Farma Y Ttos Mir

Front 1

Vincristina

Back 1

Alcaloide de la Vinca

I: LAL, linfomas, tumor de Wilms

EA: Neurotóxico (SNC y SNP), SIADH

Front 2

Fármacos con toxicidad ocular

Back 2

CC

Cloroquina

Amiodarona

Etambutol

Front 3

Litio:

-Niveles de litemia y controles

-¿Absorción competitiva con?

-Interacciones

-EA

Back 3

-0.6-1.5mEq/L. Controles cardiacos y renales

-Sodio.

-Aumenta la litemia: diuréticos, IECAs, AINEs,

-Diminuye la litemia: diuréticos osmóticos, Inh. anhidrasa carbónica (acetazolamida), xantinas

-Temblor fino, acné, hipotiroidismo, ataxia, disminución FG, alt conducción

Front 4

Los IECAs aumentan la SV en...

Back 4

la IC con disfunción sistólica

Front 5

Metisergida (EA)

Back 5

Ergotamina

Fibrosis retroperitoneal

Front 6

Cimetidina (EA)

Back 6

Ginecomastia

Front 7

Etambutol (EA)

Back 7

Neuritis óptica

Front 8

Isoniacida (EA)

Back 8

Hepatotóxico. Suspender si transas x5 LSN

Front 9

Cisplatino (EA)

Back 9

Agente alquilante

EA: alquilante + nefrotóxico y emetógeno. Neurotóxico.

Front 10

Sales de oro y penicilamina (EA)

Back 10

SN por GNMB

Front 11

Producen hiperpotasemia...

Back 11

IECAs/ARAII, ahorradores de potasio e ibuprofeno

Front 12

IMAOs interaccionan con...

Back 12

Antidepresivos tricíclicos, simpaticomiméticos (cocaína), antiHTA, reserpina, insulina y ADO.

Front 13

Son inductores enzimáticos...

Back 13

Barbitúricos

Difenilhidantoína

Fenitoína

Rifampicina

Front 14

Es inhibidor enzimáticos...

Back 14

Alopurinol

Front 15

Rituximab (I)

Back 15

AntiCD20

I: LNH (+QT) y PTI persistente

Front 16

Infliximab

Back 16

AntiTNFa

Front 17

Etanercept

Back 17

AntiTNFa

Front 18

Adalimumab, Golimumab

Back 18

AntiTNFa

Front 19

Anakinra

Back 19

Bloqueo selectivo de IL1

Front 20

Tocilizumab

Back 20

AntiIL6

Front 21

Vemurafenib

Back 21

Inh BRAF

I: Melanoma

Front 22

Ipilimumab (I)

Back 22

AntiCTLA4

I: Melanoma

Front 23

Ranibizumab(I)

Back 23

AntiVEGF

I: DMAE húmeda

Front 24

Metotrexate

Back 24

Antimetabolito (antifólico)

I: Ca. CyC, mama, LAL, LNH

EA: Toxicidad hepática, renal, pulmonar y mucositis, mielosupresión

Front 25

5-FU

Back 25

Antimetabolito análogo de las purinas

I: CCR, Mama, GI y mtx hepáticas

EA: neurotóxico (ataxia cerebelosa) y GI

Front 26

Citarabina(I)

Back 26

Antimetabolito análogo de las purinas

I: LAL, LAM, LNH, SMD

Front 27

6-MP (I)

Back 27

Antimetabolito análogo de las pirimidinas

I: Leucemia aguda, EII

Front 28

Fludarabina (I)

Back 28

Antimetabolico análogo de las pirimidinas

I: LLC

Front 29

Doxorrubicina (EA)

Back 29

Antraciclina

EA: cardiotóxico, GI y necrosis cutánea

Front 30

Agentes alquilantes (EA)

Back 30

Actúan en cualquier parte del ciclo celular.

Producen segundas neoplasias, esterilidad y mielosupresión.

