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192 Cards in this Set
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Cuáles son las manifestaciones más frecuentes en caso de condilomas floridos |
La secreción vaginal y el prurito también puede haber hemorragia después del coito |
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, Cuál es el hallazgo patognomónico en la biopsia para VPH |
La presencia de coilocitos Qué son células superficiales e intermedias observadas en la biopsia que se caracterizan por una lo perinuclear grande |
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Tratamiento más utilizado en el condiloma por VPH |
Auto aplicación de podofilina 0.5 % cada 12 horas 3 días por semana mínimo 6 semanas |
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En qué porcentaje es efectivo el tratamiento conservador |
Las lesiones desaparecen entre un 50 a un 80% de los pacientes durante los dos primeros años |
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Qué tratamiento se ha asociado a una tasa de recurrencia baja y por qué |
El Imiquimod porque es un inmunomodulador celular que actúa al inducir la citocinas suprimiendo la infección por B pH reduciendo la replicación en el sitio de aplicación |
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En quien es está indicada la electrocirugía con la salida térmica y la vaporización con láser |
La electrocirugía para pacientes con condilomas acuminados genital anal oral con aplicación única y la vaporización con láser para lesiones muy extensas |
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Cuál es el tipo de cáncer vulvar más frecuente |
Carcinoma de células escamosas 65% de los pacientes se encuentra en labios mayores y menores y 25% clítoris o perineo |
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Cuáles son los tipos de cáncer bulbar |
Carcinoma de células escamosas. Carcinoma de células de Bartolin. Carcinoma de células basales. Melanoma maligno |
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Cuál es el segundo pase buen lugar más común y cuál es un dato característico melanoma maligno y se encuentra hay una presencia de una lesión elevada de pigmentación oscura en la unión mucocutánea porque en ocasiones puede haber lesiones al melanóticas |
Melanoma maligno con presencia de una lesión elevada de presentación oscura en unión mucocutánea puede llegar ver lesiones a melanóticas |
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Clínicamente como se puede presentar un carcinoma de células escamosas |
Casi siempre se origina en los labios mayores y menores y menor cantidad en el clítoris o perineo. María desde una elección grande exofítica en forma de coliflor hasta una pequeña ulceración sobrepuesta a una lesión distróficas se pueden infectar produciendo un olor desagradable y una tercera variedad es un tumor aterciopelado elevado y rojo |
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Tratamiento de cáncer vulvar |
Vulvectomia radical y el bloqueo femoral disección de ganglios linfáticos |
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Cuáles son algunos síntomas que pueden presentarse en el cáncer de vulva |
Más del 50% se queja de prurito bulbar o masa bulbar otros síntomas incluyen hemorragia o dolor bulbar y 20% son las sintomáticas |
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Cómo se realiza el diagnóstico de cáncer bulbar |
Con citología cervical y colposcopia de cuello de útero vagina vulva y para mujeres con tumores grandes mayores de 2 cm o sospecha de metástasis se puede realizar una TAC abdominal y pélvica |
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Cuál es el Predictor más importante del pronóstico global en el cáncer bulbar |
El estado de los ganglios linfáticos Inguinofemorales |
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Indicación para revisión de síntomas exploración física de vulva después de la resolución de cáncer vulvar |
Enfermedad de bajo riesgo dos primeros años cada seis meses y luego anualmente y de alto riesgo para los dos primeros años cada tres meses para el año de tres a cinco cada seis meses y luego anualmente |
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Clasificación histológica de los tumores de vagina |
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Factores de riesgo asociados a cáncer vaginal |
Edad, Exposición a B pH, exposición en la vida intrauterina al dietilestilbestrol, antecedentes de CaCu, infecciones por citomegalovirus o herpes, tabaquismo, adenosis vaginal |
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Pruebas diagnósticas de cáncer vaginal |
Citología cervicovaginal colposcopía con biopsia Qué es un diagnóstico de certeza |
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Cuáles son algunos síntomas que se pueden presentar en el cáncer de vagina |
Generalmente son asintomáticas en el caso de síntomas puede haber sangrado vaginal anormal algún tumor sintomatología urinaria como dolor o intestinal como constipación y dolor continúa en la pelvis |
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Entidades más importantes que se consideran en el estudio de las afecciones vulvares |
Concepto y clasificación de neoplasia intraepitelial de la vulva dermatosis vulvares y dolor vulvar |
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Colposcopía y biopsia estará indicadas en los siguientes casos |
Fecha de VPH sospecha de malignidad persistencia enfermedad |
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Cómo se presenta el liquen simple |
Cómo una lesión eccema tosa, en la casa intensamente pruriginosas |
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Cómo se presenta el liquen escleroso |
Placas blancas nacaradas intensamente pruriginosas con piel fina frágil con zonas purpúricas con un patrón típico en forma de ocho rodeando la zona bulbar y perianales |
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Tríada clásica de endometriosis |
Dismenorrea dispareunia infertilidad |
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Cómo se realiza el diagnóstico definitivo de endometriosis |
Evolución histológica de las naciones de las lesiones obtenidas por vía laparoscópica |
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Cuál es la utilidad del ultrasonido en una endometriosis |
Sólo identifica la presencia de endometriomas que presentan a la medición de flujos flujos de alta resistencia y son de baja resistencia se debe sospechar una lesión maligna |
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Cuál es el tratamiento de la endometriosis |
AINEs y hormonales como anticonceptivos orales, danazol, gestiona, acetato de Medroxiprogesterona, agonistas de la GNRH durante tres o seis meses, inhibidores del aroma tasa como Letrozol, dispositivo intrauterino con Levonorgestrel |
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Qué opciones de tratamiento quirúrgico hay para la endometriosis |
Laparoscopia con ablación de la intervención uterina en ligamentos útero sacros, neurectomía presacra, ablación de las lesiones endometriósica, histerectomía total abdominal con o sin salpingooforectomía bilateral |
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Cuál es el tratamiento de la infertilidad relacionada con endometriosis |
Ablación de lesiones endometriósica si adherencia lisis en caso de infertilidad asociada endometriosis.
