Grupo

Front 1

D.MODY. es de herencia autonómica dominante, incluida dentro de q tipo de Diabetes?

Back 1

DM2. En jovenes.

Front 2

D. LADA. Dentro de q tipo de Diabetes?

Back 2

DM1. En adultos.

Front 3

SOG resultados?

Back 3

Basal 1h 2 h 3 h

105 190 165 145

Front 4

Cuantos valores deben de estar alterados para Dx DG estacional en SOG?

Back 4

2 valores alterados.

Front 5

DX Diabetes gestacional tras SOG con 1 valor alterado?

Back 5

No. Con 2 valores alterados. Con 1 valor se repite prueba al de 3 semanas.

Front 6

Que parte del páncreas se deteriora con DM1? Endocrino o exocrino?

Back 6

Endocrino

Front 7

La polineuropatia distal es asimetrica.

Back 7

Falso. Simetrica y bilateral

Front 8

La mononeuropatia en díabéticos es característico de ....?

Back 8

Parts craneales dañados 3 4 5

Front 9

Que complicaciones aguda hay deshidratacion más grande ?

Back 9

Sindrome coma no cetosico hiperglucemico

Front 10

En el DX Diabetes en el niño. Que parámetro es importante junto con las 3 p?

Back 10

Perdida peso

Front 11

DX Diabetes hemoglobina menor de?

Back 11

6,5

Front 12

Que indica el control de hemoglobina glicosilada?

Back 12

La glucemia en los últimos 3 meses.

Front 13

En un diabetico mal controlado, cada cuanto hacer hemoglobina glicosilada?

Back 13

Cada 3 meses.

Front 14

Un diabetico bien controlado, cada cuando hacer control de hemoglobina glicosilada?

Back 14

6 meees.

Front 15

En la jeringa de insulina, queremos mezclar las insulinas. Cual va primero?

Back 15

La rápida primero.m

Front 16

Cuales son los dedos para pinchar en GLUCEMIA?

Back 16

PULGAR Y ANULAR.

Front 17

Donde se pincha la glucemia?

Back 17

En el pulgar y anular, en la parte lateral . Pulpejo.

Front 18

Donde se pincha glucemia en niños?

Back 18

Oreja y talon

Front 19

Que fibra hay q comer si eres diabetico?

Back 19

Solubre. Verduras , fruta , legumbres.

Front 20

Por q hay q comer fibra solubre si eres diabetico?

Back 20

Por q regula la glucemia

Front 21

Si eres diabetico se recomienda comer fibra insoluble.

Back 21

Falso. Soluble.

Front 22

Que dos tipos de fibra hay?

Back 22

Soluble e insolubre.

Front 23

Cuantos gramos de fibra ?

Back 23

25-30gr

Front 24

La fibra insolubre que hace?

Back 24

Acelera transito, cacas .

Cereales. Lechuga

Front 25

La lechuga es fibra soluble.

Back 25

Verdadero

Front 26

Escala de wagner? Donde?

Back 26

Pie diabetico

Front 27

Escala wagner pie diabetico , cuantos niveles?

Back 27

6. Del 0 al 5

Front 28

Nivel 0 de wagner.

Back 28

No lesion

Front 29

Nivel 1 de wagner, pie diabetico

Back 29

Pequeña ulcera

Front 30

Nivel wagner 3 . Pie diabetico.m

Back 30

Úlcera profunda más complicada. Desbridamiento

Front 31

Nivel 2 wagner , pie diabetico.

Back 31

Úlcera profunda

Front 32

Nivel 5 de wagner, pie diabetico,

Back 32

Gangrena extendida a todo el pie

Front 33

Nivel 4 wagner, pie diabetico.

Back 33

Gangrena amputación

Front 34

Cuantas veces hay q ir al podologo si eres diabetico?

Back 34

1 al año

Front 35

Arritmias. cuando el estímulo eléctrico no se conduce adecuadamente desde las aurículas a los ventrículos

Back 35

Auriculoventriculares

Front 36

Arritmis .cuando el estímulo eléctrico no se conduce adecuadamente desde las aurículas a los ventrículos y hay retraso en la conducción del impulso, pero sin que se bloquee ninguno.

Back 36

Bloqueo aurícula ventricular 1er grado

Front 37

Arritmia. cuando el estímulo eléctrico no se conduce adecuadamente desde las aurículas a los ventrículos, y algunos impulsos se conducen y otros se bloquean.

Back 37

Bloqueo aurícula ventricular grado 2

Front 38

Arritmis. Cuando el estímulo eléctrico no se conduce adecuadamente desde las aurículas a los ventrículos y todos se bloquean.

Back 38

Bloqueo aurícula ventricular grado 3

Front 39

Tto bloqueo aurícula ventricular grado 1.

Back 39

Nada

Front 40

Tto bloqueo aurícula ventricular grado 2 ( algunos casod) y 3.

Back 40

Marcapasos

Front 41

Antiarritmicos para tto bloqueo aurícula ventricular

Back 41

Falso. Contraindicsdos

Front 42

Es una alteración del ritmo cardiaco consistente en una gran desorganización de los impulsos ventriculares con ausencia de latido efectivo. Los síntomas son ausencia de pulso y pérdida de conocimiento inmediata. Si no se actúa a tiempo, resulta mortal en sólo unos minutos. El tratamiento es siempre cardioversión eléctrica inmediata y maniobras de reanimación cardiopulmonar. Es una arritmia frecuente en el infarto agudo de miocardio,

Back 42

Fibrilacion ventricular

Front 43

Se caracteriza por un ritmo cardiaco rápido y totalmente irregular, producido por una actividad eléctrica auricular caótica y con múltiples focos de activación

Back 43

Fibrilacion auricular

Front 44

la cantidad de aire que se respira a lo largo de la respiración normal.

Back 44

Volumen corriente o tidal

Front 45

volumen de aire inspirado o espirado en cada respiración normal. En un adulto sano es de 6 ó 7 ml/kg (unos 500 ml aproximadamente).

Back 45

Volumen corriente o tidal

Front 46

volumen adicional máximo de aire que se puede inspirar por encima del volumen corriente normal mediante inspiración forzada; habitualmente es igual a unos 3.000 ml

Back 46

Volumen de reserva inspiratorio (VRI

Front 47

cantidad adicional máxima de aire que se puede espirar mediante espiración forzada, después de una espiración corriente normal, normalmente es de unos 1.200 ml

Back 47

Volumen de reserva espiratorio (VRE):

Front 48

volumen de aire que queda en los pulmones y las vías respiratorias tras la espiración forzada, supone en promedio unos 1.200 ml aproximadamente. Este volumen no puede ser exhalado.

Back 48

Volumen residual (VR):

Front 49

Es la cantidad de aire que una persona puede respirar comenzando en el nivel de una espiración normal y distendiendo al máximo sus pulmones (3.500 ml aproximadamente). CI = VC + VRI

Back 49

Capacidad inspiratoria (CI)

Front 50

: Es la cantidad de aire que es posible expulsar de los pulmones después de haber inspirado completamente. Son alrededor de 4,6 litros. Cd = VtI + Vv + eRE

Back 50

Capacidad vital (CV)

Front 51

Es la cantidad de aire que queda en los pulmones tras una espiración normal (2.300 ml aproximadamente). CRF = VRE + VR

Back 51

Capacidad residual funcional (CRF):

Front 52

Es el volumen de aire que hay en el aparato respiratorio, después de una inhalación máxima voluntaria. Corresponde a aproximadamente a 6 litros de aire. Es el máximo volumen al que pueden expandirse los pulmones con el máximo esfuerzo posible (

Back 52

Capacidad pulmonar total (CPT): aproximadamente 5.800 ml). CPT = CV + VR

Front 53

antiarrítmico de clase III por su efecto bloqueador de los canales de potasio, en realidad es un fármaco multicanal: bloquea las corrientes de sodio, potasio y calcio

Back 53

Amiodarona

Front 54

es un frenador de la FC utilizado desde hace muchos años, pero tiene poco efecto en situación de adrenergia como, por ejemplo, en ejercicio. Por lo tanto, raramente se suele dar en solitario, sino que se asocia a bloqueadores beta o antagonistas del calcio. Se debe tener especial precaución con los pacientes mayores en insuficiencia renal, pues puede producirse intoxicación digitálica, que puede causar serios problemas e incluso la muerte.

Back 54

Digoxina

Front 55

Clase ......?fármacos que bloquean los canales de Na+ dependientes del voltaje. Inhiben la corriente de sodio y, por lo tanto, disminuyen la velocidad de conducción y la excitabilidad cardíacas.

Back 55

Clase I

Front 56

agentes que se oponen al sistema nervioso simpático la mayoría de ellos

Back 56

B-bloqueantes. ClaseII

Front 57

agentes que afectan la salida de K+, por lo tanto son fármacos que producen prolongación del potencial de acción, y por lo tanto, del período refractario (amiodarona,

Back 57

Clase III

Front 58

agentes que afectan los canales de Ca

Back 58

Clase IV

Front 59

Cuales son los ADO que no causan hipoglucemias?

Back 59

Biguanidas.

Front 60

El Glucagon es subcutaneo.m

Back 60

Falso. IM

Front 61

Cual es la hiperglucemia de rebote?

Back 61

Efecto somogyi

Front 62

Fenómeno del alba, ocurre hipoglucemia?

Back 62

No. Hiperglucemia. Aparecen las hormonas del crecimientp

Front 63

Glucemia en ayunas para considerarse positivo.

Back 63

Más o igual 126

Front 64

Característico graves-basedow

Back 64

Mixedema tibial no foveo, exofltalmos, TSI aumentados anticuerpos

Front 65

En hasimoto hay mixedema?

Back 65

Si

Front 66

Cuando es mejor tomar los corticoides?

Back 66

Por la mañana. Ritmo circadiano

Front 67

Q es más grave, tiroiditis o tormenta tiroidea.

Back 67

Tormenta tiroidea

Front 68

Que hormona sube de manera súbita en la tormenta tiroidea?

Back 68

T4

Front 69

afección muy poco frecuente, potencialmente mortal, que se desarrolla en los casos de tirotoxicosis sin tratamiento

Back 69

Crisis tiroidea o tormenta tiroidea o tirotoxicosis

Front 70

estado de hipotiroidismo extremo con una tasa de mortalidad muy alta. La falta de la hormona tiroidea que da como resultado una encefalopatía. Es el estado terminal de un hipotiroidismo no controlado. Generalmente se presenta en pacientes con incapacidad para comunicarse de manera adecuada, como los ancianos o las personas con retraso mental. Se presenta en 1% de los casos, con una mortalidad del 50 a 70%

Back 70

Coma mixedematoso

Front 71

es una tiroiditis autoinmune de etiología no muy bien conocida, que estimula la glándula tiroides, y es la causa de tirotoxicosis más común.[1]​ Se caracteriza por hiperplasia difusa de la glándula tiroides resultando en un bocio e hiperfunción de la glándula o hipertiroidismo

Back 71

Graves basedow

Front 72

La enfermedad graves-basedow es común en ...?

Back 72

Mujeres

Front 73

Bocio, exofltalmos y mixedema, cacterristico de?...

Back 73

Graves basedow

Front 74

Incontinencia.....?durante ciertas actividades como toser, estornudar, reirse o hacer ejercicio.

Back 74

Incontinencia de esfuerzo

Front 75

Incontinencia.....?occurre como resultado de una necesidad urgente y repentina de orinar. Luego la vejiga se contrae y la orina se escapa. Usted no tiene suficiente tiempo después de sentir la necesidad de orinar para llegar hasta el baño antes de orinarse.

Back 75

Imperiosa o de urgencia

Front 76

Otro nombre incontinencia imperiosa

Back 76

Urgencia

Front 77

Incontinencia imperiosa igual que esfuerzo?

Back 77

No. Imperiosa igual que urgencia.

Esfuerzo igual que estres

Front 78

Imcontinencia .....?ocurre cuando la vejiga no puede vaciarse completamente. Esto lleva a que se presente goteo posmiccional.

Back 78

Incontinencia por rebosa miento o sobreflujo

Front 79

Enuresis nocturna?

Back 79

Incontinencia durante el sueño

Front 80

Incontinencia urinaria mixta

Back 80

Asociada tanto a la urgencia miccional como al esfuerzo.

Front 81

Incontinencia de....?la padecen aquellas personas que tienen el control y un tracto urinario en pleno funcionamiento, pero no pueden llegar a tiempo al baño debido a una discapacidad física o cognitiva; a estos pacientes se les considera funcionalmente incontinentes

Back 81

Incontinencia funcional

Front 82

Incontinencia de....?pierden el control de su vejiga sin previo aviso. Por normal general, sufren algún tipo de deterioro neurológico.

