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25 Cards in this Set

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Zöliakie


verbotene Produkte (6)

Weizen

Roggen, Dinkel, Gerste


Grünkern, Hafer

Wie viel Darm genügt?

1 m Dünndarm ausreichend!

Chromogranin A

Tumormarker für NET, Phäochromozytom, medulläres Schilddrüsen-Ca

Vorsorgekoloskopie ab dem ...


Abtragung von Polypen bis ...


alleinige Biopsie ist ...


Kontrollendoskopie nach ...


... 55. Lebensjahr


... 3 cm, wenn größer operative Entfernung


... Ø zulässig!


... 3-5 Jahren, auch bei gestielten Polypen mit Cis

CEA

Tumormarker bei Adenokarzinomen


auch erhöht bei Rauchern/Lebererkrankungen




Magen-Ca, Pankreas-Ca, KRK, NSCLC, Mamma-Ca, Endometrium-Ca

Kolon-Ca: Radio-/Chemotherapie

FOLFOX/FOLFIRI/5-FU-Mono



Stadium II: adjuvante CTx bei Notfall-OP/Tumorperforation


Stadium III: adjuvante CTx


Stadium IV: palliative CTx



keine Radiatio!

Rektum-Ca: Radio-/Chemotherapie

Stadium II/III: neoadjuvante & adjuvante Radio-/Chemotherapie



immer adjuvante Chemotherapie nach neoadjuvanter Therapie



Früherkennungsprogramm KRK

ab 40: jährlich DRU


ab 50: jährlich Haemoccult


ab 56: Koloskopie alle 10 Jahre

Früherkennung Prostata-Ca

DRU ab 40 empfohlen, Kassenleistung ab 45




PSA-Screening keine Kassenleistung, suspekt sind Werte > 4 ng/ml oder rascher Anstieg im Verlauf

Malignome, die insbesondere das Thromboserisiko steigern

Prostata-Ca, Pankreas-Ca

Stadieneinteilung chron. Niereninsuffizienz

nach National Kidney Foundation (NKF):


GFR {ml/min}


1: > 90


2: 60-90


3: 30-60


4: 15-30


5: < 15

Abnahme der GFR im Alter

physiologisch ab 30. LJ ca. 1 ml/min pro Jahr

Urämie: Klinik (7)

# Müdigkeit, Appetitlosigkeit, Kopfschmerzen


# Juckreiz


# Foetor



# Enzephalopathie, Polyneuropathie


# Perikarditis (Perikardreiben), Pleuritis


# urämische Gastroenteropathie (Übelkeit, Erbrechen)


# Hämolyse

kreatininblinder Bereich

Anstieg des Kreatinin > 0,9 / 1,1 mg/dl erst ab GFR-Reduktion von 50 %

Sauerstoffbindungskurve


Links-/Rechtsverschiebung

Rechtsverschiebung: gleiche Sättigung erst bei höherem pO2 (geringere O2-Affinität des Hb)
> höherer pCO2
> höheres 2,3-BPG
> höhere Temperatur

Linksverschiebung: gleiche Sättigung schon bei geringerem pO2 (höhere O2-Affinität des Hb)
>...

Rechtsverschiebung: gleiche Sättigung erst bei höherem pO2 (geringere O2-Affinität des Hb)


> höherer pCO2


> höheres 2,3-BPG


> höhere Temperatur




Linksverschiebung: gleiche Sättigung schon bei geringerem pO2 (höhere O2-Affinität des Hb)


> geringerer pCO2


> geringeres 2,3-BPG


> geringere Temperatur

sekundärer Hyperparathyreoidismus


bei Niereninsuffizienz


Pathophysiologie

1. verminderte renale Phosphatausscheidung > erhöhtes Serum-Phosphat stimuliert Parathormon-Ausschüttung direkt




2. verminderte Vit.-D-Bildung > Hypokalzämie > vermehrte Parathormon-Bildung

sekundärer Hyperparathyreoidismus


KL

diffuse Knochenschmerzen


Muskelschwäche, v.a. proximal betont

nephrotisches Syndrom:


häufigste Ursachen

Kinder: Minimal-Change-Glomerulonephritis


Erwachsene: Membranöse Glomerulonephritis




beide häufig idiopathisch

Borreliose


DI

Borrelien-Serologie: IgM/IgG-AK (treten oft erst 2-4 Wochen nach Zeckenstich auf, Kreuzreaktion mit Symphilis möglich)




ab Stadium II: Liquorbefund (Pleozytose, Eiweißerhöhung) und intrathekale IgM/IgG




PCR beweisend aber geringe Sensitivität

Hämorrhoiden


Einteilung

Grad I: lokale Vergrößerung
Grad II: prolabieren bei Bauchpresse, spontane Reposition
Grad III: prolabieren bei Bauchpresse, manuell reponierbar
Grad IV: beständiger Prolaps

Grad I: lokale Vergrößerung


Grad II: prolabieren bei Bauchpresse, spontane Reposition


Grad III: prolabieren bei Bauchpresse, manuell reponierbar


Grad IV: beständiger Prolaps

TH


M. Crohn vs. Colitis ulcerosa

M. Crohn:


Budesonid ("topisch": p.o. > wegen ausgeprägtem first-pass-Metabolismus Ø systemische Wirkung), Prednisolon (systemisch), Mesalazin


wenn steroidrefraktär: Infliximab, Azathioprin, Methotrexat




Colitis ulcerosa:


5-ASA topisch & oral, Glukokortikoide topisch & systemisch


Azathioprin, Tacrolimus, Infliximab

Links-/Rechtsverschiebung der Sauerstoffbindungskurve bei ...

Linksverschiebung ("zum Herz"): stärkere Bindung von O2 an Hb


> 2,3-BPG ⬇


> pCO2 ⬇


> °C ⬇




Rechtsverschiebung: bessere Sauerstoffabgabe im Gewebe


> 2,3-BPG ⬆


> pCO2 ⬆


> °C ⬆

Barthel-Index

Beurteilung von täglichen Fähigkeiten


10 Leistungen, je 0-5/10/15 Punkte, gesamt 100 Punkte




Auf-/Umsetzen, An-/Auskleiden, Aufstehen & Gehen, Treppensteigen, Toilettenbenutzung, Stuhlinkontinenz, Harninkontinenz, Essen, Sich waschen, Baden/Duschen

E'lyte bei M. Conn

= Prim. Hyperaldosteronismus (NNR-Adenom oder -Hyperplasie)




> Aldosteron ⬆, Renin ⬇, Aldosteron-Renin-Quotient⬆


> Hypokaliämie & metabolische Alkalose


> Natrium hochnormal (Ø erhöht: Escape-Phänomen)

Die meiste LE betreffen ...

... den rechten Unterlappen.