Use LEFT and RIGHT arrow keys to navigate between flashcards;
Use UP and DOWN arrow keys to flip the card;
H to show hint;
A reads text to speech;
26 Cards in this Set
- Front
- Back
|
Hoftefrakturer |
- Årsag: Oftest ældre kvinder som følge af osteoporose eller fald - Symptomer: Smerter i hoften - DDX: Pagets disease, endokrinopatier, multiple myeloma, renal osteodystrofi - Undersøgelse: Palpation og røntgen - Intra- eller ekstrakapsulære frakturer. Itrakapsulære er de hyppigste - Behandling: Kirurgi, hvile, genoptræning |
|
|
Stressfrakturer |
- Årsag: repetitivt stress på den femorale hals --> mikrofrakturer --> øget remodellering --> osteoklast > osteoblast --> svækkelse af knoglen - Symptomer: Hyppigst yngre fysisk aktive; langdistanceløb og gymnastik. Smerte kommer snigende og øges ved vægtbærende aktivitet. Smerten sidder dybt og anteriort - Undersøgelse: Få objektive fund; end-range restriktion, smerte ved fleksion og indadrotation - To typer stress-frakturer: # Transvers; starter ved superiore cortex, krydser den femorale hals. Ustabil # Kompression; Starter ved inferiore cortex. Er stabil men kan føre til artrose - Hvile og elastisk støtte er nødvendigt i 2 uger, efterfulgt af ikke-vægtbærende aktivitet 4-6 uger |
|
|
Medfødt hoftedysplasi/medfødt hoftedislokation |
Rammer småbørn - Årsag: Dislokation pga acetabulære deformiteter - Undersøgelse: - Behandling: Hos spædbørn gives skinne, der holder hoften i fleksion, og modvirker adduktion |
|
|
Epifysiolysis capitis femoris |
- Teenagere. Epifyseglide. - Årsag:Multifaktoriel, dislokation pga acetabulære deformiteter - Undersøgelse: Tendelenburg?, Overvægt, halten. PROM og AROM. Røntgen - Behandling: Forhindre yderligereepifyseskrid og progression |
|
|
Avulsionsfraktur |
- Baggrund: Apofyse er etknoglefremspring hvorpå der er senefæste. I vækstperioden er der en vækstskive,der minder om epifyseskiven Årsag: sene-muskelovergangen er stærkere end epifyseskiven --> Ruptur/fraktur af epifyseskive i stedet for senen - Behandling: Hvile og bandage/gips. Ved mere alvorlige skader kan kirurgi være påkrævet |
|
|
Traumatisk hoftedislokation |
- Årsag: Atleter ved kontaktsport, oftest posterior dislokalisation; kommer ved slag med en flekteret og adduceret hofte - Behandling: Relocation sker under bedøvelse. Herefter hvile og ikke-vægtbærende aktivitet |
|
|
Coxa vara/slipped epithelial epiphysis |
- Årsag: overvægtige teenagere, kalveknæet; hyppigt hos unge - Undersøgelse: Diagnose stilles radiografisk - Behandling: Kirurgisk pinning(isætning af stifter tilsikring af stabilitet) |
|
|
Avaskulær nekrose |
Rammer oftest børn(drenge). Ældre kan få det sekundært til fraktur af hoften - Årsag: vaskulariseringen til caput femoris rives over - Undersøgelse: Trendelenburg, RGT - Behandling: Skinne eller kirurgi |
|
Femoroacetabulær impingement: CAM |
- Symptomer: Skarp, dyb smerte anteriort i hoftem ved forskellig aktivitet - Årsag: Femurabnormalitet; øget radius på collum femoris' ant. og sup. del - Behandling: Kirurgi med artroskopi |
|
Femoroacetabulær impingement: PINCER Retroverteret acetabulum |
- Symptomer: Skarp, dyb smerte anteriort i hoften ved forskellig aktivitet - Årsag: Normalt er acetabulum anteroverteret. Retroverteringen resulterer i øget areal af den anteriore den af acetabulum, dvs mindre plads fortil = FAI --> outtoing - Behandling: Kirurgi med artroskopi |
|
Femoroacetabulær impingement: PINCER Coxae profundae |
- Symptomer: Skarp, dyb smerte anteriort i hoften ved forskellig aktivitet - Årsag: Dyb acetabulum resulterer i snæver lateral åbning --> nedsat bevægelighed --> FAI - Behandling: Kirurgi med artroskopi |
|
Femoroacetabulær impingement: PINCER Shearing |
- Symptomer: Skarp, dyb smerte anteriort i hoften ved forskellig aktivitet - Årsag: Acetabulum er affladet og mangler kontakt ml. caput og acetabulum(modsat coxae profundae); nederste del af hofteskålen "mangler" --> caput banket op i hofeskål --> direkte belastning af labrum - Behandling: Kirurgi med artroskopi |
|
|
Acetabular labrum tears |
Symptomer: Smerter i hoften og genialområdet, som forværres ved aktivitet Årsag: Kan skyldes traume, FAI, kapsulær slaphed Undersøgelse: RGT, FABER, FADIR, long axis distraction og ROM Behandling: Kirurgi med artroskopi, NSAID og reduceret vægtbæring |