Back 82

Incontinencia refleja

Front 83

se caracteriza por la elevación brusca de elementos azoados, desequilibrio hidroelectrolítico y ácido-base, oliguria o anuria

Back 83

I. Renal aguda

Front 84

La i. Renal aguda se divide en...?

Back 84

Se divide en tres grupos: pre-renal,post-renal y renal.

Front 85

Dependiendo de la severidad y de la duración de la disfunción, esta acumulación es acompañada por disturbios metabólicos, tales como acidosis metabólica(acidificación de la sangre) y la hiperpotasemia (niveles elevados de potasio), cambios en el balance de fluido corporal, y efectos en muchos otros sistemas orgánicos. Puede ser caracterizada por la oliguria o anuria

Back 85

I. Renal agua

Front 86

Es la causa más frecuente de IRA (55 al 70%). implica que la disminución de la tasa de filtración glomerular es secundaria a hipoperfusion renal. Es potencialmente reversible si el agente causal es eliminado.

Back 86

La insuficiencia renal prerenal,

Front 87

Daños al riñón en sí mismo, también denominada: parenquimatosa o intrínseca. Constituye el 25% de las causas de IRA. Esta lesión puede afectar a diferentes niveles estructurales sea tubular, glomerular, intersticial o vascular:

Back 87

I. Renal aguda intrinseca

Front 88

Etiologia de...?Medicamentos que interfieren con el normal vaciado de la vejigaHipertrofia benigna de próstata o cáncer de próstataPiedras del riñón (cálculos renales)Masa ocupante de origen maligno (neoplasia) (como por ejemplo cáncer de ovario, cáncer colorrectal).Catéter urinario obstruido.

Back 88

I.renal post renal u obstructiva

Front 89

Dx i. Renal aguda

Back 89

cuando las pruebas de creatinina o nitrógeno ureico sanguíneo (BUN) son marcadamente elevadas en un paciente enfermo, especialmente cuando la oliguria está presente.

Front 90

Tto I.renal, aguda

Back 90

Las dos más serias manifestaciones bioquímicas de la falla renal aguda, la acidosis metabólica y la hipercalemia, pueden requerir tratamiento médico con la administración de bicarbonato de sodio y medidas antihipercalémicas, a menos que se requiera la diálisis.

Front 91

Dieta de.....?La ingesta total de calorías debe ser de 35-50kcal/kg/día para evitar el catabolismo. Pacientes en condiciones especiales (desnutrición o postoperatorio) necesitan una ingesta proteica más alta y probablemente diálisis precoz, la ingesta de sodio se restringe a 2-4 gr diarios, el potasio se restringe a 40 mEq diarios y el fósforo a 800 mg diarios.

Back 91

I.renal aguda

Front 92

aumento de los valores de creatinina y urea en la sangre, ya que son signos de fallo ?

Back 92

Renal

Front 93

Filtrado glomerular condiciones normales

Back 93

En condiciones normales, el riñón filtra aproximadamente 180 litros de plasma en 24 horas. En varones, el valor de referencia del aclaramiento plasmático es de 130 ml/min/1,73 m2, y en mujeres de 120 ml/min/1,73 m2. Estos valores corresponden a la suma de la tasa de filtración de todas las nefronas funcionantes,

Front 94

Que es?Poseen un tamaño similar al que tendría un puño cerrado, llegando a alcanzar de media alrededor de unos 13 centímetros de largo y 8 centímetros de ancho.

Back 94

Riñon

Front 95

Aclaramiento creatinina, que consiste?

Back 95

análisis que supone la medida de creatinina tanto en sangre como en la orina de 24 horas, siendo útil para calcular la cantidad de creatinina que ha sido eliminada de la circulación sanguínea a su paso por el riñón, y que finalmente se ha eliminado en la orina.

Front 96

consiste en la cantidad de sangre filtrada por minuto.

Back 96

tasa de filtrado glomerular

Front 97

Valores normales aclaramiento creatinina

Back 97

se consideran valores normales entre 88 y 128 ml/min.

Front 98

Cuando iniciar dialisis? TFG

Back 98

recomiendan considerar el inicio de diálisis por debajo de 15 ml/min de FG, siempre y cuando exista una indicación positiva (síntomas o complicaciones)

Front 99

Valores de creatinina sería para dializar.

Back 99

En términos generales, si los pacientes tienen enfermedad renal aguda, que puedan necesitar para comenzar la diálisis cuando el nivel de creatinina es superior a 5.0 mg / dl.Si los pacientes están sufriendo de la enfermedad renal crónica, diálisis no puede ser recomendada para hacer la diálisis hasta que su nivel de creatinina sérica es superior a 8.0 mg / dl

Front 100

Cuando empezar dialisis?

Back 100

TFG menos 12

Urea mayor de 200

Creatinina serica mayor 6

Potasio mayor 7,5

Front 101

Valores normales urea.

Back 101

7-20

Front 102

Valores normales urea

Back 102

Los valores normales de urea en una persona adulta son entre 7 y 20 mg por decilitro. En niños pequeños se aceptan como normales, valores de 5 a 18 mg/dl. Los valores más altos de 100 mg/dl se deben a un fallo renal que debe ser tratado de forma inmediata porque la urea alta en sangre tiene el potencial de ser mortal

Front 103

Donde ocurre?

Aumento de la hormona paratiroidea (HPT) debido a la deficiencia de la 1,25-dihidroxivitamina D [1,25(OH)2D] y a la hiperfosfatemia • Osteodistrofia renal debida a disfunciones del metabolismo mineral

Back 103

En la IC renal cronica

Front 104

La osteodistrofia renal es una alteración de la morfología ósea en pacientes con....?

Back 104

I renal cronicq

Front 105

En la IC renal cronica, que pasa cuando disminuye ca en suero?

Back 105

Aumenta secreción HPT , por lo que habrá cambios en los huesos.

Front 106

Algunos factores de riesgo que inician directamente el daño renal (es decir, "factores de iniciación") son: a. Tabaquismo b. Antecedentes familiares de ERC c. Diabetes d. Todas las opciones anteriores

Back 106

Diabetes

Front 107

Algunos efectos de un aumento en la HPT en respuesta a una disminución en los niveles de calcio son: a. Aumento del recambio óseo b. Disminución en la 1,25(OH)2D c. Disminución en la reabsorción renal de calcio d. Ninguna de las opciones anteriores

Back 107

Aumento del recambio oseo

Front 108

Donde es importante reducir el consumo proteico ya que las proteínas tienen un alto peso molecular (son moléculas de gran volumen) y pueden afectar al riñón (el colador) más de lo que ya esta, y Es importante tener controlado el aporte de K, P, Na.

Back 108

I rena, cronica

Front 109

Que dieta corresponde ?

Se recomiendan:Empleo de verduras congeladas,Consumo de frutas en conserva y cocinadasVegetales en lata desaladoConsumo de legumbres 1 vez/semanaTecnología del remojado sobre verduras, hortalizas, setas y legumbresTecnología de la doble cocción.No recomendado:Frutas y frutos secosFrutas: Albaricoque, uvas negras, grosellas negras, plátano, aguacate, coco, zumos de frutas naturales y comerciales.Chocolate y derivados lácteos chocolateadosAlimentos integralesProductos Alimenticios de régimenZumos de frutas naturales y envasados

Back 109

I renal cronica. Disminuir K.

Front 110

Def. la sangre fluye directamente desde una arteria a una vena, sin pasar por los capilares.

Back 110

Fistula arterio venosa

Front 111

V o F

Es mejor la fístula arteriovenosa autóloga antes que la protésica (las complicaciones son 10 veces más frecuentes con las protésicas).La fístula arteriovenosa ha de ser lo más distal posible

Back 111

Verdadero

Front 112

V o F

La fístula debe colocarse en el brazo dominante.

Back 112

Falso. En e, brazo no dominante

Front 113

Cuanto antes hacer la fístula arteriovenosa?

Back 113

se indica la cirugía con liberalidad 6 meses antes de la posible entrada en hemodiálisis:– Las fístulas arteriovenosas autólogas necesitan un mayor tiempo de desarrollo (mínimo de 4 semanas y habitualmente 2-3 meses).

Front 114

Def.

Es la unión mediante cirugía de una arteria y una vena, y como resultado, la sangre arterial ingresa directamente a la vena ejerciendo presión sobre ésta, provocando dilatación y aumento de las paredes.

Back 114

Fistula arteriovenosa

Front 115

Donde se encuentra la fístula arteriovenosa?

Back 115

Por su localización las podemos clasificar como radio-cefálicas ( muñeca ) , radio-basílicas, braquio-cefálica

Front 116

Vibración transmitida y perceptible mediante palpación cutánea ocasionada por el flujo turbulento entre arteria y vena:

Back 116

Thrill

Front 117

Antidoto hipercaliemia.

Back 117

Insulina glucosado.

Front 118

V o F. La diálisis peritoneal utiliza una membrana natural –el peritoneo– como filtro

Back 118

Verdadero

Front 119

Como funciona dialisis peritoneal?

Back 119

Mientras el líquido está en la cavidad peritoneal, se produce la diálisis: el exceso de líquidos y los productos de desecho pasan desde la sangre, a través de la membrana peritoneal, al fluido de diálisis

Front 120

Itu recurrente cuando?

Back 120

Decimos que un paciente tiene infección urinaria recurrente o infección urinaria de repetición cuando él o ella presentan 2 o más episodios de infección en un intervalo de 6 meses o 3 o más infecciones en un intervalo de 1 año.

Front 121

Los factores más comunes que permiten considerar las ITU como complicadas son

Back 121

sexo masculino, diabetes mellitus, embarazo, urolitiasis, obstrucción al flujo urinario.

Front 122

Sv. Tienen dos vías, pueden ser de silicona o látex, y son para sondajes permanentes, es decir, que se mantienen durante un espacio determinado de días.

Back 122

Foley

Front 123

Son de sondaje intermitente, se van a retirar de la vejiga en cuestión de minutos. Son de látex, tienen una sola vía o luz (pues no tienen balón) y su calibre va del 4 al 18.

Back 123

Nelaton.

Front 124

Es de sondaje permanente, y tiene como diferencia una punta ligeramente acodada y fina, para utilizar en casos de pacientes con la uretra estrecha

Back 124

La sonda Tiemann . Pico de gallo.

Front 125

Calibre hombre y mujeres sondas vesicales.

Back 125

Hombres. 16-18-20-22

Mujeres 14-16 más pequeñas

Front 126

Recuento KASS, donde y cuantos?

Back 126

Kass en ITU y definió el recuento de 100.000 o más colonias por ml de orina (105 ufc/ml) como criterio de bacteriuria significativa

Front 127

Sonda vesical de latex, cuánto tiempo maximo?

Back 127

Se usan para el vaciado vesical permanente en sondajes con duración inferior a 15 días aproximadamente

Front 128

Que sondas vesicales Están indicadas en sondajes de duración superior a 15 días o en pacientes alérgicos al látex.

Back 128

Las de silicona

Front 129

Longitudes de densas vesicales intermitentes en hombres y mujeres.

Back 129

También hay diferencia en el caso de la longitud de la sonda en el sondaje intermitente o autosondaje: hombre 40 cm y mujer 20 cm

Front 130

Sonda vesical de 18 diámetros en mujeres ?

Back 130

No. 14 o 16

Front 131

Contraindicaciones sondaje vesical

Back 131

Alteraciones anatómicas del tracto urinario. Sospecha de rotura uretral.

Front 132

V o F. Después del lavado, intentar movilizar la sonda en sentido rotatorio, nunca de dentro hacia fuera o viceversa, para evitar adherencias y decúbitos

Back 132

Verdadero

Front 133

V O f. Para movilizar al paciente o trasladarlo hay que pinzar la sonda, evitando siempre pinzamientos de más de 2 horas

Back 133

Verdadero

Front 134

V o F. Evacuar la bolsa colectora regularmente3, 4 (cada 8, 12 ó 24 horas en función de la diuresis) procurando espaciarlo al máximo para evitar desconexiones innecesarias y evitando tocar el sitio de conexión o que la válvula de salida toque el suelo mientras se vacía la bolsa.

Back 134

Verdadero

Front 135

V o F . Las sondas de látex se suelen cambiar de manera rutinaria cada 15 días, y las de silicona cada mes2 . No cambiar la sonda de forma reiterada en intervalos fijos

Back 135

Verdadero

Front 136

V o F. En caso de retención aguda de orina con sobredistensión y usando sondaje intermitente, no debemos evacuar el contenido total de la vejiga (cuando exceda de 500 ml en adultos), deberemos realizar pinzamientos intermitentes, hasta el vaciado completo, para evitar hemorragias exvacuo.

