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28 Cards in this Set
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Causa más frecuente de ictericia metabólica constitucional |
Sx Gilbert |
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Clínica Sx Gilbert |
2da decada Ictericia fluctuante no mayor de 5 mg/dl por B. INDIRECTA, que se exacerba con el ayuno, fiebre, infección m, ejercicio excesivo, alcohol |
Dx Ayuno por 2 días con 300 calorías Inyección IV de ácido nicotínico |
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Sx Crigler-Najjar I |
Recesivo Ausencia actividad glucuroniltransferasa B. Indirecta mayor de 20 mg/dl Bilis incolora Mueren 1er año por Kernicterus |
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Metabolito hepatotoxico del paracetamol |
N-acetil-para-benzoquinoneimina |
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Lesión que provoca intoxicación por valproato sódico |
Hígado graso microvesicular |
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Tumor hepático asociado a ingesta de Anticonceptivos orales |
Adenoma hepático |
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Causa más frecuente de hepatitis fulminante |
Intoxicación por paracetamol |
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Antídoto para intoxicación por paracetamol |
N-acetilcisteína primeras 10 horas |
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hepatitis A |
Familia Hepatovirus RNA Incubación 28 días Transmisión fecal - oral Más en niños Clinica: diarrea, nausea, vomito, dolor abdominal, fiebre, ictericia, acolia y coluria Dx clínica + AST y ALT >1000 U/l, bilirrubina <10 mg/dl FA > 400 U/l AcIgM vs VHA (agudo) y AcIgG vs VHA (crónico) Inmunoprofilaxis: inmunoglobulina inespecífica y cepa VHA inactiva Tx soporte |
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Hepatitis B |
Hepadnaviridae ADN Transmisión percutanea o parenteral, sexual y perinatal Incubación 1-6 meses Dx Presencia de AgHBs(presencia actual del virus), Anti-HBs(infección pasada), IgM anti HBc(infección aguda) y IgG anti Hbc(infección pasada) Profilaxis: higiénico generales, inmunoglobulina específica anti-VHB y vacuna 0,1 y 6 meses Tx IFN pegilado 48 meses |
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Primer marcador que aparece en hepatitis B |
AgHBs |
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Genotipo más frecuente de hepatitis B en México |
Genotipo H |
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Genotipo más prevalece de hepatitis C en México |
Genotipo 1 |
Periodo incubacion 15-150 días Clínica: ictericia, acolia, coluria nausea, dolor abdominal Dx elevación enzimas hepática 10-20 veces y bilirrubinas mixtas, virus RNA VHC Tx agudo interferon pegilado x 24 semanas genotipo 1 y 12 semanas otros genotipos Tx crónico: interferon pegilado + ribavirina 48 semanas |
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Tiempo para considerar hepatitis crónica |
Más de 6 meses |
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Hallazgo en biopsia hepática de hepatitis autoinmune |
Hepatitis de interfase |
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Hepatitis autoinmune |
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Lesión histopatologica en biopsia hepatica por hepatopatia alcohólica |
Cuerpos Mallory o hialina alcohólica |
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Criterios Dx hepatopatia alcoholica |
GOT > 50 pero <400 U/l BT > 3 mg/dl AST/ALT > 1.5 Ausencia de otras causas de enfermedad hepatica |
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Clasificaciones hepatopatía alcohólica |
Maddrey > 32 iniciar esteroides o pentoxifilina MELD > 20 |
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Clasificación Child-Pugh |
Valoración funcional de la cirrosis |
BATEA: bilirrubina, albumina, tiempo protrombina, encefalopatía y ascitis |
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Colangitis biliar primaria |
Autoinmune mujer 40-60 años Anticuerpos antimitocondriales vs PDC-E2 Hay infiltración por mononucleares Clinica: astenia y prurito, aumento FA y bilirrubina, hepatomegalia, esplenomegalia, y lesiones rascado, ictericia Dx Ac antimitocondrial, FA elevada y clinica es dx si Ac antimitocondrial negativo hacer biopsia Se asocia Sx seco Tx Ac. Ursodesoxicolico, budesonida, colchicina, metrotexate, trasplante hepático Tx prurito: colestiramina o rifampicina, calcio y VitD |
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Clasificación endoscopica de lesiones por cáusticos |
Zargar |
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Qué hepatitis NO cronifican? |
Hepatitis A |
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Causa más frecuente de hepatitis viral? |
Hepatitis A |
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Marcador más específico de replicacion |
ADN-hepatitis B |
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Genotipo predominante de Hepatitis B en México |
Genotipo H |
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Genotipos de hepatitis B que tienden a progresar a hepatocarcinoma |
F, C |
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Niveles protectores de anti AgHbs |
Más de 10 mUl/ml de AntiHBs |
Se miden a las 4-12 semanas después de la última dosis de vacunación |