Estimulación ovárica con inseminación intrauterina.
O fertilización Invitro en caso de endometriosis severa que compromete la función de las trompas |
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Cuál es el tratamiento de la infertilidad relacionada con endometriosis |
Ablación de lesiones endometriósica si adherencia lisis en caso de infertilidad asociada endometriosis.
Estimulación ovárica con inseminación intrauterina.
O fertilización Invitro en caso de endometriosis severa que compromete la función de las trompas |
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Cuales son algunas conductas favorables en la Salud para la endometriosis |
El ejercicio dieta hipocalórica y adecuado control de peso puesto que el exceso de tejido adiposo promueve la formación de mayores cantidades de estrógenos y por ende empeora el cuadro |
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A qué otra ITS se ha asociado la tricomona vaginalis |
Neisseria gonorrea |
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Qué síntomas incluyen la tricomonas vaginalis |
Secreción vaginal fétida líquida amarillo verdosa, ardor, disuria, frecuencia urinaria, dispareunia es posible que haya sangrado poscoital |
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Agente causal de candidosis vulvovaginal |
Candida albicans tipo b |
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Cómo se hace el diagnóstico por laboratorio para trichomoniasis |
Por medio de la identificación microscópica de los parásitos en una preparación de secreción vaginal con solución salina específica pero con sensibilidad de 60 70%.
La técnica más sensible es el cultivo en medio de Diamond pero es de disponibilidades casa |
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Tratamiento alterno para la tricomona |
Tinidazol 2 g en dosis única |
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Cuáles son posibles complicaciones de la trichomoniasis |
Es un factor de riesgo para el desarrollo de infertilidad tuvo Erika y neoplasia cervical.
Durante el embarazo se asocia ruptura prematura de membranas y parto prematuro |
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Factores de riesgo para CVV |
Embarazo DM Sobrepeso Inmunosupresion exogena Antibioticos sistemicos Ambientales |
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Clasificación de CVV |
Aguda: 1 episodio al año con clinica usual Recurrente: 4 episodios al año Cronica: manifestaciones clinicas persistentes |
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Criterios para una candidiasis vulvovaginal recurrente |
Cuándo se presenta al menos cuatro episodios al año con las siguientes características. Sintomáticos y documentados, resolución de síntomas entre episodios, se presentan los Pedros aceptables con una condición subyacente, embarazo, diabetes, VIH entre otras |
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Criterios diagnósticos de certeza de CVV |
Flujo o secrecion vaginal si olor desagradable Cultivo positivo Aislamiento repetido misma especia no albicans indica resistenc8a a antifungicos |
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Cuándo se considera una candidiasis vulvovaginal crónica |
Cuándo la presencia de manifestaciones clínicas Persisten sin remisiones entre infecciones |
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Estandar de oro para CVV |
Cultivo de levadura |
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Cuáles son los criterios para el diagnóstico de probabilidad de CVv |
Flujo o secreción vaginal sin olor desagradable. Observación de levaduras o pseudo hifas en el examen en fresco de exudado vaginal con la preparación con solución salina al 10% de hidróxido de potasio. Observación de levaduras en un Frotis de exudado vaginal teñido con tinción Gram |
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Esquema de tratamiento de CVV no complicada |
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Tratamiento CVV complicada |
Fluconazol 150 mg vo una dosis y repetir 72 hra segunda dosis |
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Tratamiento CVV recurrente |
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Tratamiento en embarazo de CVV |
Topicos en primer trimestre Clotrimazol crema por 14 dias Nistatina 100 000 u, via vaginal por 14 dias |
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Cuál es el esquema con Fluconazol vía oral para CVV en hospederos con enfermedades subyacentes |
Fluconazol de 100 150 o 200 mg vía oral cada tercer día por tres dosis días 1,4 y 7 |
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Define amenorrea primaria y cuando se debe evaluar |
Ausencia de menarquía a los 15 años de edad si hay evidencia desarrollo puberal A los 13 años en ausencia de crecimiento normal o desarrollo sexual secundario Cinco años después del inicio de la telarca en ausencia de menstruación si está ocurrio antes de los 10 años |
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Cómo se define amenorrea secundaria |
Ausencia de menstruación por más de tres ciclos menstruales o seis meses consecutivos en una mujer que ya habíamos cerrado |
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Cuál es la clasificación etiológica de las amenorrea primaria |
Anomalías genitales. Amenorrea por anorexia o deportiva De causas centrales |
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Por qué se caracterizan las anomalías genitales |
Por la formación defectuosa de los ovarios sustituidos por cintillas fibrosas con ausencia de folículos ovárico. Los genitales son femeninos pero infantiles con el gonadotropinas |
