Fisiologia: Visão (Slide 3 De Reinaldo)

Front 1

Qual a função básica da Visão?

Back 1

Permite detectar a luz e transformar em impulsos nervosos.

É a mais desenvolvida e mais versátil das funções sensoriais.

Front 2

O que é refração?

Back 2

É a curvatura da luz após passar por um plano angulado. Índice refrativo de uma substância é a proporção entre a velocidade da luz no ar e a velocidade da luz na substância.

Front 3

Sobre a estrutura do olho - cite o que é e a função das seguintes estruturas:

- Córnea;

- Cristalino;

- Esclera;

- Pupila;

- Íris;

- Retina;

Back 3

- Córnea: estrutura mais externa do olho, transparente e por onde a luz entra;

- Cristalino: lente biconvexa que auxilia na focalização da imagem sobre a retina;

- Esclera: camada externa branca, opaca, resistente e que fixa os músculos extra-oculares;

- Íris: é a parte que dá cor dos olhos. Controla a entrada de luz através da pupila;

- Pupila: Orifício central da íris e que controla a quantidade de luz que entra no olho aumentando ou diminuindo (1,5-8mm);

- Retina: tecido muito sensível à luz e que recobre a parte interna do olho.

Front 4

Como funciona o sistema de líquidos intraoculares? Qual a relação com a glaucoma?

Back 4

No olho humano, há dois meios aquosos: o humor aquoso (ou líquido extracelular puro - é um líquido de fluxo livre), entre a córnea e o cristalino; e o o humor vítreo (gelatinoso, por vezes chamado de corpo vítreo. Ou muco protéico), entre a parte posterior do cristalino e a retina.

O humor aquoso está continuante sendo formado e reabsorvido, e o balanço entre formação e reabsorção definem o volume total e pressão intraocular (cerca de 15mmHg, variando de 12-20mmHg).

Glaucoma é uma patologia em que a pressão intraocular fica anormalmente alta (chegando até a 60-70mmHg). O aumento da pressão intraocular comprime os axônios do nervo ótico, causando a morte dessas fibras, e também a artéria da retina, causando perda de nutrição e danos à retina.

Front 5

Como se dá o mecanismo de focalização dos objetos?

Back 5

A visão nítida de um objeto, através da focalização, ocorre pela modificação da curvatura do cristalino. Como esse processo ocorre?

O cristalino é composto por uma forte cápsula elástica cheia de líquido viscoso, proteináceo, mas transparente. Em estado relaxado, sem tensão sobre sua cápsula, o cristalino tem forma quase esférica.

No entanto, existem cerca de 70 ligamentos suspensores (ou zônulas), que se fixam radialmente em torno do cristalino e que puxam suas bordas em direção do globo ocular. Esses ligamentos são fixados na borda anterior da coroide e da retina.

Fixados também, nas fixações laterais dos ligamentos, está o músculo ciliar. As fibras musculares do músculo ciliar regulam a tensão dos ligamentos suspensores (ou zônulas). Quando essas fibras se contraem, elas afrouxam os ligamentos/zônulas, e o cristalino adquire uma forma mais esférica. Quando as fibras musculares relaxam, as zônulas se esticam e exercem pressão no cristalino, achatando-o.

Front 6

Como funciona a controle pupilar? E o que é miose e midríase?

Back 6

Controle pupilar se refere aos ajustes, de acordo com a exposição à luz, que a pupila recebe.

Miose: quando há excesso de luz, há constrição pupilar causado por contração do esfincter pupilar (músculo da íris), diminuindo a quantidade de luz que entra no olho. Controle dos nervos parassimpáticos.

Midríase: dilatação pupilar causada pelo relaxamento do esfincter pupilar (fibras musculares radiais), para maior entrada de luz (como em ambientes escuros). Controle dos nervos simpáticos.

Front 7

O que causa os erros de refração? E quais os problemas associados?

Back 7

Erros de refração ocorrem porque a luz não chega com nitidez na retina. Podem ter várias razões: tamanho do globo ocular, irregularidades na córnea e opacidade dos meios ópticos.

Obs: Emetropia é a visão normal. Foco nítido sobre a retina com músculo ciliar relaxado.

- Miopia: Globo ocular curto ou sistema de lentes fraco. Dificuldade para ver objetos distantes;
- Hipermetropia: Globo ocular longo ou excesso de refração das lentes. Dificuldade para ver objetos próximos.

- Astigmatismo: Erro de refração do olho por curvatura maior em um plano do que no outro.

- Catarata: Cristalino se torna opaco.

Front 8

Como se dá a correção da visão com lentes nos casos de miopia, hipermetropia e astigmatismo?

Back 8

Miopia: como o ponto focal, ao se observar objetos distantes, está antes da retina, utiliza-se lentes côncavas (que divergem os feixes de luz), de forma que, ao entrar em contato com o cristalino, sejam refratadas mais além e alcancem precisamente a retina.

Hipermetropia: como o ponto focal, ao se observar objetos próximos, se encontra além da retina, utiliza-se lentes convexas (que convergem os feixes de luz), de forma que ao entrarem em contato com o cristalino, sejam refratadas mais próximas da retina.

Astigmatismo: é utilizada em conjunto uma lente esférica + cilíndrica para corrigir os dois planos com erros de refração.

Front 9

Quais as vantagens relacionadas ao uso de óculos e lentes de contato?

Back 9

Óculos: Não invasivo; baixo risco ocular; diversidade de formas, cores e preços; durabilidade.

Lentes: visão mais ampla; gira com o olho; não altera o tamanho dos objetos e estética/aparência.

Front 10

Como é a organização celular da retina? E o que é a fóvea?