Front 31

Melfalan

Back 31

Agente alquilante

I: Ca. ovario, MM (+ prednisona)

EA: muy leucemógeno, fibrosis pulmonar

Front 32

Busulfán

Back 32

Agente alquilante

I: LMC, PV

EA: neumonitis, fibrosis pulmonar

Front 33

Ciclofosfamida

Back 33

Agente alquilante

I: Wegener, neo. hematológicas, Ca. microcítico, mama, acondicionamiento de TxMO, LES, AR, citopenias inmunitarias

EA: cistitis hemorrágica, tumores vesicales, IS y necrosis miocárdica

Front 34

Dacarbacina (I)

Back 34

Agente alquilante

I: melanoma, linfoma Hodgkin

Front 35

Procarbacina

Back 35

Agente alquilante

I: tumores del SNC, linfoma Hodgkin

Front 36

Imatinib(I)

Back 36

Inh TK Bcr-Abl (Crom. Phi)

I: LMC, GIST

Front 37

Lenalidomida(I)

Back 37

I: SMD, MM y LLC

Front 38

Bortezomib(I)

Back 38

I: MM resistente a Lenalidomida

Front 39

Azacitidina(I)

Back 39

Inh. metilación del ADN

I: SMD

Front 40

Cetuximab

Back 40

AntiEGFR

I: CyC, CCR (+Irinotecan) y Ca. microcítico de pulmón mtx

EA: rash cutáneo acneiforme

Front 41

Bleomicina (EA)

Back 41

Neumonitis intersticial

Front 42

Trastuzumab

Back 42

AntiHER-2

I: AdenoCa gástrico, mama

EA: cardiotóxico

Front 43

Digoxina (I, CI)

Back 43

Indicaciones: Flutter/FA + IC

CI: BAV 2º/3º grado, Enf. del seno, extrasistolia ventricular frecuente, WPW, MCHTO

Front 44

Producen HiperK

Back 44

Ahorradores de K

IECAs/ARA II

Ibuprofeno

Front 45

Aumentan la SV en IC

Back 45

BB

IECAs/ARA II

Espirinolactona

Front 46

Beta Bloqueantes (I, CI)

Back 46

I: HTA, IC, CI, arritmias

CI: asma, EPOC, BAV 2º/3º grado, IC aguda

Front 47

Tto IC sistólica

Back 47

1. Diuréticos: aliviar sx congestivos

2. IECAs/ARA II: precoz, y a dosis max. toleradas. Si IR -> dinitrato de isosorbide + hidralazina

3. BB: si en situación estable. Dosis progresivas.

4. Espirinolactona: si FE<35% y sx.

5. Ivabradina: si asx con RS, FC>70

6. Terapia resincronizadora: disfunción ventricular con asincronía

Front 48

Tto IC diastólica

Back 48

BB, ACa

CI: digoxina

Cuidado: diuréticos y VD porque disminuyen la precarga

Front 49

Tto EAP

-General

-TAS>100

-Hipotension

-Hipoxia o bajo nivel de conciencia

-FA con resp ventricular rapida

Back 49

Morfina, O2 100%, Furosemida IV.

-Si TAS>100mmHg: Nitroglicerina IV

-Si hipotensión: Dopamina

-Si hipoxia o bajo nivel de conciencia: VMNI

-Si FA con respuesta ventricular rápida: Digoxina

Front 50

Choque eléctrico (I, CI)

Back 50

I: TC con inestabilidad hemodinámica o refractaria a tto

CI: TC sinusal, BAV completo, intoxicación digitalica (salvo IHD)

Front 51

Marcapasos permanente (I)

Back 51

-Bloqueo trifásico [BAV 1º grado + Bloqueo bifásico (BRI / BRD + Hemibloqueo)] + síncopes inexplicados

-BAV 2º grado Mobitz II

-BAV 3º grado

-Bloqueo de ambas ramas de His

-Enfermedad del NS con síncopes inexplicados

Front 52

Quinidina(EA)

Back 52

Antiarritmico clase IA

EA: QT largo

Front 53

Procainamida (EA)

Back 53

Antiarritmico clase I

EA: QT largo, Sd Lupus-like, pericarditis

Front 54

Disopiramida (EA)

Back 54

Antiarritmico clase I

EA: QT largo, cinconismo (cefalea, sordera, vértigo...)

Front 55

Lidocaína, fenitoína, mexiletina

Back 55

Antiarritmicos clase IB

I: intoxicación digitálica, arritmias ventriculares

Front 56

PR largo puede estar producido por...

