Reading...
Play button
Play button
Use LEFT and RIGHT arrow keys to navigate between flashcards;
Use UP and DOWN arrow keys to flip the card;
H to show hint;
A reads text to speech;
24 Cards in this Set
- Front
- Back
|
Vilka effekter har paracetamol?
|
Analgetisk, antipyretisk
INTE antiinflammatorisk |
|
|
När är paracetamol förstaval?
|
Vid kroniska smärtor av non-inflammatorisk natur
ex osteoarthros |
|
|
Vilka biverkningar har paracetamol?
|
Nästa inga.
Om man tar över 4 gram dagligt finns det risk för leverpåverkan. |
|
|
Vilket är farligast: att ta en överdos av paracetamol tillsammans med stor mängd alkohol, eller utan stor mängd alkohol?
|
utan stor mängd alkohol
|
|
|
Vilka verkningar har NSAID?
|
antipyretisk.
analgetisk. antiinflammatorisk |
|
|
Vad är COX? Vad gör COX?
|
Ett enzym som bildar prostanoider av arakidonsyra.
|
|
|
Vad har COX1 respektive COX2 för betydelse i kroppen?
|
COX1: utsöndras konstitutivt, mucosaskyddet i ventrikeln och small intestine, motverkar vasokonstriktion i njuren (speciellt när den induceras av angiotensinII), bildning av thromboxan.
COX2: inducerbar bildning (ex skada, iskemi), inflammatorisk reaktio i enothel, synovialceller, makrofager |
|
|
När används NSAID?
|
Vid inflammatoriska ledsjukdomar. Kan användas vid icke inflammatoriska sjukdomar men då i små doser.
|
|
|
Vilka är de tre viktigaste biverkningarna av NSAID?
|
Magsår. AMI. Njurpåverkan
|
|
|
Vad är den systemiska GI biverkningen?
|
Magsår. Man kan få det även om man får NSAID rektalt.
|
|
|
Vad är incidensen för GI blödning vid NSAID användande? Hur mycket större blir risken för GI blödning?
|
50 per 100 000 per år.
Risken 5-dubblas. Dödlighet 5-10% |
|
|
Vad är riskfaktorer för GI-blödning vid NSAID behandling?
|
tidigare GI blödning.
hög ålder. tidigare magsår. samtidig behandling med corticosteroider. manligt kön. |
|
|
Är det fördelaktigt att ge en COX2-hämmare till en pat. som tar ASA?
|
Nej, det finns ingen signifikant minskning av blödningsrisken.
|
|
|
Nämn två anledningar till varför man inte ska välja COX2-hämmare framför vnlig NSAID till pat. som tar låg dos ASA
|
1. Ingen fördel angående risken för magblödning.
2. Risk för att framkalla en blodpropp i hjärtat |
|
|
Vilka ska inte ha COX-2 hämmare?
|
Yngre patienter (<65år).
Andra pat. med mycket låg risk. Pat. som får lågdosis ASA. |
|
|
förhållningsregler för magsår och NsAID
|
Först pröva med en simple analgetika (Paracetamol och NSAID).
pröva med en analgetisk dos av NSAID (låg dos). Undgå samtidig corticosteroider. Protonpumphämmare. Selektiv COX-2 hämmare. Helicobaktereradikation. H-2-Receptorantagonister (ej dokumenterad effekt). misoprostol. |
|
|
Vilken NSAID är förstaval? och vilken är förstaval till en hjärtpat.?
|
Ibuprofen, för det att den är billig, har låg GI risk och moderat-låg CV risk.
Naproxen, för det att den har inga bevisade CV risker och en moderat GI risk. |
|
|
Är artritis urica en sällsynt sjukdom? Även hos personer med högt serum urat?
|
Ja, den är sällsynt
|
|
|
Hur diagnostiserar man artritis urica?
|
vid fasekontrastmikroskopi av ledvätskan i förbindelse med akut anfall.
|
|
|
Vad är tophi?
|
Uratutfällningar i hud.
|
|
|
Nämn två preparater för behandling av gikt?
|
Allopurinol, Probenecid
|
|
|
Berätta om allopurinol.
Hur fungerar det? Dos? Kontraindikationer? Biverkningar? |
Hämmar xantinoxidase, sista ledet i uratsyntensen.
Tablett 100-300 mg/dag Nefropati Hudbiverkningar, allvarlig! AU(artritis urica) anfall Nefropati Dyspepsi |
|
|
Berätta om probenecid
Hur fungerar det? Dos? Biverkningar? |
Hämmar tubulär reabsorption av urat
ineffektiv vid nedsatt njurfuktion 250-1000 mg 2-3 gånger per dag Podagra utslag |
|
|
Vilka läkemedel kan användas för att behandla osteoartros?
|
Analgetika NSAID paracetamol (celecoxib)
glukosamin (1500mg dagligt, lätt smärtlindring 4-6 veckor, en studie visat ökad ledspalt med 0.3 mm) |
