Ginecologia Enarm 2020

Front 1

TRES CAPAS DE LA PARED DEL UTERO

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PERIMETRIO

MIOMETRIO

ENDOMETRIO

Front 2

DESCRIPCION DE LA CAPA DE LA PARED DEL CUERPO UTERINO: PERIMETRIO

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TÚNICA SEROSA EXTERNA, PERITONEO SOSTENIDO POR UNA CAPA DELGADA DE TEJIDO CONECTIVO

Front 3

DESCRIPCION DE LA CAPA DE LA PARED DEL CUERPO UTERINO: MIOMETRIO

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TÚNICA MUSCULAR MEDIA (MÚSCULO LISO) , CAPA QUE SE DISTIENDE DURANTE EL EMBARAZO

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DESCRIPCION DE LA CAPA DE LA PARED DEL CUERPO UTERINO: ENDOMETRIO

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TÚNICA MUCOSA INTERNA, COMPUESTO DE TEJIDO EPITELIAL

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NOMBRE DE LAS DOS CAPAS DE LAS QUE ESTÁ COMPUESTO EL ENDOMETRIO Y SU FUNCION

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- CAPA FUNCIONAL: REPRESENTA LOS 2/3 SUPERFICIALES, ES LA ZONA QUE PROLIFERA Y SE DESCAMA EN CADA CICLO SI NO HAY EMBARAZO

- CAPA BASAL: ES LA REGIÓN MÁS PROFUNDA, SU FUNCIÓN ES LA REGENERACIÓN ENDOMETRIAL DESPUÉS DE CADA CICLO

Front 6

PRINCIPAL IRRIGACIÓN DEL UTERO

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ARTERIAS UTERINAS (RAMA DE LA DIVISIÓN ANTERIOR DE LA ILIACA INTERNA)

Front 7

3 FASES DEL CICLO MENSTRUAL :

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- HEMORRAGICA O MENSTRUAL

- PROLIFERATIVA O FOLICULAR

- SECRETORA O LUTEA

Front 8

LA LIBERACIÓN EN PULSOS LENTOS DE LA GNRH SOBREESTIMULA A LA:

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SOBREESTIMULA A LA FSH

Front 9

LA LIBERACIÓN EN PULSOS RÁPIDOS DE LA GNRH SOBREESTIMULA A LA:

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SOBREESTIMULA A LA LH

Front 10

EN QUE CROMOSOMA ESTÁ CODIFICADA LA GNRH:

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EN EL CROMOSOMA 8

Front 11

NOMBRE DE LAS CÉLULAS QUE SON ESTIMULADAS POR LA LH PARA LA PRODUCCIÓN DE ANDROGENOS:

Back 11

LAS CÉLULAS DE LA TECA

Front 12

NOMBRE DEL REGULADOR Y SU FUNCION, DE LOS ANDROGENOS (ANDROSTENEDIONA Y TESTOSTERONA):

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SHBG (GLOBINA FIJADORA DE HORMONAS SEXUALES): INHIBE LA FUNCION DE ESAS HORMONAS, INFLUYENDO ASÍ EN SU BIODISPONIBILIDAD

Front 13

MEDIANTE QUE ENZIMA LOS ANDROGENOS ENTRAN A LAS CÉLULAS DE LA GRANULOSA Y EN QUE SE CONVIERTEN:

Back 13

MEDIANTE LA ENZIMA AROMATASA, PARA CONVERTIRSE EN ESTRADIOL

Front 14

LA TESTOSTERONA EN QUE SE CONVIERTE A TRAVÉS DE LA 5 ALFA REDUCTASA:

Back 14

SE CONVIERTE EN DIHIDROTESTOSTERONA

Front 15

HORMONAS ESTEROIDEAS QUE DEPENDEN DE COLESTEROL SINTETIZADAS POR OVARIO:

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- ESTRÓGENOS

- PROGESTERONA

- ANDROGENOS

Front 16

HORMONAS ESTEROIDEAS QUE DEPENDEN DE COLESTEROL SINTETIZADAS EN LA SUPRARRENAL:

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- ANDROGENOS

- CORTISOL (GLUCOCORTICOIDES)

- ALDOSTERONA (MINERALOCORTICOIDES)

Front 17

ESTRÓGENO PRODUCIDO PRINCIPALMENTE EN OVARIO:

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ESTRADIOL

Front 18

ESTRÓGENO PRODUCIDO PRINCIPALMENTE EN OVARIO:

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ESTRADIOL

Front 19

ESTRÓGENO PRODUCIDO PRINCIPALMENTE EN TEJIDO ADIPOSO:

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ESTRONA

Front 20

ESTRÓGENO PRODUCIDO PRINCIPALMENTE EN OVARIO:

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ESTRADIOL

Front 21

ESTRÓGENO PRODUCIDO PRINCIPALMENTE EN TEJIDO ADIPOSO:

Back 21

ESTRONA

Front 22

ESTRÓGENO PRODUCIDO PRINCIPALMENTE EN PLACENTA Y PARA QUE ES UTILIZADO:

Back 22

ESTRIOL, UTILIZADO COMO MEDIDOR DE BIENESTAR FETAL

Front 23

FUNCIÓN DE LA FASE DE MENSTRUACION, EN EL CICLO MENSTRUAL EN EL ENDOMETRIO:

Back 23

PÉRDIDA DE LA CAPA FUNCIONAL DEL ENDOMETRIO, HAY APOPTOSIS

Front 24

DIAS QUE ABARCA LA FASE PROLIFERATIVA DEL CICLO MENSTRUAL EN ENDOMETRIO:

Back 24

DE LOS DIAS 5 A 14

Front 25

ASPECTO DEL MOCO CERVICAL EN LA FASE PROLIFERATIVA DEL CICLO MENSTRUAL ENDOMETRIAL:

Back 25

SE OBSERVA CRISTALINO Y FLEXIBLE, SE LE LLAMA SPINNBARKEIT.

Front 26

DIAS QUE ABAR LA FASE DE OVULACIÓN DEL CICLO MENSTRUAL ENDOMETRIAL:

Back 26

A PARTIR DEL DÍA 14

Front 27

DIAS QUE ABARCA LA FASE DE OVULACIÓN DEL CICLO MENSTRUAL ENDOMETRIAL:

Back 27

A PARTIR DEL DÍA 14

Front 28

QUE SE NECESITA PARA QUE OCURRA LA OVULACIÓN:

Back 28

UN AUMENTO DE FSH, AUMENTO DE ESTRADIOL (DURACION DE 50 HRS), AUMENTO DE LH (POR 10- 12 HRS) Y LUEGO OCURRE LA OVULACIÓN.

Front 29

TIEMPO POSTERIOR A LA OVULACIÓN, APROXIMADO, EN EL QUE OCURRE LA FASE SECRETORA:

Back 29

APROXIMADAMENTE 48 A 72 HRS DESPUES

Front 30

CAMBIOS HISTOLOGICOS QUE OCURREN EN EL ENDOMETRIO EN LA FASE SECRETORIA:

Back 30

- EL MOCO CERVICAL SE VUELVE ESPESO

- EL ASPECTO DE LAS GLÁNDULAS ES TORTUOSO Y EDEMATIZADO

- HAY AUMENTO DE GLUCÓGENO EN LAS CÉLULAS DEL ESTROMA, PARA FACILITAR LA IMPLANTANCIÓN

Front 31

NOMBRE DE LOS 4 PASOS DEL CICLO MENSTRUAL EN OVARIO:

Back 31

1- RECLUTAMIENTO FOLICULAR

2- FOLÍCULO DE GRAFF

3- OVULACIÓN

4- RUPTURA DEL FOLÍCULO

Front 32

CLINICA DEL SÍNDROME DE MITTELSCHMERTZ Y TRATAMIENTO:

Back 32

DOLOR ABDOMINAL POR LA RUPTURA DEL FOLÍCULO, OCURRE POSTERIOR A LA OVULACIÓN, ES NORMAL, EL TRATAMIENTO ES CHARLA EDUCATIVA

Front 33

CLINICA DEL SX PREMENSTRUAL Y POR QUE ESTA PRODUCIDO:

Back 33

- DOLOR ABDOMINAL

- MASTALGIA

- RETENCIÓN DE LÍQUIDOS

- NAUSEA / VOMITO

- ALT. PSIQUIÁTRICAS

(PX FUNCIONAL!)