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Clínica y cariotipo del síndrome de Turner |
Talla baja, pliegue cervical y cubitus valgus 45X0 pueden presentar alteraciones renales o cardiacas 46 XX y mosaicos |
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Cuál es el síndrome que se presenta como una disgenesia gonadal pura |
El síndrome de Sawyer porque no tiene malformaciones asociadas ni enanismo Pero son frecuentes los cánceres de ovario el más frecuente es el ganado Blas toma Cariotipo 46XY que funciona como 46X0 |
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Alteracion en la permeabilizacion de los conductos de muller |
Sindrome de rokitansky |
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Cómo se define o caracteriza el síndrome de Kallman |
Ocurre una detención en el crecimiento del sistema nervioso central desde las primeras semanas de la vida intrauterina con defecto en la línea media.
Cursa con atrofia del bulbo alpha Torio e infantilismo sexual generando amenorrea primaria acompañado de alteraciones del olfato gonadotropinas descendidas pueden ser hombres o mujeres |
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Causas de amenorrea secundaria |
Origen uterino Insuficiencia ovarica Tumores ovaricos Hipogonadismo hipogonadotropo Hiperprolactinemia Sindrome de sheehan Farmacos Psiquicad Suprarrenal o tiroideo |
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Cuál es el síndrome de Alstrom |
Retinitis pigmentaría, sordera, nefropatía hipogonadismo |
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Algoritmo diagnóstico de las amenorrea secundaria |
Algoritmo para las amenorrea secundaria |
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Sindrome de sheehan |
Posparto por infarto hiposifisario Astenia, inapetencia, intolerancia frio, mixedema, perdida de peso, perdida vello pubiano y axilar |
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Cómo se realiza el test de progesterona |
Acetato de Medroxiprogesterona 10 mg vía oral cada 24 horas por siete a 10 días.
Y Drona 5 mg vía oral cada 24 horas por siete a 10 días.
Progesterona micronizado a 400 mg vía oral cada 24 horas durante siete a 10 días |
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Cómo se puede realizar el tés de estrógenos y progesterona |
Con estrógenos equinos conjugados 1.5 mg vía oral cada 24 horas por 21 días. Estradiol 2 mg vía oral cada 24 horas por 21 días. Agregando progestina como en el tés de progesterona |
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Cuáles son las tres principales causas de hiperprolactinemia |
Macro prolactina más inducida por fármacos y macro prolactinemia |
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Macroprolactinemia |
Pacientes asintomaticos con hiperprolactinemia (prolactina de alto peso molecular) |
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Cuál es la principal manifestación clínica de la hiperprolactinemia mujeres |
La galactorrea hasta en un 30 90% de los casos |
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Cuando se sospecha de enfermedad hipofisiaria o hipotqlamica ante hiperprolactinemia |
Decartado 3mbarazo, puerpeeio, cirrosis, edos poscriticos, ingestión medicamentos, hipotiroidismo e insuficiencia renal |
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Cuáles son causas de hiper secreción fisiológica de prolactina |
El embarazo la lactancia torácica el sueño el estrés el ejercicio y el coito |
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Metodo de imagen de eleccion para identificar lesiones estructurales |
Resonancia magnetica nuclear con gafolinio de silla turca |
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Qué otros síntomas se pueden producir cuando se trata de una hiperprolactinemia por un adenoma hipofisiario |
Efecto de masa, cefalea alteración del campo visual que es cuadrantanopsia o hemianopsia temporal bilateral raramente seguirá, oftalmoplejía con lesión de nervios craneales tres 4:06, reducción de la agudeza visual, crisis convulsivas y deficiencia de otros ejes hipofisarios |
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Adenomas hipofisiarios secretores mas frecuentes |
Prolactinomas |
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Indicaciones de tratamiento de prolactinoma |
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Tratamiento de primera línea en hiperprolactinemia y prolactinomas |
Bromocriptina y cabergolina Minimo con agonista dopaminergico 1 año |
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Relación entre los niveles de prolactina y probable diagnóstico |
Niveles superiores a 250 µg sobre litro no me hipofisiario productor de prolactina casi siempre macroadenoma Niveles superiores a 100 µg microprolactinoma Niveles inferiores a 100 µg pueden ser por micro adenomas lesiones de tallo de hipotálamo y resto de causas no neoplásicas |
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Criterios para suspensión de tratamiento en hiperprolactinemia |
Normalizacion de niveles de prolactina durante tx Reduccion de tamaño tumoral >50% respecto tamaño inicial Seguimiento durante 5 años tras retirada de tx |
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Agonista DA de elección en gestacion |
Bromocriptina |
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A qué se refiere el efecto gancho respecto a los niveles de prolactina |
