Use LEFT and RIGHT arrow keys to navigate between flashcards;
Use UP and DOWN arrow keys to flip the card;
H to show hint;
A reads text to speech;
84 Cards in this Set
- Front
- Back
|
Qual a principal etiologia da IC NO Brasil? |
Cardiopatia isquemia associada a HAS |
|
|
O que é IC? |
Condição em que o coração não consegue bombear o sangue de acordo com a demanda tecidual, ou só faz na pressão de enchimento(pad final). |
|
|
Quais sintomas se correlacionam com IC? |
Aumento na pressão de enchimento do VE = síndrome congestiva pulmonar, baixo débito= exaustão, síncope ou mesmo choque cardiogenico |
|
|
Qual a faixa de volume VDF? |
80-150ml |
|
|
Qual a faixa e volume médio do DS? |
40-100ml e 60ml |
|
|
Qual a faixa e o volume médio do VSF? |
30-60ml e 40ml |
|
|
O que é DC? |
Fluxo total de sangue. DC=DSxFC |
|
|
Qual o valor normal do DC? |
4.5-6.5L/min/m2 |
|
|
O que é a função de ejecao(FE)? |
FE=DS/VDFx100 normal=50-70% |
|
|
O que é Função diastolica? |
É a capacidade que o ventrículo possui de se encher com o sangue proveniente das grandes veias, sem aumentar significativamente sua pressão intracavitaria. |
|
|
Qual a faixa normal de pressão diastolica final ou PD2? |
8-12mmhg |
|
|
Quais os tipos de IC quanto ao lado afetado? |
ICE e ICD |
|
|
Quais os principais sintomas da ICE? |
Dispneia, ortopneia, dispneia paroxistica noturna |
|
|
Quais as causas de ICE? |
IAM, cardiopatia hipertensiva, miocardiopatia idiopatica, doenças valvares(estenose mitral com aumento da pressão no AE,sem alterações na pressão do VE) |
|
|
Principais sintomas da IVD |
Turgencia jugular patológica, hepatomegalia, ascite, edema de mmii |
|
|
Causas de ICD |
Cor pulmonale (relacionado a DPOC, obesidade mórbida, pneumopatias, tromboembolismo pulmonar oub hipertensão arterial pulmonar primária), infarto direito e miocardiopatia. |
|
|
Qual o marco laboratorial da ICS? |
FE<=50% |
|
|
Como caracteriza a Insuficiência cardíaca diastolica? |
Contração miocárdica normal FE>50% MAS com restrição ao enchimento diastolico causando elevação nas pressões de enchimento e consequentemente aumento da pressão venicapilar(congestão) |
|
|
Tipos de IC quanto ao débito |
insuficiência de baixo débito e alto débito |
|
|
Como ocorre o trabalho dos miocitos remanescentes em uma situação de baixo DC? |
O baixo DC estimula os barroreceptores arteriais, ativando o SNS (adrenergico) que, age sobre a1 e b2 aumentando a contralitilidade do miocitos não lesados compensando o DC |
|
|
Qual o principal mecanismo compensatório inicial nós casos de sobrecarga de pressão ou volume ventricular |
HVE |
|
|
Quais os padrões de HV nas sobrecargas de pressão e nas de volume? |
Hipertrofia concêntrica e excêntrica |
|
|
Quais os mediadores envolvidos na remodelação cardíaca? |
Noradrenalina, angiotensina II, Aldoesterona |
|
|
O que é pós-carga? |
É a dificuldade imposta ao esvaziamento ventricular, tudo que dificulta a ejecao ventricular faz parte da pós-carga |
|
|
Por que o o paciente com IC permanece vários anos assintomáticos? |
Devido aos mecanismos adaptativos |
|
|
Por que a síndrome de baixo débito cardíaco aparece inicialmente aos esforços? |
Devido a incapacidade do coração em aumentar o DC durante os esforços ou qualquer situação de estresse. |
|
|
Quais os sintomas da s. Baixo débito? |
