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142 Cards in this Set
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Infecciones urinarias altas
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Pielonefritis
Abseso renal Prostatitis |
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Principal microorganismo de itu
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E. Coli
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Microorganismo asociado a litiasis renal
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Proteus
Klebsiella Alcalinizan la orina |
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Piuria sin bacteriuria
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TBC
Gonoccoco Chlamydia Herpes Hongos Inflamaciones no infección |
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Mecanismos de defensa contra infecciones urinarias
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Miccion
PMN vejiga Hiperosmolaridad de la orina Urea |
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Riesgos para desarrollar urinaria
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Uso prolongado
No ab profilacitco Desconeccion Mujer |
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Cuales son los ppales en infección asociada a cateter
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proteus klebsiella
Serratia Ecoli Stafilococo Enterococo |
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Complicacion de bacteriuria asociada a cateter
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Bacteremia por gram neg
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Tto para cistitis aguda no complicada en mujeres
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TMP-SMX
Fluoroquinolonas Nitrofurantoinas |
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Cuando se hace cultivo de una cistitis
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DM
Sintomas por mas de 7 dias Infeccion recurrente Mayores de 65 Sospecha de infeccion alta |
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Flora normal de la vagina
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LActobacilos
Difteriodes Stafilo Strepto |
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Tratamiento de una cistitis en hombre
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Fluoroquinolona de 7 a 14 dias
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Tratamiento de uretritis por clamidia
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MACROLIDOS
Axitromicina o doxi |
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Tratamiento de una pielonefritis aguda no complicada
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Amiglocosido
Fluoroquinolna Cefalosporina de 3 |
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Tratamiento de pielonefritis en embarazo
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Cefalosporinas
Penicilina de amplio espectro |
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Profilaxis para infecciones recurrentes
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Nitrofurantoina
TMP SMX |
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Infeccion recurrente en hombre que pensar
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Foco bacteriano prostatico
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Prostatitis bacteriana aguda
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Cefa de 3
Aminoglicosidos Fluoroquinolas |
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Piuria, fiebre y glusoria
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pielonefritis enfisematosa por ecoli en diabetico
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Cervicitis
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Trichomona y gonococo
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Vaginitis
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Candida y gardnerla
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que se sospecha en adulto masculino con anemia ferropenica
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Sangrado gastrointestinal
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Causa mas frecuente de anemia hipoproloferativa
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Inflamacion
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Cuando se consideran depletados los depstivos de hierro
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Ferritina menor de 15
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Diagnostico diferencial de anemia ferropenica
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Inflamacion
Talasemia Sindrome mielodisplasico |
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Que enzima dice como están depsoito s de hierro
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Ferritina
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Cuales son los requerimientos de hierro
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1 mg hombre
4 mg mujeres |
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Como es la anemia ferropenica severa
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Microcita hipocromica
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Cuando se hace transfucion
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Inestabilidad hemodinamica
Sintomatica Hb menor de 8 Sangrado continuo |
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Efecto adverso de hierro oral
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Gastrointestinales
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Cual es la diferencia entre una anemia ferropenica y la eritropoyesis ferropenica asociada a la inflamacion
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la ferritina esta aumentada en la inflamacion
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Como se calcula la dosis de hierro para un paciente
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2.3 x peso (15 - hb) +500 o 1000
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Al cuanto tiempo de iniciar la terapia se vuelve a medir la hb y cuanto debe aumetnar
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de 4 a 7 dias y debe haber aumentado 1
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Transporte de hierro
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Transferrina
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ppal complicacion de la enoxa
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sangrado
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inr en valvula mecanica
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2.5 a 3.5
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hacia cual fibrinolitico se pueden desarrollar anticuerpos
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streptokinasa
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Efecto adversos de ticlopidina
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Nrutropenia
Trombocitopenia purpura trombocitopenica trombotica |
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reversa de la hearina
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Protamina
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efecto adverso de minoxidil
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hipertricosis
retencion e liquidos |
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Tto de feocromocitoma
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Fentolamina
fenoxibenzamina |
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Tto de hipertension maligna
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nitroprusiato de sodio
nitroglicerina |
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Por que mecanismo aumenta la presión l hiperinsulinemia
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Aumento de la actividad simpática
hipertrofia de músculo liso vascular Modificacion del transpote de iones |
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Efectos adversos de los ieca
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Angioedema
Tos Hiperkalemia Leucopenia o pancitopenia |
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Diureuticos que causa hiperuricemia
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Tiazidas y furosemida
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Ppal efecto adverso de los nitratos
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Cefalea pulsatil
Flush |