Back 136

Verdadero

Front 137

V o F. Siempre que sea posible, retirar la sonda a medianoche en vez de por la mañana, ya que se asocia a un mayor volumen de orina en la primera micción, y en una recuperación más temprana de las pautas urinarias normale

Back 137

Verdadero

Front 138

V o F. Todo el material fungible, una vez utilizado, se segregará en el depósito de residuos urbanos: paño estéril de un solo uso, guantes, sondas, jeringas, gasas, etc. RESIDUOS SANITARIOS ASIMILABLES A URBANOS (RESIDUO NO PELIGROSO) Grupo II.

Back 138

Verdadero

Front 139

Que test?

La tabla está dividida en cuatro áreas: sociabilidad, lenguaje, manipulación y postural con diferentes pruebas para cada una de ellas

Back 139

Test haizea llevant

Front 140

Que test? El orden correcto de valoración de la tabla es “leyéndola” de izquierda a derecha y de arriba abajo.

Back 140

Test haizea llevant

Front 141

Test de ....?la tabla no proporciona un diagnóstico sino que busca detectar un posible retraso psicomotor

Back 141

Haizea llevant

Front 142

4 areas del test haizea llevant

Back 142

sociabilidad, lenguaje, manipulación y postural

Front 143

Que test ?desviación en el desarrollo psicomotor de los niños menores de 4-5 años,

Back 143

Haizea llevant

Front 144

Que pasa con la PVC si tenemos todo esto?

Aumento del retorno venoso debido a estados que causan hipervolemia

Función cardíaca deprimida

Taponamiento cardiaco

Hipertensión Pulmonar

PEEP

Vasoconstricción

Back 144

PVC mayor 12 mmhg

Front 145

Que pasa con la PVC si tenemos.....? reducciones del retorno venoso e hipovolemia

Pérdida del tono venoso por vasodilatación (sepsis)

Back 145

PVC menos 6mmhg

Front 146

Donde se coloca el manómetro de la pvc?

Back 146

Colocar el manómetro de manera que el punto cero coincida con la línea media axilar, que se corresponde con la aurícula derecha.

Front 147

Acropaquia.

Back 147

Dedos palillos tambor. Hipoxia cronica. Enfisema

Front 148

Asterexis.

Back 148

Flapping tremor. En hipercapnica.

Front 149

Aspiración secreciones presiones y tiempo.

Back 149

Adultos. 80-120 mmhg y 15 segundos

Niños 15 mmhg y 15 s

Front 150

Bronquitis cronica. Cuantos esputos?

Back 150

2 productivos al dia, por 3 meses por 2 años consecutivos

Front 151

Enfisema hay tos productiva.

Back 151

Falso. No tos

Front 152

Asma no entra dentro epoc por que?

Back 152

Por q es reversible.

Front 153

Sibilancia donde?

Back 153

En la inspiracion

Front 154

Alto flujo o bajo flujo a co2 menor de 45?

Back 154

Bajo flujo. Nunca alto flujo

Front 155

Bajo flujo para tto con co2 disminuido.

Back 155

Si

Front 156

FVC que significa en la espirometria?

Back 156

Capacidad vital forzada

Front 157

Que pasa si la FVC y FEV1 están mayor de 80?

Back 157

Están bien.

Front 158

Cual es el volumen forzado espiratorio en 1 segundo?

Back 158

FeV1. En la espirometria , más de 80 ok

Front 159

Quien tiene e, torax en tonel?

Back 159

El enfisema

Front 160

Que tipo de espirometria mide flujos?

Back 160

La forzada o dinamicq

Front 161

Que tipo de espirometria mide la capacidad?

Back 161

La simple o estatica

Front 162

Esputos en neumonias. De q color en klebsiella, pseudomona, y s.aureus?

Back 162

Marrón rojo

Verde

Amarillo

Front 163

Cuando se dice que es enfermedad nosocomial?

Back 163

Tras 48h del ingreso y 48 tras alta

Front 164

El mantoux es 0.1 ml de PPd, cuando se mide in duración y como?

Back 164

Al de 48-72 h, transversalmente.

Front 165

Ángulo mantoux.

Back 165

5-10 grados

Front 166

Cuando es el test de allen negativo? Ni se puede pinchar?

Back 166

Cuando tarda más de 15bsegundos.

Front 167

Donde colocar el pleur evac.

Back 167

4-5 espacio intercostal línea media axilar

Front 168

3 cámaras pleur evac.

Back 168

Sello agua es la central. Con 2 cm agua esteril. Unidireccional. Fluctua.

Recolección aire o líquido

Control vacío o aspiracion, con 20 cm .

Front 169

VM asistida,

Back 169

Paciente colabora

Front 170

VM controlada

Back 170

Todo medico

Front 171

Ampa

Back 171

En casa tu TA

Front 172

Mapa

Back 172

En casa 24 horas con holter

Front 173

HTA enmascarada

Back 173

En el médico ok. En casa mal. Ampa

Front 174

HTA refractaria,n

Back 174

Ta mayor. Y 3 farmacos uno de ellos diuretico

Front 175

HTA maligna

Back 175

PAD mayor 140

Front 176

HTA sistolica aislada

Back 176

150 /60

Front 177

HTA gestacional

Back 177

Tras semana 20, TA superior, sin proteinuria y desparecer al de 3 meses

Front 178

Que pasa si TA alta y proteinuria

Back 178

Preclampsia

Front 179

Cardioversion sincronizado con ?

Back 179

Onda R

Front 180

Onda P

Back 180

Despolarizacion auricular

Front 181

Complejo QRS

Back 181

Despolarizacion ventricular

Front 182

Onda T

Back 182

Repolarizacion ventricular

Front 183

Valores normales PVC CTO

Back 183

3-7 mmhg

Front 184

PCP. Presión capilar pulmonar

Back 184

4-12.

Front 185

GC

Back 185

4-8l

Front 186

PAP

Back 186

30,/20

20/10

Front 187

Tipo de angina. Dolor en reposo con elevación reversible ST .espasmo arterial.

Back 187

Prinzmetal

Front 188

Para que se utiliza test ergobasina o ergonovina?

Back 188

Para el DX diferencial de angina prinzmetal

Front 189

La angina inestable. No se resuelve con NTG?

Back 189

Verdadero.

Front 190

La angina estable se resuelve con NTG?

Back 190

Si

Front 191

Test q se realiza para ver el riesgo de sufrir cardiopatia isquemica . Y si menos puntuación tiene riesgo de sufrir IAM.

Back 191

Regicor

Front 192

Que parámetros hay en el test de REGIcor?

Back 192

Edqd, sexo, tabaco, colesterol, TAS, DM

Front 193

En los ancianos hay un síntoma típico que ocurre ante IAM

Back 193

Disnea

Front 194

EL IAM es necrosis reversible.

Back 194

Falso. Irreversible

Front 195

Que pasa en el EKG onda T

Back 195

Repolarizacion ventricular. Pausa ventriculo. Fase vulnerable del ciclo

Front 196

Cual es la fase vulnerable del ciclo?

Back 196

En la onda T del EKG

Front 197

Característica Flutter auricular.

Back 197

No onda P. Onda F

Front 198

Cual es e, electrodo neutro?

Back 198

Negro.

Front 199

Donde se pone el AVL

Back 199

Brazo izquierdo

Front 200

Donde se pone el aVF

Back 200

Pie izquierdo

Front 201

Donde se pone AVR

Back 201

Brazo derecho

Front 202

Cuando segundos cada cuadraditos del EKG?

Back 202

0,04

Front 203

Cuando segundos 1 cuadrado grande en el EKG?

Back 203

1segundo

Front 204

MM/ s el papel del EKG?

Back 204

25 mm/s

Front 205

Etiqueta DX de un diagnostico real tiene?

Back 205

Definicion

Características definitorias

Factores relacionados.

Front 206

Que es la observación sistematica?

Back 206

Una observación dirigida de la enfermera.

Front 207

Cabecero a 30 grados. Como se llama?

Back 207

Semifowler

Front 208

Parámetro que no se encuentra dentro de la escala braden bergstrom.

Nutriciom, edad, actividad, humedad

Back 208

Edad

Front 209

En un paciente con una bronquitis crónica, el trastorno en el que el ventrículo derecho del corazón crece como resultado de la afectación de los vasos pulmonares se le denomina como

Back 209

Cor pulmonare

Front 210

la onda de repolarización ventricular corresponde a....

Back 210

Onda T

Front 211

Habrá hipertensión en la pancreatitis aguda?

Back 211

No. Hipotension. Defensa abdominal, dolor en el espigastrio izquierdo y insuficiencia respiratoria

Front 212

130 mg/dl. De glucemia al de 2 horas. tras SOG. Q es?

Back 212

Normoglucemia.

Front 213

Def. por pérdidas graduales de la función cognitiva, trastornos de la conducta y el estado de ánimo

Back 213

Alzheimer

Front 214

Que disminuye la osteogenesis en el, remodelado oseo? Que dará osteoporosis?

Back 214

Tabaco, cafeina, alcohol, falta luz solar.

Front 215

Calostro no presenta proteinas.

Back 215

Falso. Si tiene

Front 216

Calostro tiene mucha lactosa y grasa.

Back 216

Falso. Menos grasa y lactosa.

Front 217

El calostro no posee vitaminas ni minerales.

Back 217

Falso. Si tienes.

Front 218

Que tiene el calostro más que la LM?

Back 218

Menos grada y lactosa. Pero más proteinas vitaminas y minerales

Front 219

La insuficiencia renal caracterizada por el aumento de la permeabilidad glomerular y manifestado por una proteinuria masiva se denomina

Back 219

Sindrome nefrotico

Front 220

Dentro de las ABVD esta la de subir esvaleras

Back 220

No.

Front 221

Dentro de las ABVD esta desplazarse

Back 221

Si, pero no subir escaleras

Front 222

Hay disminución del volumen residual en anciano?

Back 222

No. Hay aumentos volumen residual

Front 223

El eritema tóxico en niño, es importante?

Back 223

No. Se resuelve solo no requiere tto

Front 224

es la primera deposición de un recién nacido.

Back 224

El meconio

Front 225

La liberación del meconio en la tripa es un síntoma del sufrimiento del feto: el bebé está siendo sometido a estrés debido a las contracciones del útero de la madre que dificultan la respiración del niño y hay falta de oxígeno?

Back 225

Si

Front 226

el bebé puede contener el meconio en su interior sin expulsarlo. Esto empieza a ser preocupante a partir de las

Back 226

48 horas

Front 227

la ictericia fisiológica del neonato es debida a

Back 227

Policitemia neonatal

Front 228

Que pasa si a los 5 meses no se voltea solo?

Back 228

Signo alarma

Front 229

modelo "precede" describe una secuencia de fases...

Back 229

Diagnóstico conducttual

Front 230

V o F. las vacunas inactivadas requieren adyuvantes muy a menudo

Back 230

Verdadero

Front 231

5 correctos a la hora de poner medicamento, hay q preguntarle al enfermo como se lkama?

Back 231

No.

Front 232

Hora correcta de poner medicamento, 5 o 10 minutes antes o después de hora escrita?

Back 232

Si

Front 233

Cuando no tenemos la medicación de la TBC, que se utiliza?

Back 233

Streptomicina

Front 234

Cuantas muestras de esputo para Dx TBC

Back 234

3.

Front 235

Que medicacion de TBC es incompatible con VIH

Back 235

Rifa

Front 236

Que medicacion TBC hay q dar en ayunas?

Back 236

Iso y rinfa

Front 237

Que medicacion TBC es incompatible con problemas hepaticos?

Back 237

PIRa

Front 238

Efectos secundarios tto TBC.

Back 238

Rifa meas rojo

Etambutol neuritis optica

Front 239

Cuantos meses tto TBc normal?

Back 239

Iso pira rifa Etambutol 2 meses

Iso y rifa 4 meses

Front 240

M.o TBC

Back 240

Mycobacyerius tuberculosis aerobio, núcleos goticulares 1-5micras. Contacto aereo

Front 241

Vacunas intradermicas.

Back 241

BCG y ppd

Front 242

Cuantos meses de isoniazid a contactos?

Back 242

6 meses, con ppd +

Front 243

Que pasa si en una herida hay hipertermia en las primeras 24 horas?

Back 243

Es normal. Por el proceso de cicatrizacion,

Front 244

Quimiotaxia q es?

