Gynéco-Andro-Obstétrique

Front 1

6 clés hypopressives

Back 1

Diaphragme thoracique

C0C1C2 --> Ccx

Grand dentelé

Cage thoracique

Carré des lombes

Pelvi-trochantériens

Front 2

Autres clés hypopressives

Back 2

Mésentère

Foie

Cadre colique

Reins, uretères, surrénales

Péritoine

Cicatrices

Front 3

Rôles prostate

Back 3

Protection vessie, urètre et voiesspermatiques + maintien mobTspermatozoïdes

Front 4

Dimensions et positionnement

Back 4

4 cm de large, 2cm d ‘épais et 3 de haut,1cm pour le sillon max sinon HBP-2-3 cm derrière SP

Front 5

Rôles glandes de Cowper

Back 5

Sécrète substance alcaline pour protégerles spermatozoïdes

Prééjaculat --> nettoyer traces urine

Front 6

Rôle veru montanum

Back 6

Éviterretour liq seminaldurant éjaculation Turgescence --> empêche miction durant érection

Front 7

Rôles vésicules séminales

Back 7

Sécrétion liq alcalin pour protéger les spermatozoïdes

Front 8

Contrôle hormonal base et apex

Back 8

Base --> oestro --> HBP

Apex --> andro --> cancer

Front 9

Loge prostatique et ses rapports

Back 9

ANT: lame préprostatique --> apo périnéale, ligts pubovésicaux, Santorini

SUP : sphincter lisse vessie, feuillet intervésico-prostatique

POST: Denonvilliers,vésicules séminales, rectum, muscle recto-urétral de Roux(++ pour eqP)

INF: apo périnéale moy

LAT: lames SRV, paquet vasculo-nerveux,releveur anus, obt INT

Front 10

Ligament Z

Back 10

Roux + lame préprostatique (+ spincter strié) + pubo-vésicaux + pubo-prostatiques

+++ Prostatite

Front 11

Contenu cordon spermatique

Back 11

Artère et veine spermatique + conduit déférent

Nerfs ilio inguinal et génito-fémoral voyagent dans le canal inguinal

Front 12

Dlrs reliées à nerfs:

-ilio inguinal

-génito fémoral

Back 12

- peau base pénis et scrotum SUP

- crémaster + scrotum ANT/gdes lèvres + SUP grand droit cuisse

Front 13

Pelvi-trochantériens et leur importance

Back 13

- Pirifomis(S1S2) --> murs LAT du plancher pelvien

- Jumeaux, carré crural (L4L5S1)

- Obturateurs INT (L4L5S1) et EXT (L2L3L4)

--> Viennentfermer sur les côtés le diaphpelvien --> Pressions + drainage vx&ly++en cas de HBP ou prostatite

--> maintien vessie en position

Front 14

Rôles fasciae pelvien

Back 14

contention, soutien, lameprotectrice plexus sacrés

Front 15

Nerf honteux

Back 15

- Sensation penis

- Sensation Scrotum POST

- Sensation canal anal

- Érection

- Muscles du plancher pelvien

Front 16

Nerf sciatique

Back 16

- Peau pied

- Muscles POST jambe

Front 17

Importance de :

Fasciaprévésical

FasciaPrésacré

LamesSRVP++

Back 17

impact artériel et veineux

innervation

innervation et vascularisation

Front 18

Émotions

Back 18

masculinité, être en avant, puissancesexuelle

--> culpabilité, satisfaction sex

--> frustration

--> se sentir inutile, inefficace, incapabled’être un homme

--> prostatite

Front 19

Anamnèse --> prostate

Back 19

- Dlr aine, sus pub, hanche, sacrum, SI, Lx

- Dlr testicule, région inguinale, dlr auxrapports ou après

- Sciatique (G++)

- Chaine centrale

- Lignes de gravité

- Contribue à HBP

Front 20

Symptômes Andro

Back 20

- Urination freq, flux faible/intermittent, dysurie,impériosité

- Last drop syndrome

- Dlr référée coxo ouLx

- Hemorroides IIR (congestion + tension plancher pelv)

- Évacuation incomplète

Front 21

Symptômes prostatite bactérienne

Back 21

DlrsLx-Sx,inconfort périnéal, scrotal, sus-pubien etinguinal + infection urinaire

Pollak

Front 22

Symptômes prostatite non bactérienne

Back 22

Mmdlrs + post éjaculatoires, perte libido, érectionincomplète

Front 23

Symptômes HBP

Back 23

PollakiurieDiff à amorcer miction, nycturie, faiblessejetVidange diff (à force avec abdo)

