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Como es la patología de la amebiasis intestinal

Proceso necrotico de colon y abscesos extraintestinales (higado), atraen neutrofilos lo que genera lisis celular, Ameboma masa pseudotumoral de colon

Son 3 principales y todos tienen que ver con la localización

Lesión característica de amebiasis intestinal

Úlceras botón de camisa

Ropa

Ubicación anatómica de ameboma

Colón, recto, sigmoideo y ciego

Manifestaciones clínicas de amebiasis intestinal

Colitis (disentería y no disenterica), cólico, diarrea con moco o sangre en aguda, pujo, tenemo y deshidratación. En perforación es sintomatico.

Ubicación intestinal

Principales complicaciones de amebiasis intestinal

Amebiasis perforada, colitis fulminante, absceso hepatico, Ameboma y apendicitis amebiana

Métodos diagnósticos de amebiasis intestinal

Coprologico de poco uso, biopsia, inmunológica de materias fecales, pruebas serologicas, cultivos e inucuaciones

Lo más común no sirve así que toca lo complejo

Forma de infeccion con amebiasis intestinal

Oral, contaminación con heces, ooquistes

Cuales son protozooarios intestinales

Amebiasis intestinal, gardiasis, balantidiasis, blastocitosis, coccidiosis humanas, criptosporidiosis, ciclosporiasis, isodporiasis, sarcocistosis y mixoboliasis

Tratamiento amebiasis intestinal

Contra trofozoitos, evita produccion de quistes. Accion luminal: dicloroacetamidas (teclozan). Acción tisular: dihidrohemetina. Accion combinada: tinidazol, secnizadol, metronidazol y ornidazol.

Sobre una forma específica y tres acciones principales

Caracteristicas del Absceso hepatico amebiano

Localización más frecuente extraintestinal, trombosis vena porta, parte superior lóbulo derecho, único, infección bacteriana concominante, complicación por ruptura, llega por la porta

Principales complicaciones del absceso hepático amebiano

Síntomas pulmonares por elevación del hemidiafragma derecho, ruptura hacia peritoneo, pulmón y fisuras al exterior. Diseminación a distancia por vía hematogena

Último artículo

Tipos de Guardia intestinalis

G. Duodenalis y G. Lamblia

¿Quien soy?

Gardiasis intestinal, trofozoito

Ojitos (binucleado) y 4 flagelos

Vía de infeccion giardia

Vía oral por quistes. Los trofozoitos solos no son integrantes y mueren sin salen al ambiente con las heces. Existen cuatro por quiste

Genotipos de giardiasis

A: A1 y A2. B: mayor cantidad de quistes y mayor patogenicidad

Mecanismos de la diarrea en giardiasis

Lesión mucosa: alteración de las vellosidades atrofia e inflamación. Se produce aumento de linfocitos o productos secretarios que dañan enterocitos. Lesión luminales: aumento de la flora bacteriana que desdobla las sales bolívares y dificultad la absorción. Disminución de enzimas que eliminan grasas y disminuyen absorción electrolitos, solitos y agua.

Dos mecanismos principales

Manifestaciones clínicas de la giardiasis

Diarrea acuosa, flatulencia, este Torres, olor Fétido, distensión y dolor abdominal, náuseas, anorexia, malabsorcion, desnutrición (cronica con problemas de crecimiento)

Lesiones mucosa y lesiones luminales

Patología de balantidiasis

Inflamación de mucosa, cuando la penetran causan úlceras irregulares, hiperemicas, foso necrotico y extensas por confluencia. Pueden invadir vasos sanguíneos y linfático, rara perforación intestinal y peritonitis, llegan a pulmón en in uno suprimidos. Necrosis extensa + balantidiasis= fatal

Patología y patogenia blastocistosis

Penetra células epiteliales pero no lámina propia, Inflamación colon, edema, reacción alérgica e inflamacion. Localizaciones extraintestinales: articulaciones, uretra y peritoneo.

Tratamiento blastocistosis

Sintomatología únicamente, es autolimitada

¿que parasitos están asociados con el VIH-SIDA?

