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64 Cards in this Set
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Defina os sg uterinos: - regular + > fluxo e duração - irregular (fora dos ciclos) - irregular + > fluxo e duração - > fluxo |
Menorragia Metrorragia Menometrorragia Hipermenorreia |
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Pct sg uterino 14 anos, apresenta exames normais, utero de tamanho normal, sem outros sintomas, virgem Qual diagnostico ? |
Sg uterino disfuncional Diagnostico de exclusão |
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Quais as causas organizas para sg uterino anormal devem ser descartadas de modo geral ? |
Gestação, miomatose, adenomiose, pólipo, trauma e CA |
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Pct queixa sg uterino de volume considerável fora do período menstrual, estav hemodinamicamente Qual a primeira conduta ? |
Exame especular (descartar pólipo e laceração) |
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Pct RN sg vaginal, mae chega precupada com o q poderia estar ocorrendo Qual causa e conduta ? |
Privacao de estrogenio Tranquilizar a mãe |
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Quais as principais causas de sg pela vagina na infância ? Oq descartar ? |
Corpo estranho e infeccoes inespecificas Descartar abuso sexual (DST, laceracao vaginal), trauma (nao lacera vagina), puberdade precoce e sarcoma botroide |
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Adolescente 14 anos sg uterino anormal, ja teve menarca. Oq perguntar na anamnese ? |
Vida sexual HFam de coagulopatia +’padrao de sg (mto intenso em coagulopatia na gineco) |
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Mulher 30 anos, casada, apresenta sg uterino anormal após coito. Utero de tamanho normal. Diagnósticos prováveis? |
Sg da gestacao (bera -HCG) DST (perguntar de corrimento) |
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Mulher 30 anos, casada, apresenta sg uterino anormal após coito. Utero de tamanho normal. Diagnósticos prováveis? |
Sg da gestacao (bera -HCG) DST (perguntar de corrimento) |
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Pct 40 anos, casada, sg uterino anormal. Apresenta útero aumentado à palpação. Quais diagnósticos pensar? |
Gravidez Miomatose |
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Mulher 30 anos, casada, apresenta sg uterino anormal após coito. Utero de tamanho normal. Diagnósticos prováveis? |
Sg da gestacao (bera -HCG) DST (perguntar de corrimento) Ca de colo |
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Pct 40 anos, casada, sg uterino anormal. Apresenta útero aumentado à palpação. Quais diagnósticos pensar? |
Gravidez Miomatose |
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Pct 70 anos apresenta sg uterino anormal. Sem uso de terapia hormonal. Qual a conduta ? |
Investigar Ca de endometrio: 1º USG, 2º histeroscopia Se descartar, pensar em atrofia |
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Quais duas dçs sistemicas importantes causadoras de SUA? |
Dç da tireoide e hepatopatia, alem das discrasias sanguíneas (dç vWb) |
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Quais os 5 passos dani vestigaçao de SUA ? |
1- exame especular 2- idade 3 - sexualmente ativa 4- momento q sg 5- dç sistemica |
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Descartado gravidez, qual o primeiro exame para avaliacao de SUA? Se alteracao na cavidade ao USG, qual o padrao ouro seguinte ? |
USG TV Histeroscopia |
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Tabagismo eh fator de risco para miomatose. V ou F Miomas crescem sob estimulo de estrogenio e progesterona. V ou F |
F V |
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Tabagismo eh fator de risco para miomatose. V ou F Miomas crescem sob estimulo de estrogenio e progesterona. V ou F |
F V |
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Pct 40 anos, SUA. Apresenta mioma subseroso, vida sexual ativa e corrimento ao exame Quais diagnosticos pensar a principio ? |
Gravides e DST |
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Tabagismo eh fator de risco para miomatose. V ou F Miomas crescem sob estimulo de estrogenio e progesterona. V ou F |
F V |
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Pct 40 anos, SUA. Apresenta mioma subseroso, vida sexual ativa e corrimento ao exame Quais diagnosticos pensar a principio ? |