Back 244

Llegada de células defensivas al lugar de cicatrizacion

Front 245

Cual es la fase de granulacion o roja de la cicatrizacion?

Back 245

La 3. Proliferacion. Se forma coagulo 4-5 día

Front 246

Cual es la fase exudativa de la cicatrizacion?

Back 246

1 y 2. Tb llamada catabolica

Front 247

Tipo de cicatrización si la herida esta infectada.

Back 247

2

Front 248

Tipo de cicatrización si la herida esta contaminada.

Back 248

3

Front 249

Enfermedad de dupuytren donde.

Back 249

Contractura de 4 y 5 dedo en músculos flexores.

Front 250

Heridas clasificadas por agente productor.

Back 250

Incisas

Punzantes

Contusas

Front 251

Arañazo

Desolladura

Penetrante

Perforan te

Espalamiento

Que tipo de herida son? Clasificacion Según su....?

Back 251

Profundidad

Front 252

Clasificacion fracturas según su línea

Back 252

Transversales

Longitudinales

Tallo verde

Conminuta

Espiroidea

Estrellada

Front 253

Clasificación fracturas por su mecanismo de produccion.

Back 253

Patológicas o x insuficiencia

Fatiga o stress

Front 254

Contraindicaciones en asmáticos que pastilla?

Back 254

AAS

Front 255

En la gastroenteritis se puede tomar azucar.

Back 255

Falso. Evitar bebidas azucaradas

Front 256

Antibiotico para gastroenteritis

Back 256

Eritromicina

Front 257

Gastroenteritis se puede tomar lacteos?

Back 257

No

Front 258

Hematoquecia

Back 258

Sangre fresca en heces. Hemorragia digestiva baja

Front 259

Las infecciones causadas por el Helicobacter pylori (H. pylori)y el uso a largo plazo de fármacos antiinflamatorios no esteroides o AINE (NSAIDs por sus siglas en inglés), tales como la aspirina y el ibuprofeno, son causas comunes de las úlceras

Back 259

Pepticas

Front 260

Las venas agrandadas o várices, localizadas en la parte inferior del esófago, pueden estallar y causar hemorragia masiva. La cirrosis es la causa más común de las várices

Back 260

Esofagicas

Front 261

Desgarro de Mallory-Weiss

Back 261

desgarros en el revestimiento del esófago por lo general se producen al vomitar. El aumento de la presión en el abdomen al toser, una hernia hiatal o un parto también pueden causar desgarros.

Front 262

Los AINE y otros fármacos, las infecciones, la enfermedad de Crohn, las enfermedades y las heridas pueden causar.......?—inflamación y úlceras en el revestimiento del estómago.

Back 262

Gastritis

Front 263

V o F. La hemorragia en el tracto digestivo es un síntoma de una enfermedad, no una enfermedad en sí

Back 263

Verdadero

Front 264

Que se utiliza para Dx y tratar la hemorragia digestiva?

Back 264

La endoscopia es el instrumento más común para diagnosticar y tratar la hemorragia en el tracto digestivo.

Front 265

Son importantes los ensayos clínicos en ,la medicina?

Back 265

Si. Son maneras nuevas de prevenir, detectar o tratar enfermedades. Los investigadores también usan los ensayos clínicos para estudiar otros aspectos de la atención clínica, como la manera de mejorar la calidad de vida de las personas con enfermedades crónicas.

Front 266

Def . Expulsión de heces negras –sólo se necesitan 50-150 ml de sangrado para producirla–. Color alquitranado de la hemorragia del tubo gastrointestinal se debe a la producción de Hematina ácida por la acción del ácido clorhídrico sobre la hemoglobina o la producción del sulfuro a partir del HEM. Por acción del sulfuro de hidrógeno sobre el fierro de la Hb.

Back 266

Melenas

Front 267

Hemorragia digestiva más frecuente

Back 267

Úlcera peptica. 50-75 % de casos.La hemorragia por úlcera duodenal es 4 veces más frecuente que la úlcera gástrica, pero ambas tienen la misma tendencia a la hemorragia.

Front 268

Están dentro de este rubro y son lesiones gastroduodenales agudas, por choque, septicemia postquirúrgica, traumáticas o quemaduras. En este caso no aumenta el ácido clorhídrico o secreción gástrica sino que disminuye el flujo sanguíneo esplácnico; entonces se produce un daño isquémico de la mucosa gástrica superficial. Además, en sepsis hay anomalías de coagulació

Back 268

Úlceras por stress

Front 269

La presencia de arcadas previas seguidas de hematemesis: síndrome de ?

Back 269

Mallory-Weiss.

Front 270

Que es la úlcera péptica

Back 270

Duodenal-Gástrica

Front 271

Tto farmacologico Hemorragia digestiva alta.

Back 271

Los bloqueadores H2 son los fármacos de elección en el tratamiento de H.D.A. por úlcera péptica, aunque no todos los trabajos indican que éstos controlan el sangrado agudo o resan-grado.

Front 272

Que es la escleroterapia?

Back 272

La escleroterapia es un procedimiento perfectamente establecido en el tratamiento de la várices esofágicas sangrantes cuya efectividad en controlar el sangrado efectivo varía entre el 74 a 100

Front 273

Como se hace el DX diferencial entre hemorragia digestiva alta y baja?

Back 273

Hay que hacer descarte de hemorragia, una sonda nasogástrica que obtiene bilis clara en la succión descarta sangrado digestivo alto, pudiendo haber un 15% de margen de error.

Front 274

Tto herrmoragias digestivas con ....

Back 274

Omeprazo, inhibidores de la bomba de protones

Front 275

Por que se usa la vasopresina en la hemorragia digestivas?

Back 275

Por acción vasocontrictora

Front 276

Se utiliza somatosta tina en la hemorragias digesticas?

Back 276

Si.

La somatostatina es una opción terapéutica de primera elección que se introdujo por su capacidad de disminuir la presión portal, evitando los efectos adversos sobre la circulación sistémica asociados a la utilización de su predecesora, la vasopresina

Front 277

Que es mejor vasopresina o somatostatina oara el tto de hemorragia digestiva?

Back 277

Somatostatina. Menos recididas

Front 278

Dosis inicial de omeprazol de hemorragia digestivas?

Back 278

La administración de dosis altas en bomba de perfusión (omeprazol 80 mgr en bolo seguido de perfusión continua a 8 mgr/h) está recomendada para el grupo de pacientes con lesiones endoscópicas de alto riesgo (sangrado activo, vaso visible y coagulo adherido)

Front 279

Cual es el único tto farmacologico demostrado para hemorragias digestivas altas

Back 279

el único tratamiento médico que ha demostrado eficacia en la hemorragia digestiva no varicosa son los inhibidores de la bomba de protones (IBPs) sin que ninguno de ellos haya demostrado su superioridad.

Front 280

Para aspiraciones continuas gastricas, presión máxima?

Back 280

No sobrepasar 30mmhg.

Front 281

Que tipo de sonda es ? Sonda de doble luz con tubo de drenaje gástrico y un tubo menor secundario abierto a la atmosfera para permitir paso de aire y evitar daño en la mucosa durante la aspiración

Back 281

Salem

Front 282

Presión máxima en la evacuación gastrica intermitente

Back 282

80-100mmhg cuanto tenemos la sonda pcluioda. (Pero si no ocluimos tiene que estar entre 40-60mmhg en aspiración continua. )

Front 283

Con que se hinchan los balones de blakemore?

Back 283

Como aire

Front 284

Que balón hinchar primero en la sonda sengstaken blakemore

Back 284

Gastrico 200-300 aire.

Luego balón esofagica con máx 100 aire. Con presión no más 45mmhg

Front 285

Al retirar sonda sengstaken blakemore, que balón se desinfla primero?

Back 285

Esofagico. Y si al de 24 h no hay hemorragia se desinfla gastrico.

Front 286

Se puede tomar lacteos en las úlceras pepticas?

Back 286

No es aconsejable durante la etapa de remisión la toma frecuente de lácteos debido a que aumentan la secreción de ácido gástrico a las 2/la-respuesta-dietetica horas tras su ingesta

Esta es una recomendación temporal, por lo que no hay que preocuparse por un posible déficit de calcio, ya que en fase de estado, la dieta deberá incluir de nuevo la cantidad adecuada de este grupo de alimentos.

Front 287

V o F. La colitis ulcerosa lesiona el intestino delgado y causa granulomas o fístulas.

Back 287

Falso. Enfermedad chron si

Front 288

enfermedad de Crohn, la inflamación penetra en toda la pared intestinal, de manera que queda engrosada, mientras que la colitis ulcerosa sólo afecta a la parte más profunda de la pared intestinal.

Back 288

Verdadero

Front 289

Colitis y chron. En una es más característico dolor y en otra diarrea.

Back 289

Colitis diarrea

Chron dolor

Front 290

Complicación más importante colitis.

Back 290

Megacolon toxico.

Consiste en la dilatación y adelgazamiento de la pared del colon, sobre todo del segmento llamado colon transverso. Esta situación aparece en pacientes con un brote muy grave de la enfermedad y se puede complicar con una perforación del intestino que provocará peritonitis. Los síntomas que da son fiebre, taquicardia, inflamación y dolor abdominal, y el diagnóstico se realiza con una radiografía de abdomen en la que se observa un diámetro del colon aumentado.

Front 291

Complicación de chron.

Back 291

el problema más común es la obstrucción intestinal que se produce por un engrosamiento de la pared del intestino delgado debido a la inflamación y / o la acumulación de tejido fibroso para la cicatrización en esta zona (estenosis

Front 292

Colitis y chron mas en hombre o mujeres ?

Back 292

Colitis más mujeres

Chron más hombres

Front 293

Colitis y chron , cuál es las dos se alivia al hacer cacas?

Back 293

La colitis. La crhon no se alivia al defecar

Front 294

La colitis tiene aspecto empedrado.

Back 294

Falso. Es la chron. La colitis lesión continua

Front 295

Chron y colitis que hay que hacer con la fibra?

Back 295

Disminuir

Front 296

Colitis o chron, el tabaco es factor protector en....?

Back 296

De colitis

Front 297

La omega 3 y 6 son ácidos esenciales?

Back 297

el ácido linolénico (omega 3) y el linoleico (omega 6) que son esenciales para el ser humano, es decir, no pueden sintetizarse en el organismo, y deben obtenerse de la dieta.

Front 298

Que ocurre en la cirrosis con la ascitis y albumina?

Back 298

Los edemas y la ascitis también pueden ser el resultado de la incapacidad del hígado de generar cantidad suficiente de determinadas proteínas en sangre, como la albumina.

Front 299

Diferencia entre edema y ascitis.

Back 299

Edema piernas

Ascitis abdomen

Front 300

Acumulación de toxinas en el cerebro (encefalopatía hepática). Que ocurre?

Back 300

Un hígado dañado por la cirrosis no puede limpiar las toxinas de la sangre tan bien como un hígado sano. Luego, estas toxinas se pueden acumular en el cerebro y provocar confusión mental y dificultad para concentrarse. Los síntomas de la encefalopatía hepática pueden variar desde fatiga y deficiencia leve en las funciones intelectuales hasta falta de respuesta o coma.

Front 301

Grado de encefalopatia hepatica.

El paciente presenta alteraciones leves del estado de conciencia y el sueño, cambios de personalidad, euforia, depresión, falta de concentración, problemas en su capacidad de cálculo, apraxia, confusión ligera y discurso alterado.

Back 301

Grado 1

Front 302

Grado de encefalopatia hepatica

paciente presenta asterexis, confusión mental moderada, desorientación temporoespacial, fetor hepático, letargia, cambios en la personalidad y comportamiento inapropiado.Los trastornos motores son parte del cuadro clínico general de la encefalopatía hepática. Uno de los síntomas más frecuentes es la asterixis, una alteración neuromuscular en donde interrupciones rítmicas aparecen involuntariamente en las contracciones musculares voluntarias. La asterixis se aprecia mejor cuando los brazos y las muñecas están extendidos y los dedos están separados. Este síntoma aparece en las encefalopatías hepáticas de primer y segundo grado.?

Back 302

Grado 2

Front 303

Muy característico de la encefalopatía hepática grado 2.

Back 303

Los trastornos motores son parte del cuadro clínico general de la encefalopatía hepática. Uno de los síntomas más frecuentes es la asterixis, una alteración neuromuscular en donde interrupciones rítmicas aparecen involuntariamente en las contracciones musculares voluntarias. La asterixis se aprecia mejor cuando los brazos y las muñecas están extendidos y los dedos están separados. Este síntoma aparece en las encefalopatías hepáticas de primer y segundo grado.