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Cuando parar una prueba de esfuerzo
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Angina muy fuerte
Disnea Depresion del st mas de 2mm Arritmia |
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a que se debe la tolerancia de los nitritos
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por la deplecion de los grupos sulfidrilos
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enfermedad cardiaca isquemica prematura
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Hombres menores de 45
Mujeres menores de 55 |
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Examen mas usada para dx de enfermedad cardiaca isquemica
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Prueba de esfuerzo
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Manifestacion mas común de la enfermedad cardiaca isquemica
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Muerte subita
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Plan d ejercicio para enfermedad cardiaca isquemica
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ejercicio ISOTONICO
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Hallazgo caracteristico de una prueba de esfuerzo para enf cardiaca isquemica
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depresion del st mas de 0.1 mv por mas de 0.08 segundos
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Indicaciones para revascularizacion percutanea
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Obstruccion de 1 o 2 vasos
Sintomatico Funcion ventricular normal |
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Angina inestable
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Menos de 2 meses
Se repite 3 veces al día Que ocurre en reposo |
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Tratamiento de angina de prinzmetal
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Calcio antagonistas
Nitratos de acción prol Nitroglicerina(aguda) |
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Nitrato de acción prolongada mas eficaz para alivio rápido de angina
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Nitroglicerina sublingual
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Causa mas común de isquemia miocardica
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aterosclerosis
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Factores de riesgo para aterosclerosis coronaria
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LDL alta
HDL baja DM Tabaquismo HTA |
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a que grado de estenosis se compromete el flujo en reposo
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al 80 %
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Cual es el tiempo que diferencia entre daño reversible y permanente
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20 minutos
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Cuanto dura una angina
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Menor de 20 minutos
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Isquemia subendocardica en ekg
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depresion del st
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Isquemia subepicardica
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elevacion del st
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principales causas de muerte por cardiopatía isquemicas
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arritmias ventriculares
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Pulso en falla cardiaca severa
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Pulso alternante
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Como actuala digoxina en el nodo av
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Aumenta periodo refractario por blockeo de la nakatps
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Falla cardiaca de alto gasto
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Anemia
Tirotoxicosis embarazo paget Enfermedad hepatica |
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Cuales antiarrtimicos están ci en falla cardiaca
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los de clase I
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Cual antiarritmico se usa en flutter auricular o fibrilacion auricular en falla cardiaca
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Amiodarona
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Aumentan las concentraciones de digoxina
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Verapamilo
quinidina propafenona amiodarona |
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Cuando se usan los digitalicos
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Falla cardiaca complicada con fibrilacion auricular, flutter auricular con respuesta ventricular rapida
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Signos iniciales de intoxicacion por digital
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anorexia
nauseas Vomito |
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Paciente que sobrevivie a muerte súbita conducta
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Cardiodesfibrilador implantable
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Que tipo de hipertofia produce la sobrecarga de volumen
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hipertrofia excentrica
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Como es la falla cardiaca aguda
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Hipotension sin edema
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Como es la falla cardiaca cronica
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edema sin hipotension
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Criterios mayores de framinghamn para dx de ICC (8)
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DPN
INgurgutacion yuguar estertores cardiomegalia rx edema agudo de pulmon s3 reflujo hepato yugular perdida de mas 4.5 kg en los últimos 5 días de terapia |
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criterios menores de framinham par dx de ICC
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Edema bilateral de mi
Tos nocturna disnea de esfuerzo hepatomegalia derrame pleural capacidad vital disminuida 1/3 taquicardia |
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Contraindicacion para digital
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Cardiopatia hipertrofica
Miocarditis periarditis estenosis mitral Falla diastolica |
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Ppal contraindicacion de la espironolactona
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FALLA RENAL
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A cuanto de suspender clopi vuelve la función planetaria normal
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7 dias
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Que es dipiridamol
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Inhibidor de fosfodiesterasa
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pciente con heparina con trombocitopenia conducta
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Cambio a
inh del 10 a = fondaparinux Inh de tombina= bilivarudina |
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Fraccion de eyeccion para dar IECA
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menor de 40 %
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tto para depresion respiratoria por morfina
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naloxona
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Cuando tratara bacteriuria asintomatica
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manipulacion de via urinaria
Embarazada Neutropenia obstruccion transplante reflujo ureterovesical |
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cor pulmonar
enfisema vs bronquitis ronica |
en bronquitis cronica es mas común
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como es la pco2 en cor pulmonar por tep
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Disminuida por hiperventilacion
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hipertension pulmonar
vascular vs parenquimatosas |
Es mayor en las vasculares
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causas de hipertension pumonar en epoc
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vasocontriccion hipoxica
