Use LEFT and RIGHT arrow keys to navigate between flashcards;
Use UP and DOWN arrow keys to flip the card;
H to show hint;
A reads text to speech;
21 Cards in this Set
- Front
- Back
|
Dół pachowy |
* wejście do kończyny górnej * polaczenie między szyją a ramieniem * wszystkie główne struktury przechodzące z kończyny górnej i na nią przechodzą przez dół pachowy
* utworzony przez - obojczyk - łopatke - górna ścianę klatki piersiowej - sąsiadujące mięśnie
* kształt nieregularnej piramidy * posiada - 4 ściany - wejście - podstawę
* ku górze łączy się z szyją * boczna część podstawy przedłuża się na ramię
* otwory pomiędzy miesniami w ścianie przedniej i tylnej umożliwiają przejście struktur między dołem pachowym a bezpośrednio przyległymi do niej okolicami (łopatkową tylna, piersiową, naramienna) * zawartość dołu pachowego - główne naczynia krwionośne, naczynia chłonne i nerwy kończyny górnej - wyrostek pachowy gruczolu piersiowego - grupy węzłów chłonnych zbierających chłonkę z konczyny górnej i ścian klatki piersiowej - bliższe końce mięśnia dwugłowego ramienia i mięśnia kruczo- ramiennego |
|
|
Wejście do dołu pachowego |
* ma kształt trójkąta, wierzchołek zwrócony bocznie * brzeg wejścia są ograniczone przez kości: - brzeg przyśrodkowy utworzony przez brzeg boczny żebra I - brzeg przedni przez powierzchnie tylna obojczyka - brzeg tylny przez brzeg górny łopatki aż do wyrostka kruczego (coracoid process) * wierzchołek utworzony przez powierzchnie przyśrodkowa wyrostka kruczego * główne naczynia krwionosne i nerwy przechodzą z szyi do dołu pachowego krzyżując boczny brzeg boczny żebra pierwszego I przechodzą przez wejście do dołu pachwego - tętnica podobojczykowa przechodzi w tętnice pachowa na granicy brzegu zewnętrznego żebra I - żyła pachowa przechodzi w żyłę podobojczykowa po wyjściu z dołu pachowego na granicy brzegu zewnetrznego I żebra - pień dolny splotu ramiennego leży bezpośrednio na I żebrze jak żyła i tętnica podobojczykowa * w wejściu do dołu pachowego leżą kolejno od przodu - żyła pachowa- tętnica pachowa- nerw pachowy - tętnica pachowa - nerw pachowy * ponad zebrem I żyła i tętnica są oddzielone przez przyczep mięśnia pochyłego przedniego |
|
|
Ściana przednia dołu pachowego |
* część boczna mięśnia piersiowego większego * leżący pod nim mięsień piersiowy mniejszy i podobojczykowy * powięź obojczykowo-piersiową |
|
|
Mięsień piersiowy wiekszy |
PECTORALIS MAJOR MUSCLE
* największy i najbardziej powierzchowny mięsień przedniej ściany dołu pachowego * brzeg dolny tworzy fałd pachowy przedni który stanowi przednio-dolna granice dołu pachowego * 2 głowy
* przyczep pocztakowy - głowa obojczykowa (clavicular head) - przednia powierzchnia przyśrodkowej połowy obojczyka - głowa mostkowo-żebrowa (sternocostal head) - przednia powierzchnia mostka, 7 pierwszych chrzastek żeber, koniec mostkowy VI żebra, rozciegno mięśnia skośnego zewnętrznego brzucha
* przyczep końcowy - warga boczna bruzdy międzyguzkowej (intetrabecular sulcus) * unerwienie - nerwy piersiowe przysrodkowe i boczne - odchodzą od splotu ramiennego w dole pachowym - głowa obojczykowa C5 C6 - głowa mostkowo-żebrowa C6 C7 C8 Th1 * czynność - zginanie - przywodzenie - rotacja przyśrodkowa ramienia w stawie ramiennym - głowa obojczykowa - zginanie wyprostowanego ramienia - głowa mostkowo-żebrowa - prostowanie zgietego ramienia |
|
|
Mięsień podobojczykowy |
SUBCLAVICUS MUSCLE * mały mięsień leżący pod mięśniem piersiowym większym (pectoralis major muscle) * przebiega między obojczykiem a żebrem I * przyczep początkowy: - I żebro w miejscu połączenia żebra z chrząstką żebrową * przyczep końcowy - przebiega bocznie i ku górze przyczepiajac się do bruzdy na dolnej środkowej 1/3 obojczyka * unerwienie - nerw podobojczykowy C5 C6 gałąź odchodzaca od pnia górnego splotu ramiennego * czynności (nie do końca wyjaśnione) - pociaganie wierzchołka barku ku dołowi obniżając obojczyk - stabilizowanie stawu mostkowo-obojczykowego poprzez pociaganie bojczyka w stronę przyśrodkową |
|
|
Mięsień piersiowy mniejszy |