Fadiga muscular, indisposição, mialgia, cansaço, lopotímia. |
|
|
O que é choque cardiogênico? E em que momento ele se manifesta? |
É definida clinicamente pelo estado de choque (hipoperfusao orgânica generalizada) associado à hipotensão grave (PA sistolica < 80mmhg) que não responde a reposição volêmica. Nas formas agudas graves ou como fenômeno terminal da forma crônica de ICC. |
|
|
Qual o sinal mais fidedigno para identificar a retenção de volume? |
Turgencia jugular |
|
|
Quais os principais sinais e sintomas para o diagnóstico e prognóstico para a ICC? |
B3 e turgencia jugular |
|
|
Pulso arterial na ICC |
Normal no início e em fases avançadas pode ser de baixa amplitude devido ao baixo débito. |
|
|
O que indica o pulso alternans? |
Débito sistolico extremamente baixo que reflete péssimo prognóstico. |
|
|
Por que a medida da FC no pulso está bastante diminuída na ICC grave? |
Devido ao pulso alternans está bastante pronunciado...só percebendo assim o pulso mais forte |
|
|
Em quais situações a B3 é audível? |
ICC e nas sobrecargas de volume sem IC |
|
|
Em quais situações o exame cardiovascular estar prejudicado? |
Tórax em tonel, obesos, musculosos e pacientes com deformidade torácicas. |
|
|
No EAP o que pode ser achado em uma IVE? |
Estetoracao pulmonar nos terços inferiores dos hemitorax predominando geralmente à direita devido a congestão pulmonar |
|
|
Em que casos ocorre a hepatomegalia confestiva |
Casos agudos descompensados de IVD |
|
|
Em caso de uma congestão hepática grave o que pode ocorrer? |
Hepatite aguda: icterícia, hiperbilirrubinemia, aumento das transaminases e eventualmente insuficiência hepática. |
|
|
Quais os elementos mais importantes para o diagnóstico da IC? |
|
|
|
Quais as causas mais importantes de cardiopatia dilatada? |
|
|
|
Quais as valvopatias que levam a sobrecarga VE? |
Estenose aortica, insuficiência aortica e insuficiência mitral |
|
|
Quais as causas da ICDiastolica pura? |
|
|
|
Causas comuns de IC aguda? |
|
|
|
Causas de IC direita e IC de alto débito |
|
|
|
Etiologias de IC e vínculos mentais |
|
|
|
Quais os critérios de Framingham para IC |
|
|
|
Quais as utilidades do ecocardiograma-doppler? |
Confirmação do diagnóstico, avalição da etiologia, perfil hemodinamico e prognóstico. |
|
|
Quais os dados sugestivos de disfunção sistolica? |
FC<50% diâmetro sistolico final >3.7cm e diâmetro diastolico final > 5.7cm. |
|
|
Quais os principais determinantes para o prognóstico de IC? |
|
|
|
O que avalia a classificação de NYHA? |
O grau de comprometimento das atividades diárias |
|
|
Quais os estágios da ICC? |
|
|
|
Quais os principais marcadores Neuro-humorais? |
Noradrenalina, ADH, endotelina-1 é BNP |
|
|
Quais as principais complicações? |
Tromboembolismo pulmonar, sistêmico e arritmias cardíacas |
|
|
Quais as causas da TEP na ICC? |
formação de trombo nas veias ileofemorais e pélvicas, pela estase venosa, ou então no átrio e ventrículo direitos. |
|
|
Qual a causa do TES? |
Formação de trombos murais isto é no interior dos átrios ou ventrículos aderindo ou não as paredes, facilitada pela estase sanguínea e lesão endocárdica. |
|
|
Quais os principais fatores de risco para a TES? |
FE<30%, fibrilação átrial e acinesia apical |
|
|
Quais os tipos de arritmias podem ocorrer na ICC? |
