Use LEFT and RIGHT arrow keys to navigate between flashcards;
Use UP and DOWN arrow keys to flip the card;
H to show hint;
A reads text to speech;
82 Cards in this Set
- Front
- Back
|
Hvilke hudmanifestasjoner gir borreliose? |
1.STADIUM Erythema chronicum migrans rød macula som brer seg langsomt og ringformet. Klinisk diagnose
2. Erythemer, urticaria
3. Acrodermatitis chronica atrophicans langsomt utviklet asymmetrisk, vekslende misfarging (rødt-lilla-blå), ødem og senere atrofi. Serologidiagnose. |
|
|
Hvilke andre symptomer kan borreliose gi (enn på hud) i de tre stadier? |
Stadium 1. Kan ha lett feber og lymfadenitt.
2. Artritt i ett eller flere ledd. Myocarditt. Allmennsympt. Ulike nevrologiske utfall.
3. Kronisk reaktiv artritt eller kronisk encefalomyelitt, med varierende symptomer. |
|
|
Behandling, borreliose |
Forebygge ved å fjerne flott raskest mulig, økt fare for borreliose hvis >24 t.
Erythema migrans Fenoxymethylpenicillin 1.5 IE x3 i 10 dager // doxycyclin 100 mg x 2 i 10 d.
Lengre ved komplisert forløp |
|
|
Hvordan behandles vorter? |
Svinner ofte spontant innen 1-2 år.
- Lakkere med vortelakk for å hindre spredning + Beskjære - Keratolytisk salve under okklusjon på ømme fotvorter - Curretage på enkeltstående med elektrokoagulasjon - Frysebehandling på hender, gjentatt. |
|
|
Hos hvem ses molluscum contagiosum oftest? Inkubasjonstid |
Barn, eksembarn Seksuelt aktive voksne Immuninkompetente (AIDS)
2-7 uker |
|
|
Typiske funn ved mollusk |
Hudfarget, glatt, fast, halvkuleformet papel. Karakteristisk er sentral fordypning. 2-5 mm. Sjeldent mer enn 30 stk. Mer enn 100 = mistenk immuninkompetanse. |
|
|
Behandling, molluscer |
Helbredes ofte spontant, mnder
Curretage eller frysning for å unngå smitte/selvsmitte. |
|
|
Komplikasjon til HSV? |
Erythema multiforme 1-2 uker etter.
Encephalitt
Eczema herpeticum hos atopisk dermatitt. |
|
|
Behandling HSV |
Selvbegrensende
Aciclovir ved vanskelige tilfeller |
|
|
Hva skyldes helvetesild + klinikk |
Varicella zoster infeksjon (VZV), vannkoppvirus.
Smertefulle, grupperte og inflammerte vesikler. Halvsidig og segmentert. 2-4 mm store, kan konfluere.
Allmennsymptomer ofte - feber og brennende smerte i hud. |
|
|
Smerte og VZV - hvem er særlig utsatt? |
Jo eldre jo værre.
Postherpetisk nevralgi er skjærende smerter mer enn 1 mnd etter utbruddet. Hos 30% av >60 åringer, særlig ved trigeminus-affeksjon (ansikt), |
|
|
Behandling, helvetesild |
Smertelindring + zink |
|
|
Hva er morphea og dens karakteristika? |
Lokalisert form for sclerodermi
Blekhvite harde plakk 1-20 cm. Huden føles glatt og ofte voksaktig. Grensen kan være lilla-aktig. Atrofi av område med inntrukket muskulatur/knokler forekommer.
Kan være lineære (eksktremiteter, skallen), generaliserte (multiple) |
|
|
Behandling morphea |
Lokalsteroid III, IV evt med okklusjon
Store doser langbølget UV (UVA1) fremmer kollagenasedannelse og kan gi rask effekt. |
|
|
Funn i hud og ledd ved systemisk sklerodermi |
Hovne hender og føtter Raynauds fenomen Sklerodaktyli og klohånd Hudfurer avflates, panserhud Innsnevret munn Teleangiektasier
Spettet hyperpigmentert og stram hud gir kontrakturer. Forkalkninger kan gi små harde knuter.
|
|
|
Andre organer som affiseres av systemisk sklerodermi |
Nyre - uremi m proteinuri 50% Hjerte - pericarditt Lunge - fibrose Øsofagus - syre, reflux GI - malabsorpsjon, diaré |
|
|
Diagnose systemisk sklerodermi |
CREST Calcinose Raynauds Esophagusaffeksjon Sklerodaktyli Teleangiektasier
+ ANA (anticentromer og scl70 + økt SR og gammaglobulin |
|
|
Hva er viktigste dødsårsaker ved sklerodermi? |
1. Nyre 2. Hjerte/lunge |
|
|
Nevn en diff diagnose til morphea (sclerodermi lokalt) Hvor ses de ofte? |
Lichen sclerosus et atrophicus.