Back 56

BAV 1º grado

HiperK+

AA IA

BB (AA II)

Front 57

Flecainida, propafenona

Back 57

Antiarrítmicos clase IC

I: prevención y cardioversión de FA

Front 58

BNAV

Back 58

Digoxina

BB

ACa No DHP (Verapamilo y Diltiazem)

Amiodarona

Front 59

Amiodarona (I, interacciones, EA)

Back 59

Antiarritmico clase III

I: se puede emplear en cardiopatías estructurales, MCHT, TCV, prevención de FA

Interacciones: Dicumarínicos

EA: Neumonitis instersticial, depósitos corneales, alteraciones tiroideas y QT largo

Front 60

Sotalol (EA)

Back 60

BB

EA: Alarga QT

Front 61

Control del ritmo en la FA

Back 61

FA <48h: CV --> ACO 4 sem

FA ¿?/ >48h --> ACO 3 sem/ ETE --> CV --> ACO 4 sem

CV: eléctrica o química (amiodarona si cardiopatía estructural, flecainida (AA IC) si no)

Front 62

CHA2DS2VAS

Back 62

Cardiopatía

HTA

Age>75

DM

Stroke

Vasculopatía

Age>65

Sexo femenino

0 Nada/ AAS

1 AAS 75-350mg/d/ ACO

>1 ACO (es lo único que ha demostrado aumentar la SV en FA)

Front 63

QT largo

Back 63

Secundaria: MP/ isoprotenorol + Mg

Congénita: BB

Front 64

DAI (I)

Back 64

-TVS mal tolerada o con disfunción ventricular

-IAM con disfunción ventricular

-Disfunción ventricular sin IAM (MCD, MCHT)

-Muerte súbita recuperada no isquémica

Front 65

Estenosis mitral

Back 65

Médico: BNAV, ACO

Qx: Comisurotomía si estructura intacta, no IM, no trombos, no calcificaciones. Si no, prótesis.

Front 66

Insuficiencia mitral

Back 66

Médico: IECAs

Qx:

-Reparación mitral: IC sx, FEVI<60%, diámetro TD VI >45mm, HTP severa (>50mmHg) o FA

-Prótesis: si no se puede reparar y FEVI>30%

Front 67

Balón de contrapulsación aórtico

Back 67

IM aguda (rotura de cuerdas tendinosas por EI o del musculo papilar por IAM), rotura del septo con CIV agudo tras IAM, disección aórtica

Front 68

Insuficiencia Aórtica

Back 68

Prótesis:

-I.Ao severa sx

-Asx con disfunción ventricular (FEVI<50%)

-Dilatación del anillo de 55mm o 50mm+Marfan o 45mm+Marfan+FR familiar

Front 69

Endocarditis infecciosa (Indicaciones de recambio valvular)

Back 69

Recambio valvular: fracaso médico, IC por alt valvular, abscesos, fístulas, embolismos de repetición o endarteritis.

Front 70

MCD

Back 70

ICC (IECAs, BB, espirinolactona)

DAI: disfunción ventricular severa o arritmias malignas

Terapia de resincronización: sx alt contracción intraventricular

Tx Cardiaco: enf. avanzada refractaria a tto.

Front 71

Angina de pecho

Back 71

Aguda: NTG sunlingual

Mantenimiento: BB/ACa + AAS/Clopidogrel

Prevención: IECAs, estatinas

Hacer ergometría post.tto, si es de alto riesgo, coronariografía

Front 72

SCASEST

-Tto

-Coronariografia urgente

Back 72

Nitratos (control TA con VD) + BB (control FC) + O2 100% + Morfina + Doble antiagregación (AAS + Inh ADP)

Coronariografía urgente (<2h): refractaria, arritmia ventricular, IC, IHD

Front 73

SCACEST/ IAM

Back 73

Nitratos + BB + O2 100% + Morfina + Doble antiagregación + Heparina

<12-24h se puede realizar reperfusión si hay signos de isquemia activa

Fibrinolisis: si no hay resolución se hace coronariografía + ICP. CI si riesgo de sangrado

Intervención coronaria percutánea (ICP)

Front 74

Aumenta la SV en HTA...

Back 74

BB

Diuréticos

Front 75

HTA con angina

Back 75

BB

ACa No DHP

Front 76

HTA con IC

Back 76

IECAs/ARA II

Tiazidas

Front 77

HTA en IRC o DM

Back 77

IECAs/ARA II

Front 78

HTA en embarazo

Back 78

Alfa metildopa

CI IECAs/ARAII

Front 79

HTA en feocromocitoma

Back 79

Alfa bloqueantes (fentolamina, fenoxibenzamina)

Front 80

HTA en HPB

Back 80

Prazosina, Doxazosina, Tamsulosina

Front 81

Disección aórtica

Back 81

Labetalol y/o nitroprusiato

Heparina

Balón de contrapulsación

Front 82

ITB

Back 82

<1 Isquemia

<0.4 Isquemia severa

Front 83

Bevacizumab

Back 83

Anticuerpo monoclonal antiVEGF

I: CCR (5-FU + Bevacizumab + Irinotecan), Ca. no epidermoide de pulmón

Front 84

Profilaxis y tto de varices esofágicas y gástricas por HT portal

Back 84

ESOFÁGICAS

Profilaxis: BBNS (Nadolol, propanolol) O ligadura en bandas

Tto:

1. SS o terlipresina + ligadura en bandas.

2.1 (sangrado menor). Repetir endoscopia o aumento del tto médico

2.2 (sangrado mayor). Sonda de Sengstaken-Blakemore (máx 24h)

3. TIPS (Derivación portosistémica intrahepatica transyugular)

GÁSTRICAS

Profilaxis: BBNS

Tto:

1. Inyección cianocrilato

2. DDPI (derivación portosistémica intrahepática percutánea)

Front 85

Ascitis

Back 85

1. Restricción salina pero no hídrica

2. Espirinolactona con o sin furosemida

3. TxH o TIPS

Front 86

PBE

Back 86

Ceftriaxona / Cefotaxima + Albúmina IV

Front 87

Sd hepatorrenal

Back 87

1. Albúmina + terlipresina

2. TIPS

3. Hemodiálisis o hemofiltración

Front 88

Encefalopatía hepática

Back 88

Laxantes osmóticos (lactulosa, lactitol) + Rifaximina/Neomicina/Metronidazol

Front 89

En la ascitis están contraindicados los...

Back 89

AINEs

Front 90

Las mtx hepáticas tienen tto paliativo excepto ____ que se ttan qx

Back 90

CCR

Células germinales

Melanoma coroideo

Front 91

Ampuloma

Back 91

No mtx: CPRE

Mtx: prótesis biliar

Front 92

Profilaxis y tto HDA no varicosa

Back 92

Profilaxis: IBPs (4 sem duodenal, 8sem gástrica), tto H. pylori.

Tto:

1. IBPs a dosis altas.

2.1 (alto riesgo) Adrenalina + Clic/termocoagulación/esclerosis

2.2 (hemorragia masiva o persistente) Ligadura o embolización arterial

Front 93

H. pylori (+indicaciones)

Back 93

Indicaciones: UP, MALT, familiares de ptes con Ca. gástrico, gastritis atróficas, gastrectomía, dispepsia funcional no ivestigada, PTT

1. Omeprazol + Claritromicina + Amoxicilina 10-14d

2. Omeprazol + Levofloxacino + Amoxicilina 10d

3. Omeprazol + Bismuto + Tetraciclina + Metronidazol 10d

Test del aliento/ endoscopia 4sem tras finalizar atb y 2 sem tras IBPs

Front 94

Whipple

Back 94

Ceftriaxona / Penicilina IV + Cotrimoxazol 1 año

Front 95

Megacolon tóxico

Back 95

1. NPT + CC + Atb

Si no mejora en 24-48h

2. Colectomía total con ileostomía terminal

Front 96

Plastrón apendicitis

Back 96

Antibioterapia 1-3m y apendicectomía diferida

Front 97

Artritis reumatoide

Back 97

Control inicial: AINES± CC

FME: MTX, sulfasalazina, leflunomida, antipalúdicos

Si no respuesta: agentes biológicos

Front 98

Raynaud

Back 98

ACa

IECAs

Alfa bloqueantes (prazosin)

Sildenafilo

Front 99

Esclerosis sistémica

Back 99

CC

D-penicilamina

Front 100

Gota aguda

Back 100

Colchicina + AINEs

Front 101

FMF

Back 101

Colchicina

Front 102

Qué antiulceroso produce quelación de otros fármacos

Back 102

Sucralfato

Front 103

EICH agudo y crónico

Back 103

CC + GAL

Prednisosa + Ig antitimocito

Front 104

Mieloma

Back 104

Melfalan / Clorambucil / Ciclofosfamida + Predisona

Front 105

Plasmocitoma óseo solitaio y plasmocitoma extramedular

Back 105

RT + Qx

Front 106

Mieloma <65 años

Back 106

TPH

Front 107

PTI

Back 107

CC

Si brote hemorrágico: plasmaféresis

Front 108

PTT

Back 108

Plasmaféresis + transfusiones.

Front 109

Psoriasis leve

Back 109

CC tópicos

Front 110

Psoriasis grave

Back 110

PUVA, retinoides (pustulosa)

Front 111

Artropatía psoriásica

Back 111

MTX

Front 112

Liquen plano

Back 112

CC

Front 113

Pitiriasis rosada

Back 113

Antihistamínicos

Front 114

Pitiriasis rubra pilaris

Back 114

PUVA, retinoides orales

Front 115

Rifampicina

Back 115

No requiere ajuste en IR. Inductor P450

I: Tbc, Legionella (+macrólido), EI por S. epidermidis (+vanco +genta), profilaxis de la meningitis por meningococo y HiB.

