K7 Barn -Och Ungdomspsykiatri, Autism

Front 1

Hur kan man dela in utvecklingsstörningar hos barn?

Back 1

-Generella
-Specifika
-genemgripande/autismspektrum

Front 2

Vad innebär generell utvecklingsstörning?

Back 2

Det är försenad eller bristande utveckling av mental förmåga och funktioner. Det ses vanligast tillsammans med andra former av psykiska och fysiska störningar. Man rubricerar det efter svårighetsgrad som bedöms utifrån ett frågeformulär. Man har ett IQ<70

Front 3

Vad kan orsaka generell utvecklingsstörning?

Back 3

Vanligaste orsaken är olika kromosomfel, men missbruk, alkoholintag och infektion under graviditet kan också orsaka det. Även för tidig fördsel och födselskomplikationer.

Front 4

Hur är den kliniska bilden för ett barn med generell utvecklingsstörning?

Back 4

En försenad utveckling på alla områden (lite beroende på graden av utvecklingsstörning). Försenad utveckling av språk, kognitiv kompetens och motoriska färdigheter. Barnet framträder oftast omoget och med dålig koncentrationsförmåga.

Front 5

Vad är typiska hänvisningsorsaker?

Back 5

Försenad utveckling (speciellt språket), kontakt-problem, beteendesymptom (oro, bristande impulskontroll, hyperaktivitet), emotionella symptom(ångest, depressiva symp. Självmordshot) och psykomotoriska symptom (huvudvärk, magont).

Front 6

När uppstår vanligen hänvisningssymptomen?

Back 6

Vid kvävande situationer i t.ex. skolan, när det förväntas högre om barnet, och krav till självständighet

Front 7

Vilka är differentialdiagnoserna till generell utvecklingsstörning?

Back 7

Genomgripande utvecklingsstörning och tillknytningsstörningar vilka kan vara präglade av en försenad kognitiv utveckling och bristande förmåga till känslomässig kontakt, vid dessa ses dock ofta hyperkinetiska sjukdomar.

Front 8

Vad är behandlingen vid generell utvecklingsstörning?

Back 8

Viktigaste är att föräldrarna är informerade och accepterar barnets handikapp. Barn kan få specialundervisning. Medicinsk behandling är endast inducerat i de tillfällen det ses komplicerade medicinska eller psykiatriska problem t.ex. epilepsi.

Front 9

Vad menas med specifik utvecklingsstörning?

Back 9

Det är när det är tal om störning av den psykiska utveckling i ett av områdena språk, inlärning och motorisk koordination. Den generella utvecklingen måste vara normal.

Front 10

Vad karakteriseras den specifika utvecklingsstörningen av?

Back 10

Manifesteras i barnålder, bristande eller försenad utveckling av funktioner som är relaterade till den biologiska utvecklingen av CNS och ett kontinuerligt förlopp utan de remissioner eller tillbakafall som ses vid andra typer av psykiska tillstånd.

Front 11

Ge exempel på specifika utvecklingsstörningar

Back 11

Dysartri, expressiv dysfasi, impressiv dysfasi, epileptisk afasi, inlärningsproblem och specifika störningar i utvecklingen av motoriska färdigheter.

Front 12

Vad är karakteristiskt för genomgripande utvecklingsstörningar?

Back 12

Kvalitativa störningar av det social samspelet, störningar i kommunikationsmönstret samt en begränsad, stereotyp och repetitiv repertoar av intressen och aktiviteter.

Front 13

Vad kan vara kvalitativt avvikande i socialt samspel?

Back 13

blickkontakt, mimik, kroppshållning, gestikulationer, utveckling av gemensamma intressen och känslor, känslomässig respons, situationskänsla, integration av sociala , emotionella och kommunikerande beteende.

Front 14

Vad kan vara påverkat gällande kvalitativt avvikande kommunikation?

Back 14

brist och tillbakahållande språkkunskaper, kompenserar inte genom mimik eller gester, förmåga till spontant samtal, ord och meningar som är stereotypa, repetetiva och ideosynkratiska

Front 15

Vad finns det för genomgripande utvecklingstörningar?

Back 15

Infantil autism, Aspergers syndrom och Retts syndrom.

Front 16

Vad är definitionen på infantil autism?

Back 16

Det är barn som är autistiska och visar försenad och avvikande utveckling i en rad psykologiska funktioner och det ses i tidig ålder.

Front 17

Är infantil autism vanligare hos pojkar?

Back 17

Ja med en ration på 4-5:1

Front 18

Är det en ökad risk för att få ännu ett barn med autism om ett tidigare barn är autistisk?