Cuando los niveles de prolactina son muy elevados generalmente arriba de 1000 µg satura en el método de determinación de laboratorio dando lugar a un falso negativo por lo que cuando hay sintomatología compatible y sospecha macro adenoma hipofisiario se debe descartar la situación con una dilución de la muestra |
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Cuando es necesaria la cirugia en prolactinomas y cual es |
Pacientes con defectos visuales persistentes apesar de tx farma o que no toleran 3l tx farma Cirugia transesfenoidal, endoscopica o transcraneal |
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Que son las sifilides |
Erupcion cutánea (lesiones maculosas, papulosas, papuloescamosas y a veces pustulosas) |
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Características del chancro en sífilis primaria |
Inicia como una sola pápula indolora que se erosiona, la úlcera es indurado e indoloro de base limpia y consistencia cartilaginosa, bordes firmes y sobre elevados sin pus En hombres heterosexuales suelen localizarse en el pene en homosexuales en el ano y en mujeres en cuello uterino en labios vulvares además se acompaña de adenopatías bilaterales y el chancro segura por lo general en cuatro a seis semanas sin dejar señas pero la adenopatía puede persistir meses |
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Evolucion de sifilis secundaria |
Maculas redondas, separadas, color rojo pálido, no pruriginosas, bilaterales, simétricas, 5-10 mm y situadas en tronco y proximal de miembros Dias despues aparecen lesiones papulosas rojizad 3-10 mm, empeoran a lesiones necroticas con endarteritis con infiltracion perivascular por mononucleares, afecta palmas y planyas, cara y cuero cabelludo. Condilomas planos Placas de calvicie |
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Principales formas de neurosifilis |
Sifilis meningea Sifilis meningovascular Sifilis parenquimatosa (paralisis general y tabes dorsal) |
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Cuáles son las técnicas de diagnóstico directo disponibles para sífilis |
PCR y microscopía de campo obscuro esta última se obtiene de una muestra de úlceras o de lesiones exudativas cutáneas y proporciona el diagnóstico inmediato por la visualización de los Tripones más móviles |
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Pruebas para confirmar diagnostico de sifilis |
Vdrl en títulos 1:8 sospecha FtA-ABS confirman |
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Tratamiento farma ze sifilis |
Si no toleran doxi ni peni Ceftriaxona 1 gr iv o im diarios por 10 dias |
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Cuáles son las pruebas cero lógicas que se pueden realizar a un paciente con sífilis |
Las no treponémicas que son la prueba R P.R. y VDRL Son un indicador muy útil de la actividad de la enfermedad Ayudan a establecer la fase de la enfermedad y pueden ser útiles para indicar el tratamiento y hacer el seguimiento de la respuesta, pero se positivizan a los 10 o 15 días después de la aparición del chancro se considera positivo cuando los títulos son mayor a 1:8 Y las pruebas treponémicas se utilizan para confirmar la positividad de las no treponémicas que son dos la prueba fluorescente de absorción de anticuerpos anti treponémicas y el análisis de aglutinación de Treponema pallidum por anticuerpos. Permanecen positivas toda la vida y se positivizan antes que las no treponémicas una o dos semanas después de apareció es el chancro |
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Fases de las lesiones en herpes simple |
1. Vesicula con formación de pustula o sin, dura 1 semana 2. Ulcera 3.costra
Ardor, dolor intenso |
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Examen de laboratorio para diagnosticar herpes simple |
Cultivo de tejido Mejor: PCR del exudado obtenido |
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A quien se recomienda deteccion sistematica de HSV por tecnicas serologicas |
Infectados por VIH Mujeres que acuden por primera vez para valoracion de STD y mas si tienen múltiples compañeros sexuales |
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Tratamiento de elección en herpes simple |
Antivirales( aciclovir, famciclovir, valaciclovir) Analgesia con aines o codeina Pomada de lidocaina Medidas locales para evitar infeccion bacteriana sec |
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Cómo se da el retratamiento de la sífilis |
Penicilina G venza tímica 2.4 millones intramuscular cada semana por tres semanas |
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Cuándo se considera una falla al tratamiento y que hay que hacer |
Cuándo no hay disminución de la titulación en cuatro veces la basal después de seis meses de haber iniciado el tratamiento y se debe referir a segundo nivel para nuevo esquema con antibiótico de diferente familia |
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Linfogranuloma venereo |
ItS causado por chlamydia trachomatis l1 l2 l3 Linfadenopatia inguinal o femoral |
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Signo predominante en linfogranuloma venereo |
Linfadenopatia inguinal y/o femoral dolorosa |
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Evolución de la lesion (linfogranuloma venereo) |
Erupcion vesiculopustulosa inicial con ulceracion inguinal y vulvar Linfadema e invasion bilateral sec La ingle esta hipersensible, con endurecimiento cutaneo (color rojo o azulado) |
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Cuáles son los exámenes de laboratorio para confirmar herpes |
El método de referencia para el diagnóstico es el cultivo de tejido pero un resultado negativo no significa que no hay infección.