EA: hepatotóxico, IR, Sd hepatorrenal, Sd pseudogripal

Front 116

EA de antituberculosos

Back 116

Hepatotóxicos: R, I (retirar si transas x5LSN), P

Nefrotóxicos: E, Es

Neurotóxicos: I

Ototóxicos: Es

CI embarazo: P, Es

CI niños: E (neuritis óptica)

Front 117

HBPM

Back 117

No hace falta monitorizar TTPa ni efectos

Da menos TCP que la HNF

Front 118

ACO inh IIa

Back 118

Dabigatrán

Front 119

ACO inh Xa

Back 119

Apixabán y Rivaroxaban

Front 120

EPOC reagudizado

Back 120

Amoxiclavulánico + CC + AntiAch+Beta2ago AL/teofilina + Oxígeno

Estupor/Coma: VMNI con PP

Si fracasa: intubación y UCI

Front 121

Enf membranas hialinas

Back 121

Surfactante endotraqueal

Front 122

MAI

M. marinum

Back 122

Claritro + Etambutol +Rifabutina de por vida

Front 123

Bronquiolitis del lactante

Back 123

Tto O2. Si muy grave: Ribavirina inh.

Front 124

Actinomicosis

Back 124

Penicilina

Front 125

Nocardia

Back 125

Trimetroprim Sulfametoxazol

Front 126

ABPA

Back 126

CC

Front 127

Aspergilosis invasiva

Histoplasma

Back 127

AnfoB, Voriconazol, Itraconazol

Front 128

Pneumocystis jirovecii

Back 128

Cotrimoxazol VO/IV

Pentamidina IV

+

CC, O2, UCI

Profilaxis (CD4<200) CTX VO o Pentamidina en aerosol

Front 129

La pentamidina en aerosol puede causar...

Back 129

Neumocitosis extrapulmonar y diseminación tbc

Front 130

Gefitinib

Back 130

Inh EGFR

I: Ca. bronquioloalveolar, tto rescate en Ca. pulmón localmente avanzado con mut EGFR sin mut K-RAS y adenoCa.

Front 131

Son tumores centrales de pulmón

Back 131

Microcítico

Epidermoide

Carcinoide

Front 132

Erlotinib

Back 132

Inh EGFR

I: Ca. pulmón localmente avanzado (mut EGFR sin mut Kras) y adenoCa

Front 133

Crizotinib

Back 133

Inh ALK

I: Estadío IV de Ca. pulmón con reordenamiento ALK

Front 134

Ca. microcítico de pulmón

Back 134

Localizado: QTRT ± RT holocraneal profiláctica

Diseminado: PoliQT (etopósido + cisplatino) ± RT holocraneal profiláctica

Front 135

SVCS

Back 135

CC y diuréticos

QT/RT

Front 136

TEP

Back 136

Oxigenoterapia + Heparina IV 7-10d + Acenocumarol 3-6m

rTPA: IHD, compromiso respiratorio severo

Embolectomía: IHD refractaria a rTPA

Tromboendarterectomía: HTP crónica o disnea de reposo

Filtro o clip VCI: si CI de anticoagulación (el hemotórax no lo es)

Front 137

HTP primaria (PAP aumentada con PCP normal)

Back 137

O2 24h

Diuréticos

ACO

Digoxina, Aca

Front 138

Mecanismos de acción de antibióticos

Back 138

Inhibidores de la síntesis de la pared: betalactámicos, glucopéptidos, fosfomicina

Sobre la mb bacteriana: colistina, daptomicina

Sobre la síntesis proteica: aminoglucósidos, macrólidos, tetraciclinas, cloranfenicol, linezolid, clindamicina

Sobre los ácidos nucleicos: quinolonas, metronidazol, rifampicina, cotrimoxazol, nitrofurantoína

Front 139

Glucopéptidos

Back 139

Vancomicina, Teicoplanina

Gram +. Requiere ajuste en IR

Nefrotóxico, ototóxico

Front 140

Colistina (espectro)

Back 140

G- multirresistentes

Front 141

Daptomicina (espectro)

Back 141

G+, SAMR

Front 142

Aminoglucósidos

-Espectro

-CI

-EA

Back 142

Gentamicina, amikacina, estreptomicina, neomicina

Gram - y estafilococos

NO EN EMBARAZO NI ANAEROBIOS

Nefrotóxico, Ototóxico

Front 143

Tetraciclinas

-CI

-EA

Back 143

No en embarazadas ni niños

Sx GI, dientes amarillos, fotosensibilidad, HTIC benigna

Front 144

Macrólidos

Back 144

Eritromicina, Claritromicina, Azitromicina

Ajuste en IH

QT largo

Front 145

Clindamicina (EA)

Back 145

Puede causar Colitis pseudomb, diarrea aguda

Front 146

Linezolid (espectro)

Back 146

Gram + resistentes

Front 147

Metronidazol

-Ajuste

-Indicaciones

-EA

Back 147

-Ajuste en IH e IR severa.

