Use LEFT and RIGHT arrow keys to navigate between flashcards;
Use UP and DOWN arrow keys to flip the card;
H to show hint;
A reads text to speech;
25 Cards in this Set
- Front
- Back
Hvilke sykdom er risikofaktorer for stroke? |
Hyoertensjon, hyperlipidemi, diabetes, forkamsflimmer og andre hjertesykdommer, tidligere STROKE eller DRYPP, Kognitiv svikt |
|
Når skal hypertensjon behandles? |
160/100 - anbefall medikametell behandling Hvis ikke livstilsforandringer ikke hjelper å få blodtrykkkontroll, |
|
Hvordan behandles hypertensjon? |
Tiazider og ACE hemmer/angeotensin II reseptorblokker eller kalsiumblokkere - legemidlene ved behandling av ukomplisert hypertensjon. B-blokkere kan gis etter at man har prøvd legemidlene over eller ikke tåler de. |
|
Hva er målverdier i primærprevensjon av hyperlipidemi? |
Totalkolesterol > 8, LDL > 6. Ifølge NORRISK hvis man har mer enn 5% sjanse for død i kardiovæskularsykdom - kansje nok med livstillsforandring, hvis ikke - statinbehandling. |
|
Hvordan settes sekundærprevensjon mot stroke? |
Livstillsforandring. Blodtrykksenkende behandling - Målverdi på blodtrykk 130/80. Kalsiumantagonister (ved utilstrekkelig effekt). Lipidsenkende behandling - statinbehandling - god profylakse. Alle bør settes på. |
|
Hva er hjerteflimmer? |
Hjerteflimmer, også forkammerflimmer innebærer at man har fort og uregelmessig hjertefrekvens >300 slag per min. Kvinner har 1 til 2 ganger høgere risk for tromboemboli. Blodpumping fungerer i det tilfelle dårlig. Går man lenge med hjerteflimmer, utvikler man hjertesvikt. Også fare for hjerteemboli fordi forsinket flyt av blod gjennom hjertet. |
|
Hva er risiko for hjerteflimmer? |
Røking, alkohol, kaffe, stress, diabetes, hypertensjon, hjertesykdommer, Alder, Hypertyroidism, LEgemidler som antiarytmika, antidepressive, antibiotika. |
|
Hvordan forebygger man stroke ved hjerteflimmer? |
Risiko for stroke beregnes nytterisiko uti fra CHA2DS2_VASc - HAS-BLED(3eller mer - høy blødningsrisiko). 0 poeng - trenger ikke , 1 poeng eller mer - apixaban, Dagibatran, rivaroxaban eller warfarin. 1 poeng - lavere prioritet. HUSK DOSEUSTERING(Alder, nyrefunksjon, interaksjon mellom legemidlene) |
|
Hvilke sykdommer er under betegnelsen - koronarsykdommer? |
Stabil angina pektoris. (samme symptomer over legere tid) Ustabil angina pektoris, Hjerteinfarkt uten ST elevasjon NSTEMI, Hjerteinfarkt med ST elevasjon STEMI . |
|
Hvilke risikofaktorer har koronare sykdommer? |
Røking, Hyperlipidemi, diabetes, hypertensjon, dårlig kosthold, alder, psykisk stress, fedme.
|
|
Hvordan behandler man stabil angina pektoris? |
Målet er å forminkse symptomer på Angina pektoris og forbedre prognosen. Alle må gjerne forandre livsstil hvis det ikke er optimalt og kan gjøres. ASA 75 mg. (Forminsker sjanse for blodpropp) B blokkere - forbedrer prognose og symptomer. Også forminsker sjanse for arytmi Colesterolsenkende - statiner. Til og med ved normale verdier av lipider. Dilatasjon av kar : ACE HEMMERE/ARB(Ved venstrekammer hypertrofi, hypertensjon eller ved diabetes), LANGTIDSVIRKENDE NITRATER(forbedrer symtomer, alternativ ved B blokkere intoleranse eller utilstrekkelig effekt), Kalsiumantagonister.(samme som ved langtidsvirkende nitrater) |
|
Hvordan behandles akutt koronar sykdom? |
Åpne årer med PCI eller trombolyse. + MONA Videre behandling: ACA 75mg + ticagrelor/prasugrel/clopidogrel (Ikke mer enn 12 måneder kombinasjon) Beta blokkere. Kolesterolsenkende Dilatasjon av kar - ACE hemmere/ARB - førstevalg. Langtidsvirkende nitarater eller kalsiumatagonister. |
|
Hvordan skjer hemostase? |
Vasokonstriksjon, Trombosyttagregasjon, koagulasjonskaskade - fibrinogen til fibrin.