Front 304

Grado de encefalopatia hepatica

En este grado de la enfermedad el paciente entra en un estado de coma ligero, se encuentra durmiendo pero se puede despertar. Presenta somnolencia progresiva, estupor, rigidez, hiperreflexia, desorientación severa, asterexis, fetor hepático, incoherencia y confusión mental marcada.

Back 304

Grado 3

Front 305

Grado encéfalopatia hepatica

estado profundo de coma, en donde no hay respuesta a estímulos.

Back 305

Grado 4

Front 306

Eritema palmar y plantar característico de.....

Back 306

Problemas hepaticos como cirrosis o hepatitis

Front 307

es una fibrosis en la fascia palmar. De origen desconocido que provoca el cierre progresivo de la mano por retracción de la aponeurosis palmar superficial

Generalmente los dedos involucrados son el meñique y el anular, pero todos pueden afectarse aisladamente o en conjunto

Back 307

La enfermedad de Dupuytren (también llamada contractura de Dupuytren

Front 308

Puede encontrarse enfermedad dupuytren en cirrosis o enfermedades hepaticas?

Back 308

Si

Front 309

Que medicacion disminuye la salivacion?

Back 309

Atropina

Front 310

Cm de piel alrededor estoma.

Back 310

0,3cm. 3mm

Front 311

Donde se pondrá la colostomias en iq de urgencia ?

Back 311

Colon izquierdo

Front 312

Procedimiento quirúrgico consistente en la resección de recto o sigma, dejando el recto remanente cerrado, ciego y sin tránsito digestivo, y haciendo una colostomía terminal en la fosa ilíaca izquierda para la defecación.Las indicaciones más frecuentes son la intervención urgente.la colostomía suele ser temporal

Back 312

Intervención de Hartmann

Front 313

La intervención de hartman suele ser permanente.

Back 313

Falto temporañ

Front 314

En La intervención de hartman ,se hace la colostomias en el lado derecho.

Back 314

Falso. Inzquierdp

Front 315

Irrigación de la colostomía (solamente para colostomías descendentes y sigmoideas)

Back 315

Si. Con agua temperatura corporal. No meter más de 8 cm.

Front 316

Colostomias ascendente donde se encuentra?

Back 316

Derecho. Semi líquidas nuy irritantes

Front 317

Colostomias transverales, que lado?

Back 317

. Parte derecha. Heces semisolida se muy irritantes

Front 318

Lado de colostomía en descendente y sigmoideas

Back 318

Izquierda.

Front 319

Que tecnica oara colocacion SNG?nariz-oreja-epigastrio

Back 319

Técnica de hansen

Front 320

Como colocar paciente en colocación SNG?

Back 320

Colocar al paciente en posición de Fowler (ángulo de 45º) o en decúbito lateral izquierdo

Front 321

Cuantos cm lubricar la SNG?

Back 321

7cm-12 cm

Front 322

Que tipo de lubricante usar para la SNG?

Back 322

Lubricante hidrosoluble

Front 323

Vo F. En un paciente no colaborador, se colocará un tubo de Guedel antes de colocar la sonda. En los lactantes no se debe usar el sondaje nasogástrico.

Back 323

Verdadero

Front 324

Nutricion enteral. Antes de administrar el alimento, aspirar el contenido gástrico cuanto?

Back 324

Si el contenido es superior a 150ml, volver a introducirlo y esperar a la siguiente toma.

Front 325

Al aspirar contenido gastrico, no hay q volver a introducirlo.

Back 325

Falso. Volver a introducirlo.

Front 326

Cada cuanto cambiar SNG? PVC, poliuretano y silicona.

Back 326

Cambiar la sonda cada 7-14 días si es de PVC o polietileno. Las de poliuretano cada 2-3 meses y las de silicona cada 3-6 meses.

Front 327

La persona se encuentra tendida boca arriba, en posición horizontal, con la espalda en contacto con la superficie y las extremidades inferiores extendidas.

Back 327

Supino o dorsal

Front 328

La persona se encuentra tendida sobre el pecho y el abdomen, con la cabeza girada hacia un lado, las extremidades superiores extendidas junto al cuerpo o flexionadas a nivel del codo y los miembros inferiores extendidos.

Back 328

Decúbito prono, ventral o abdominal

Front 329

Se trata de una posición dorsal en un plano inclinado de tal modo que la espalda forme un ángulo de unos 45 grados con la horizontal. Se obtiene al elevar unos 40-50 cm la cabecera de la cama. Las extremidades inferiores pueden mantenerse flexionadas en mayor o menor ángulo o mantenerse extendidas. En ocasiones se habla de posición de Fowler baja (semi – Fowler) o elevada, en función del ángulo que adopte la espalda.

Back 329

Posición de Fowler

Front 330

La persona se coloca abajo, apoyándose sobre las rodillas y el pecho, con la cabeza ladeada y los muslos perpendiculares a la cama.Consideraciones de enfermería:Esta posición se utiliza para efectuar exploraciones y procedimientos rectales.

Back 330

Posición genupectoral

Front 331

Es una posición de decúbito supino con las piernas flexionadas sobres los muslos y los muslos en abducción y flexión sobre la pelvis. Puede efectuarse en una camilla especial que cuente con dispositivos para mantener las piernas elevadas, apoyando las pantorrillas o los pies en soportes o estribos.Consideraciones de enfermería:Esta posición se emplea para exploraciones ginecológicas, partos, cirugía rectal, etc

Back 331

Posición ginecológica o de litotomía

Front 332

Otro nombre posicion ginecologica

Back 332

Litotonia

Front 333

Es una posición de decúbito supino con la cabeza colgando fuera de la camilla o mesa de operaciones.Consideraciones de enfermería:Esta posición se emplea para evitar la aspiración de sangre o secreciones, así como en operaciones de las vías respiratorias.

Back 333

Posición de Rose o de Proetz

Front 334

Otro nombre posicion proetz

Back 334

Rose

Front 335

Es una posición de decúbito lateral izquierdo con el brazo y la pierna de este lado extendida y la extremidad inferior derecha flexionada a nivel de la cadera y la rodilla. El brazo izquierdo puede colocarse bajo la cabeza o mantenerse extendido junto al tronco, de tal modo que el peso del cuerpo descanse sobre el tórax.Consideraciones de enfermería:Se emplea para exploraciones vaginal y rectal (manuales y endoscópicas), y para poner enemas.Se recomienda como posición de seguridad en caso de accidente con pérdida de conocimiento y riesgo de vómitos.

Back 335

Posición de Sims

Front 336

Es una posición de decúbito dorsal sobre un plano inclinado de tal modo que la pelvis quede más alta que la cabeza y los muslos más altos que la pelvis.

Back 336

Posición de Trendelenburg

Front 337

Se usa en cirugía para efectuar operaciones en abdomen inferior y pelvis, y en algunas intervenciones de los miembros inferiores. Se sitúa a la persona en una mesa inclinada a 45 grados, con la cabeza hacia abajo y las piernas colgando, apoyadas sobre un sector regulable.

Back 337

Trendelengurg

Front 338

Es la posición opuesta a la anterior, es decir, con la persona en decúbito dorsal sobre un plano inclinado de tal modo que la cabeza quede más alta que los pies.Consideraciones de enfermería:Esta posición se emplea en cirugía para intervenciones de cuello, cara y cráneo, a fin de disminuir el riego sanguíneo y evitar el estancamiento de sangre en la zona operatoria.Se usa en intervenciones abdominales para modificar la situación de las vísceras y exponer mejor el campo operatorio.

Back 338

Posición de Trendelenburg invertida

Front 339

Esta posición se utiliza en cirugía rectal y coxígea.La mesa se quiebra al nivel de la cadera, en un ángulo que puede ser moderado o severo,dependiendo de la necesidad del cirujano. Los apoyabrazos se dirigen hacia la cabecera de la mesa para que los codos se flexionen cómodamente, la oreja en posición inferior se protege con almohadas grandes, las rodillas se elevan por encima de la superficie de la mesa, mediante la colocación de una gran almohada debajo de las piernas. Los dedos de los pies no deben descansar en la mesa, sino que deben elevarse también por una almohada, ni sobresalir del borde de la mesa, los genitales de los pacientes masculinos deben cuidarse que no queden comprimidos.

Back 339

posición de kraske o navaja

Front 340

Otro nombre posicion navaja

Back 340

Kraske

Front 341

Estas medidas ayudan a un tipo de dolor característico de las amputacionesMantener la parte restante del brazo o pierna caliente.Mover o ejercitar la parte restante del brazo o la pierna.Si está usando la prótesis, quítesela. Si no la está usando, póngasela.Si tiene hinchazón en la parte restante del brazo o de la pierna, intente ponerse un vendaje elástico.Use calcetines o medias de compresión.Intente dar palmaditas o frotar suavemente el muñón.

Back 341

medidas pueden ayudar a disminuir el dolor del miembro fantasma:

Front 342

El dolor tipo fantasma en que mantener y parestesico, no localizado. Distales.

Back 342

Verdadero

Front 343

El dolor normal en amputado es pulsatiñ y eléctrico . Localizado y proximal

Back 343

Verdadero

Front 344

Herida limpia con 5 dosis o mas. Dar antitetanica ?

Back 344

No

Front 345

Herida sucia con 5 dosis o mas. Dar antitetanica?

Back 345

Valorar si más de 10 años.

Front 346

Herida limpia con vacunacion antitetanica incompleta, 3-4 dosis. Dar antitetanica?

Back 346

Poner si última más de 10 años

Front 347

Herida sucia con vacunacion antitetanica incompleta, 3-4 dosis. Dar antitetanica?

Back 347

Si poner si última dosis más 5 años

Front 348

Herida limpia con vacunacion antitetanica incompleta, menos 3 dosis o desconocido. Dar antitetanica?

Back 348

Si. Y se completan dosis

Front 349

Herida sucia con vacunacion antitetanica incompleta, menos 3 dosis o desconocida. Dar antitetanica?

Back 349

Si. Vacunacion completa y ganmaglobulina

Front 350

Cual es el único caso para poner ganmablobulina antitetanica?

Back 350

En heridas sucias que las dosis estén incompletas con menos de 3 dosis o desconocida

Front 351

La cicatrizacion por tercera intencion es aquella en cicatrices patologicas.

Back 351

Falso. Es por segunda intencion

Front 352

La cicatrizacion por tercera intencion es aquella que las heridas están contaminadas.

Back 352

Si

Front 353

Tipo de traccion que se habrá de mantener será necesariamente breve. Con ello se aliviará el dolor, se corrige el alineamiento de los fragmentos, se controla y se corrigen factores fisiológicos que puedan ser deficitarios, mientras se resuelve el tratamiento definitivo. IQ

Back 353

tracción de partes blandas,

Front 354

Tipo de traccion que la fuerza de tracción se aplica directamente al esqueleto, por medio de clavos de Steinmana o agujas de Kirschnerb.

Back 354

Tracción esqueletica

Front 355

Una tracción de partes blandas se utiliza para mantener una tracción constante de una extremidad inferior fracturada, asegurando así una correcta colocación y alineación. Este tipo de tracción puede ser colocada antes y después de una intervención quirúrgica?

Back 355

Verdadero.

Front 356

Que es la ferula de braun?

Back 356

férula metálica, rígida, no regulable, que mantiene el miembro inferior elevado en la cama en posición funcional) o cojín bajo la pierna traccionada. en tracciones de partes blandas

Front 357

Los pesos deben colgar libremente y pueden golpear el lecho y descansar sobre el suelo, Si se modifica el nivel de la cama,no hay que comprobar la posición de los pesos.

Back 357

Falso. No pueden golpear la cama ni suelo. Y hay que comprobar la posición tras mover cama

Front 358

El pie de un paciente con tracción de Buck no tocara el pie de la cama o si el enfermo tiene una tracción cervical, la cabeza no tocara la cabecera de la cama. Esto podría interferir en la línea de tracción.

Back 358

Verdadero

Front 359

Los nudos de la cuerda no se alojarán en la polea, ya que ello alteraría la línea de tracción.

Back 359

Verdadero. Por la misma razón la polea, la barra de separación y la placa de los pies no deben descansar sobre los pies de la cama, el rozamiento disminuye el trabajo o fuerza de la tracción.

Front 360

Si la tracción es continua no se levantará ni ajustará los pesos para modificar la posición del paciente en la cama. Si la tracción es intermitente los pesos se colocan y retiran suavemente.

Back 360

Ok

Front 361

La posición del paciente generalmente debe permanecer en decúbito dorsal. manteniendo el cuerpo alineado.

Back 361

Si

Front 362

Contraindicaciones de una tracción cutanea

Back 362

Lesiones piel

Front 363

Peso máximo en tracciones cutaneas.