El PCR del exudado obtenido por aplicador de una úlcera es muchas veces más sensible que el cultivo |
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Prueba diagnosticas de linfogranuloma venereo |
Aislamiento de c. Trachomatis |
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Tratamiento de eleccion para linfogranuloma venereo |
Doxi 100 mg vo c/12 hrs por 21 días Alternativo eritromicina 500 mg vo cada 6 hrs por 21 días O tambien azitro 1 gr vo DU |
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Cuál es el cuadro clínico de la linfogranuloma venéreo por clamidia |
Inicia con una úlcera genital o pápulas que desaparece rápidamente y puede pasar inadvertida, pero el signo predominante es la linfadenopatía inguinal y o femoral doloroso qué es la formación de bombones inguinales hipersensible endurecimiento cutáneo con la aparición de un color rojo a púrpura su lado que ocurre por lo general 10 a 30 días después de la exposición y puede llegar a ser bilateral Cuando se presenta linfedema anorrectal es temprano con defecación dolorosa y eso es bueno estar tenías con sangre la cicatrización va a llevar a una estenosis que dificulta la defecación y en las mujeres en general dispareunia |
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Datos clinicos de EPI |
Dolor abdominal bajo Dispareunia Leucorrea Sangrado transvaginal anormal Fiebre Dolor a movilizacion cervical |
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Define caso sospechoso y definitivo para enfermedad |
Sospechoso esta mujer que presenta dolor bajo de pelvis con los sin síntomas acompañantes como flujo vaginal dispareunia metrorragias disuria dolor a la menstruación fiebre y ocasionalmente náuseas y vómito Definitivo es lo anterior con cultivo positivo o técnicas de gabinete para N. Gonorrhoeae y Chlamydia Trachomatis, Mycoplasma Hominis, áurea plasma urealyticim, anaerobios y estreptococos |
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Clasificacion de EPI por Monif |
Grado I leve- no complicada, sin masa anexial, ni datos de abdomen agudo, ni irritacion peritoneal Grado II - moderada - complicada con masa anexial o absceso que involucra trompas y/o ovarios. Con o sin signos de irritacion peritoneal Grado III grave o severa - diseminada a estructuras extra pelvicas absceso tubo ovarico roto o pelvi peritonitis con datos de respuesta sistémica |
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Criterios de hospitalizacion EPI |
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Cómo se define Fallay al tratamiento |
Come la recurrencia de los síntomas dentro de los 10 a 14 días de completar el tratamiento con antibióticos |
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Factores de riesgo para hiperplasia endometrial |
Pos menopáusicas, es igual o mayor a 90 kilos, edad igual o mayor a 45 años, infertilidad con Luli Paridad, exposición estrógenos endógenos o exógenos sin oposición, historia familiar de cáncer endometrial o de colon, diabetes, tamoxifeno, terapia hormonal mal diseñada |
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Tipos de hiperplasia endometrial |
Bajo riesgo: simple o compleja Alto riesgo: atipicas |
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Factor de progresión mas importante en hiperplasia endometrial |
Atipias |
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Cuál es la tendencia de progresión de las hiperplasia según su tipo |
Sin atipias el 80% desaparece el 19 persiste y el 2% progresa cáncer Con atipia 58% desaparece 19 y persiste y 28% pueden progresar a cáncer |
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Tamizaje de hiperplasia endometrial |
Ultrasonido transvaginal Linea endometrial igual o mayor a 12 mm - toma de biopsia |
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Cuáles son los hallazgos ecográficos para diagnóstico de hiperplasia endometrial |
Engrosamiento endometrial mayor a 4 mm para pos menopáusicas O mayor a 12 mm para pre menopáusicas y estos hallazgos obligan a obtener material para estudiar anatomopatológico El método diagnóstico de elección en la histeroscopia biopsia porque ofrece visualización de la cavidad a la hora de realizar la |
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Prueba de diagnóstico definitivo para cancer endometrial |
Estudio histopatologico de biopsia endometrial |
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Sintomas de recidiva de cancer endometrial |
Sangrqdo vaginal, vesical o rectal Disminucion apetito Perdida de peso Dolor pelvis, abdomen, espalda Tos Disnea Inflamacion piernas o Abdomen |
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Sospecha de cancer de endometrio |
Sangrado uterino anormal con fr Sangrado uterino anormal con ant terapia estrogenica, o uso de tamoxifeno Cualquier sangrado postmeno |
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Climaterio |
Periodo de vida que se pasa de vida reproductiva a no reproductiva, 2 a 8 años antes de menopausia. |
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En que casos se cuantifica FSH |
Menopausia prematura Duda diagnostica de causa de amenorrea |
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Evaluación integral de mujer en etapa climaterica |
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Esquemas de TH combinada |