Impériosité

Pas dlr

Gouttes retardataires+ Dlrs bas de dos + hanches --> penser aussi cancer

Front 24

Quoi faire pour une HBP

Back 24

- Vérifierfoie pour métabolisme hormones

- Lésions SSB pour axe hHHT

- Glande responsable du débalancementhormonal

- Charnières

- Structure os pelv

- D10-L2: sympa

- Sacrum: parasympa

- Foie, reins, mésentère, colons : P

- Ouraque

- Diaph etclés hypopressives

- Vessie et fascia prévésical

- Travail local prostate et tissuspéri

- ChN lésionelles Minf

Front 25

Déviations utérus et correspondance

Back 25

- Latérodéviation --> col regarde face POST vagin ou entrée ≠ Latéro-version --> Col regarde face ipsi version

- Latérodéviation G --> patho intestinale; hémorroïdes --> inflam rectum; pb flore, constipation

- Latérodéviation D --> caecum (intolérance alim, acidité)

- INF déviation --> grossesse

- ANT déviation --> cicatrices césarienne

- SUP déviation --> patho intestinale; inflam

- LAT déviation --> compression artère utérine dans paramètre

Front 26

Flexion =

Back 26

Spasme utérin

Front 27

Col à D =

Back 27

Patho : adh, fibrome

Front 28

Dlrs intenses ds les 3 premiers mois de grossesse + diff àrester en DD

Back 28

= corps encastré dans sacrum

Front 29

Croix de Richard

Back 29

= paramètres + lames SRGP

Front 30

Rôles ovaires

Back 30

maintiencaractères sex etorganes pour procréation : utérus, trompes et vagin

Sousle contrôle de l hypophyse

Front 31

Ligaments ovariens et impacts

Back 31

- Ligt infudibulo-coliqueà G et appendiculo-ovarienà D --> influences caecum etsigmoïde sur ovaires

- Ligtlombo-ovarien = pédicule vasc-nerv: OvR àL2, par dessus les uretères

Front 32

Si menstruations importantes

Back 32

ne pas travailler cds vésico-utérin

Front 33

Anastomoses

Back 33

- entre a. utérine et a. ovarienne : importance des 2 pour vasculariserfonds utérin

- entre a. utérine et a. vésicaleINF (plexus av péri-urétral) --> Vagin

Front 34

Artère iliaque INT

Back 34

Les artères passent dans les couches dufascia pelvien

- nait a/n de L5-S1,ailes sacrées

--> a.vésicale SUP (base)

--> a. vésicale INF (trigone)

--> a.honteuse INT --> a. uréthrale

Front 35

Mots clés obstétrique

Back 35

Homéostasie

Émergence

Ne pas déstabiliser

Sommeil = autorégul

Front 36

Méthodologie OBS

Back 36

- W contenant

- Clés hypopressives pourgérer hyperpression grossesse

- Déterminer contour à commencer SUP

- BLAND?

- Voies INT OK (col à distance donc 37e à terme = OK)

- W liq

- CV4 actif > 40e semaine

Front 37

Rapports utérins ANT

Back 37

Utérus 1st

Front 38

Rapports utérins SUP

Back 38

- tension sur racine mésentère --> étirement AMS +compression en avt

- Compression estomac, VB, foie (+malléable)

Front 39

Rapports utérins POST

Back 39

- VCI et aorte --> travailler adhérences pour évitercompression, tension ANT et diaphragme (pt de référence pourles poussées)

- Duod et pancréas (>L3)

- Reins (+ accessibles 1er trimestre pour prévention)

Front 40

Rapports utérins LAT

Back 40

- Psoas, uretères

- Colons, anses grêles, sig, ovR

Front 41

Importance du ligament large

Back 41

- Contient : Uretères, A. vaginale longue, A& V utérines, Ly, Ovaires

- Très lâche, a besoin d’être étiré à À relâcher +++

- Permet du mvt mais guide le mvt avecles iliaques

Front 42

Tension sur le psoas

Back 42

--> hyperlordose --> posture utérus vers l’avt --> tension sur Gd D --> diastase

Front 43

Indications Pilliers

Back 43

- vasc +zone Tx-Lx =Sympa gynéco

- Hyperlordose haute

- Lésions de groupe

- Pressions

- Diaph = refuse pour poussée

Front 44

Indication N fonc iliaque

Back 44

Intégration fe enceinte car vient dissocier beaucoup de fasciae

Front 45

Indications plancher pelvien

Back 45

Hyper P

Iliaque, Ccx

Front 46

Indications ligts ronds

Back 46

BB mal positionné

Dlr gdes lèvres

Lourdeur pelvienne

Prep accouchement

Front 47

Schéma d'adaptation

Back 47

1er trimestre : L3 (diminution lordose, 1/2 bases ANT, aug dissoc L5S1)

2ème trimestre : utérus sort

Compensation C : Lx hautes et Dx Moy

3ème trimestre :

Cx

--> But : protéger l’utérus --> besoin que ces zones soient libres

Front 48

Changements psy

Back 48

Émotions,stress augmente (situation, culture, accouchement)

--> générer un espace calme

Front 49

Changements hormonaux et impacts

Back 49

- Augmentation qté oestrogN etprogestérone (produite par cps jaune puis placenta)

