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33 Cards in this Set
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Que es la Fx de Cadera |
- Perdida de la solución de continuidad del tejido óseo del fémur a nivel de la articulación proximal. |
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Como se dividen las Fx de cadera |
- Intracapsulares: cercanas a la inserción de la capsular articular de la cadera en el femur. - Extracapsulares: Distales a la capsula articular. - Intertrocanterica: 70% - Subtrocanterica: 30% |
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Grupos de riesgo para Fx de cadera |
- Patología más frecuente en personas de la tercera edad - más frecuente en mujeres - >65 años - Osteoporosis |
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Gold para Dx Osteoporosis |
- Densitometria ósea |
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Manifestaciones clínicas en la Fx de cadera |
- Incapacidad para deambular - Extremidad afectada, acortada - Rotación externa - Equimosis |
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Manifestaciones clínicas en la Fx de cadera |
- Incapacidad para deambular - Extremidad afectada, acortada - Rotación externa - Equimosis |
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DX de Fx de cadera |
- Rx AP simple de pelvis - TAC: En sospecha de lesiones óseas no visibles |
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Clasificación anatómica de las Fx de Cadera |
Capitales: Cabeza fermoral - Subcapitales: inferior al borde del cartílago articular. más frecuentes - Transcervicales: compromete la parte media del cuerpo fermoral - Basicervicales: trazo fracturario coincide con el plano de fusión de la parte del cuello trocantereo |
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Tx analgésico para Px con Fx de cadera |
1- Paracetamol 2- Clonixinato de Lisina (mejor tolerancia) |
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Que se debe hacer de primera instancia en un Px con Fx de cadera recién diagnosticada |
- Inmovilizar extremidad afectada - La tracción no aporta ningún beneficio - Iniciar reposición de líquidos - Medidad tromboprofilacticas (vendas compresivas) |
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Tx empírico preQx de Fx de cadera |
- Cefalosporina - Cefalotina 500mg C/6 hrs IV - Cefotaxima 1-2gr C/8 hrs - Cefuroxima 750 mg IV o IM C/8 hrs |
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Cuando se debe realizar la cirugía de Fx de cadera en forma temprana |
- En las primeras 24-36 hrs |
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Como debe ser la terapia antitrombitica en Px con Fx de Cadera |
- Heparina no fraccionada - Enoxaparina 40mg SC - 12 hrs antes y después de la intervención Qx - Reanudarse en el proceso de deambulacion por lo menos 14 días de hospitalización y hasta 35 días posteriores |
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Manejo analgésico postqx |
- Metamizol + Diclofenaco - Tramadol (<200mg/día) |
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Principales complicaciones de de Fx de cadera |
- Delírium - Tx: Holoperidol - Risperidona - Olanzapina |
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Medidas de prevención primaria en Osteoporosis |
- Calcio 1000-1500mg/día - Vitamina D: 400-800mg/día - Prevención de caídas |
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Clasificación de Fx de cadera |
Back (Definition) |
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*LUXACIONES DE CADERA POSTERIOR” -Luxación más común |
- Mecanisno de lesión Antero-Posteior - Px en Aducción y flexión de cadera (Sentado) - *Barlow Mamalón - Puede causar Fx Acetabulo |
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*LUXACIÓN DE CADERA ANTERIOR* |
- Mecanismo Postero-Anterior - Cadera en Abducción y Flexión externa. |
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Que arteria irriga la cabeza fermoral |
- Arteria Circunfleja media fermoral - Vasos penetrantes (Ramas de la ARMF) |
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Lesión nerviosa más común en Luxación de cadera Posterior |
- Lesión en nervio Ciático |
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Como se encuentra clínicamente un Px con Luxación posterior de cadera |
- Aducción + rotación interna de la cadera |
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- Linea de Shenton - Relación Acetabulo-Cabeza F. - Visualización del Trocánter menor |
Back (Definition) |
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Rx de Luxación de cadera posterior |
Back (Definition) |
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Rx de Luxación de cadera posterior - La cabeza de fémur se ve disminuida en comparación con la contraria - No se ve el Tocanter menor |
Back (Definition) |
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Rx de con Luxación Anterior de cadera - Cabeza fermoral, se ve un poco más aumentada - Se ve el Trocánter menor |
Back (Definition) |
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Tiempo ideal para reducción de cadera |
- Ideal <12 hrs - Óptimo primeras 6 hrs |
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Tx Qx en Fx de cadera |
TRANSTROCANTERICAS - DHS en las primeras 24 hrs - INTRACAPSULARES (cabeza y cuello) - Prótesis total de cadera |
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Qué arterias irrigan la cabeza del fémur. |
- Circunfleja media - Circunfleja lateral - Arterias penetrantes de la cabeza del fémur |
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Factores de riesgo para Fx de cadera |
- Adultos mayores con riesgo de caída - Antecedentes de EVC - problemas ortopédicos en el pie - Deficit visual y auditivo - Uso de dispositivos para la marcha - Enfermedad de Parkison - Incontinencia urinaria - Farmacos epilépticos - Tapetes - Mascotas - factores de riesgo para caida en casa |
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Que es lo más recomendable hacer ante la sospecha de una Fx de cadera en las primeras 24 hrs |
- Tomar Rx de pelvis en las primeras 24 hrs - Mantener inmovilizada la extremidad afectada hasta la CX - NO usar tracción |
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Como es la Clasificación de Garden |
Back (Definition) |
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Complicaciones de postergar la CX de cadera >48 hrs |
- Neumonia - Infecciones |
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