Terapia ciclica Ciclico combinado Continuo ciclico (continuo combinado e intermitente combinado) |
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Contraindicaciones para TH |
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Indicacion oara iniciar TH |
Sintomatologia vasomotora moderada a severa Atrofia urogenital Prevencion y tratamiento de osteoporosis |
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Indicaciones para utilizat tibolona en menopausia |
Intolerancia a terapia estrogenica Mastopatia fibroquistica Miomatosis uterina Aumento especifico de libido |
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Indicaciones de citologia cervical en mujeres postmeno |
Mujer posmeno con 3 citologias neg a inf por vph, displasia o cancer, repetir cada 3 años Mayores de 70 añ9s, con 3 citologiad neg y sin ant de patologia cervical en ultimod 10 años, suspender citologias |
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Estandar de oro para evaluacion de sangrado en postmenopausia |
Histeroscopia |
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Puntos claves en evaluacion en postmenopaudia |
Tabaquismo Dieta y nutricion Ejercicio Consumo de alcohol Control de p3so Aspectos psicológicos Deteccion oportuna de cancer Reduccion de impacto de sintomas |
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Factores de riesgo de prolapso de pared vaginal ant e incontinencia urinaria |
Predisposicion genetica Multiparidad Menopausia Edad avanzada Cirugia pelvica reciente Ejercicios de alto impacto Alteracion de tejido conectivo Factores que incrementan presion abdominal Tosedoras cronicas |
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Qué terapia hormonal se recomienda según la tapa del climaterio |
Para la etapa de transición y perimenopausia se recomiendan esquemas combinados secuenciales en donde la estrógeno se usa diario agregando progesterona 10 a 14 días En la post menopausia se recomienda un esquema continuo combinado en donde se emplean dosis fijas de estrógeno progesterona diariamente |
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Qué vía de administración se recomienda en pacientes para la terapia hormonal que tienen riesgo de trombosis venosa hipertensión arterial, hipertrigliceridemia hepatopatia crónica |
Vía transdérmica |
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Después de cuantos años de uso continuo de terapia hormonal con estrógenos conjugados se ha observado que incrementa el riesgo de ca de mamá |
Después de 7 años |
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Qué método anticonceptivo se recomienda para las pacientes en etapa de transición |
Se recomienda due de cobre o con Levonorgestrel La. terapia anticonceptiva hormonal no sustituye a la terapia de reemplazo hormonal |
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Cuál es la diferencia entre menopausia temprana y tardía |
La menopausia temprana es son los primeros 10 años de amenorrea Y es la ventana oportunidad ideal para iniciar el tratamiento hormonal de reemplazo y la tardía es después de esos 10 años hasta la |
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Cuál es el valor de FSH diagnóstico para menopausia |
30 mU/mililitro |
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Cuáles son las únicas situaciones para iniciar terapia hormonal de reemplazo |
Sintomatología vasomotora moderada a severa y atrofia urogenital incluso se propone que para la prevención y tratamiento de osteoporosis en mayores de 60 años el riesgo Super el beneficio se recomienda local |
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Cuál es la clasificación para prolapso de pared anterior vaginal |
Teniendo en cuenta el himen como punto cero son cuatro etapas Etapa 0 (-3) sin prolapso Etapa I (-1) 1 cm arriba del himen Etapa II (+1) debajo del himen Etapa III >1 cm pero no mayor a más de 2 cm de la longitud total de la vagina Etapa IV La porción más distal del prolapso está más de 2 cm de la longitud total de la vagina (LTV-2) |
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A través de la GNRH cómo se regula la liberación de FSH y LH |
A través de pulsos los pulsos lentos sobre estimulan a la FSH y los rápidos a la LH |
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Cuáles son las funciones de la FSH |
Estimular el crecimiento de la capa granulosa del folículo dominante. Induce la actividad aroma estás en la granulosa que convierte los andrógenos en estradiol Aumentan los receptores de FSH en la granulosaLa FSH es regulada mediante un feedback negativo por los propios estrógenos que son producidos por la FSH |
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Función de la LH |
Esta tiene un solo pico que es el pico Ovulatorio Estimular crecimiento de la teca que produce andrógenos. Favorece la luteinización del folículo tras la votación |
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Cuál es la principal andrógenos y estrógenos en la mujer |
Testosterona y la mujer en edad fértil el estradiol y en el climaterio le estrona también en el síndrome de ovario poliquístico |
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Qué cáncer tienen menor riesgo de padecer las pacientes con Sop |
Cáncer de ovario porque hayan ovulación |
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Sangrado uterino anormal versus hemorragia uterina anormal |
