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14 Cards in this Set
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Fiebre |
Fiebre: respuesta adaptativa frente a una injuria, como parte de la reacción a la fase aguda de la respuesta inmune. La injuria desencadena una respuesta inflamatoria con liberación de citocinas, al alcanzar el hipotálamo estimulan la síntesis de prostaglandina E2, responsables de elevar el set point del termostato corporal del hipotálamo. Temp axilar: > 38°C Temp rectal: > 38,5°C Febrícula: Temp axilar entre 37 y 38°C Fiebre sin foco: EFA (<72 horas) en la cual la causa de la fiebre no puede ser determinada luego de una historia clínica cuidadosa. |
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Beneficios de la elevación de la temp? |
La elevación de algunos grados incrementa la eficiencia de los macrófagos frente a los microorganismos y dificulta su replicación. |
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Efectos positivos de la fiebre |
- Promueve la quimiotaxis leucocitaria y la producción de intermediarios reactivos del oxígeno. - Estimula la proliferación de células T, la actividad T colaboradora y la citotoxinas. - Aumenta el procesamiento de antígenos. - Favorece la producción de anticuerpos e interferón. - Afecta el crecimiento y la replicación bacteriana y viral. - Desciende en la circulación hierro y zinc, indispensables para el metabolismo bacteriano. |
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Efectos adversos de la fiebre |
- Aumento del gasto metabólico y de las pérdidas insensibles de agua. - Mayor trabajo pulmonar y cardíaco. - Mialgias, cefalea y malestar general. |
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Dosis paracetamol |
10 a 15 mg/kg cada 4-6 horas. 1 gota = 5 mg. |
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Dosis ibuprofeno |
5 - 10 mg/kg cada 6-8 horas |
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Dipirona |
40 - 60 mg/kg/día cada 6 horas |
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Plan de neonato on fiebre |
Ingreso |
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En neonato con fiebre se debe revisar |
Ombligo por onfalitis |
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Fiebre en lactantes menores de un mes: manejo |
Fiebre sin foco Ampicilina 200 mg/kg/día cada 6 horas Gentamicina 5 mg/kg/día cada 24 horas (pasar en 30 segundos) Si hay sospecha de meningitis Ampicilina más cefuroxima (200-300 mg/kg/día) Madre con sospecha de herpes genital o lesiones vesiculosas en niños Aciclovir 60 mg/kg/día cada 8 horas |
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Manejo lactantes de 1 a 3 meses |
Ampicilina 200 mg/kg/día cada 6 horas Gentamicina 5 mg/kg/día cada 24 hrs Cefltaxima 200-300 mg/kg/día |
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Bacteria más implicada de 3 a 24 meses |
Neumococo |
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Manejo lactantes de 3 a 24 meses |
Cefotaxima 200-300 mg/kg/día |
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Amoxicilina |
80 mg/kg/día cada 8 horas |