Gravides e DST |
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Histeroscopia eh usada mto bem no diagnostico de miomatose uterina V ou F Pq? |
F Pq o exame usado eh o USGTV, sendo a histerosopia mto util no tto |
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Qual padrao do mioma q mais da SUA ? |
Submucoso |
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Qual padrao do mioma q mais da SUA ? |
Submucoso |
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Pct assintomatica tem achado ao USG de mioma uterino submucoso de pequeno tamanho Qual conduta ? |
Acompanhar |
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Pct apresenta mioma uterino intramural com sg uterino leve Qual conduta ? |
Clinica com ACO |
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Pct apresenta mioma uterino intramural com sg uterino leve Qual conduta ? |
Clinica com ACO |
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Pct nulipara apresenta mioma uterino submucoso, com sg intenso Qual conduta ? |
Miomectomia histeroscopica |
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Pct multipara varias cesáreas apresenta mioma uterino intramural e SUA intenso Qual conduta ? |
Histerectomia por incisão abdominal |
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Pct multipara varias cesáreas apresenta mioma uterino intramural e SUA intenso Qual conduta ? |
Histerectomia por incisão abdominal |
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Pct multipara PV3, apresenta SUA intenso por mioma uterino submucoso de grande tamanho.Qual conduta ? |
Miomectomia histeroscopica ou histerectomia via vaginal Apos inibidor do GnRH para reduzir tumor e anemia |
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Qual o tipo de mioma uterino FIGO 1 |
Submucoso |
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Qual o tipo de mioma uterino FIGO 1 |
Submucoso |
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Discorra sobre a classificação de Lasmar para tto de mioma uterino |
Vai de 0 a 9 0-4= histeroscopia cirurgica 5-6= inib GnRH + cirurgia em 2 tempos 7-9= outra cirurgia |
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Quais os tipos de degeneracao miomatosa ? |
Hialina (mais comum) Rubra ou necrose asseptica (dor na gestação) Sarcoma (avisa crescendo mto) |
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Pct apresenta dismenorreia e SUA Qual principal diagnóstico a se pensar ? Como diagnosticar ? |
Adenomiose USG com miometrio heterogêneo RM com juncao endometriomiometrial > 12mm Histopat padrao ouro (apos tto histerectomia) |
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Quais os ttos principais para adenomiose ? |
Histerectomia DIU progest, ablacao endometrial, progestageno, analogo do GnRH (mas nao eh bom) |
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Quais os ttos principais para adenomiose ? |
Histerectomia DIU progest, ablacao endometrial, progestageno, analogo do GnRH (mas nao eh bom) |
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Dismenorreia, dispareunis , dor pélvica e infertilidade Qual diagnostico diferencial ? |
Endometriose |
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Cite as 3 teorias da origem da endometriose |
Menstruacao retrograda + falha imunologica + metaplasia |
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Cite as 3 teorias da origem da endometriose |
Menstruacao retrograda + falha imunologica + metaplasia |
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Qual local mais comum de ocorrer endometriose ? Qual a conduta ? No intestino, onde eh onlocal mais comum? |
Ovario - endometrioma -> retirada cirúrgica pela cápsula |
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A manifestacao intensa da endometriose indica gravidade V ou F |
F |
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A manifestacao intensa da endometriose indica gravidade V ou F |
F |
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Qual padrao ouro para diagnostico de endometriose ? Para q serve o Ca 125 na dç? |
LaparoSCOPIA Acompanhar tto, relacao com gravidade |
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A manifestacao intensa da endometriose indica gravidade V ou F |
F |
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Qual padrao ouro para diagnostico de endometriose ? Para q serve o Ca 125 na dç? |
LaparoSCOPIA Acompanhar tto, relacao com gravidade |