ESTA PRODUCIDO POR UNA FLUCTUACIÓN EN LA SEROTONINA

Front 34

CLINICA DEL SX DISFORICO PREMENSTRUAL:

Back 34

- DOLOR ANDOMINAL, MASTALGIA, RETENCIÓN DE LÍQUIDOS, NÁUSEA / VOMITO, ALT. PSIQUIÁTRICAS

(ADEMAS)

- ANSIEDAD, IRRITABILIDAD, DISMINUCIÓN DEL ESTADO DE ÁNIMO

(+)

- FALTA DE CONCENTRACIÓN, DISMINUCIÓN DE LA ENERGÍA, ALT. DEL SUEÑO, ALT. DEL APETITO

(+)

DISFUNCIONALIDAD

Front 35

COMO SE HACE EL DIAGNÓSTICO DEL SX PREMENSTRUAL Y EL SX DISFORICO PREMENSTRUAL:

Back 35

PARA EL DIAGNÓSTICO LA CLÍNICA DEBE DE SER POR > 3 CICLOS, > 1 AÑO

Front 36

Front (Term)

EN LA IMAGEN DE QUE HORMONA HABLAMOS, CONSIDERANDO EL CICLO MENSTRUAL Y QUE LA MITAD ES 14.

Back 36

DE LA PROGESTERONA

Front 37

EN LA IMAGEN, DE QUE HORMONA HABLAMOS, CONSIDERANDO EL CICLO MENTRUAL Y QUE LA MITAD ES 14:

Back 37

DE LA LH

Front 38

EN LA IMAGEN, DE QUE HORMONA HABLAMOS, CONSIDERANDO EL CICLO MENTRUAL Y QUE LA MITAD ES 14:

Back 38

DE LA FSH

Front 39

EN LA IMAGEN, DE QUE HORMONA HABLAMOS, CONSIDERANDO EL CICLO MENTRUAL Y QUE LA MITAD ES 14:

Back 39

DEL ESTRÓGENO

Front 40

CUANDO EL ENDOMETRIO SE EXPONE A ESTRÓGENOS:

Back 40

CRECE

Front 41

CUANDO EL ENDOMETRIO SE EXPONE A ESTRÓGENOS + PROGESTERONA:

Back 41

SE ESTABILIZA, LO QUE SIGNIFICA SANGRADO POR SUPRESIÓN 7 A 10 DIAS DESPUÉS

Front 42

PRINCIPALES CAUSAS DE HIPERPROLACTINEMIA:

Back 42

- PROLACTINOMA (ES LA CAUSA #1)

- HIPOTIROIDISMO

- MEDICAMENTOS ( ISRS / ANTIPSICÓTICOS)

Front 43

PRESENTACIÓN CLINICA DE LA HIPERPROLACTINEMIA (DATOS ESPECÍFICOS SI LA CAUSA ES POR TUMOR):

Back 43

POR EL TUMOR:

- CEFALEA POR COMPRESIÓN

- HEMIANOPSIA BITEMPORAL

- GALACTORREA

- SANGRADO U. ANORMAL (POR LA ANOVULACIÓN)

- DISMINUCIÓN DE LA LIBIDO (POR LA BAJA DE ANDROGENOS)

- RIESGO DE OSTEOPOROSIS ( POR LA BAJA DE ESTRÓGENOS)

Front 44

DOS ESTUDIOS CLAVES QUE SE DEBEN SOLICITAR EN UNA PACIENTE CON SOSPECHA DE HIPERPROLACTINEMIA Y VALORES:

Back 44

- PROLACTINA SERICA:

SI ES <100 (BUEN PRONOSTICO, TTO MÉDICO)

SI ES >200 (MAL PRONOSTICO, TTO QX)

- NIVÉLESE DE TSH: PARA DESCARTAR HIPOTIROIDISMO