Back 10

A retina possui várias camadas de células, contendo, de forma geral, primeiramente (no sentido da direção da luz, ao entrar no olho) células ganglionares (que vão para o nervo óptico), células da neuróglia e neurônios, capilares, corpos celulares dos bastonetes e cones e, na parte mais externa, os segmentos externos dos bastonetes e cones (fotorreceptores).

Fóvea é a porção central da retina. Isto é, uma região onde as camadas internas da retina são lateralizadas a fim de que a passagem da luz seja facilitada, preenchida quase que inteiramente por cones com estrutura mais delgada e que permite melhor precisão e visualização de detalhes.

Front 11

Qual a importância da camada pigmentar contendo melanina na retina?

Back 11

O pigmento negro melanina Impede a reflexão da luz para todo o globo ocular. Através desse mecanismo, por exemplo, conseguimos distinguir contraste entre manchas claras e escuras.

A camada pigmentar também acumula vitamina A, que será fundamental e precursora das substâncias fotossensíveis dos bastonetes e cones.

Front 12

Quais as principais diferenças entre as células fotorreceptores cones e bastonetes?

Back 12

- Substância fotossensível: Nos bastonetes, é a rodopsina; nos cones, há um dos três tipos de substâncias químicas fotossensíveis, chamadas de pigmentos coloridos;

- Segmento externo: Cones tem segmentos externos na forma que lhe dá o nome, e bastonetes tem formação mais alongada e estreitada.

- Sensibilidade: Cones são utilizados para identificar cores, bastonetes para distinções de preto e branco, e de penumbra;

Front 13

Como funciona o processo fotoquímico da visão?

Back 13

Os bastonetes e cones possuem substâncias químicas que se decompõem quando expostas à luz (excitação). Nos cones, são pigmentos coloridos, também chamados de fotopsina. Nos bastonetes, rodopsina.

Front 14

O que é o ciclo da rodopsina?

Back 14

Rodopsina (ou púrpura visual) é a substância fotossensível dos bastonetes. São formados pela combinação da proteína escotopsina com o pigmento carotenoide retinal.

No segmento externo, há inúmeros discos de membrana celular. Esses discos são compostos por dupla camada de fosfolipídios. Nesses discos, há pigmentos fotossensíveis. Nos bastonetes, eles são as rodpsinas.

Quando a luz incide sobre a rodpsina, moléculas de sua composição se dissociam da membrana e originam uma cascata de reações químicas dentro do cone que ocasianará na sua hiperpolarização e desencadeará o potencial de ação (diferente de todas as outras células sensitivas, que despolarizam).

Front 15

Qual é o papel da vitamina A na retina e qual sua relação com a cegueira noturna?

Back 15

A vitamina A é usada pelos cones e bastonetes na formação de novas substâncias fotossensíveis. Qualquer pessoa com deficiência de vitamina A apresenta cegueira noturna.

Front 16

O que é daltonismo e quais os seus tipos?

Back 16

Daltonismo (discromatopsia ou discromopsia) é um distúrbio na percepção visual das cores, total ou parcialmente (principalmente verde e vermelho).

Origem: genética, lesão nos órgãos responsáveis pela visão, lesão neurológica.

Tipos:
- Protanopia (cones vermelhos): Afeta frequências mais longas. Menor sensibilidade ao vermelho e escurecimento das cores perto das frequências mais longas (confusão entre vermelho e preto). Atinge 1% da população masculina;

- Deuteranotopia (cones verdes): afeta frequências intermediárias. Menor sensibilidade ao verde. Atinge metade dos casos de daltonismo.

- Tritanopia (cones azuis): afeta frequências curtas. Gene afetado está no cromossomo 7 e não no X. Forma mais rara afeta os intervalos de cores na faixa azul-amarelo.

Obs: visão acromática: tipo mais raro, cegueira completa de cores.

Front 17

Qual é a via da visão até chegar no córtex?

Back 17

Os sinais visuais saem da retina pelos nervos ópticos. No quiasma óptico, as fibras do nervo óptico das metades nasais da retina cruzam para o lado oposto onde se unem a fibras temporais opostas, para formar os tratos ópticos. As fibras de cada trato, por sua vez, fazem sinapse no núcleo geniculado dorsolateral do tálamo (ou corpo geniculado lateral). A partir daí, as fibras geniculocalcarinas se projetam por meio de radiações ópticas (também chamado de trato geniculocalcarino) para o córtex visual primário, na área da fissura calcarina no lobo occipital medial.

Front 18

Onde se localiza o córtex visual?

Back 18

Localiza-se na área da fissura calcarina, na parte medial do lobo occipital. Divide-se em córtex visual primário e áreas visuais secundárias.

No córtex visual primário, encontra-se a parte do córtex que processa os sinais da fóvea da mácula responsável pela visão nítida e, em descobertas mais recentes, está associada à memória visual.

As áreas visuais secundárias localizam-se lateral, anterior, superior e inferiormente ao córtex visual primário. Nessa área, são analisados os significados visuais. São diferentes áreas em que vários aspectos da imagem são dissecados e analisados como detalhes visuais, cores, movimento, forma e posição 3D.

Front 19

Como se dá a percepção de cores por parte dos seres humanos?

Back 19

Os olhos humanos detectam, basicamente, 3 tipos monocromáticas de cores: verde, vermelho e azul. As diferentes combinações dessas cores permitem que os seres humanos visualizem as demais.

No caso, cada cor, como por exemplo laranja, apresenta uma combinação de onda que estimula de forma combinada os 3 tipos de receptores (verde, vermelho, azul). A estimulação aproximadamente igual entre os 3 receptores dá origem a percepção do branco.