El sangrado es la variación del ciclo menstrual normal con cambios en la regularidad frecuencia del ciclo y duración del flujo o la cantidad del sangrado menstrual y la hemorragia uterina anormal es una presentación aumentada en duración y cantidad del sangrado uterino |
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Cuáles son los patrones normales de la menstruación |
Duración normal de tres a ocho días. Cantidad de cinco 80 ml. Frecuencia menstrual de 24 38 días |
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Cuál es unas causas más frecuentes de esterilidad femenina |
Las alteraciones tubáricas hasta en un 40% |
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Valores normales del perfil hormonal |
Back (Definition) |
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Cuál es el sitio más común de localización para la endometriosis |
El ovario seguido de fondo de saco anterior y posterior, ligamento ancho |
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Qué agente teológico sea asociado ah portadoras de DIU con enfermedad inflamatoria pélvica |
Actynomocies Israelii |
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Patologia benigna de cuello uterino |
Cervicitis Ectopia o eritroplasia Metaplasia Polipo cervical Quistes |
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Descripción de de los tejidos del cérvix |
Ectocérvix plano poli estratificado El endocérvix es cilíndrico Sobre el orificio cervical externo se sitúa en la zona de transición donde habitualmente se inicia en las lesiones pre cancerosas |
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Qué es una metaplasia |
Es la aparición en el endocérvix de epitelio plano poli estratificado Héctor cervical normal como una respuesta Fisiológica ante agresiones repetidas |
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Definicion displasia |
Proceso de reepitelizacion en ectocrrvix se modifica, con alteracion de celulas que lo constituyen Epitelio poliestratificafo con alteraciones en diferenciacion |
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Cuál es la tumoración benigna cervical más frecuente |
El pólipo y son más habituales en multíparas |
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Tratamiento en lesiones cervicales intraepiteliales |
Destructivos y escisionales Lesiones alto grado - conizacion Lesiones bajo grado - no se conoce bien |
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En base a que clasifica el sistema de Richart las NIC |
En base al espesor del epitelio escamoso I 1/3 del basal II 2/3 III 3/3 |
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2da causa de mortalidad por neoplasias malignas Edad de riesgo |
Cáncer de cervix 25-69 años |
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Factores de riesgo en carcinoma de endometrio |
Edad > 50 años Obesidad Nuliparidad Hipercolesterolemia Hipertension Diabetes tipo 2 |
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Factores de riesgo del carcinoma de cervix |
Promiscuidad sexual Inicio precoz de relaciones sexuales ETS (VPH) Tabaco Multiparidad |
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Hallazgos colposcópicos anormales |
Epitelio sito blanco, epitelio yodo negativo, cambios de la coloración como leucoplasias por necrosis y queratinización, no información vascular, mosaicos y superficies irregulares con pérdida del epitelio normal que se úlcera |
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Tipo histologico mas frecuente de carcinoma de cuello |
90% tipo epidermoide (de celulas grandes queratinizado y no queratinizado) |
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Clinica de carcinoma de cuello |
+ asintomatico Tardio (metrorragia) Puede haber leucorrea "Agua de lavar carne" : dolor pelvico, disuria, hematuria, rectorragis, fistulas |
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Cribado de cancer cervical |
Citologia cervicovaginal o test de Papanicolau |
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Acciones que se deben tomar a partir de los resultados de la citología |
Muestra no adecuada repetir en un lapso no mayor a cuatro semanas. Anormalidad que no es cáncer envío a clínica de displasia en un plazo no mayor a seis semanas. CaCu clínica de displasia o módulo de cólicos colposcopia en un plazo no mayor a tres semanas |
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Cuando se considera tratamiento quirurgico |
Cancer de cervix menor de 4 cm Y sin afectacion de parametrios |
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Tratamiento cancer de endometrio |
Tumor limita cuello y mide 7x3 mm (IA) : mujer joven con deseos de hijos - - conizacion y traquelectomia Resto - histectomia u conizacion IA2 IB1 IIA1 - Histerectomia radical con linfadenectomia pelvica No cirugia - - radioterapia y/o braquiterapia |
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Estadios CaCu |
I solo utero II cervix son pared pélvica o vagina III pelvis o tercio inf de vagina o hidronefrosis IV fuera de la pelvis |
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En qué momento deja de ser quirúrgico del cáncer de cérvix |
Cuándo afecta a los parámetros o mide más de 4 cm |
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Cuando deja de ser la opción quirúrgica primero cual se considera el tratamiento estándar para CaCu |