Back 18

Ja, risken ökar ca 100 gånger.

Front 19

Vad kan vara tecken till infantil autism?

Back 19

Barnet är ointresserat av sina föräldrar, utvecklar inte normalt ett impressivt och expressivt språk och har inga intressen av spontana dialoger.
När de blir äldre har de svårt att tolka människors mimik, kroppshållning och har bristande förståelse för sociala spelregler.
De har inskränkta stereotypa intressen och beteende, de kan t.ex vara upptagna av tal och ramsor och upprepa namn och födelsedata på människor. Bristande förmåga i att föreställa sig vad andra tänker och känner.

Front 20

Är det möjligt för ett barn med infantil autism att utveckla ett språk?

Back 20

ja det är det, ca hälften gör det. Men de kan inte använda språket på ett normalt sätt, de kan inte förmedla non-verbala signaler med kroppspråk, mimik och gester. De använder ord och meningar som förkommer stereotypt med en personlig innebörd.

Front 21

Autistiska barn med språkkunskap utvecklar ofta ekkolali. Vad menas med det?

Back 21

De upprepar frågor i stället för att svara på dem.

Front 22

Vad är karakteristiskt för atypisk autism?

Back 22

Det är en genomgripande utvecklingsstörning som avviker genom att den debuterar senare eller ses endast 2 av de 3 karakteristiska saker som finns för infantil autism.

Front 23

Vad är viktiga differentialdiagnoser till atypisk autism?

Back 23

Mental retardering (i många tillfällen ses både mental retardering och infantil autism), Aspergers syndrom (skilljer sig från infantil autism genom bättre funktionsnivå, oftast normal intelligens och intakt språkutveckling).

Front 24

Vad är behandlingen vid infantil autism?

Back 24

Det finns ingen medicinsk behandling som kan påverka kärnsymptomen, men man kan med medicinsk behandling lindra specifika symptom. Antiepileptika eller antipsykotika kan minska våldsam oro och ångest.
Clomipramin eller SSRi kan användas mot tvångspräglade stereotypier.
Benzodiazepiner är som regel kontraindicerat på grund av paradoxeffekten med oro och ångest.

Front 25

Vad är differentialdiagnosen till infantil autism?

Back 25

mental retardering, syn- och hörselskador och dålig omhändetagelse/uppfostran.

Front 26

Hur kan man hjälpa de med infantil autism utan medicin?

Back 26

Stöd till familjen och information är viktigt. För barnet är det viktigt med fasta, igenkännbara och förutsägbara rutiner i sin vardag.

Front 27

Vad är definitionen för Asperger syndrom?

Back 27

Har samma kvalitativa störningar i socialt samspel som ses vid infantil autism, samt ett begränsat stereotypt repetitivt mönster för intressen och aktiviteter. Dock ses det inte generella förseningar av språklig och kognitiv betydning.

Front 28

Vad är förekomsten av Asperger?

Back 28

inte känt helt exakt. Men tyder på ca 3-4/1000, vanligare bland pojkar än flickor.

Front 29

Vad kan vara karakteristiskt vid asperger syndrom?

Back 29

Barnet visar inte normalt intresse för lek med andra barn och föredrar aktiviteter på egen hand.
De har egenintressen som fyller en stor del av deras vardag, karakteristiskt för dessa särintressen är att de uppslukar barnet totalt och att de t.o.m kan dyrkas. Dessa pat. är också beroende av en regelbunden vardag.

Front 30

Barn med asperger, hur är deras språkliga kommunikation?

Back 30

Bristande förståelse för kommunikativ aspekt, tidigt utvecklat språk, monoton stämma, bristande förståelse för ironi och dubbelbetydningar.

Front 31

Hur är deras ickespråkliga kommunikation?

Back 31

Bristande förmåga att tolka andras mentala tillstånd, bristande förmåga att tolka andras känslor, svårt att tolka mimik och kroppsspråk och svårigheter att gradera fysisk kontakt.

Front 32

Vilka är de diagnostiska kriterierna för asperger?

Back 32

Ingen försening av impressiv eller expressivt språk, kvalitativt avvikande socialt samspel på samma sätt som infantil autism, inskränkt, repetitivt, stereotypt beteende som vid autism eller ovanligt intensiva särintressen,
Ska ha uteslutit möjligheten till andra orsaker.

Front 33

Differential diagnoser till Asperger

Back 33

Skizofreni (i ung ålder kan det förväxlas då asperger kan ha psykotiska perioder med vanföreställningar och hallucinationer)
personlighetsstörningar och OCD.
Vid sen diagnos av asperger kan det förväxlas med psykos.