-Anaerobios, protozoos, encefalitis hepática, colitis pseudomb, profilaxis de qz colon/ginecológica.

-GI, convulsiones, Antabús, coloración oscura de la orina

Front 148

Quinolonas

Back 148

1ª gen: enterobacterias urinarias

2ª gen (ciprofloxacino): BGN aerobios

3ª gen (levofloxacino): BGN y coco G+ aerobios

4ª gen (moxifloxacino): BGN, cocos G+ y anaerobios

Front 149

S. aureus

Back 149

Cloxacilina (vanco si SAMR) + gentamicina

Front 150

S. epidermidis grave

Back 150

Vancomicina

Front 151

Faringitis por S. pyogenes

Back 151

Penicilina benzatina IM

Penicilina/amoxi VO 10 d

Front 152

Neumonía adquirida en la comunidad

Back 152

Amoxiclav/cefota/ceftri + macrólido (azitro/claritro)

Levofloxacino

Front 153

Neumonía aspirativa (Alcohólicos, DM, EPOC)

Back 153

Amoxiclavulánico 2g y otros antianaerobios

Front 154

S. faecalis

Back 154

Ampi + genta

Front 155

S. bovis

Back 155

Penicilina

Front 156

S. viridans (EI subaguda de válvula nativa)

Back 156

Penicilina G/ amoxi/ ceftri + genta

Front 157

EI por Estafilococo

Back 157

Nativa: oxacilina/cloxacilina + genta

Protésica (SARM): rifampicina + vanco + genta

Front 158

Difteria

Back 158

Eritromicina + antitoxina diftérica

Front 159

Colitis pseudomb

Back 159

Metroxidazol

Vanco

Front 160

Infección intraabdominal

Back 160

Antianaerobio (clinda/metronidazol) + AntiG- aerobio (Cefa 3G + aminoglucósido)

Front 161

1. Atb Antianaerobios

2. Atb no efectivos contra anaerobios

Back 161

1. Clindamicina (G+), metronidazol (G-), amoxiclav, carbapenem, cloranfenicol, pipertazo, penicilina (no en infradiafragmática)

2. Aminoglucósidos, clotrimoxazol, quinolonas (- moxi), monobactam

Front 162

Uretritis

Back 162

Ceftri/ cefixima (gonococo) + azitro/doxi (chlamydia)

Front 163

Tto empírico de la mneningitis

Back 163

<3m: Cefota + Ampi

3m - 50a: Cefota/ceftri + vanco

>50a, alcohólicos, debilitados: cefota/ceftri + vanco + ampi

Hospitalizados, TCE, neuroqx: ceftazidima + vanco

Front 164

Absceso cerebral

Back 164

Atb (cefota/ceftri + metronidazol. Si abierto cefta/meropenem + vanco) + dexametasona ± manitol + FAE + Drenaje o resección qx

Front 165

Enterobacterias comensales (BGN)

Back 165

Cefas 3/4G + aminoglucósido

Front 166

Klebsiella

Back 166

Carbapenem

Fluoroquinolonas

Cefepime

Front 167

Salmonelosis no tífica

Back 167

En casos graves o con FR

Fluoroquinolona / cefa 3G

Front 168

Fiebre tifoidea

Back 168

Ciprofloxacino

Ceftriaxona

Fluoroquinolona si VIH y para eliminar estado de portador

Front 169

C. jejuni

Back 169

Eritromicina

Front 170

C. fetus

Back 170

Genta/imipenem si FR

Front 171

V. cholerae

Back 171

Reposición hidroelectrolítica.

