• Shuffle
    Toggle On
    Toggle Off
  • Alphabetize
    Toggle On
    Toggle Off
  • Front First
    Toggle On
    Toggle Off
  • Both Sides
    Toggle On
    Toggle Off
  • Read
    Toggle On
    Toggle Off
Reading...
Front

Card Range To Study

through

image

Play button

image

Play button

image

Progress

1/53

Click to flip

Use LEFT and RIGHT arrow keys to navigate between flashcards;

Use UP and DOWN arrow keys to flip the card;

H to show hint;

A reads text to speech;

53 Cards in this Set

  • Front
  • Back

Hội chứng màng não gồm 3 nhóm hc hợp thành là

Hội chứng kích thích màng não


Hội chứng về dịch não tuỷ


Dấu chứng tổn thương não

Để quyết định chẩn đoán Hội chứng màng não thì

Có sự thay đổi về dịch não tuỷ

Nếu chỉ có hc kích thích màng não dịch não tuỷ bthg thì

Ko phải hc màng não mà là pư màng não

Tam chứng màng não( tc cơ năng) của hc kích thích màng não là

Đau đầu


Nôn vọt


Táo bón

Đau đầu trong hc kích thích màng não

Đau dữ dội lan toả hoặc khu trú liên tục nhưng có khi có cơn


đau tăng lên khi có tiếng động, ánh sáng hay khi cử động đột ngột

Đặc điểm nổi bật của đau đầu trong hc kích thích màng não là

Bệnh nhân thg nằm yên quay đầu vào chỗ tối


Dùng thuốc giảm đau ít đỡ, nhưng rút bớt dịch não tuỷ thì đỡ nhanh

Nôn vọt trong hc kích thích màng não

Nôn thành vòi nhất là khi thay đổi tư thế, nôn xong đỡ đau đầu

Táo bón trong hc kích thích màng não

Ko kèm chướng bụng


Dùng thuốc nhuận tràng ko đỡ

Ở người già hc kích thích màng não đôi khi

Ko có đau đầu và nôn vọt mà thay vào đó là bất an mất ngủ rồi đi dần vào hôn mê


Trẻ em có thể tiêu chảy

TC thực thể hc kích thích màng não

co cứng cơ


Tăng cảm giác đau toàn thân nên có khi sờ vào, bóp nhẹ đã kêu đau


Sợ ánh sáng


Tăng px gân xương


RL cảm giác

Các dấu trong cơ cứng cơ của hc kích thích màng não

Tư thế cò súng( điển hình)


Dấu cứng gáy

Tư thế cò súng là

Đầu ngửa ra sau chân co vào bụng quay vào chỗ tối

Dấu Kernig là trong co cứng cơ của hc kích thích màng não

Nằm ngửa đầu ko gối, chân duỗi thẳng, thầy thuốc luồn tay dưới gót chân và từ từ nâng chân lên


Bthg nâng lên 70 độ 2 chân vãn duỗi thẳng

Dấu kernig (+) khi

Nâng lên dưới 70 độ 2 chân co lại

Dấu brudzinski trên

Bệnh nhân nằm ngửa 2 chân duỗi thẳng, nâng đầu bệnh nhân lên bthg 2 chân duỗi thẳng

Dấu brudzinski(+) khi

2 chân co lại khi nâng đầu bn lên

Dấu brudzinski dưới

Nằm ngưa đầu ko gối, gập chân vài bụng( từng bên một) bthg chân ben kia vẫn duỗi thẳng

Dấu brudzinski dưới (+) khi

Chân đối diện co lại

RL cảm giác trong hc kích thích màng não

Mặt khi đỏ khi tái


Vạch màng não (+)

Vạch màng não (+) khi

vạch ở da bụng vạch đỏ thẫm hơn, lan rộng nơi vạch và giữ lâu thg trên 1-3 phút

Những dấu chứng tổn thương não

Ko bắt buộc trong hc màng não

Màu đục trong hc dịch não tuỷ

Viêm màng não mủ ( não mô cầu, phế cầu, lậu cầu)