Genitalia, perineum. Inndraging og stiv hud. |
|
|
Hva er dermatomyositt? |
En autoimmun sykdom hos barn <10 og voksne (typisk kvinne 40-60).
Rødlilla periorbitalt ødem, utslett på knoker, håndrygg og albuer.
Økt serum kreatinkinase.
Systemisk steroid + evt cytoststika. Antimalaria for huden. |
|
|
Råd, informasjon til atopisk eksem |
A.eksem er ikke lik allergi! Unngå provoserende faktorer som ulltøy etc Smør med fet fuktighetskrem og evt oljebad m lufttørking Ikke bade for mye, for lenge og i for varmt vann |
|
|
Råd, informasjon til atopisk eksem |
A.eksem er ikke lik allergi! Unngå provoserende faktorer som ulltøy etc Smør med fet fuktighetskrem og evt oljebad m lufttørking Ikke bade for mye, for lenge og i for varmt vann |
|
|
Behandling atopisk eksem |
Steroid II/III, gr I ansikt, nedtrapping over uker/mnd Kalsinevrinhemmere (svie) Tjærebad
UVB UVA+UVB PUVA
Syst steroid i akutte/alvorlige Sederende antihistamin for søvn |
|
|
Hvilke hudinfeksjoner er atopikere spesielt utsatt for? |
Impetigo Molluscum contagiosum Eczema herpeticum |
|
|
Viktigste kontaktallergener |
Nikkel, parfyme, gummistoffer, konserveringsmidler |
|
|
Hvordan stilles diagnosene hhv irritativ og allergisk kontakteksem |
I: klinikken, yrkesanammese, atopiker? A: epikutantest (IVreaksjon) |
|
|
Hva er lichen simplex og hvordan ser utslettet ut + lokalisasjon? |
Nevrodermatitt av ukjent årsak. Psykisk stress.
Lett skjellende, lichenifisert plakk. Kronisk eksematøst utslett i avgrenset område. Forside legg, volarside hånd og nakke. Kløe. |
|
|
Hva er lichen simplex og hvordan ser utslettet ut + lokalisasjon? |
Nevrodermatitt av ukjent årsak. Psykisk stress.
Lett skjellende, lichenifisert plakk. Kronisk eksematøst utslett i avgrenset område. Forside legg, volarside hånd og nakke. Kløe. |
|
|
Hva er asteatotisk eksem? Når, hvorfor. |
Eczema craquele, gammelmannseksem. Redusert talgproduksjon og atrofi av hud gir tørr hud, kløe og eksem.
Tørre klima. Underex armer truncus. |
|
|
Behandling asteatotisk eksem |
Fuktighetskrem Redusere såpe og vann Evt lokalsteroid |
|
|
Hva er dermatitis herpetiformis og hva er det assosiert med? |
Autoimmun bulløs sykdom assosiert med cøliaki. Grupperte enkeltstående vesikler spesielt på albuer, knær og sacrum. |
|
|
Behandling dermatitis herpetiformis |
Glutenfri kost Dapson (lepramedisin) |
|
|
Hva må man mistenke ved dermatomyositt? |
Malignitet hos 1/3! |
|
|
Hva må man mistenke ved dermatomyositt? |
Malignitet hos 1/3! |
|
|
Hvilke følgesymptomer finner man ofte ved dermatomyositt? |
Feber, tetthet og muskelsvakhet prox armer - atrofi og smerte. |
|
|
Behandling dermatomyositt |
Systemisk steroid Evt med cytoststika Antimalaria Fysioterapi |
|
|
Diskoid LE typiske funn. Kan de gå over til systemisk? |
Kun hud er affisert med plakk på mm til cm. Akutt: røde velavgrensede plakk med fastsittende skjelling. Senere: atrofi depresjon av lesjon og teleangiektasier.