- Surrénales --> précurseur progestérone

- ACTH --> surrénales

- Relaxine (max2ème trimestre puis plateau)

--> Diminutionpéristaltisme --> constipation

--> Dilatation bronchioles et alvéoles --> oxygénation --> Fresp augmente

--> Chgtsécrétion insuline

Front 50

Changements circulatoires et impacts

Back 50

Aug volume à 100%

- Augfiltration rénale

- Dilatation fonctionnelle du cœur

- Capacité éjection

- Augrythme cardiaque

- Dim TA jusqu’au 3èmetrimestre

Front 51

Détroits du bassin

Back 51

- SUP : bord SUP SP, crêtes iliaq,éminences ilio-pectinées, lignes arquées, promontoire Sx --> SI libres ++ à 4-5cm

- MOY : épines ischiatiques, S4, jction 1/3SUP 2/3 INF SP --> sacrum libre à 6 cm

- INF : coccyx, bord INF SP-> Ccx libre (phase de transition + passive),utéro-sacrés + lames

Front 52

Phase de latence

Back 52

- Pré-travail

- Phase de préparation +/- longue (qques h à qques j)

- Contractions irrégulières (--> contraintes sur SN?)

- Effacement du col (Primipare)

- Dilatation col <4

- Poss perte du bouchon muq

Front 53

Phase de travail actif

Back 53

- Intensité + gde

- Contractions + rapprochées

- Col > 4 --> Fonctionde la position de la tête de bébé --> P +contraction myomètre --> ouv col

Front 54

OIGA et lésions

Back 54

1) Tête en flexion + rigidité Cx --> compressionDxhautes, C0C1C2, Fosse POST --> détroit SUP & MOY

2) Tête en flexion --> dégager C0C1

3) Cou en extension + tête en rot D --> C0C2 --> C0C1, compression voûte, compression(siège) ou étirement (ventouse) base

Front 55

Post-partum

Back 55

- Dépression post-partum ou fatigue

= Poussée longue et/ou forte --> Sacrum ANT ou C0 POST

--> CompressionTC, bulbe --> ralentir réticulée (booster encéphale)

--> FossePOST (+tracter DM C)

--> expansionde base

--> 4arches (attendre MRP avant MET) + pieds MET DM

--> SacrumBILAT ANT assis

Front 56

Priorités chez une parturiente

Back 56

- LigtlargeLigtlombo ovarienLamesSRGP --> Pointd’appui à l’accouchement + Laisseutérus prendre sa place sans torsionVasc --> fonction ovR, fdutérus, ligtlarge + Plexushypogastrique

- RégionDx-Lx (ldc)Psoas --> Innervationsympa gynéco --> Vascularisation;Fin ME --> impact nivx INF + Ggsympa

- LIOccx - sacrum - ischion --> vitalité art voisines

- Diaph --> Pointd’appui + Gros vx + Pression --> pousse BB

- Utérus --> Décoller paroi POST ++ --> VascCol à ly(plexus hypogastrique) --> éviter infectionPresse hydraulique (sang myomètrepour expulser BB)

- Pieds --> Ligne centrale de gravité + Retour circ v&ly (cubo-nav)

Front 57

Priorités chez une parturiente (bis)

Back 57

- Bassin– sacrum --> MobT pourpassage tête BB (libre pseudorot)Plancher pelvien --> souplesse mais aussi Pressions + Innervation parasympa +plexus sacré (pipi, selles, et contractions imposs simultanéement)

- Ccx --> gg impair et peut blesser BB

- SP --> détroits + ligt rond

- Coeur --> Surcharge volume + fulcrumcentral + retour veineux

- Fosse POST : Intégration SNAPressionsDM

- Core-link : Vitalité, DM, hypophyse à ocytocine

- C0C1 + pivots : Ligne de gravité (si pivots bloqués--> symptômes n’importe où)

- Crâne et endocrâne --> Hormones + acttésystémique cerveau

- Reins --> a. Ovarienne + surrénales --> cortisol maman (réaction émodémesurée) --> BB

Front 58

Indications Antéversion

Back 58

Dysménorrhées

Front 59

Indications N myomètre

Back 59

Congestion, dlr, spasmesFibrome, émo

Front 60

Indications N Torsion

Back 60

Infertilité

Front 61

Indications OBT INT

Back 61

Lourdeur pelv,prepaccouchDrainage prostate, vessie, coxoRI

Front 62

Indications lames

Back 62

Prostatite - Dysménorhées

Front 63

Indications N fascia périprostatiques

Back 63

HBP (accolements), HHO

Front 64

Méthodo gynéco

Back 64

1. Débuter par la bonne sphère: mon test des sphères

2. Décomposition sacrum ou SSB ou crânions cervicale

3. Clés hypopressives incluant dorsales jct dorso- lomb

4. Foie intestin, rein

5. puis élément du petit bassin

6. Terminer par intégration sacrum utérus puis SSB et core link