Back 363

No más de 2-4kg

Front 364

En la tracción cutanea. Cual es la posición correcta del paciente?

Back 364

Semi fowler

Front 365

Aplicación directa de una fuerza de tracción sobre la piel del paciente que actúa indirectamente sobre el hueso.

Back 365

Tracción cutanea

Front 366

Def. Aplicación de una fuerza continuada en el sentido de la fractura, mediante la fijación del aparato de tracción a los clavos insertados a través del hueso de la extremidad afecta.

Back 366

Tracción esqueletica continua

Front 367

una tracción mal colocada debe ser indolora

Back 367

Falso. Indolora si esta bien colocada. Si está mal habrá dolor

Front 368

Colocar gasa no estéril en los orificios de entrada de los clavos.

Back 368

Falso. Gasas esteriles

Front 369

Donde se colocan estas tracciones? tracción de Buck y tracción de Rusell (con tirante de suspensión elevadora).

Back 369

De miembros inferiores

Front 370

Donde se colocan estas tracciónes. Traccion superior 90-90 y tracción lateral

Back 370

De miembros superiores

Front 371

Donde se coloca la traccion con cabestrillo en barbilla y cabeza.

Back 371

Tracción cervical

Front 372

Para q se usa las tracciones?

Back 372

Se usan para disminuir el dolor, reducir los espasmos musculares y prevenir o corregir deformidades.

Reduccion, alineación e inmovilizacion

Front 373

En el caso de las tracciones cutaneas la fuerza de tracción se aplica directamente al esqueleto por medio de clavos de Steinmann o agujas de Kirchner a los cuales se les carga el peso, mediante un sistema de poleas, consiguiendo así la tracción deseada. VO F

Back 373

No. Esqueléticas

Front 374

SUJETAR LA TRACCIÓN AL REALIZAR CUALQUIER MOVILIZACIÓN AL PACIENTE.

Back 374

Si. No quitar en el lavabo

Front 375

REALIZAR CURA DIARIA DE LOS ORIFICIOS DE ENTRADA DE CLAVOS EN CONDICIONES ESTERILES,

Back 375

Si

Front 376

Se debe de almohadillas la ferula de braun?

Back 376

ALMOHADILLAR CORRECTAMENTE LA FÉRULA DE BRAUM.

Front 377

ENSEÑAR Y ESTIMULAR AL PACIENTE A REALIZAR EJERCICIOS PASIVOS DE LA EXTREMIDAD AFECTADA (CONTRACCIONES MUSCULARES, APRETAR EL MIEMBRO CONTRA LA CAMA…) . isometricas. -ENSEÑAR Y ANIMAR A REALIZAR EJERCICIOS DE AMPLITUD DE MOVIMIENTO (ADM) EN LAS EXTREMIDADES NO AFECTADAS. Isotonicas.

Back 377

Si.

Front 378

Cuanto es el tto de tiempo mínimo de una tracción esqueletica?

Back 378

3 semanas minimo

Front 379

es una forma estática de ejercicio en el que un músculo se contrae para producir fuerza sin un cambio apreciable en la longitud del músculo y sin movimiento articular apreciable. Isometricas o isotonica.

Back 379

Una contracción isométrica

Front 380

desde el punto de vista fisiológico, a aquellas contracciones en la que las fibras musculares además de contraerse, modifica su longitud. Isometricos o isotonico

Back 380

contracciones isotónicas

Front 381

Las tracciones cutaneas se utilizan para inmovilizaciones prolongadas y de mucho peso.

Back 381

Falso. Las tracciones esqueleticas

Front 382

Cada cuanto hay que limpiar los clavos y con que?

Back 382

Limpiar, al menos cada 24 horas, la entrada y salida de la aguja o clavo con una solucion antiséptica de clorhexidina y dejar un apósito tapando cada uno de los orificios.

Front 383

Como cambio sábanas tracción paciente inmovil? Para que lado girar paciente.

Back 383

En caso de pacientes no colaboradores con mucho peso y en curas complicadas se lateralizara al paciente sobre el lado sano retirando la ferula y las pesas y manteniendo la tracción de la pierna (esto sólo se hara con el consentimiento del medico)

Front 384

Por que lado poner la cuña? Con paciente con traccion

Back 384

Se colocara por el lado sano de la misma forma que se eleva la cadera en el aseo.

Front 385

Tipo de heridas. Son producidas por instrumentos de hoja afilada y cortante, en general la longitud del corte en la superficie supera a la profundidad de su penetración; los bordes son limpios sin contornos tortuosos, con mínima desvitalización de los tejidos y bien irrigados. Normalmente permiten una sutura directa. Su gravedad va a depender de la extension

Back 385

Heridas incisas.

Front 386

Tipo de heridas. La solución de continuidad se produce por agentes traumáticos obtusos, casi siempre actuando sobre un plano duro subyacente, los bordes se encuentran magullados, desvitalizados, apreciándose ,a veces, pérdidas de sustancia en el contorno de la herida. Sus bordes pueden llegar a ser inviables por estar desvitalizados

Back 386

HERIDAS CONTUSAS

Front 387

Tipo de herida. Producidas por agentes traumáticos puntiagudos, crean una solución de continuidad externa mínima, puntiforme a veces, siendo mayor la profundidad anatómica que alcanzan

Back 387

HERIDAS PUNZANTES

Front 388

Tipo de heridas. Son heridas producidas por mecanismo de fricción . Muy frecuentes en los accidentes de tráfico. Se comportan como quemaduras y como tales hay que tratarlas. No van a requerir sutura , pero sí curas para dirigir la cicatrización. Muchas de ellas contienen materiales que pueden dejar una pigmentación residual (ejemplo: tatuaje en piel por asfalto)

Back 388

ABRASIONES

Front 389

Tipo de heridas. Casi siempre se correlaciona con lesiones internas importantes. En los miembros se debe descartar un síndrome compartimental.

Back 389

HERIDAS POR APLASTAMIENTO

Front 390

Heridas por arma de fuego: generalmente relacionadas con accidentes e intentos de suicidio. Suelen presentar un orificio de entrada .....?

Back 390

más pequeño que el de salida, con gran destrucción de los tejidos.

Front 391

Scalp q tipo de herida?

Back 391

Avulsion

Front 392

Que es la sulfamida?

Back 392

Es un antibiotico.

Front 393

Por q es importante tener en cuenta en no poner apósitos de plata a agente q tiene alergia a sulfonidas?

Back 393

Por q en la composición de las sulfonidas, q son antibióticos topicos ( silvederma) tiene plata.

Front 394

Por que las sulfoniloureas están contraindicados en embarazo y números menos 6 años?

Back 394

En mujeres embarazadas las sulfas atraviesan la placenta y estas son distribuidas en la leche materna.produce litiasis renal, hepatitis, anemia hemólitica,

Front 395

Que son los alcoholes?

Back 395

Antisepticos. Son bactericidas frente a casi todo tipo de bacterias. Sobre la piel, el alcohol al 70% mata en 2 minutos el 90% de las bacterias cutáneas, siemprey cuando la piel esté húmeda.

Front 396

Los alcoholes son antisepticos ?

Back 396

Si

Front 397

El alcohol como antiseptico , cuantos %?

Back 397

70.

Front 398

La clorhexidina es....

Back 398

Antiseptico. Biguanida,

Front 399

Impide la germinación de las esporas, aunque no las mata. Tampoco es virucida.

Back 399

Clorhexidina.

Front 400

La chlorexhidina dura.....?

Back 400

Su acción es rápida y presenta un elevado índice de adhesividad residual o permanencia en la piel, por lo que su actividad se mantiene más de tres horas, y quedan restos con actividad antimicrobiana hasta uno o dos días. Se absorbe con gran dificultad a través de la piel, incluso después de muchos lavados diarios. Su toxicidad es mínima. El alcohol aumenta su eficacia.

Front 401

Se pueden combinar dos o más antisepticos?

Back 401

No.

Front 402

Contraindicaciones yodo. Betadine. 10%

Back 402

Embarazo, recién nacido (cordón umbilical) lactantes, personas conalteración tiroida

Front 403

Clorhexidina cuando empieza a hacer accion? Y yodo?

Back 403

Clorhexidina 15-30s

Yodo 3 min

Front 404

Que antiseptico tiene acción frente a materia organica?

Back 404

Solo la clorhexidina

Front 405

Que antiseptico retrasa el crecimiento del tejido de granulación?

Back 405

El yodo

Front 406

consiste en la eliminación absoluta de toda forma de vida microbiana (bacterias, virus, esporas, protozoos). Se logra generalmente con métodos químicos, físicos y gaseosos.

Back 406

La esterilización:

Front 407

Los métodos físicos son por Los métodos químicos - .Otra tecnología reciente es Plasma, a partir de precursores de Peróxido de Hidrogeno y de Acido peracético.

Back 407

calor húmedo a presión (autoclave) y seco (horno Pasteur).

gaseosos son por Oxido de etileno y Formaldehido

Front 408

Tipo de esterilización que se obtiene sometiendo los materiales a dosis predeterminadas de radiaciones, hasta la fecha se ha utilizado tecnología con Rayos Gamma o Cobalto.

Back 408

Radiaciones ionizantes

Front 409

La actividad del yodo 10% no se ver disminuída por la presencia de sangre u otra materia orgánica.VO F

Back 409

Falso. Si se ve alterada su actividad. La clorechixida es la única que no

Front 410

Es recomendable clorhexidina a RN

Back 410

Su uso es seguro incluso en la piel de los recién nacidos y la absorción a través de la piel es mínima.

Front 411

La clorhexidina. VO F. Posee un amplio espectro de acción, actúa sobre bacterias, gram + y gram -, no tiene acción sobre el bacilo tuberculoso y débil en hongos. Su acción antiviral incluye VIH, herpes simplex, citomegalovirus e influenza.

Back 411

Si

Front 412

Los productos yodados deben envasarse en frascos oscuros o quedar protegidos de la luz.

VO F

Back 412

Verdadero

Front 413

Por las mañanas, cuando tiene mayor rigidez y dolor, es conveniente la ducha de agua fria, con chorro fuerte para dar calor a las articulaciones y masaje local.

Back 413

Falso. Agua caliente

Front 414

En la artrosis hay componente inflamatorio

Back 414

Falso. No componente inflamatorio

Front 415

Nodulos heberden

Back 415

Interfalangicas distales.

Front 416

Nodulos Bouchard

Back 416

Interfalangicas proximales

Front 417

Características artritis reumatoide . Rigidez....?dolor....?movimiento....?

Back 417

La rigidez matutina, que dura más de una hora, es común. Las articulaciones pueden sentirse calientes, sensibles y rígidas cuando no se usan durante una hora.

El dolor articular a menudo se siente en la misma articulación en ambos lados del cuerpo.

Con el tiempo, las articulaciones puede perder su rango de movimiento y pueden volverse deformes.

Front 418

La artritis reumatoide es bilateral

Back 418

Si

Front 419

Criterios clínicos de dx de la artritis reumatoide

Back 419

Criterios clínicos: rigidez matutina superior a 1 hora, artritis en tres o más áreas articulares, artritis de las articulaciones de las manos, artritis simétrica y nódulos reumatoideos.

Front 420

En la artritis reumatoide se aconseja movimientos isometricos e isotonicos para q?

Back 420

Cerciorarse que el paciente realiza los ejercicios isométricos, para ayudar a prevenir la atrofia muscular, que contribuye a la inestabilidad articular.

Hacer que el enfermo mueva las articulaciones por todo el arco de movimiento una o dos veces al día para impedir la pérdida del movimiento articular.

Front 421

En artritis reumatoide solo aplicar calor.

Back 421

Aplicar compresas calientes o frías para reducir el dolor e hinchazón de las articulaciones

Front 422

Se recomienda almohadas en articulaciones en artritis reumatoide?

Back 422

No deben colocarse almohadas debajo de las articulaciones dolorosas, ya que promueven contracturas por flexión.

Front 423

El paciente con artritis reumatoide no se recomienda acostarse boca abajo.

Back 423

Indicarle que se acueste boca abajo dos veces al día para evitar la flexión de la cadera y contractura de la rodilla.

Front 424

Acostar al enfermo boca arriba con almohada bajo la cabeza en un colchón duro, para quitar el peso de las articulaciones. Donde?

Back 424

Artritis reumatoide

Front 425

Las articulaciones inflamadas dolorosas deben ponerse en reposo con férulas: para permitir localmente la sinovitis; reducir el dolor, la rigidez y la tumefacción (en las muñecas y los dedos); descansar las articulaciones inflamadas en la posición óptima y prevenir o corregir deformaciones. Donde?

