Läkemedel

Front 1

Statiner verkningsmekanism och en biverkan

(simvastatin, atorvastatin)

Back 1

Verkningsmekanism: Sänker det totala kolesterolvärdet genom att minska tillverkningen av kolesterol i levern, framförallt LDL och lite triglycerider, HDL ökar något

Biverkan: Allvarlig men ovanlig är muskelsmärtor och muskelsvaghet -> i sällsynta fall uppkommer omfattande muskelnedbrytning = livshotande

Front 2

Fibraters verkningsmekanism och en biverkan

Back 2

Verkningsmekanism: Aktiverar en receptor kallad PPAR-alfa som leder till fettnedbrytning

Effekt: minskning av triglycerider och ökning av HDL i blodet

Biverkan: Gastrointestinala vanligast

Front 3

Kolesterolupptagshämmare

verkningsmekanism

Back 3

Hämmar upptaget av kolesterol i födan genom att blockera steroltransportör i tarmen. Vilket leder till att kolesterolupptaget minskar och levercellerna bildar fler LDL receptorer och LDL kolesterol i blodet sjunker med ca 20 %.

Fördel att kombinera med statiner.

Front 4

ACE - Hämmare

(Enalapril)

Back 4

Dämpar RAAS genom att hämma enzymet angiotensin converting enzyme (ACE) så att bildningen av angiotensin 2 avstannar.

Effekt: Leder till minskad mängd angiotensin 2 i blodet. Vilket leder till sänkt BT och kärlvidgning.

Biverkningar: Rethosta, fosterskador (BT-sänkande även hos fostret)

Front 5

Kalciumantagonister

(Amlodipin)

Back 5

Binder till kalciumkanaler och motverkar kalciumflöde in i de glatta muskelcellerna.

Effekt: Leder till kärlvidgning

Biverkning: kan vidga även kärl i hjärnan vilket kan ge huvudvärl

Front 6

ARB (Angiotensin 2 recepto blockerare) AT1- antagonister. (Losartan)

Back 6

ARB-antagoister minskar som ACE-hämmare efffekterna av angiotensin 2. Men istället för bildandet av angiotensin 2 förhindras så hämmas dess inbindning till angiotensin 1 receptorn.

Biverkningar: ej rethosta men fosterskador

Front 7

Tiazider (mild diures) (salures)

Back 7

Ökar bildningen av urin, vatten och natriumåterupptaget i distala tubuli hämmas.

Effekt: BT sjunker

Biverkan : BT-fall

Front 8

Betablockerare/betaantagonister

(atenolol)

Back 8

Aktivering av beta 1 receptorer i hjärtat leder till ökad minutvolym och ett ökat BT. Beta 1 receptorer i njuren stimulerar RAAS systemet vilket ytterligare bidrar till att höja BT. Om man istället hämmar Beta 1 receptorer får man alltså motsatt effekt. Minskad hjärtminutvol, sänkt bt.

Biverkan - kan ge upphov till bradykardi. Utsättning ska ske succesivt

Front 9

Antitrombin III aktverare /Stimulerare

(lågmolekylärt heparin ex. fragmin/innohep)

Back 9

Heparinet binder till antitrombin III som finns i blodet och förändrar strukturen på det så att det gör att antitrombin III blir tusen gånger snabbare att inaktivera koagulationsfaktorer vilket leder till att koagulationen hämmas.

Biverkning: Blödning

Front 10

Vitamin K antagonist (warfarin)

Back 10

Medicinen minskar effekten av vitamin K, som behövs för att blodet ska koagulera, det vill säga levra sig. På så sätt motverkas bildningen av blodproppar i blodkärlen.

Biverkan - blödningar.

Front 11

Trombinhämmare (Pradaxa)

Back 11

proteashämmare som binder direkt till trombinmolekylen och hämmar dess effekt. Trombin klyver i vanliga fall fibrinogen till fribring som i sin tur bildar kraftiga fibrintrådar (detta vill man då undvika)

Biverkningar: blödningar

Front 12

Fibrinolytiska läkemedel

Back 12

Löser upp blodproppar genom att omvandla plasminogen till aktivt plasmin som i sin tur löser upp fibrintrådar.

Front 13

Plasminogenaktivatorer (streptokinas/streptase)

Back 13

Är ett stort protein som bildas av streptokocker och bryter upp fibrintrådarna i blodproppen.

