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11 Cards in this Set

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Welche anamnestische Angaben müssen Sie bei einem Kopfschmerzpatienten erfragen, damit Sie die wichtigsten Angaben zu einer korrekten Diagnosezuteilung haben.
•Schmerzhäufigkeit
•Schmerzdauer
•Schmerzlokalisation
•Schmerzqualität
•Schmerzintensität (VAS 1-10)
•Schmerzprovokatoren
•Schmerzsuppressoren
•Begleitsymptome
•Familienanamnese
•Medikamentenanamnese
In welche drei grossen Gruppen unterteilt man die Kopfschmerzen. Wie sind diese drei Gruppen definiert? Nennen Sie jeweils ein Beispiel.
•Primäre Kopfschmerzen: Kopfschmerzen ohne eine offensichtliche Ursache (Beispiel: Migräne, Spannungstypkopfschmerz)
•Sekundäre Kopfschmerzen: Kopfschmerzen in Folge einer anderen Krankheit (Beispiel: Kopfschmerzen bei Substanzabusus, Kopfschmerzen nach Kopftrauma)
•Neuralgien, Gesichtsschmerzen (Beispiel: Trigeminusneuralgie)
Welche häufigen und seltenen Beschwerden finden sich nach einem HWS-Beschleunigungstrauma?
Was sind die Diagnosekriterien der Migräne und des Spannungstypkopfschmerzes.
Um welche Erkrankung könnte es sich bei diesem MRI handeln?
Eine entzündliche Erkrankung des Gehirns und Rückenmarks, bei der an verschiedenen Stellen die isolierende Markscheide der Nervenzellen beschädigt wird (Demyelinisierung).
Was ist die (pathophysiologische) Ursache der MS?
Bei MS attackieren T-Zellen aus unbekannten Gründen körpereigene Nervenzellen, womit MS eine Autoimmunerkrankung darstellt. Die Myelinschicht der Nervenfasern wird irrtümlicherweise vom körpereigenen Immunsystem angegriffen und zerstört.
Welche pathologischen biologischen und anatomischen Mechanismen geschehen bei der MS?
Ist die Entzündung abgeklungen, kommt es zu Narbenbildung:
•Verhärtung, Vernarbung= Sklerose
•Narben kommen an vielen Orten im ZNS vor, daher „Multiple Sklerose“
•Treten Schäden in Hirnregionen auf, die Körperfunktionen kontrollieren (Sehkraft, Bewegungsabläufe…), werden Symptome sichtbar
Was sind häufige frühe Symptome einer MS?
Die häufigsten frühen Symptome sind:
Sensorische Störung in den Gliedmassen, (Kribbeln, Taubheit, Jucken) 33%
Störungen beim Gehen und Störungen des Gleichgewichts 18%
Visusverlust eines Auges 17%
Doppelsehen 13%
Fortschreitende Schwäche 10%
Was sind häufige Symptome im Verlauf einer MS?
Symptome im Verlauf:
Gleichgewichtsstörungen 78%
Gefühlsstörungen 71%
Müdigkeit 65%
Papaparese 62%
Harn- und Stuhlinkontinenz 62%
Sexuelle Probleme 60%
Visusverlust eines Auges 55%
Monoparese 52%
Koordinati0nsstörungen der Arme oder Beine 45%
Doppelbilder 43%
Schmerzen 25%
Wie häufig finden sich kognitive Störungen bei MS? Welche Defizite?
Kognitive Defizite bei 50%

Initiale Defizite:
•Aufmerksamkeitsstörung
•Informationsverarbeitungsstörung
(Cave ! Finger tapping verlangsamt [evtl.motor.bedingt])
•Beide Störungen evtl. Ursache späterer Gedächtnisstörungen

Im Verlauf:
Gedächtnisstörung in 40-60%
Welche Bereiche sind bei der MS eher nicht gestört?
Eher nicht gestört:
•Kurzzeitgedächtnis
•Wiedererkennung
•implizites Lernen
•visuospatiale und visuokonstruktive Fähigkeiten