|
|
Subtrochanteric bursitis |
Symptomer: 40-60-årige med lateral hoftesmerte, som giver dårligere ROM. Ømhed samt hævelse over trochanter major Behandling: Manuel behandling af det der trænger, inklusiv bløddelsbehandling som PNF af adduktorerne. Hvis pt er løber, da informer herom. |
|
|
Iliopectinal og iliopsoas bursitis |
Symptomer: Atleter med smerter anteriort, evt med udstråling pga pres på n. femoralis samt antalgisk gang. Årsag: Laver hyppigt hoftefleksion. Undersøgelse: Resisted hoftefleksion burde reproducere kendte smerter Behandling: Hvile og stræk af hoftefleksorerne |
|
|
Ischial bursitis (bænkevarmer) |
Årsag: Sidning i længere tid på hårdt underlag el. evt overbelastning af hamstrings Behandling: Undgå aktivitet/position, der fremprovokerer symptomerne |
|
|
Snapping hip syndrome |
Intern(anterior) hip snapping: Kommer ved hofte fleksion og eksternrotation (skyldes stram iliopsoas der kører over trochanter minor/acetabulum) Ekstern(lateralt) hip snapping: Glut max el. tractus iliotibialis over trochanter major. Kommer ved flex/ext med int.rot. Intraartikulær springhofte: Lyske eller anteriort på låret. Skyldes ledlæbe el. ledmus. Kommer ved ext/lat.flex og add Behandling: Styrke de "snappende" muskler i stedet for at strække på dem |
|
|
Hofteartrose |
Symptomer: Smerte i lyske, omkring trochanter major og lateralt på ballen Undersøgelse: AROM/PROM, muskelstyrke, palpation, RGT, UL, arthroskopi, CT/MR Behandling: Vægtreduktion, motion og øvelser, manuel behandling, medicin(glycosamin) mm. Meget af dette er der dog ikke den store evidens for. --> GLA:D |
|
|
Transient(forbigående) synovitis |
Børn; ofte som følge af viral infektion Symptomer: Nedsat ROM samt ømhed Behandling: ikke vægtbærende aktivitet, fx krykker |
|
|
Osteoarthritis |
Symptomer: Ældre med smerter i hofte og evt. baller, skridt og knæ med snigende debut. Ofte kombineret med lændesmerter. De har gang med ben i ext.rot, pga stivhed i int.rot. Smerter ved passiv int.ro/ext Stivhed og morgenen, gavn af motion og NSAID Årsag: Degenerativ ledlidelse; nedbryder brusken i leddet --> "knogle mog knogle" --> smerter. Er associeret til HLA-B27 genet, ligesom cøliaki. Behandling: Ikke-vægtbærende aktiviteter som svømning, vandgymnastik og cykling |
|
|
Rheumatoid arthritis |
22-55-årige, oftest kvinder. Reaktiv autoimmun akut tilstand, som kan blusse op ved samtidig sygdom, fx klamydia. Er associeret til HLA-B27 genet Behandling: Antiinflammatorisk medicin + mild mobilisering, så hoftens bevægelighed vedligeholdes. |
|
Osteitis deformans/Padget's disease |
Knogledysplasi af ukendt årsag. Rammes af folk i 50-års alderen, men sjælden i skandinavien. Viral infektion som ødelægger koordinationen mellem osteoklasten og osteoblasten --> øget men svag knoglevækst Symptomer: Ofte asymptomatisk Undersøgelse: RGT, MR/CT, scintigrafi, evt biosi ved mistanke om malignitet. Behandling: Medicin, dog kan tilstanden ikke kureres |
|
|
Osteoitis pubis |
Atleter får dette ved forceret adduktion, som ofte er kombineret med adductor sprain. Adductor sprain(fiber): ømhed efter spark, ski, hop. Kan behandles med kinesiotape elastikbånd Symptomer: Ømhed ved symfyseleddet Behandling: Hvile og langsom tilbagevendende aktivitet. Hvis rigtig slemt, så kirurgi |
|
|
Hamstring/Quadriceps strain |
Hamstring: Atleter eller "weekendkrigere", behandles med is, hvile. På sigt med stræk og styrketræning Quadriceps: Atleter, ofte efter spring/spark/stop. Smerter ved ekstention af knæ. Behandling er is og kompressionsbind |
|
|
Contusions(blå mærker) og myositis ossifikationer) |
Ofte i quadriceps efter fx trælår, med følge af underliggende hæmatom. Behandlig: IKKE stræk, dyb massage, varme eller dryneedling/TP MEN: Is, kompressionsbind og tid. Dette forhindrer akkumulation af blodet |
|
|
Meralgia paresthetica (påvirkning af n. cutaneus lateralis) |
Symptomer: Følelsesløshed, smerter eller brændende fornemmelse lateralt på låret. Sensitiv for varme Årsag: Kompression af den sensoriske nerve, kan ske ved: Vægtøgning, graviditet, traume; fx fra sele ved trafikuheld, repetitive bevægelser, der irriterer nerven Behandling: Undgå siddende aktivitet el. lav om på påvirkning udefra; dvs vægtreduktion, løsere tøj etc., evt behandling hos fys, NSAID.Hvis slemt, da kirurgi |