PECTORALIS MINOR MUSCLE * mały trójkątny mięsień leżący pod mięśniem piersiowym większym * ze ściany klatki piersiowej na wyrostek kruczy * przyczep początkowy - trzy pasma mięśniowe na powierzchni przedniej i brzegach górnych żeber III-V - powięź głęboka przestrzeni międzyżebrowych * przyczep końcowy - włókna mięśniowe przebiegają bocznie i ku górze - do wyrostka kruczego (brzeg przyśrodkowy i powierzchnia górna) * unerwienie nerw piersiowy przyśrodkowy (od splotu ramiennego w dole pachowym) C5, C6, C7, C8, Th1 * czynność - pociaganie wierzchołka barku ku dołowi - wysuwanie łopatki |
|
|
Powięź obojczykowo-piersiowa |
* grube pasmo tkanki łącznej łączące obojczyk z podstawą dołu pachowego * obejmuje mięsień podobojczykowy (subclavicus muscle) i mięsień piersiowy mniejszy oraz wypełnia szpare między nimi * struktury które przebiegają między dołem pachowym a jego ścianą przechodzą przez powięź obojczykowo-piersiową między - mięśniem piersiowym mniejszym a miesniem podobojczykowym - lub poniżej mięśnia piersiowego mniejszego * między mięśniem piersiowym mniejszym a podobojczykowym: - żyła odpromieniowa - tętnica piersiowo-barkowa - nerw piersiowy boczny * ku dołowi od mięśnia piersiowego - tętnica piersiowa boczna * nerw piersiowy przyśrodkowy opuszcza dół pachowy przebijajac mięsień piersiowy mniejszy, który zaopatruje i dociera do mięśnia piersiowego większego * czasami gałęzie nerwu piersiowego przyśrodkowego przebiegają wokół dolnego brzegu mięśnia piersiowego mniejszego i dochodzą do leżącego nad nim mięśnia piersiowego większego |
|
|
Ściana przyśrodkowa dołu pachowego |
* górna część ściany klatki piersiowej (żebra i przylegające do nich tkanki międzyżebrowe) * mięsień zebaty przedni |
|
|
Mięsień zebaty przedni |
SERRATUS ANTERIOR MUSCLE * przyczep początkowy - rozpoczyna się licznymi pasmami mięśniowymi od bocznych powierzchni żeber I-IX - oraz od powięzi głębokiej pokrywajacej przylegające powierzchnie międzyżebrowe * przebieg - mięsień tworzy splaszczona płytę, która przebiega do tyłu wokół klatki piersiowej * przyczep końcowy - żebrowa powierzchnia brzegu przyśrodkowego * unerwienie - nerw piersiowy długi (C5, C6, C7) wychodzi z korzeni splotu ramiennegi, przechodzi przez dół pachowy wzdloz ściany przyśrodkowej, i przebiega pionowo w dół na powierzchni mięśnia zebatego przedniego zaraz pod skórą * czynność - pociąga łopatke ku przodowi ponad ścianą klatki piersiowej (wysuwanie łopatki) - ułatwia rotację łopatki - utrzymuje powierzchnie żebrową (brzeg przyśrodkowy i kąt dolny) łopatki w ścisłym przyleganiu do ściany klatki piersiowej |
|
|
Ściana boczna dołu pachowego |
* utworzona w całości przez bruzde miedzyguzkowa * do wargi bocznej przyczepia się mięsień piersiowy większy tworzący ścianę przednia dołu pachowego * do dna i wargi przyśrodkowej odpowiednio mięsień najszerszy grzbietu i mięsień obły mniejszy tworzące tylna ścianę dołu pachowego |
|
|
Ściana tylna dołu pachowego |
* |
|
|
Ściana tylna dołu pachowego |
* kostne rusztowanie tworzy powierzchnia żebrowa łopatki * mięśnie tworzące te ścianę: - mięsien podłopatkowy (subscapularis muscle) (związany z powierzchnia żebrowa łopatki) - dalsze części mięśnia obłego większego i najszerszego grzbietu (które przechodzą na ścianę z grzbietu z okolicy lopatkowej tylnej) - blizsza część głowy długiej mięśnia trójgłowego ramienia (przebiega pionowo w dół wzdloz ściany i na ramię) * rozstępy między miesniami tylnej ściany tworzą otwory, przez które przechodzą struktury między dołem pachowym a okolica łopatkową tylna i tylnym przedziałem ramienia |
|
|
Mięsień podłopatkowy |
SUBSCAPULARIS MUSCLE * największy składnik tylnej ściany dołu pachowego * przyczep początkowy - dół podłopatkowy (przysrodkowe 2/3 dołu) * przebieg - wypełnia dół podlopatkowy * przyczep końcowy - guzek mniejszy (lesser tubercle) kości ramiennej * unerwienie - nerwy podłopatkowe gorny i dolny rozpoczynają się w dole pachowym (C5, C6, C7) * czynność - mięsień mankietu obracaczy stabilizujacy staw ramienny - przyśrodkowa rotacja ramienia w stawie ramiennym |
|
|
Mięsień obły większy i najszerszy grzbietu |