La radioterapia y quimioterapia concomitantes completando el tratamiento preferentemente en ocho semanas o menos |
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Tumor benigno mas habitual en mujer |
Mioma Mayor incidencia 35-54 años |
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Factores de riesgo para miomas |
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Cuál es la clasificación de los miomas |
Subserosos 40%. Intra morales 55% que son de la porción central del miometrio Submocosos que se pueden ser también pediculados y prolapsar se dando un mioma parido |
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Clinica de miomas |
Hemorragias uterinas + frec Dolor cronico y persistente Sintomas de compresion Anemia micro hipo |
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Indicaciones de Histerectomia |
Pacientes con deseos reproductivos Miomatosis Adenomiosis Hiperplasia endometrial Endometriosis Hemorragia uterina anormal Dolor pelvico por adherencia EPI |
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Truco enarm cancer de mama |
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Características diferenciales de los subtipos histológicos de ca de endometrio |
Back (Definition) |
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Estadificacion Ca de endometrio |
I - cuerpo uterino II - estroma cervical III - extensión local y o regional IV afecta vejiga y o mucosa rectal o Mets a distancia |
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Indicacion de radioterapia adyuvante |
Edad >60 años Presencia de infiltracion vascular y/o linfatica Tamaño tumoral >20 mm Afectacion del tercio inf del utero |
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Tratamiento cancer de endometrio |
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Cuáles son indicaciones de hormonoterapia para el cáncer de endometrio |
En enfermedad avanzada y metastásica y en el tratamiento de las recidivas no rescatables con otros tratamientos y se utilizan gestágenos altas dosis como acetato de Medroxiprogesterona o acetato de megestrol |
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En qué momento se usa quimioterapia para el cáncer de endometrio |
En estadios de alto riesgo de recidiva y enfermedad metastásica |
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Factores protectores y de riesgo para cáncer global Protek |
Factores protectores y de riesgo para cáncer global Protek |
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Tumores que tienen cuerpo de psamoma |
Cistoadenoma Serosa papilar de ovario Carcinoma papilar de tiroides y meningioma |
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Mastodinia |
Principal sintoma de mastopatia fibroquistica. Dolor mamario ciclico que aumenta en periodo premenstrual y se alivia tras la mestruacion |
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Tipos de mastopatia fibroquistica |
No proliferativa 68% Proliferativa sin atipia 26% Proliferativa con atipia 4% |
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Tipos histologicos de displasia mamaria de riesgo moderadamente aumentado para desarrollar cancer de mama |
Hiperplasia ductal atipica Hiperplasia lobular atipica |
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Gérmenes más frecuentes de la mastitis y tratamiento |
Estafilococos aureus, estafilococos epidermidis, estreptococos Cloxacilina y en alergia eritromicina |
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Estudio de imagen en fibroadenoma |
Ecografia |
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Extirpacion quirurgica en fibroadenoma |
Tamaño sup a 2 cm Rapido crecimiento Duda dx Cancerofobia Produce dolor o mujeres mayores de 35 años |
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Tipos de papiloma intraductal |
Papiloma solitario Papilomatosis multiple |
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Patologías benignas benignas de la mama |
Back (Definition) |
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Es la causa más común de telorrea |
Un papiloma intraductal solitario |
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En qué porcentaje se asocia la papilomatosis múltiple con Ca de mamá |
40% |
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Signo de malignidad que aparece más precozmente la mamografía |
Es microcalcificaciones Pueden ser agrupadas en el Kick amente el número igual o superior al cinco, no diseminadas, lineales o ramificadas, de distribución segmentaria y de tamaños y media |
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Qué otros datos de malignidad se pueden encontrar En una mastografía aparte de las microcalcificaciones |
Presencia de nódulo denso, espiculado, de bordes imprecisos que clínicamente se observa como piel de naranja. Pérdida de la arquitectura y destrucción de tejido mamario. Densidades focales asimétricas |
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Valores de referencia T Score para diagnóstico de osteoporosis |
Back (Definition) |
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Valores de referencia T Score para diagnóstico de osteoporosis |
Back (Definition) |
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Detecciones hormonales para confirmar la menopausia |
FSH mayor de 40 mU/ml Estradiol menor de 30 pg/ml |