Alopeci flekkvis
5% --> SLE |
|
|
Subakutt LE hva kan utløse/forverre og hvordan ser det ut? |
Medikament! Sol forverrer
Symmetrisk utbredte annulære, velavgrensede skjellene lesjoner på ansikt og hals. Heler uten arr. Muskel ledd smerter |
|
|
Diff til subakutt LE |
Polymorft lysutslett Rosacea Aktinisk keratose Psoriasis |
|
|
Subakutt LE hva kan utløse/forverre og hvordan ser det ut? |
Medikament! Sol forverrer
Symmetrisk utbredte annulære, velavgrensede skjellene lesjoner på ansikt og hals. Heler uten arr. Muskel ledd smerter |
|
|
Diff til subakutt LE |
Polymorft lysutslett Rosacea Aktinisk keratose Psoriasis |
|
|
Hvilke funn blod ved SLE? |
Ofte ANA pos Økt SR, leukopeni, trombocytopeni, hemolytisk anemi, anti-fosfolipid. |
|
|
Diff SLE |
Rosacea Seborroisk dermatitt |
|
|
Diff SLE |
Rosacea Seborroisk dermatitt |
|
|
Klinikk ved porfyria cutanea tarda |
Erosjoner/bulla etter minimalt traume eller solekspo
Tilheling med arr og milier.
Melanose og hypertrichose (vellushår) på kinn.
Kronisk: ødematøs eksematøs hud.
Profyriner i urin. Overfølsom for alkohol (asat Alat økt) |
|
|
Diff SLE |
Rosacea Seborroisk dermatitt |
|
|
Klinikk ved porfyria cutanea tarda |
Erosjoner/bulla etter minimalt traume eller solekspo
Tilheling med arr og milier.
Melanose og hypertrichose (vellushår) på kinn.
Kronisk: ødematøs eksematøs hud.
Profyriner i urin. Overfølsom for alkohol (asat Alat økt) |
|
|
Behandling porfyria cutanea tarda |
Årelates til normale blodprøver Hydroksyklorokin mobiliserer uroporfyrin fra lever
Alkoholavhold. Redusert jerninntak. Ingen østrogen.
Beskytte mot sola. |
|
|
Områder - seboroisk dermatitt |
Ansikt, hårbunn, bryst og intertriginøse områder. Særlig omkring nese/sentralt i ansikt. Obs! Undersøk også øreganger. |
|
|
Klinikk, seboroisk dermatitt |
Fra lett skjellende i hårbunn til rød, fettet skjellende symmetrisk dermatitt i ansikt og evt bryst og rygg.
Vinter og stress forverrer. Sol bedrer.
Assosiert med Malassezia furfur - forverring. |
|
|
Områder - seboroisk dermatitt |
Ansikt, hårbunn, bryst og intertriginøse områder. Særlig omkring nese/sentralt i ansikt. Obs! Undersøk også øreganger. |
|
|
Klinikk, seboroisk dermatitt |
Fra lett skjellende i hårbunn til rød, fettet skjellende symmetrisk dermatitt i ansikt og evt bryst og rygg.
Vinter og stress forverrer. Sol bedrer.
Assosiert med Malassezia furfur - forverring. |
|
|
Behandling seboroisk dermatitt |
Antimyoktisk behandling bedrer Sollys Ketoconazol-shampoo til hårbunn
Unngå lokale steroider - det har godt effekt men blir lett avhengig og kan få steroidakne |
|
|
Diff seboroisk dermatitt |
Kontaktallergi - lokalbehandling eller kosmetikk
Diskoid lupus hvis i ansikt
HIV bør mistenkes hvis eksemet innsetter akutt. |
|
|
Behandling av hidrosadenittis suppurutiva |
Vanskelig! Røykeslutt og vekt ned
Topikal AB Dalacin, bezoylperoksid, injeksjon av steroider
Systemisk antibiotika tetra. Isotretinoin/acitretin??