* powierzchnia dolno-boczna ściany tylnej dołu pachowego * te dwa mięśnie leżą pod fałdem pachowym tylnym, wyznaczajacym tylno-dolna granice dołu pachowego * płaskie ścięgno mięśnia najszerszego grzbietu zagina się wokół dolnego brzegu mięśnia obłego większego * przyczepia się do dna bruzdy miedzyguzkowej kości ramiennej ku przodowi i nieco ku górze od najniższego przyczepu mięśnia oblego większego * brzeg dolny mięśnia obłego większego wyznacza od strony bocznej dolna granice dołu pachowego * tętnica pachowa przedłuża się w tętnice ramienna na poziomie brzegu dolnego mięśnia obłego większego |
|
|
Głowa długa mięśnia trójgłowego ramienia |
LONG HEAD OF TRICEPS BRACHII MUSCLE * pionowo na tylnej ścianie dołu pachowego * wspólnie z otaczajacymi miesniami i kośćmi ogranicza trzy otwory przez które główne struktury przechodzą przez ścianę tylna dołu pachowego * otwór czworoboczny * otwór trojboczny * rozstęp trójkątny |
|
|
Otwór czworoboczny |
QUADRANGULAR SPACE * przejście dla struktur między dołem pachowym a okolica łopatkową i naramienna * ograniczony od przodu - brzeg dolny mięśnia podłopatkowego - szyjke chirurgiczna kości ramiennej - brzeg górna mięśnia obłego większego - brzeg boczny głowy długiej mięśnia trójgłowego ramienia * przechodzą przez nie - nerw pachowy - tętnica i żyła okalajace ramię tylne |
|
|
Otwór trójboczny |
* połączenie między dołem pachwym a okolica łopatkową tylna * od przodu ograniczony przez: - brzeg przyśrodkowy głowy długiej mięśnia trójgłowego ramienia - brzeg górny mięśnia obłego większego - brzeg dolny mięśnia podlopatkowego * przechodzi przez niego - tętnica okalajaca łopatke |
|
|
Rozstęp trójkątny |
* utworzony przez: - trzon kości ramiennej - brzeg przyśrodkowy głowy długiej mięśnia trójgłowego ramienia - brzeg dolny mięśnia obłego większego * przechodzi przez niego - nerw promieniowy z dołu pachowego do przedziału tylnego ramienia |
|
|
Podstawa dołu pachowego |
* utworzony przez powięź i łuk skórny, który wysciela przestrzeń między dolnymi brzegami scian * pod nim znajduje się powięź obojczykowo-piersiową * u pacjenta fałd pachowy przedni znajduje się wyżej niż fałd pachowy tylny * struktury przechodzą ku dołowi dołu pachowego i z niego bezpośrednio bocznie od podstawy, gdzie przednia i tylna ściana dołu pachowego zbiegają się i gdzie przedłuża się on w przedni przedział ramienia |
|
|
Mięsień dwugłowy ramienia |
* rozpoczyna się dwiema głowami - głowa krótka (short head) rozpoczyna się na wierzchołku wyrostka kruczego łopatki (coracoid process) - następnie przebiega pionowo w dół przez dół pachowy - wychodzi na ramię gdzie w części dalszej łączy się z głową długą
- głowa długa (long head) rozpoczyna się na guzku nadpanewkowym łopatki i przechodzi nad stawem ramiennym, głęboko do torebki stawowej - przez dół pachowy przechodzi w bruzdzie miedzyguzkowej, w której jest utrzymywana przez więzadło poprzeczne ramienia - rozszerza się w brzusiec mięśnia na bliższej części ramienia
* oba brzuśće (głowy krótkiej i długiej) przebiegają nas mięśniem ramiennym
* przyczep końcowy - głowa długa i głową krótka ramienia łącza się w dalszej części ramienia i przyczepiaja wspólnym sciegnem do guzowatosci promieniowej (radial tuberosity) - w miejscu przejścia na przedramie od przyśrodkowego brzegu wyrasta pasmo tkanki łącznej - rozciegno mięśnia dwugłowego ramienia (bicipital aponeurosis)
* unerwienie - nerw miesniowo skórny
* czynności - główny zginacz przedramienia - silny odwracacz przedramienia - pomocniczo podczas zginania ramienia w stawie ramiennym - głowa długa zapobiega przesuwaniu się kości ramiennej ku górze wydrążenia stawowego łopatki |
|
|
Mięsień kruczo-ramienny |
CORACOBRACHIALIS MUSCLE * przyczep poczatkowy - wierzchołek wyrostka kruczego łopatki razem z głową krótka mięśnia dwugłowego * przyczep końcowy - przebiega pionowo przez dół pachowy - kończy się na małej podłużnej chropowatość na przśrodkowej powierzchni kości ramiennej, mniej więcej w połowie długości trzonu * unerwienie: - w dole pachowym na powierzchni przyśrodkowej mięśnia kruczo-ramiennego widać przebijajacy go nerw mięśniowo-skórny - nerw ten przebija go, unerwia i wchodzi na ramię |
