Farmakologi Modul 2 Diuretika

Front 1

Hvad er et diuretika og hvad der den gennerelle effekt?

Back 1

Et vanddrivende lægemiddel - altså diuresen øges.

Den generelle effekt er at man får en nedsat reabsorption af natrium og dermed en øget diurese.

Front 2

Nævn de 3 vigtigste diuretika

Back 2

- Loop diuretika

- Thiazid diuretika

- Aldosteron antagonister

Front 3

Hvad ved du om loop diuretika:

- Anvendelse

- Virkning

- Eksempel

Back 3

- Et af de mest anvendte diuretika til hunde med hjertesygdomme

- Mest potente diuretika

- Inhiberer Na/K/Cl-transporten i distal tubulus pars recta (den ascenderende gren af Henle's slynge)

- ex. furosemid

Front 4

Hvad ved du om Thiazid diuretika?

- Anvendelse

- Virkning

Back 4

- inhiberer Na/Cl-transporten i diastal tubulus pars convoluta.

- Mindre potent ift. loop diuretika, da Na/Cl-pumpen her sidder " længere henne" i nephronet.

Front 5

Hvad ved du om aldosteron antagonister?

- Anvendelse

- Virkning

- Eksempel

Back 5

- Virker i distale tubulus pars convoluta og i samlerøerne.

- Da det er en aldosteron antagonist, har de modsat effekt af aldosteron - altså får man færre Na-kanaler og K-kanaler i tubuluscellernes apikale membran, og man får en hæmning af Na/K-pumpen.

- ex. spironolakton

Front 6

ADME furosemid

Back 6

- Loop diuretika

- Biotilgængelighed 77 % ved p.o. administration hos hund.

- Ved p.o. varierende for hest, derfor enten i.v. eller i.m.

- T½ = ca. 1 time

- Elimination: Urin

- Optages i tubulusceller og sekretion til tubuluslumen.

Front 7

Loop diuretika indikationer

Back 7

Ødem

EIPH (exercise-induced pulmonary hemorhage = lungeblødning) hos hest

Front 8

ADME Thiazid diuretika

Back 8

- Absorption fra GI er langsom og ufuldstændig

- Høj proteinbinding i plasma.

- Optages i tubuluscellerne og sekreteres til lumen af nephronet

- Hvis grad af metabolisme i leveren

- Ekskretion er primært renal

Front 9

Thiazid indikationer

Back 9

- Ødem

- begrænset anvendelse da loop diuretika er mere effektivt.

Front 10

Nævn 6 typer af diuretika

Back 10

1. Carboanhydrase inhibitorer

2. Osmotiske diuretika

3. Loop diuretika

4. Thiazid diuretika

5. Na-kanal inhibitorer (K-sparende diuretika)

6. Antagonister for mineralocortikoider

Front 11

Effekt og indikationer for K-sparende diuretika

Back 11

- Effekt: Mild forøgelse af Na-ekskretionen, samt tilbageholdelse af Kalium

- Indikationer: Kombinationsterapi med look eller thiazid diuretika, ved risiko for hypokaliæmi

Front 12

Spironolakton indikationer

Back 12

- Anvendes i kombination med look eller thiazid diuretika mod ødem.

- Anvendes især hvor der er risiko for hypokaliæmi