal te zijn. Dit maakt de verdenking op acute pancreatitis?
c. niet hoger en niet lager
Multinodulair struma, de nodulen zijn bijna altijd polyklonaal
Juist
Man met pijn centraal rondom te navel, in de afgelopen dagen erger geworden. Nu uitstralend naar het scrotum. LO niet goed mogelijk door obesitas. Maken bovenstaande bevindingen een geruptureerd AAA minder waarschijnlijk?
Ja
Er wordt bilirubine gemeten in de urine. Dit is een uiting van?
a. leverfalen
Bij prehepatische oorzaak van icterus is het ongeconjungeerd bilirubine verhoogd.
a. Juist
IJzer wordt opgenomen in?
Duodenum
Pt heeft bewegingsdrang, dit is een uiting van peritonitis.
Onjuist
Iemand komt met acute pijn op de borst. Er is geen sprake van MI of andere levensbedreigende aandoeningen. Staat gastro-oesofagale reflux dan hoog in je DD?
Ja
Iemand met GOR (gastro-oesophageale reflux) klachten. H. Pylori test is positief. Eradicatietherapie zal de klachten doen verbeteren?
Onjuist
Proteïnurie bij nefrotisch syndroom is tussen de 30-300mg?
b. onjuist
Wat is geen bijwerking van prednisolon
Emfyseem
Beetje misleidend verhaal over hoe bijwerkingen van prednisolon op cushing lijken. Hirsutisme is een bijwerking van prednisolon?
oNJUIST
Bij virilisatie krijg je hirsutisme?
Jes
Wat is een risicofactor voor trombose?
Longcarcinoom
Er bestaat een polycythemie door hypoxie in hooggebergte. Hierbij is er meer aanmaak van:
Erytrocyten
Een patiënt meldt zich met atriumfibrilleren en ritmecontrole. Metropolol doet niet goed zijn werk. Wat is de volgende stap?
Metropolol + Digoxine
Wat is de meest voorkomende verwekker van follicilitis?
S. Aureus
Bij niet comateuze patiënt is sprake van een pathologisch verlaagde ADH. De urineproductie is bij deze patiënt verhoogd.
Juist
Een duivenmelkerslong kan leiden tot fibrose. Welk onderzoek is geïndiceerd om te kijken naar longfibrose?
Diffusiecapaciteit
Petechiae krijg je als je trombocyten waarden onder de 5000ie/l zakken.
Onjuist
De meeste mensen met hernia hiatus oesophagii hebben geen klachten.
juist
Wat is de eerste uiting van acuut eczeem?
Papels
Hypoalbuminaemie verhoogd de concentratie calcium in het bloed
Onjuist
(verhaal man die 40 jaar rookte ..) Rokers hebben na lange tijd een verlaagd Hb.
Onjuist
Minst voorkomende oorzaak atrium fibrilleren
Hyperparathyreoidie
Diarree door dunne darm wat krijg je dan
Volumineus en gasvormig
Student rechten: Pijn in de rechter bovenbuik, lever is vergroot. is naar Indonesie geweest. Huisgenoot bedenkt verschillende organismen waar het aan kan liggen zoals amoebe en andere infecties. De Milt vergroting kan duiden op hepatitis.
Juist
Segmentaire granulocyten, wanneer krijg je die? Acute stress, chronische infectie, foliumzuur tekort, bloedverlies
Foliumzuurtekort
Primaire biliaire cirrose, galzuurbindende harsen geven vermindering van de jeuk daalt het cholesterol dan?
Nee
M. crohn en stoppen met roken, verhoogde kans op exarcebatie?
Nee
BBQ-> incubatietijd 2-4 dagen welke bact diarree
Campylobacter jejuni
Hyponatriëmie door een:
Kleincellig longcarcinoom
Hodgkin erfelijkheid verschil een of twee eiig?
Ja
Wat gebeurt er met de kaliumconcentratie bij het geven van insuline?
De concentratie daalt
Streptococcus pneumonia is een community-acquired pneumonie
Yes
Kinkhoest symptomatisch behandelen
Juist, met erythromycine
Wat is een complicatie van lyme?
Myocarditis
Hypodense structuur in de lever bij een vrouw van 40 met OAC?
Leveradenoom
NSAID gebruik ernstige bloeding, wat doe je?
Trombocyten geven
Hyperplasie uit een cel afkomstig?
Nee (dit is hypertrofie)
Spier en zwelling. Moet de spier aangespannen of ontspannen zijn om onderscheid te maken?
Ja
Welke gebrek bij vegetariërs?
Vitamine B12 deficientie
Wat is bij ijzergebreksanemie en bij anemie van de chronische ziekte gelijk?
Verlaagd serum ijzer
Vrouw 35 jaar, broer op 41 jarige leeftijd MI. Vader op jonge leeftijd overleden aan MI. Ook iets met hyperlipidemie. Kans op MI bij vrouw
Verlaagd (ze krijgt later MI)
Purpura zijn wegdrukbaar
Onjuist
MI, 3 dagen geleden, is trombolyse nog geïndiceerd?
Onjuist
Oude man heeft zeurende pijn in de buik, uitstralend naar het scrotum. Niet palpabel wegens vet. Komt op de CSO in shock binnen. Staat een geruptureerde AAA hoog in je DD?
Juist
Bij nefrotische syndroom eerder lisdiuretica dan steunkousen?
Onjuist
Hereditaire hemachromatose komt op de leeftijd van 40 jaar voor bij:
Meer mannen dan vrouwen
Oppompen bloeddrukmeter 20 mmHg boven?
Onjuist (30 - 50 mmHg)
Onderkant bloeddrukmanchet 3 cm boven de elleboogsplooi?
Juist
Hevige bloedingen pas bij trombocyten onder de 5/l (normaal 150-200?)
Onjuist. Ernstige spontane bloedingen als gevolg van trombocytopenie komen voor bij <20*109.
Verhoogd glucose bij vrouw anders goed ingesteld (20 ipv 11). Kortwerkende insuline wordt gegeven. Wat gebeurt er met het kalium?
Daalt
69. Patient met primaire biliaire cirrose wordt behandeld met galzuurbindende medicatie, waarna haar jeuk duidelijk afneemt. Op basis hiervan is het waarschijnlijk dat haar cholesterol is gedaald.
Juist
Iemand met hyperammoniak en levercirrose, welk symptoom nog meer?
Flapping tremor
Triglyceriden 9,3 (verhoogd) bij een vrouw met alcohol gebruik. Wat doe je nu?
Stoppen met alcohol!
Welk medicijn kan tot erectiele disfunctie leiden
Beta Blokkers
Bronchiëctasie, complicatie:
Hevige bloeding
gesluierde vrouw komt bij huisarts, komt uit Indonesie eet meestal die gerechten, 4 kinderen jongste 6 mnd. Lab bepaling gedaald calcium gedaald fosfaat gedaald TSH en nog een, wat heeft ze nu?
Vitamine D tekort en post parthum Thyreoiditis
Bij anemie krijg je eerder cyanose.
Onjuist
Finger Clubbing ontstaat bij langbestaande centrale cyanose
Juist