Biverkningar: Bt-fall

Front 14

tPA-analoger (alteplas/actilyse)

Back 14

Identiskt med kroppsegen vävnadsplasminogenaktivator (tPA) aktiverar plasminogen genom klyvning. Främst det plasminogen som är bundet till fibrintrådar.

Biverkan : blödningar

Front 15

COX-hämmare (ASA, acetylsalicylsyra) Trombyl

Back 15

ASA hindrar aktivering av trombocyter genom att irreversibelt hämma enzymet COX. När COX hämmas så upphör produktionen av det trombocytaktiverande tromboxan A2 som bildas i levern. Effekten är permanent.

Biverkningar: skador på magslemhinnan och ökad risk för blödningar bör ev kombineras med omeprazol

Front 16

ADP-antagonister (klopidogrel, plavix)

Back 16

Klopidogrel förhindrar att blodplättarna, trombocyterna, klumpar ihop sig och bildar blodproppar.

Biverkan: ev blödning

Front 17

Levodopa (madopark, sinmet)

Back 17

Passerar över blodhjärnbarriären och omvandlas till dopamin med hjälp av enzymet dopadekaboxylas.Läkemedlet minskar besvär som till exempel skakningar, muskelstelhet, sväljsvårigheter, långsamma rörelser och svårigheter att påbörja rörelser.

Biverkningar: illamående/kräkningar, BT-falls (ortostatiskt) Mardrömmar och ångest

Front 18

Dopaminagonist (pramipexol, ropinirol)

Back 18

stimulerar direkt dopaminreceptorer och är effektiva som monoterapi

Biverkningar: samma som levodopa + trötthet och hallucinationer.

Front 19

MAO-B -hämmare (rasagilin,azilet)

Back 19

Hämmar selektivt enzymet MAO-B som är ett av de enzymer som bryter ner dopamin i CNS

Front 20

COMT-hämmare (entakapon/comtess)

Back 20

Metabolisering av dopa och dopamin sker också med hjälp av enzymet COMT. Entakapon minskar nedbrytningen av levodopa och ges i kombination med Levodopa behandling för att verka dopasparande.

Effekten av levodopa förlängs då med 10-30 %

Front 21

Kolinestrashämmare (mild/måttlig demens)(arizept)

Back 21

Öpar den kolinerga signalöverföringen efersom nedbrytningen av acetlkolin i synapsklyftan minskar. En ökad aktivitet i kolinerga system har visats ge förbättrade minnesfunktioner.

Front 22

NMDA-Antagonister (ebixa)

Back 22

hämmar signalöverföring från glutamatnerver - förhoppningen är att detta ska bromsa sjukdomsförloppet och påverka symptomen.

Front 23

Organiska nitrater (nitroglycering, kortidsverkande)

Back 23

Relaxation av glatt muskulatur. Läkemedlet vidgar blodkärlen så att hjärtarbetet minskas och mer syrerikt blod når hjärtat. Då minskar syrebristen och smärtorna avtar. tas upp genom slemhinnan. Biverkningar: BT-fall ska ges

Front 24

Beta 2 stimulerare (symbicort turbuhaler) (långtidsverkande)

Back 24

Det ena verksamma ämnet formoterol verkar främst i luftrören och häver muskelkrampen genom att stimulera särskilda mottagare, så kallade beta-2-receptorer, i luftrörens muskler. Då slappnar musklerna av och luftrören vidgas. Budesonid, som är det andra verksamma ämnet, motverkar inflammationen i luftrören och läker irriterad vävnad. Genom att minska inflammationen kan man förebygga astmaattacker och lindra besvären vid KOL. Kortison botar inte astma eller KOL, men det dämpar inflammationen och sjukdomen lugnar ner sig när det gäller astma ofta avsevärt. Full effekt av budesonid får man efter några dagars eller veckors behandling.

Front 25

Beta 2 stimulerare (bricanyl) (kortidsverkande)

Back 25

Medicinen häver den här muskelkrampen i luftvägarna genom att stimulera särskilda mottagare, så kallade beta-2-receptorer, i luftrörens muskler. Då slappnar musklerna av och luftrören vidgas.

Biverkning: takykadi.

Front 26

Glukokortikoider (inflammatoriska lm)

Back 26

hämning av inflammatoriska mediatorer, vilket leder till minskat antaln inflammatoriska celler i luftvägarna.

Biverkningar: svampinfektion i munslemhinnan, skölja munnen efter intag av med.