Kirurgi
Mm |
|
|
Hvordan diagnostiseres HIV |
1. ELISA-teknikk for påvisning av hiv-antistoff og hiv-derivert-antigen. Hvis pos:
2. Western blot for å påvise spesifikt antistoffmønster. Hvis pos:
3. PCR påvisning av RNA |
|
|
Hvordan diagnostiseres HIV |
1. ELISA-teknikk for påvisning av hiv-antistoff og hiv-derivert-antigen. Hvis pos:
2. Western blot for å påvise spesifikt antistoffmønster. Hvis pos:
3. PCR påvisning av RNA |
|
|
Hva er risiko for HIV-transmisjon ved vanlig ubeskyttet samleie? Og ved sår? |
0,1-1% vaginalt x4-5 ved sår |
|
|
Hvordan diagnostiseres HIV |
1. ELISA-teknikk for påvisning av hiv-antistoff og hiv-derivert-antigen. Hvis pos:
2. Western blot for å påvise spesifikt antistoffmønster. Hvis pos:
3. PCR påvisning av RNA |
|
|
Hva er risiko for HIV-transmisjon ved vanlig ubeskyttet samleie? Og ved sår? |
0,1-1% vaginalt x4-5 ved sår |
|
|
Inkubasjonstid hiv |
1-3 uker. Mer enn halvparten får symptomatisk primærinf |
|
|
Hva er forskjellen på urticaria og urticariell vaskulitt |
Vaskulitten gir ikke flyktige kvadler, de består flere dager. Ses som ledd i bindevevssykdom eller HepBvirus |
|
|
Hva kan erythema multiforme utløses av? |
Bakterieinfeksjon - strep, myko
Virus - HSV, HBV
Legemidler - penicillin, NSAIDs
LE
IBD |
|
|
Diff til erythema multiforme |
Mobilformt eczema medicamentale, mer diffust
Sweets syndrome, pseudovesik
Urticaria, flyktig
|
|
|
Hvor i huden sitter erythema nodosum? |
Subcutis. |
|
|
En pasient kommer inn med erythema nodosum på forside legg. Hvilke prøver bør du ta? Dvs hvilke tilstander kan utløse? |
Bakt us fra svelget strep Rtg thorax sarkoidose, inf Mantoux tuberkulose Anamnese mtp IBD Hudbiopsi m subcutis |
|
|
Chlamydia beh |
Doxycyclin i 100 mg x2 i 7 d
Azitromycin 1g x1 (obs resistens)
Kondom i 14 dager etter behandling starter |
|
|
Mycoplasma beh |
Økende resistens mot azithromycin 500 mg 1.dag 250 mg x1 i 4d
Alt. Moxifloxacin |
|
|
Syfilis veh |
Benzathine penicillin 2.4 mill units som engangsdose. |
|
|
Gonoré behandling |
Ceftriaxon 250 mg i.m
Alt. Ciproflpxacin 500 mg po ^obs resistens er stor!
Disseminert gonoré: ceftriaxon 1g im/i.v daglig i 5-7 d |
|
|
Behandling vindusplass acuminatum (HPV) |
Podophyllotoxin topikalt x2 3d Gjenta ukentlig. Ikke gravide!
Imiquimod øker immunangrepet mot HPV lokalt. 5% krem 3x ukentlig. Irritasjon!
Cryo, avklipping, CO2laser.
Vaksine mot HPV 9,11,16,18 |
|
|
Typiske funn arterielt leggsår |
Flere små sår perifert Ingen puls på føtter Smerter
Kortvarig anamnese Smerter ved gange, løftet ben Ikke ødem varicer.
AAI <0.9 Tåtrykk<0.6 |
|
|
Typiske funn arterielt leggsår |
Flere små sår perifert Ingen puls på føtter Smerter
Kortvarig anamnese Smerter ved gange, løftet ben Ikke ødem varicer.
AAI <0.9 Tåtrykk<0.6 |
|
|
Klinikk ved venøst ulcus |
Enkelte sår på lett, typisk mediale malleol Puls på føtter Varicer Staseeksem Ødem
Ofte >6mnd anamnese Smerte ved nedhengende ben.
AAI >0.9 |
|
|
Typiske funn arterielt leggsår |
Flere små sår perifert Ingen puls på føtter Smerter
Kortvarig anamnese Smerter ved gange, løftet ben Ikke ødem varicer.
AAI <0.9 Tåtrykk<0.6 |
|
|
Klinikk ved venøst ulcus |
Enkelte sår på lett, typisk mediale malleol Puls på føtter Varicer Staseeksem Ødem
Ofte >6mnd anamnese Smerte ved nedhengende ben.
AAI >0.9 |
|
|
Typiske funn diabetisk ulcus |
Små og dype sår på tær og føtter. Necrobiosis lipiodica |
|
|
Typiske funn arterielt leggsår |
Flere små sår perifert Ingen puls på føtter Smerter
Kortvarig anamnese Smerter ved gange, løftet ben Ikke ødem varicer.
AAI Tåtrykk |
|
|
Klinikk ved venøst ulcus |
Enkelte sår på lett, typisk mediale malleol Puls på føtter Varicer Staseeksem Ødem
Ofte >6mnd anamnese Smerte ved nedhengende ben.
AAI >0.9 |
|
|
Typiske funn diabetisk ulcus |
Små og dype sår på tær og føtter. Necrobiosis lipiodica |
|
|
Behandling impetigo/brennkopper i vanlig hud |
Klorheksidinkrem 1% Evt penicilinasstabilt penicillin po ved svære tilfeller |
|
|
Behandling impetignisert eksem |
Fusidinsyre+Bethametason (grIII) i kombinasjonspreparat |