|
|
Aktivering av ADP reseptorer, hva fører det til? |
Aktivering av COX 1 og ytligere aktivering av trombocytter og GPIIIa reseptorer GPIIb som binner sammen trombocytter med fibrin i mellom. |
|
Hvilket antikoagulantia virker på hvilke deler i koagulasjonen? |
Clopidogrel, Prasugrel, ticagrelor - ADP reseptor antagonister. Heparin .- også stor del a vkoagulasjonskaskaden Apixaban, Rivaroxaban - FXa Trombinhemmere - Dagibatran, Argatroban, Lepirudin. |
|
Beskriv klinisk inndeling av hjertesvikt? |
Hjertesvikt kan klassifiseres etter NYHA: NYHA I: Hjertesvikt uten kliniske symptomer. NYHA II: Hjertesviktsymtomer(dyspne, takykardi, tretthet) kun ved større fysiske andstrengelser. NYHA III: Hjertesviktsymptoimer ved moderat fysisk anstrengelse som valig gange, vanlige daglige aktiviteter osv. NYHA IV: Symptomene ved hvile og minimal aktivitet. |
|
Hva bør man monitorere ved hjertesvikt og eventulet bruk av legemidlene ved hjertesvikt? |
Man bør kontrollere nyrefunskjonen regelmessig. CRP, Hb, kreatinin, glukose, leverenzymer og thyroideaprøver. |
|
Hvilke symptomer har hjertesvikt? |
På grunn av væskeopphold: Dispnø, ødem, leverstuvning, ascites På grunn av redusert minuttvolum: tretthetfølelse, redusert fysisk kapasitet |
|
Hvilke medikamenter brukes ved hjertesvikt? |
NYHA 1: ACE hemmer/ARB + vurder betablokker(særlig ved gjennomgått hjerteinfarkt.) SLYNGEDIURETIKUM VED TEGN PÅ STUVNING ELLER VÆSKERETENSJON NYHA 2 : ACE-hemmer/ACB + betablokker + slyngediuretikum lavdose, eventuelt øke. FØLG MED HYPERKALEMI OG KREATININ. Nyha 3-4: Ace hemmer, betablokker, diuretikum slynge/mb tiazid , digitalis, aldosteronantagonist(spirolakton). |
|
Hva er akutt nyresvikt og kronisk nyresykdom? |
Akutt nyresvikt - Plutselig nedgang i nyrefunksjon. I løpet av få dager blir nyrene ute av stand til å skille ut avfallstoffer og opprettholde væske og elektrolytt balansen. Kronisk nyresvikt- Nyrefunksjon avtar gradvis i løpet av flere år. Kroppen i den tiden får bruke kompensasjonsmekanismer og symptomer komer snikende. |
|
Hva er gullstandard for å beregne GFR? |
Man injeserer stoff som utskylles bare i nyrer og måler plasmakonsentrasjon over tid. Inulin er gulstandard. |
|
Hva er formler for beragning av GFR og hvilke sider har de? |
Cochrofts gold: ((140-alder)*vekt(kg))/kreatinin*0,8. Gange alt med 0.85 hvis kvinne. Overestimerer GFR hos fete. MDRD : 186*SCr^-1,154*alder^-0,203*0,743hvis kvinne*1,2 hvis afrikans. Overestimerer GFR hos eldre. |
|
Hva indikerer nivåer av urinstoff? |
Økt ved: nyresvikt, høy proteinomsettning, katabolske tilstander inkl. prednisolon. Lav ved: Malnutrisjon, leversykdom. |
|
Hva er risikofaktorer for kronisk nyresvikt? |
Diabetes, fedme, hypertensjon, røking, insulinresistens. |
|
Hvilke stadier har kronisk nyresvikt? |
Stadiet 1: Nyreskade med normal GFR. Over 90 i GFR. Stadiet 2: Nyreskade med nedsatt GFR - GFR 60-89. Stadiet 3: Moderat nedsatt GFR - 30-59- Stadiet 4: Alvorlig nedsatt GFR - 15-29. Stadiet 5: Nyresvikt GFR <15. |