perdida de pequeños vasos Acidema hipercapnia aumento de la viscosidad |
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tratamiento del cor pulmonale por tep
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trombolisis y heparina
aumentar precarga de VD con liq oxigeno |
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de que depende el crecimiento del VD
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de la postcarga
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signos de hipercapnia
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Cefalea recurrente
convulsion vomito confusion Pseudotumor |
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tto de la hipertension pulmonar primaria
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oxigeno domiciliaria
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Aumento de la protoporfirina
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mala entrega
Intoxicacion por pb |
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de que son sugestivos los sideroblastos con anillos alrededor del nucleo
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mielodisplasia
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cual fibrinolitico viene de celular de melano
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prourokinasa
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Inr meta para pte con fibrilacion auricular
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1.5 - 2
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efecto a largo plazo de la heparina > de 5 meses
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osteoporosis
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Cuanto tiempo de terapia combinada heparina warfarina
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5 a 7 dias
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fibrinoliticos especificos de la fibrina
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prourokinasa
tpa |
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con que se mantiene la permeabilidad de un bypass
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ASA y clopidogrel
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Mecanismo del abcximibab
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bloquea IIB/IIIA
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Cuanto tiempo de baciloscopia después del tto de tuberculosis
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3 meses
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tuberculosis post primaria rx
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Cavitacion apex
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Efecto adverso de
ETAMBUTOL |
neuritis optica
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efecto adverso de
ISONIAZIDA |
neuropatia
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efecto adverso de
ESTREPTOMICINA |
ototoxicidad
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efecto adverso de
RIFAMPICINA |
trombocitopenia
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efecto adverso
PIRAZINAMIDA |
hiperuricemia
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Cual es el esquema de tb
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HRZE 2 meses
HR 4 meses |
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Signo patognomonico de tuberculosis miliar
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tuberculos coroideos en el ojo
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cuales son los ganglios mas afectados en tbc extrapulmonar
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supraclaviculares
Cervicales posteriores |
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TBC extrapulmonar
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Linfatica
pleural genitourinario osteomuscular meninges peritoneo pericardio |
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en que TBC extra se usa glucocorticordes como tratamento coadyuvante
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Meningitis y en la pericarditis
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Disemnacion hematogena que TBC extrapulmonar da
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Meningea
miliar |
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que protege tener la tuberculina positiva
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Reinfeccion
pero no reactivacion |
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en donde la tbc primaria
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bases
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por que se produce la hemoptisis
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Aneurisma de rasmusen
erosion de un vaso aspergiloma |
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los pacientes con sida y tbc linfatica como es el examen hisologica
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Granulomas desorganizados
o nisiquiera tener granulomas |
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sitio mas común de tbc gastrointestinas
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ileon terminal y ciego
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Metodos dx de tuberculosis miliar
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biopsia hepatica
aspirado de medula |
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tiempo de tratamiento en niño con miliar, ósea o meningea
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1 año
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tbc extrapulmonar mas común en vih
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linfatica
diseminada pleurarl pericardica |
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cual med no se da en el infarto no st
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tpa fibrinoliticos
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que puede dar después de una trombosis
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ritmo idioventricular acelerado
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ppal causa de angina inestable
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ruptura de placa
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Angina inestable
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Inicio en reposo
patron crescendo dura porlomenos 10 minutos menos de 1 mes 11/2 |
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contrandicacion para administración de nitritos
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Sildenafil
IAM DERECHO hipotenso |
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Kilip 1
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Sin signos ni sintomas ICC
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Kilip 2
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Estertores
Creptitos S3 Elevacion de JVP |
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Kilip 3
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Edema agudo de pulmon
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Kilip 4
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Shock cardiogenico (hipotension oliguria)
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Que se le puede dar pte con IAM inferior con brady e hipotension
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ATROPINA
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Que doy en torsade pointes
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Digital
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pte con IAM de cara anterior taquicardia e hipertenso
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BBLOCK
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Pte con IAM derecho brady hipotenso
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Liquidos
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que doy en disfuncion del ventriculo izquierdas
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IECAS
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que doy para disminuir arritmias y tamaño de infarto
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BBLOCK
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que doy fibrilacion y trombo mural
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HEPARiNA
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Profilaxis para pci
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Inh IIB/IIIA
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