Màu trong của hc dịch não tuỷ do

Lao


Siêu vi

Có HC trong dịch não tuỷ là do

Xuất huyết

BC trên 10 con/ mm3 ở người lớn trong dịch não tuỷ là

Bệnh lý

BCTrT >50% trong dịch não tuỷ là do

Viêm màng não mủ

Lympho >50% trong dịch não tuỷ là do

Viêm màng não do lao, siê vi, giang mai, nấm

Tb lạ trong dịch não tuỷ do

Ung thư di căn

Tb ưa axit trong dịch não tuỷ là do

Dị ứng


KST

Protein trong dịch não tuỷ

Luôn luôn tăng dù nguyên nhân gì

Protein trong dịch não tuỷ nhiều nhất là trong

Viêm màng não mủ

Các dấu chứng tổn thương não

RL tinh thần


RL cơ tròn


RK vận động

Gluco và muối trong dịch não tuỷ giảm trong

Viêm màng não mủ


Lao

Gluco và muối trong dịch não tuỷ bthg trong

Viêm màng não


Siêu vi

BW dương tính trong

Giang mai não màng não

RK tinh thần trong dấu chứng tổn thương não

Lơ mơ đến hôn mê hoặc mê sảng

RK cơ tròn trong dấu chứng tổn thương não

Bí hay đại tiểu tiện ko tự chủ

RL vận đôngj trong dấu chứng tổn thương não

Liệt hoặc tổn thương các dtk sọ não


Động kinh nhất là đối với viêm màng não ở trẻ em

HC dịch não tuỷ quyết định

Chẩn đoán xác định và chẩn đoán nguyên nhân

Áp lực trong hc dịch não tuỷ

Tăng từ 25 cmh2o trở lên khi chọc dò thắt lưng ở tư thế nằm

Màu đỏ từ đầu đến cuối trong hc dịch não tuỷ là do

Xuất huyết màng não


Não màng não do chấn thương sọ não


THA


Cỡ dị dạng mạch


Bệnh máu


Viêm màng nao tối cấp

Màu đỏ lúc đầu sau đó nhạt dần để lại sẽ đông khi chọc dịch não tuỷ là do

Chọc nhầm mạch máu

Màu vàng trong hc dịch não tuỷ do

Xuất huyết lâu ngày mới chọc soi khv vẫn thấy HC


lao màng não

Thể ls điển hình của hc màng não là

Có dâyd đủ các tc cơ năng thực thể và có sự thay đổi dịch não tuỷ

Thể ko điển hình của hc màng não

Ở trẻ đang còn bú: tc thóp phồng đầu to rõ


Ng già


Bn hôn mê


Viêm màng não mất đầu do dùng ks


Hc màng não kết hợp vs dấu tk khi trú

Chẩn đoán phân biệt hc màng não vs

Pư màng não


Giả màng não

Pư màng não hay gặp ở

Trẻ em trong bly nhiễm độc

Giả màng não có thể don

Đau cơ


Đau xương


Nhiễm virus ...

Nguyên nhân của hc màng não

Viễm màng não mủ


Viêm màng não lao


Viêm màng não nước trong( viêm màng não do virus)


Xuất huyết dưới nhện( chảy máu màng não)

Viêm màng não mủ

Đột ngôth cấp tính và sốt cao


Màu sắc dịch não tuỷ đục như nc vo gạo


Gluco, muối giảm( gluco chỉ còn dạng vết)


Có bc đa nhân trung tính

Viêm màng não lao

Tính bán cấp


Chán ăn mệt mỏi sốt về chiều


Dịch não tuye trong hoặc vàng chanh


Protein tăng


Gluco, muối giảm


Tế bào chủ yếu là lympho


Thấy vi trùng lao khi nuôi cấy

Viêm màng não nước trong

Cấp tính rầm rộ


Dịch não tuỷ trong


Albumin tăng


Gluco, muối bthg


Tb lympho tăng

Xuất huyết dưới nhện

Đôtj ngột đau đầu dữ dội


Dịch não tuỷ thấy có máu để ko đông cả 3 ống nghiệm


CLVT thấy máu trong khoang dưới nhện