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Discorda sobre o tto para endometriose |
DOR: ACO, progesterona (desogestrel), DIU progest, AINE, gesteinona, danazol, inibidor da aromatase INFERTILIDADE: leve = tto laparoscopico Severo = fertilizacao in vitro |
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A manifestacao intensa da endometriose indica gravidade V ou F |
F |
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Qual padrao ouro para diagnostico de endometriose ? Para q serve o Ca 125 na dç? |
LaparoSCOPIA Acompanhar tto, relacao com gravidade |
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Discorda sobre o tto para endometriose |
DOR: ACO, progesterona (desogestrel), DIU progest, AINE, gesteinona, danazol, inibidor da aromatase INFERTILIDADE: leve = tto laparoscopico Severo = fertilizacao in vitro |
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Pct 30 anos tentando engravidar ha 3 meses, procura medico pq nao consegue. Qual a conduta ? quais principais causas ? |
Orientar tentar por 1 anos (6 meses se > 35 anos) com sexo 2-4 x/ sem Causa masculina + tubuloperitoneal + anovulação |
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Casal tentando engravidar ha 1 ano, frequencia sexual adequada Qual a primeira conduta ? |
Espermograma - normal = ñ repetir Anormal = repetir apos 3 meses 2 exames com azoospermia = biopsia de testiculo |
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Pcts gays desejam usar barriga de aluguel para ter filho Qual orientacao ? |
Oocito deve ser anonimo Sem lucro + parente de 1º-4º grau |
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Casal infertilidade em investigação ja descartaram espermograma q estava normal Qual a conduta ? |
Investigar mulher: Ovário - dosar progest na fase lutea (D21-24) > 3; dosar FSH (avalia reserva ovariana - < 10 entre 2º-5º dia) USG para documentar ovulacao e contar foliculos Tubuloperitonio - 1º histerossalpingografia 2º VLPC (padrao ouro) Utero - USG TV, histerossalpingografia Histerocopia (padrao ouro) |
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Casal infertilidade em investigação ja descartaram espermograma q estava normal Qual a conduta ? |
Investigar mulher: Ovário - dosar progest na fase lutea (D21-24) > 3; dosar FSH (avalia reserva ovariana - < 10 entre 2º-5º dia) USG para documentar ovulacao e contar foliculos Tubuloperitonio - 1º histerossalpingografia 2º VLPC (padrao ouro) Utero - USG TV, histerossalpingografia Histerocopia (padrao ouro) |
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Pct prova de Cotte negativa Qual conduta ? Como corrigir se real alteracao ? |
VLPC Salpingoplastia + retirar aderencia (+ retirar focos de endometriose) |
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Cite a conduta adequada para infertilidade de causa Masculina Uterina Ovariana Sem causa aparente |
FIV (convencional ou ICSI) Cirurgia de retirada da lesao Induzir ovulacao c/ citrato de clomifeno -> FIV Inseminação artificial intrauterina |
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Cite a conduta adequada para infertilidade de causa Masculina Uterina Ovariana Sem causa aparente |
FIV (convencional ou ICSI) Cirurgia de retirada da lesao Induzir ovulacao c/ citrato de clomifeno -> FIV Inseminação artificial intrauterina |
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Pct 70 anos apresenta SUA, endometrio de 6 mm. Qual conduta ? |
Endometrio aumentado > 4 mm Fazer: aspiracao endometrial simples, biopsia com cureta de Novak, biopsia histerocopica |
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Qual conduta antes de realizar histerectomia ? |
Profilaxia infeccao de sitio cirurgico Cefazolina (ñ MTDZ) (+ enoxaparina de fator de risco para TEV) |
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Qual conduta antes de realizar histerectomia ? |
Profilaxia infeccao de sitio cirurgico Cefazolina (ñ MTDZ) (+ enoxaparina de fator de risco para TEV) |
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Pct chega em sg uterino anormal de grande monta e instabilidade hemodinamica Qual conduta ? |
Estabilizar hemodinamicamente. + ac tranexamico +’estrogênio |
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Qual tto de SUD ? |
Diagnosticar com USG e dar Inuprofeno (AINE) de inicio Ac tranexamico no sg agudo ACO (acetato de medroxi progesterona - nunca estrogenio puro) |