Doxiciclina

Front 172

Pseudomona aeruginosa

Back 172

Pipertazo, imipenem, meropenem

Cefta/cefepime + aminoglucósido (amikacina, tobramicina)

Front 173

Infección no grave por Haemophilus

Back 173

Amoxiclav

Cefas 3G

Quinolonas

Front 174

HiB grave

Back 174

Cefota/ceftri

Ampi + cloranfenicol

Front 175

H. ducreyi

Back 175

Azitromicina monodosis 1g

Front 176

Brucella

Back 176

Doxiciclina + estreptomicina

Front 177

Legionella

Back 177

Levo/Moxi

Grave/ ID: Macrólido (azitro/claritro) + rifampicina

Front 178

Sífilis

Back 178

Penicilina benzatina 2,4millU IM 1 dosis (doxi 2sem si alergia)

-Sx SNC, sífilis tardía, refractaria o VIH+: 1dosis/semana 3 semanas (4 semanas)

-Neurosífilis: peniG 14d / penicilina procaína IM + probenecid IM 14d

Front 179

Lyme

Back 179

ECM (fase 1), BAV2/3º (fase 2) o acrodermatitis, artritis (fase 3): doxi/amoxi

Sx neurológicos objetivos (- parálisis facial), BAVC: cefota/ceftri IV o peni IV 2-4 sem

Front 180

Leptospirosis

Back 180

Leve: Doxi/amoxi VO

Mod/grave: penicilina IV

Front 181

Rickettsias

Back 181

Doxiciclina

Cloranfenicol

Front 182

Mycoplasma

Back 182

Eritromicina

Claritromicina

Front 183

Criptococo

Back 183

Pulmonar: fluxonazol

Meningoencefalitis: AnfoB ± fluorocitosina 2 sem + fluconazol/itraconazol 10 sem. Retrasar TAR

Front 184

Mucor

Back 184

Qx + AnfoB IV

Front 185

Amebiasis

Back 185

Asx: Amebicidas intestinales (Lodoquinol, Paramomicina)

Sx: Amebicidas intestinales + amebicidas tisulares (metronidazol, tinidazol)

Front 186

Giardia lamblia

Back 186

Metronidazol

Front 187

T. brucei

Back 187

Fase I: rhodeniense (suramina), gambiense (pentamidina)

Fase II: melarsoprol

Front 188

Tricomoniasis

Back 188

Metronidazol

Front 189

Leishmaniasis

Back 189

Antimoniales pentavalentes

Front 190

Malaria

Back 190

Cloroquina± Primaquina (vivax, ovale)

Front 191

Toxoplasma

Back 191

Sulfadiacina + pirimetamina

Profilaxis (CD4<100): CTX/dapsona + pirimetamina

Front 192

Isospora Belli

Back 192

Cotrimoxazol

Front 193

Anisakis

Back 193

Qx o endoscopia

Front 194

Enterobius vermicularis (oxiuriasis)

Back 194

Palmoato de pirantel

Front 195

Toxocara

Back 195

Albendazol

Front 196

Filariasis

Back 196

Dietilcarbamacina

Front 197

Triquinosis

Back 197

Mebendazol/albendazol

Front 198

Tenia

Back 198

Praziquantel

Front 199

Fasciola

Back 199

Bitionol

Front 200

Cefalosporinas

Back 200

1º gen (cefalexina, cefazolina): Cocos G+ no SAMR

2ª gen (cefuroxima VO, IV): Coco G+, anaerobios y G-

3ª gen (ceftri, cefota, AntiPA: ceftazidima, cefixima VO): cocos G+, BGN, anaerobios

4ª gen (cefepime): G+, G- (enterobacterias y PA)

Front 201

Profilaxis en cirugías se hace con

Back 201

Cefas 1/2ª gen

Amoxiclavulánico

Front 202

Zóster

Back 202

No complicado: <72h valaciclovir, aciclovir

ID, neonatal, generalizado o visceral: aciclovir IV

Front 203

Zidovudina (AZT) (EA)

Back 203

Anemia macrocítica

Trastornos metabólicos

Aumento del riesgo CV

Front 204

Efectos adversos de los antirretrovirales

Back 204

Toxicidad mitocondrial. Acidosis láctica y esteatosis y Sd. lipodistrófico (aumento de TG, colesterol, apolipoproteína B, hiperinsulinemia) trastornos metabólicos y aumento del riesgo CV

Front 205

Abacavir

Back 205

Sd multiorgánico por hipersensibilidad en HLA B5701

Front 206

VIH

Back 206

2 ITIAN + 1 ITINAN/IPr/II

Sintomáticos

Asx CD4<500

Asx CD4>500 + comorbilidad, embarazo, pareja serodiscordante, VHB

Front 207

Mola hidatídica

Back 207

Legrado por aspiración

Histerectomía: mola in situ de alto riesgo, >40 años, deseos genésicos cumplidos, patología uterina

Front 208

Neoplasia trofoblástica gestacional o enfermedad trofoblástica persistente

Back 208

No hay mtx o son de bajo riesgo: Metotrexate ± histerectomía

Mtx de alto riesgo: poliQT

Front 209

Embarazo ectópico

Back 209

Metotrexate monodosis IM: mujer sana, EHD, sin signos de rotura, diámetro <4cm, bHCG<5K-10K

Qx por laparoscopia

Front 210

Wilson

Back 210

Asx (tto mantenimiento): zinc. Disminuye absorción intestinal.

