Reading...
Play button
Play button
Use LEFT and RIGHT arrow keys to navigate between flashcards;
Use UP and DOWN arrow keys to flip the card;
H to show hint;
A reads text to speech;
8 Cards in this Set
- Front
- Back
|
vad är fibrinolys?
|
det är nedbrytningen av fibrinclot. nedbrytningen görs av plasmin.
-plasminogen aktiveras till plasmin genom tPA. tPA utsöndras från endotelcellerna. tPA inaktiveras i plasman av PAI-1 som också utsöndras från endotelcellerna. plasminogen kommer då inte aktiveras. vid en fibrinclot binder tPA till fibrin och kan då inte inhiberas av PAI-1. detta gör att nedbrytningen endast kommer ske där det ska. plasmin i blodet inhiberas direkt av alfa2-antiplasmin (halveringstid ca. 100 msek.) bundit till fibrin har plasmin halveringstid ca. 10 sek. |
|
|
reglering av fibrinolys!
|
den fibrinolytiska aktiviteten av PA-systemet kontrolleras av två inhibitorer:
-PAI-1 -alfa2-antiplasmin båda dessa hör till serpin familjen,serpiner fungerar som strömbytare |
|
|
nämn tre viktiga serpiner!
|
-antitrombin - inhiberar trombin, FXa, FVIIa och FIXa
-PAI-1 - inhiberar uPA och tPA -antiplasmin - inhiberar plasmin |
|
|
förklara lite om serpiner!
|
-alla serpiner har samma molekyliska arkitektur
-det finns en spänning i molekylen -aktiv serpin molekyl är metastabil, gör ett nacksving och "fångar" andra molekyler -metastabilitet är en drivande kraft av serpiners inhibitoriska effekt (de är självmordsinhibitorer) |
|
|
nedbrytning av fibrin!
|
1. plasminogen och tPA binder till fibrin
2. tPA aktiverar plasminogen -> plasmin 3. plasmin bryter ned fibrin 4. tPA stöter på PAI-1 som också finns på fibrin 5. PAI-1 klämmer fast och inaktiverar tPA |
|
|
läkemedel som används vid koagulations sjukdomar!
|
-reducera koagulation:
1. antikoagulanter (stoppa eller sänka koagulation) 2. antiplatelet läkemedel (inhibera aggregering av trombocyter) ex. aspirin (inhiberar COX, inget Tromboxan A2 eller PGI2), magnecyl 3. trombolytics (öka fibrinolys) (enzymer som löser upp proppar, tPA, uPA, streptokinas) -facilitera koagulation 1. replacement faktorer (VIII, IX etc.) 2. plasminogen inhibitorer (inhibera fibrinolys) (plasminogen kan inte aktiveras av tPA) |
|
|
hur fungerar Heparin?
|
-aktiverar antitrombin (inhiberar nyckelenzymet i koagulering)
antitrombin är ineffektivt i plasman, bundet till heparin ändras komformationen och blir 1000x mer effektivt -det finns högmolekylär vikt heparin samt låg-molekylär viktig heparin. den lågmolekylärviktiga ger färre biverkningar -heparin injiceras och verkar direkt -användbart för förebyggande och /eller behandling av venös trombos, lungemboli, hjärtinfarkt |
|
|
hur fungerar K-vitamin antagonister?
|
-inhiberar vitamin-K funktioner
-Gla kan då inte bildas -Gla är en viktig komponent i koaguleringsfaktorer i koagulerings kaskaden (faktor IX, VII, X och II) -Gla är den calcium bindande delen och utan den kan inte calcium bindas, de kan då inte binda till membranlipider --> ingen eller försämrad koagulation -det tar flera dagar innan dessa får full effekt och används därför inte vid akuta tillstånd utan mer vid långvarig användning -waran är ett läkemedel med K-vitamin antagonister |