Cryptosporidium, isosporiasis, satrongyloides stercolaris

2 protozoos intestinales, 1 nematodo intestinal

Manifestaciones clínicas criptosporidiasis

Inmunodeficientes: sintomatología digestiva intensa, invasión extraintestinal, pulmones, Diarrea crónica, deshidratación, síndrome de mala absorción. Inmunocompetentes: diarrea no disenterica, desnutrición

Dos tipos de pacientes diferentes

Características especiales de cicloporiasis

Quistes no esporulados esféricas ácido alcohol resistentes, no es una zoonosis (ciclo completo en el humano)

Esencial para diferenciación y sobre su transmisión

Diferencias principales entre ciclosporiasis y criptosporiasis

Tipo de paciente, forma de contaminación, brotes epidemicos

¿cuales son las parasitosis intestinales causadas por nematodos?

Ascaris lumbricoide, trichuris trichuria, enterobius vermicularis, uncinariasis y strongyloides stercolaris

Son 5

¿cuales son parasitosis intestinales causadas por vestidos y trematodos?

Teníasis, dofolobotriasis, himenolepiasis y dipylidiasis, railietiniasis, intermicapsifer y trematodiasis intestinal

Son 6

Diferencia entre cistercercosis y teniasis

Cistersarcosis: huevos, teniasis: larva

Modos de infección

¿Cuál parasitosis intestinal por nematodos es cosmopolita?

Enterobius vermicularis

¿cuales son geohelmintiasis?

Ascaris, tricocefalosis, uncinariasis y estrongiloidiasis

Son 4

¿que parasitos intestinales realizan un ciclo de löeffler?

Ascaris lumbricoide, uncinariasis, strongyloides stercolaris; trichinella spiralis

Son 4

¿Que es el síndrome de löeffler?

Lesiones múltiples de los alveolos pulmonares, exsudado, inflamación y hemorragia causado por el paso de una larva parasitaria por el pulmón. A los rayos X se ven como opacidades diseminadas

¿que órganos afecta ascaris lumbricoide?

Pulmón, intestino delgado, vías biliares e higado

Según ciclo de vida y por diseminación

¿cual es el ciclo de vida de ascaris lumbricoide?

Infección oral por huevos, intestinos Delgado se liberan larvas, Pulmón, laringe-faringe, intestino en forma de adultos, forman huevos que son excretados en las heces

Características esenciales de ácaros lumbricoide

Löeffler, roundworm, tres labios, huevos embrionados y no embrionados

Tratamiento ascaris lumbricoide

Benzimidazoles (albendazol 409 Mg 1 dosis, mebendazol inhiben glucosa) pamoato de pirateo (en embarazadas inhibe actividad neuromuscular da parálisis espastica) piperazina (parálisis fallida por bloqueo de acetilcolina muscular, se da en obstruccion nunca con pamoato) ivermectina

Nombres en ingles de los parasitos

Roundworm-ascaris, whipworm-trichuris trichuria, pinworm-enterobius, hookworm-uncinariasis, tapeworm-cestodos, flatworm-phatelmintos, flutworm-trematodo

¿quien soy?

Trichuris trichuria

Tapones o en forma de bandeja

Manifestaciones clinicas de trichuris trichuria

Colico, diarrea (con moco o sangre por lesion traumatica), disentería, prolapso rectal, desnutrición

Patogenia migratoria de Trichuris trichuria

En intestino causan hemorragia por trauma local, prolapso rectal no se conoce la razón y en el intestino penetran glándulas de lieberkhun donde luego pasan a colon

Tratamiento trichuris trichuria

Benzomidazoles (mebendazol 3 días 2 dosis 100mg, albendazol 400mg 3 días. Son inhibidores de glucosa) pamoato de oxantel + pirantel en dosis unica

Puntos clave para recordar de trichuris trichuria

Diarrea, Colón, prolapso rectal, whipworm, mebendazol 100mg

Puntos clave para recordar de a scaris lumbricoide

Löffler, 3 labios, roundworm, albendazol 400mg, obstrucción con piperazina

Tipos de tropismo de uncinarias

Geotropismo negativo, termotropismo positivo, tigmotropismo positivo

Principales manifestaciones clinicas de uncinarias

Piel: lesiones pruriginosas (edema, eritema, papulas y vesiculas) pulmones: inflamación, intestino: lesión de la mucosa y anemia microcitica hipocromica ferropenica.

