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7 Cards in this Set
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définition de la réactivation de l'hépatite b |
apparition ou ↗️ de la CV d'au moin 01 log chez un patient ayant une infection active ou inactive ou guérie ■patient Ag HbS +: ▪ADB-VHB devenu détectable après trt immunosuppresseurs ▪↗️ d'un log si CV était détectable ▪↗️ >3N transaminase ■patient Ag HbS ⛔: détection de l'Ag HbS + adn vhb |
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facteurs de risques de réactivation de VHB |
♦️liée à l'hôte : 🤰👼 👵👴VIH déficit immunitaire combiné sévère 🚶♂️ ♦️liée au virus : CV↗️ ag HbS hbe at anticorps antiHBC ♦️ liée au traitement : ▪CTC (composant dans l'ADN viral sensible aux CTC: médiateur) ▪chimiothérapie ▪immunothérapie rituximab chez path hématologie ou moelle ➡️ risque🔝 ▪methotrexate: à l'arrêt restauration imm et destruction de foie ▪antiTNFą 🚫LT cytotox ↘️ des Ac et ↗️ de la réplication |
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indication du dépistage de la réactivation de l'hépatite b |
▪tout patient candidat à la chimiothérapie au long cours/ trt immunosuppresseurs / thérapie ciblée |
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comment on dépiste la réactivation de vhb |
AgHbS Ac antiHBS Ac anti HBC ♤si un marqueur est positif on continu par Ag Hbe et Ac antiHbe et ADN VHB +- hépatite d ♧ si tt est négatif ▶️ vaccin 💡si Ac HBS ➕ seul la vaccination efficace pas de risque de réactivation |
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trt préventif de la réactivation |
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taxonomie vhe |
F: hepeviridae G: Orthohepevirus (A à D) A chez l'homme et A: 08 génotypes 1,2,3,4,et 7 l'homme |
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structure du vhe |
nu capside icosaedrique ARNsb + génome : 04 ORFs ORF1 prot non str ORF 2 prot majeur de la capside ORF 3 petite prot de libération des virions ORF 4 chez genotype 1 |