Back 425

Artritis reumatoide

Front 426

Dieta artritis reumatoide

Back 426

Ofrecer una alimentación bien equilibrada, que incluya alimentos ricos en proteínas, hierro y vitamina C.

Front 427

Las fracturas más frecuentes asociadas a la Osteoporosis ?

Back 427

son a nivel de la columna vertebral, antebrazo y cadera. fc colles?

Front 428

RICE donde y que es

Back 428

En tto esguince

Reposo

Hielo

Compresión

Elevacion

Front 429

El vendaje en 8 contraindicado en esguinces.

Back 429

Falso. Indicado. No funcionales en grado III

Front 430

Maniobra para reducir una lixacion.

Back 430

Maniobra de kocher

Front 431

Cuantas presión en las úlceras venosas e el vendaje?

Back 431

Alto. Más de 30mmhg.

Front 432

Cuanto es el flujo sanguíneo cerebral normal?

Back 432

55ml/kg/min

Front 433

Que pasa si tenemos un flujo sanguíneo cerebral menos de 10mg/kg/min?

Back 433

Infarto

Front 434

Dificultad para expresarse, entender lo que se le dice o lenguaje ininteligible

Back 434

Disartria?........????.

Front 435

Apraxia

Back 435

Incapacidad de ejecutar movimientos coordinados sin que exista una causa de origen físico.

Front 436

es cuando se detiene el flujo de sangre a una parte del cerebro por un breve período de tiempo. Una persona tendrá síntomas similares a un accidente cerebrovascular hasta por 24 horas.

Back 436

AIT

Front 437

Accidente isquémico transitorio (AIT)

Back 437

​ Es cuando los síntomas de la focalidad neurológica se recupera en menos de 24 horas sin secuelas, de inicio súbito que por lo general dura menos de 15 minutos.

Front 438

​ def . Es cuando la duración del déficit persiste por más de 24 h, pero los síntomas desaparecen en un plazo de 7 a 21 días, sin secuelas

Back 438

Déficit isquémico neurológico reversible (RIND)

Front 439

Def. El déficit neurológico de origen vascular persiste y no se modifica por más de tres semanas desde su instauración y deja secuelas

Back 439

Accidente cerebrovascular (ACV) establecido: ictus

Front 440

Q es el infarto lacunar?

Back 440

Isquémico (85% de los casos).Trombótico Infarto lacunar: oclusión de vasos cerebrales pequeños ocluyendo la irrigación sanguínea de un volumen pequeño de tejido cerebral

Front 441

Tto ACV isquemico

Back 441

La aspirina, administrada entre 50-325 mg diarios, o combinada con dipiridamol de liberación prolongada, y el clopidogrel (75 mg diarios) son las opciones recomendadas de primera línea.

Front 442

Test de comprobación se disfagia el ACV

Back 442

Incapacidad para tragar entre 10 a 50 ml de agua o toser en más de dos ocasionesmientras lo intentan. Se recomienda realizarlo al ingreso a las 24 y a las 48 horas.Posteriormente si no es satisfactorio debe ir realizándose de forma sucesiva en función de laevolución clínica del paciente.

Front 443

Tipo se dieta y para quienes? dieta baja en contenido de carbohidratos y rica en grasas de cadena media y corta

Back 443

Dieta cetogénica

Para ACV

Front 444

SNG a pacientes con ACV cuando?

Back 444

S.N.G. SÓLO si paciente en coma o riesgo de aspiración.

Front 445

ACV con dificultad deglución que dieta?

Back 445

Pastosa. No liquida

Front 446

Sondaje Vesical SÓLO si paciente en Coma o retención urinaria.? En ACV

Back 446

Si

Front 447

V o F. en personas de raza negra, existe un indicio serio de mayor incidencia de ACV

Back 447

Si

Front 448

Que es APTT

Back 448

Valor para medir grado coagulación ICTUS

Front 449

Diferencia entre disartria y apraxia.

Back 449

La apraxia es la incapacidad para realizar movimientos previamente aprendidos a pesar de tener el deseo y la fuerza física para llevar a cabo la actividad. la apraxia es un trastorno adquirido que tiene que ver con la planificación motora. Zona izquierda afectada.

la disartria es simplemente dificultad con la articulación de las palabras.La disartria es el resultado de una lesión neurológica en algunos de los componentes del sistema motor del habla, es decir, el sistema neuromuscular involucrado en el proceso de hablar. Parkinson

Ambos son trastornos del sistema nervioso central y los dos tienen el mismo resultado de error y la dificultad en el habla.Los aspectos del discurso como la articulación, la fonación, resonancia, la frecuencia y la respiración se ven afectados con la disartria, mientras que todos estos elementos se mantienen casi normales en casos de apraxia.

Front 450

En los pacientes con apraxia, el músculo no es lo que se ve afectado. Esta es una de las principales diferencias emtre esta condición y la disartria.

Back 450

Si

Front 451

Diferencia entre área broca y wernike en funciones.

Back 451

La función del área de Broca es asegurar que el discurso es elocuente, que puede ser entendido por el oyente.

Comprender lo que ha dicho el orador es la tarea principal del área de Wernicke

Front 452

Donde se sitúa el área de Broca y área wernicke?

Back 452

El área de Broca se encuentra en el lóbulo frontal izquierdo, en las proximidades de la corteza motora primaria. Expresion

El área de Wernicke se encuentra en el lóbulo temporal izquierdo. Compresion

Front 453

ACV en lóbulo frontal que afecta?

Back 453

Comportamiento

Emociones

Inteligencia

memoria

Front 454

ACV afecta lóbulo parietal . Q pasa

Back 454

Pensamiento

Lenguaje

LECTURA

Front 455

ACV afectación lóbulo accipital

Back 455

Vision

Front 456

las neuronas aferentes , también conocidas como neuronas

Back 456

Sensoriales

Front 457

Las neuronas eferentes también se conocen como las neuronas

Back 457

Motoras

Front 458

ELA también llamada....

Back 458

Lou gehrig

Front 459

Escala Kurtze en donde?

Back 459

En esclerosis multiple

Front 460

Escala Resvech 2.0 donde?

Back 460

En valorar heridas

Front 461

Estomas cuantas distancia pegar bolsa.

Back 461

0.3 cm. 3 mm.

0,2 cm urostomias

Front 462

La presión capilar normal es de 16-32 mmhg, si se aumenta que pasa?

Back 462

Si más de 32 riesgo UPP. Isquemia

Front 463

Escala braden bergstrom de 15

Back 463

Riesgo bajo. De 15 a 18

Front 464

Escala braden bergstrom de 10

Back 464

Riesgo alto. Si menos de 12

Front 465

Escala braden bergstrom de 13

Back 465

Riesgo moderado . 13 y 14

Front 466

Escala braden bergstrom de 19

Back 466

No riesgo. De 19 a 23

Front 467

Cada cuanto revisar la escala braden bergstrom?

Back 467

Si menos 12 alto riesgo valorar al de 2 días

Si 13 o 14 riesgo moderado valorar en 4 días

Si 15 a 18 riesgo bajo valorar al de 7 días

Si 19 a 23 no riesgo

En cuidados intensivos valorar diariamente

Front 468

Alginate igual que....?

Back 468

Aquacel

Front 469

Escala Resvech 2.0 . Para heridad. Puntuación max

Back 469

35 +

Front 470

Cuando no haces escala UPP?

Back 470

Obstetricia, parto cesárea

Salud mental

Ingreso menos de 24 h

Cirugía programada no hacer hasta después IQ

Hospidorm no en primeras 72 h

Front 471

Que otro nombre heparina bajo peso moleculwr.

Back 471

Heparina fraccionada

Front 472

Que tipo de artritis aparecen los tofos?

Back 472

Artritis gotosa, por el acumuló ácido úrico en distales. Son cristales

Front 473

En alzheimer de q hay deficit?

Back 473

Acetil colina

Front 474

Como tomar la levodopa?

Back 474

Por las mañanas sin proteinas

Front 475

Las ACV ocurren por afectación de las venas o arterias?

Back 475

Arterias

Front 476

En decúbito dorsal en ACV como hay q poner la palma de la mano de lado afectado?

Back 476

Para arriba

Front 477

Decubito lateral ACV sobre lado afectado, como pondremos el brazo?

Back 477

Si lado afectado abajo, brazo afectado abajo extendido enfrenten con palma mirando al techo. Tb se puede poner para el otro lado con el brazo tb extendido

Front 478

Aminoacido esencial o no esencial.

Treonina

Back 478

Esencial

Front 479

Aminoacido esencial o no esencial.

Tirptofano

Back 479

Esencial

Front 480

Aminoacido esencial o no esencial.

Valina

Back 480

Esencial

Front 481

Aminoacido esencial o no esencial.

Histidina

Back 481

Esencial

Front 482

Aminoacido esencial o no esencial.

Fenilanina

Back 482

Esencial

Front 483

Aminoacido esencial o no esencial.

Metionina

Back 483

Esencial

Front 484

Aminoacido esencial o no esencial.

Lisina

Back 484

Esencial

Front 485

Aminoacido esencial o no esencial.

Leucina

Back 485

Esencial

Front 486

Aminoacido esencial o no esencial.

Isoleucina

Back 486

Esencial

Front 487

Aminoacido esencial o no esencial.

Tirosina

Back 487

No esencial

Front 488

Aminoacido esencial o no esencial.

Alanina

Back 488

No esencial

Front 489

Aminoacido esencial o no esencial.

Cisteina

Back 489

No esencial

Front 490

Aminoacido esencial o no esencial.

Glutamina

Back 490

No esencial

Front 491

Cuantas raciones de frutas y verduras al dia?

Back 491

5

Front 492

Cuantos lacteos al dia?

Back 492

2-3

Front 493

Kcal alcohol

Back 493

7 kcal. Vacias

Front 494

Necesidades diarias de ca

Back 494

800mg

Front 495

son un grupo de ácidos grasos poliinsaturados de cadena larga y de cadena muy larga que se encuentran en alta proporción en los tejidos de ciertos pescados y mariscos;

Back 495

Omega 3

Front 496

consiste en la pérdida de masa y potencia muscular que se produce a consecuencia del envejecimiento, o por llevar una vida sedentaria.

Back 496

La sarcopenia

Front 497

esta obesidad suelen padecerla los niños. Se produce por un incremento en el tamaño y número de las células adiposas.

Back 497

Hiperplásica

Front 498

Obesidad. esta enfermedad se produce cuando hay un incremento en el volumen de los adipocitos y suelen padecerla los adultos.

Back 498

Hipertrófica

Front 499

Cual es la grasa buena?

Back 499

Los insaturados

Front 500

En q se dividen los insaturados?

Back 500

Poliinsaturado y monoinsaturado

Front 501

Que tipo de grasa hay q consumir mas?

Back 501

Monoinsaturadas, seguidas de poliinsaturadas.

Front 502

El aceite q tipo de grasa?

Back 502

Monoinsaturada

Front 503

Las grasas insaturados ayuda a disminuir ....?

Back 503

LDL

Front 504

La grasa también le ayuda a absorber las vitaminas A, D, E y K, llamadas vitaminas liposolubles. ?

Back 504

Si

Front 505

ácidos grasos esenciales llamados .??? Se denominan "esenciales" debido a que su cuerpo no los puede producir por sí solo o no trabaja sin ellos

Back 505

ácido linoleico y ácido linolénico. Omegas

Front 506

Mantenga las grasas saturadas mas del 6% de sus calorías diarias totales.?

Back 506

No. Menos del 6%

Front 507

La mayoría de los aceites vegetales que son líquidos a temperatura ambiente tienen grasas saturadas?

Back 507

No. Insaturadas. Bajan LDL

Front 508

es un tipo de anemia megaloblástica causada por una gastritis atrófica y la subsiguiente pérdida de las células parietales del estómago responsables de secretar el factor intrínseco. Tipo de anemia

Back 508

Anemia perniciosa

Front 509

es la interrupción en la capacidad para reconocer estímulos previamente aprendidos,

Back 509

Agnosia. Alzheimer

Front 510

es un trastorno neurológico caracterizado por la pérdida de la capacidad de llevar a cabo movimientos de propósito, aprendidos y familiares

Back 510

La apraxia

Front 511

La enfermedad de Parkinson aumenta su severidad con el tiempo, como consecuencia de la destrucción progresiva, por causas que todavía se desconocen, de las neuronas pigmentadas de la sustancia ..?