Características eritrocitarias de las uncinarias

Hipocromia, anisocitosis, policromatofilia, eosinofilia

Ciclo de vida uncinariasis

Larva filialiforme penetra piel, sangre, löeffler, intestino (duodeno y lleyuno) heces como larva rhabditiforme

Larvas diferentes según estadio del ciclo

Diferencias entre uncinariasis encantos y duodenale

Necator: piel y placas cortante, hace ciclo de löeffler. Duodenale: piel u oral (no hace ciclo pulmonar), dos pares de dientes -> causa una mayor anemia

Puntos claves de uncinarias

Necator, duodenale, Piel, hookworm, geotropismo (-), mebendazol 100mg x 2, anemia ferropenica

Ciclo de vida stringyloides stercolaris

Directo: infección con larva filiariforme, indirecto: presencia de gusano macho y hembra de vida libre que producen filiarifornes infectantes, autohiperinfección: filiariformes dentro del organismo (inmunosuprimidos)

Son 3 ciclos diferentes

Manifestaciones clínicas strongyloides estercolaris

Lesiones transitorias en piel y pulmón, alta eosinofilia, duodenitis, brinconeumonia, broncoespasmo y asma. Intestino infección catarral, por efectos migratorios (linfaticos, pulmon, higado y cerebro)

Principal complicacion de strongyloides stercolaris en VIH-SIDA

Neurocistersacosis

Tratamiento strongyloides stercolaris

Ivermectina (gotas y paralisis por antagonismo de GABA), tiabendazol x 3 días, albendazol en VIH

Puntos claves para recordar de strongyloides stercolaris

Paciente VIH, Ciclo directo, Ciclo indirecto, autoinfección, dermatitis, neumonitis, löffler e ivermectina

¿Quién soy?

Enterobius vermicularis

Forma de D

Cual es la clinica de enterobius vermicularis

Sensacion de cuerpo extraños, granulomas, vulvovaginitis, colitis, eosinofilia, plurito

Metodos diagnosticos de enterobius vermicularis

Test de graham, No coprologico

Ano

Puntos claves de enterobius vermicularis

La hembra sale de noche, el diagnóstico se realiza por el rest de Graham, es cosmopolita, el huevo tiene forma de D, se trata con poamoato de pirantel, produce purito y en ingles se le llama pinworm

Diferencias entre las tenias

T. Solium: cerdo, ganchos y ventosas, menos de 12 ramas laterales, doble corona, diagnóstico por proglotides en heces, cisticercosis (convulsiones y manifestaciones neurologicas). T.Saginata: res, mas de 12 ramas, proglotides móviles que se detectan por el test de graham, ventosas, No cisticeros en humano y puede que la hembra dejé un rastro lechoso. Ambas de tratan con praziquantel

Manifestaciones clinicas de dofilobotriasis

Anemia megaloblastica por consumo de B12, dolor abdominal, estreñimiento y diarrea

Ciclo de vida dofolobotriasis

Cinsumi de peces, intestino delgado, heces, agua, crusraceos (procercoide), peces (plerocercoide)

¿Quién soy?

Dofolobotriasis

Cestodo, casquete unico

Manifestaciones clinicas trichinela spiralis

Fase intestinal: dolor fiebre diarrea. Fase muscular : fiebre, cefalea y dolor muscular

Do a fases según donde se encuentre el parasiti

Fisiopatologia de trichinela spiralis

Enquistamiento en músculo esquelético que separa las fibras musculares. También por migración y paso por el pulmón e intestino

Huésped definitivo de T richinella spiralis

Cerdo

Oig oig!

Horas de picada del vector de filiariasis

Filariasis linfactica: nocturna, loisais: diurna, oncocercosis: tarde

Puntos claves filariasis linfatica

Simbiosis con wolbachoa y rickettsia, culex o Ángeles, picadura nocturna, elenfantiasis y tratamiento cn dietilcarbamazina