Taquiarritmas, bradiarritmias, extrassistoles ventriculares( flutter, fibrilação atriais, taquicardia ventricular e bloqueio AV. |
|
|
Quais os fatores descompensantes da IC? |
|
|
|
Quais os mecanismos que descompensam a IC? |
1. Aumentar a demanda metabólica 2. Por reduzir ainda mais a capacidade contrário 3. Por aumentar a pós carga 4. Aumentar excessivamente a pré-carga 5. Por reduzir o tempo diastólico |
|
|
Quais as drogas que aumentam a sobrevida na IC SISTÓLICA |
IECA, BB, Antagonistas da Aldoesterona, Hidralazina+Nitrato; Antagonistas dos receptores AT1 da angiotensina II |
|
|
Quando os IECA devem ser suspensos? |
Aumento da creatinina em mais de 30-35% e/ou Franca hipercalemia k>5.5 |
|
|
Quais os mecanismos que fazem o IECA ter propriedades protetoras para a IC? |
1. Arteriolodilatação diminui a pós carga 2. Vasodilatação 3. Redução dos efeitos diretos da angiotensina II no miocárdio |
|
|
Quais os mecanismos de ação do AA(espironolactona e eplerenona) |
|
|
|
Quais os mecanismos de ação dos antagonistas da aldoesterona (Espironolactona e Eplerenona) |
|
|
|
Indicações e contraindicações da AA |
|
|
|
Qual o mecanismo de ação da hidralazina? |
|
|
|
Quais as indicações de hidralazina+dinitrato na IC? |
|
|
|
Mecanismo de ação do BRA |
|
|
|
Indicações atuais do BRA na IC |
|
|
|
Indicação de Ivabradina |
|
|
|
Quais as drogas que apenas aliviam os sintomas? |
Diuréticos de alça, os tiazidicos, digitalicos, aminas inotrópicas(dobutamima) e os inibidores de fosfodieterease(milrinona) |
|
|
Quais os efeitos adversos dos diuréticos |
|
|
|
O que podemos achar em um ECG em relação a ICC? |
|
|
|
O que faz aumentar os peptídeos natiureticos e onde são produzidos? |
Produzido pelos venticulos e liberado mediante expansão do volume ventricular e sobrecarga de pressão |
|
|
Quais as causas da elevação dos níveis de peptídeos natiuréticos? |
IC sistolica IC diastólica HVE Valvopatias Isquemia miocárdica Has Embolia pulmonar |
|
|
Quais os níveis de Peptídeos natiuréticos nos quadros estável e agudo? |
|
|
|
Qual a importância de solicitar um Holter? |
Importante se história de palpitações ou síncope Diagnóstico de arritmias supraventriculares e/ou ventriculares |
|
|
Em quais situações se solicitar um cineangiocoronariografia? |
Presença de: Angina do peito Arritmias ventriculares sintomáticas Sobreviventes de parada cardiorrespiratória |
|
|
Em quais situações solicita a ressonância nuclear magnética e biópsia endomiocardica? |
|
|
|
Quais as variaveis de mau prognóstico? |
Idade >65 anos Condições associadas: obesidade, anemia, diabetes, insuficiência renal, pneumopatias, hipertensão pulmonar Etiologia: isquemica ou chagas Sintomas/sinais associados: síncope e caquexia Múltiplas internações(IC descompensada) Arrtmias: fibrilação átrial, arritmias ventriculares Laboratório: hiponatremia, nível elevado de BNP ou noradrenalina |
|
|
Descreva a classificacao em relação a progressão da Doença |
|
|
|
Em quais casos os IECAs são contra-indicado? |
História de angioedema, estenose bilateral das artérias renais Gravidez |
|
|
Em quais situações deve-se ter precaução no uso de IECA? |
Hipercalemia significativa k>5mmol/L Disfunção renal significativa Cr>2,5mg/Dl ou TGF<30ml/min Hipotensão sintomática ou assintomática severa (PAS<90mmHg) |
|
|
Quais as produções com o uso de BRA? |
|