Back 511

Negra

Front 512

Los síntomas tempranos son importantes para reducir el progreso de la enfermedad tan pronto como sea posible -posiblemente muchos años antes de la aparición de los síntomas motores- debido a las indicaciones sobre la posible enfermedad de.......?

Años antes de la aparición, daño del sentido del olfato

Fluctuación del estado de animo (irritabilidad ligera) con ligeras depresiones

Estreñimiento

Lo más típico, la perturbación del sueño paradójico mediante fuertes movimientos atípicos durante el (en estado sano normalmente inmóvil) sueño REM (hasta gritos o golpearse)

Back 512

Parkinson

Front 513

temblor, lentitud de movimiento (bradikinesia), rigidez, e inestabilidad postural.

Back 513

Estos Cuatro síntomas motores son considerados cardinales en la enfermedad de Parkinson

Front 514

El temblor en reposo está presente en aproximadamente 85 % de los casos. . La ausencia de expresión facial, disminución del parpadeo y del movimiento de los brazos al caminar completan el cuadro clínico.

Back 514

Parkinson

Front 515

Micrografía (

Back 515

estado en que la letra en manuscrita del paciente cada vez se hace más pequeña e ilegible). En parkinson

Front 516

En menores un cuadro clínico de desnutrición puede terminar en ......?que se da por insuficiencia proteica en la dieta

Back 516

Kwashiorkor

Front 517

resultado flaqueza exagerada a falta de un déficit calórico total en la dieta.

Back 517

Marasmo

Front 518

La concentración actualmente aceptada como normal de colesterol en el plasma sanguíneo(colesterolemia) de individuos sanos es .....?

Back 518

de 120 a 200 mg/dL.

Front 519

test que se solicita a la persona que se ponga de pie con ambos pies muy cercanos (como se necesita para conservar el equilibrio) con los ojos abiertos, luego se le pide que los cierre. La pérdida del equilibrio al cerrar los ojos es una prueba positiva que nos habla de anormalidad.

Back 519

Romberg

Front 520

Acinesia

Back 520

Suele aparecer en fases avanzadas y es la incapacidad para iniciar el movimiento.

Front 521

Aumento de la rapidez de los pasos durante la marcha, con dificultad para detenerse.

Back 521

Festinación. Parkinson

Front 522

Marcha ataxia característica de.....

Back 522

Cuando bebes alcochol

Front 523

Marcha equina o en estepaje.

Back 523

se caracteriza porque el paciente muestra una dificultad para realizar la flexión dorsal del pie (pie caído o pie pendular) por lo que, para no arrastrarlo durante la marcha, levanta exageradamente la rodilla y al apoyar el pie lo hace tocando primero el suelo con la punta.

Front 524

El paciente camina lentamente, apoyando el peso del cuerpo sobre el miembro no afectado, desplazando el parético en arco, al tiempo que el brazo afectado permanece pegado al cuerpo en semiflexión.por una lesión unilateral de la vía piramidal.

Back 524

Marcha del segador o hemiparetica.

Front 525

Afectación vía piramidal que patología?

Back 525

Esclerosis multiple. Característico marcha hemiparetica ( del segador). Marcha estepaje o equina

Front 526

Consiste en un compromiso incompleto de conocimiento y vigilia El paciente está desorientado y somnoliento pero se mantiene despierto

Back 526

Letargia

Front 527

Alteraciones de la conciencia.

Back 527

ALEC

Alerta

Confuso

Letargia

Obnubilacion

Estupor

Coma

Front 528

Es un estado de depresión completa de la vigilia, del que el paciente puede ser despertado con estímulos leves.

Back 528

Obnubilación

Front 529

Es un estado de depresión completa de la vigilia, del que el paciente puede ser despertado pero sólo con estímulos intensos. Los estímulos son generalmente de tipo doloroso (compresión de la raíz ungueal) con una superficie roma.

Back 529

Estupor

Front 530

Constituye la depresión completa de la vigilia de la cual el paciente no puede ser despertado con ningún estímulo.

Back 530

Coma

Front 531

Tipo de respiracion. completamente irregular, sin ritmo. Se observa en lesiones de bulbo raquídeo.

Back 531

Respiracionn atáxica o biot

Front 532

Decortizacion, cuantos puntos en glasgow? Q hemisferios dañados?

Back 532

3 puntos. Ambos hemisferios dañados.

Front 533

Descerebracion , puntos en glasgow. Dano en que parte?

Back 533

2 puntos glasgow. Daño en el tronco

Front 534

Que tipo de epilepsia habrá estridor?

Back 534

En la generalizada tonica.

Front 535

Donde incluimos el petit mal?

Back 535

En las epilepsias generalizadas de crisis ausencia. Vista fija y moví boca.

Front 536

Diazepan en niños?

Back 536

Si

Front 537

Contraindicaciones ácido valproico.

Back 537

Disfuncion hepatica

Front 538

Escala plutchik

Back 538

Suicidio y ABVD

Front 539

Porcentajes diarias de distribucion comidas.

Back 539

25 % desayuno

35%comida

10%merienda

25%cena

Front 540

Vitamina A

Back 540

Liposoluble. Retinol. Revierte los efectos de los corticoides. Ceguera nocturna

Front 541

Pares craneales. 1

Back 541

Nariz

Olfato

Front 542

Par craneal 2.

Back 542

Ojo. Nervio optico. se encarga de conducir los estímulos visuales desde el ojo hasta el cerebro

Front 543

Par craneal III

Back 543

CejasEste par craneal es también conocido como nervio motor ocular común. Controla el movimiento ocular y es también el responsable del tamaño de la pupila. Se origina en el mesencéfalo.

Front 544

Nervio troclear, o patético

Back 544

Número 4. Al lado ojo.

Es un nervio con funciones motoras y somáticas que están conectados con el músculo oblicuo superior del ojo, pudiendo hacer que rote y que lo separe del globo ocular

Front 545

Nervio trigémino

Back 545

Par craneal 5

Es un nervio considerado mixto (sensitivo, sensorial y motor), siendo el de mayor tamaño de todos los nervios craneales. Su función es llevar la información sensitiva a la cara, conducir la información a los músculos masticatorios, tensor del tímpano y velo palatino y recoger la sensibilidad de la cara y sus mucosas.

Front 546

Es un nervio considerado mixto (sensitivo, sensorial y motor)

Back 546

Trigemino 5

Front 547

Que nervio craneal. transmite los estímulos motrices al músculo recto externo del ojo y por lo tanto, permitir que el ojo se pueda mover hacia el lado contrario de donde tenemos situada la nariz.

Back 547

Par craneal 6. Nervio abducens

Front 548

Que tipo de par craneal. manda órdenes a los músculos de la cara para poder crear expresiones faciales y también enviar señales a las glándulas salivales y lagrimales.

Back 548

Par craneal 7. Nervio facial

Front 549

Nervio vestibulococlear (par craneal VIII)

Back 549

Se le conoce también como par craneal del nervio auditivo y vestibular conformando así vestibulococlear. Es el responsable del equilibrio y la orientación en el espacio y de la función auditiva.

Front 550

Nervio glosofaríngeo

Back 550

par craneal IX)Es un nervio cuya influencia reside en la lengua y la faringe. Recoge la información de las papilas gustativas (lengua) y la información sensitiva de la faringe.

Front 551

Par craneal.....?Nace en el bulbo raquídeo e inerva la faringe, el esófago, la laringe, la tráquea, los bronquios, el corazón, el estómago y el hígado.

Back 551

Nervio vago (par craneal X). Es vago pero hace de todo.

Front 552

Este par craneal es denominado a su vez como nervio espinal. Es un nervio motor y se podría entender como uno de los más “puros”. Se encarga del movimiento cefalogiro por su inervación del músculo esternocleidomastoideo y produce de esta forma la rotación de la cabeza hacia el lado opuesto, al mismo tiempo que la inclina hacia su lado. El nervio espinal también nos permite echar la cabeza hacia atrás. Así pues, diríamos que interviene en los movimientos de la cabeza y de los hombros.

Back 552

Nervio accesorio (par craneal XI)

Front 553

Nervio hipogloso

Back 553

par craneal XII)Se trata de un nervio motor que al igual que el vago y glosofaríngeo intervienen en la musculatura de la lengua y en la acción de tragar.

Front 554

Escala beck.....

Back 554

Suicidio

Front 555

Osmolaridad plasmatica

Back 555

Los valores normales de la osmolaridad plasmática oscilan alrededor de 282+/-4 mosm/kg.

Front 556

Tipo de deshidratacion. se produce cuando se pierden sodio y agua en proporciones isotonicas

Back 556

Deshidratacion isotonica

Front 557

esta clase de deshidratación es frecuente y se observa en cualquier caso en el que haya pérdida de agua en exceso respecto a la de sodio. Suele producirse en casos de ausencia de hidratación oral o por aporte de líquidos deficiente por vía parenteral. El sodio aumenta su concentración en el espacio extracelular, sin que pueda ser compensado por transferencia de sodio al interior de la célula.

Back 557

Deshidratacion hipertonica

Front 558

Tipo de deshidratacion. ocurre cuando la pérdida de sodio excede la de agua.

Back 558

Deshidratacion hipotonica.

Front 559

Nutricion parenteral central cuanta osmolaridad. En adultos

Back 559

700-1800

Front 560

Nutricion parenteral via periferica en adultos. Osmolaridad.

Back 560

150 -700

Front 561

Que pasa si nos confundimos nutriciones parenterales de central a periferia?

Back 561

Osmolaridades superiores a 700 en adultos y a 800 en niños

producen irritación y/o ruptura de la vena periférica, por tanto el medicamento que supera esta osmolaridad debe administrarse por vía central. Hay que tener en cuenta que valores superiores a 1800mOsm/L si bien no producen rompimiento de la vena central sí provocan Diuresis Osmótica. Osmolaridades inferiores a 150 mOsm/L producen Hemólisis de Glóbulos rojos.

rojos.

Front 562

Cuando está indicada la nutrición parenteral se recomienda suplementarla con glutamina (B)

Back 562

Ok. No si problemas hepaticos y renales

Front 563

Nutricion parenteral periferica 800 osmolaridad y max cuantos dias?

Back 563

15. Normal mínimo 5 dias

Front 564

Cuando cambiar equipo nutricion parenteral.

Back 564

Cada 24 h si contiene lipidos. Sino 72h

Front 565

Cuantos J tiene 1 kcal?

Back 565

4,18 J

Front 566

El HDL es colesterol?

Back 566

No. Es lipoproteina de alta densidad. Elimina lel colesterol malo

Front 567

Niveles colesterol total

Back 567

Un colesterol total de 180 a 200 mg/dL (de 10 a 11.1 mmol/l) o menos se considera ideal.

Front 568

Cada cuanto revisar colesterol en analitica?si todo está bien

Back 568

Cada 5 años si los resultados fueron normales.

Front 569

Niveles LDL.

Back 569

Su LDL se considera demasiado alto si es de 190 mg/dL o mayor.

Front 570

Niveles HDL

Back 570

Es deseable que su colesterol HDL sea alto. Estudios tanto de hombres como de mujeres han mostrado que cuanto más alto sea su HDL, menor será su riesgo de padecer arteriopatía coronaria. Es por esto que el HDL suele llamarse colesterol "bueno".Los niveles deseados de colesterol HDL están entre los 40 y los 60 mg/dL (de 2.2 a 3.3 mmol/l).

Front 571

Vitamina D

Back 571

Calciferol. Raquitismo/ osteomalacia

Front 572

Vitamina E

Back 572

Tocoferol.

Front 573

Déficit niacina.

Back 573

Vit B3. 3D. Pelagra. Drematitis, diarrea, demencia

Front 574

IRÁ IRC hemodialisis. Que pasa nutricion de proteinas y K.

Back 574

IRÁ disminuir K. Normoproteica

IRC vigilar K, CA y P. ( en conservas) hipoproteica. Disminuir Na.

HemoDialisis. Aumentar K, Na, y proteínas.

Front 575

En la nutrición para hepatopatia. Hay q dar fibra?

Back 575

Si. Por la encefalopatia.

Front 576

Que fibra aumentar en diabeticos?

Back 576

Soluble

Front 577

Nutricion en dialisi.

Back 577

Disminuir calorías y proteinas.

Front 578

Triada en enfermedad meniere

Back 578

Vértigo o crisis rotatoria

Acufenos

Hipoacusia

Front 579

Como sacar un bicho de la oreja.

Back 579

Aceite

Front 580

Se pueden meter pinzas en la oreja?

Back 580

Nunca. Si ganchito

Front 581

Presión tangencial en lavados tapón cerumen?

Back 581

Si

Front 582

Irrigar oído si oclusión total?

Back 582

No