Sintomatología grave: D-penicilamina (empeora sx neurológicos) y triantirene. Aumentarn eliminación renal.

Alteraciones neurológicas: tetrayodo-molibdato

Front 211

Preeclampsia

Back 211

Terminación del embarazo (preferible por vía vaginal)

Si no es posible:

-Hipotensores: alfa-metildopa, hidralacina, labetalol

-Bdz

-Sulfato de Mg

CI LOS DIURÉTICOS

Front 212

Isoinmunización Rh (profilaxis y tto)

Back 212

-Si Coombs indirecto - y: padre Rh+ o desconocido, aborto, embarazo ectópico, metrorragia, exploración ginecológica, RN Rh+

-Si anemia fetal grave (Hb<10 a la >34sem): transfusión intrauterina

Front 213

Cesárea

Back 213

-Gemelos: primero no en cefálica, primero en cefálica pero el segundo no o monoamnióticos

-Presentación: alteración de la rotación por encima del III plano de Hodge, frente, cara mento-posterior, de hombro, podálica o descenso de un pie,

-Distocias: de hombro, de cabeza última, parto rápido de cabeza fetal

Front 214

Bacteriuria asintomática en la embarazada

Back 214

Amoxiclavulánico/cefuroxima/cefixima

Si alergia: nitrofurantoína, fosfomicina

Front 215

Corioamnionitis

Back 215

Ampi + genta + clinda

Evacuación del útero

Front 216

Parto pretérmino

Back 216

Tocolíticos + atb + sulfato de Mg ± CC

Front 217

Hormonas en FOP/SOP/Menopausia/Disgenesia gonadal

Back 217

FSH>40

Estradiol/estrógenos bajos

Front 218

Primera causa de amenorrea primaria

Back 218

Disgenesia gonadal

Front 219

Causa + fr de amenorrea secundaria

Back 219

Sd. ovario poliquístico

Front 220

Menopausia

-Precoz

-Sx

-Tardia

Back 220

Precoz: THS

Sx climatéricos: SERM

Tardía: bifosfonatos

Front 221

Raloxifeno

Back 221

SERM

Efecto estrogénico sobre hueso y corazón y antiestrogénico sobre mama y endometrio.

Disminuye las fx vertebrales y el Ca. mama invasor.

EA: TVP

Front 222

Bifosfonatos: Mec. Acción

Back 222

Inhiben reabsorción ósea.

Disminuyen todas las fracturas.

Front 223

Denosumab

Back 223

Ac monoclonal antiRANKL

Front 224

Ranelato de estroncio

Back 224

Disminuye las fx de cadera en >75a

EA: TVP

Front 225

THS (I, aumenta, disminuye)

Back 225

I: menopausia precoz quirúrgica o FOP, osteoporosis con riesgo de fx

EA:

-Aumento Ca. mama, Ca. endometrio (sólo E), qx innecesaria, metrorragias, enf. tromboembólica, colelitiasis, Alzheimer, TGs, HDL.

-Disminuye LDL, CCR, HTA, DM2

Front 226

CI de THS y ACH

Back 226

Ca. hormonodependiente

Fumadoras >35 años

Hemorragia genital de OD

TVP, TEP, IAM, ACV último año

Hepatopatía activa, enfermedad pancreática, LES activo, vasculopatía diabética, otoesclerosis, melanoma maligno

Front 227

ACH (aumenta, disminuye)

Back 227

Disminuye: EIP, salpingitis, infecciones bacterianas ascendentes, Ca. mama, patología benigna de la mama, AdenoCa endometrio, Ca. ovario y quistes funcionales ováricos

Aumentan: adenoma hepático, Ca. cérvix

Front 228

EIP

Back 228

Ceftri 125 + Doxi 100 14dM

Front 229

Miomas

Back 229

Qx: sangrado anormal con anemia, dolor pélvico seroso, infertilidad, sx urinarios o crecimiento rápido

Antes de la qx (recuperar Hto y disminuir tamaño): análogos GnRH y acetato de ulipristalH

Front 230

Hiperplasia endometrial

Back 230

No atipias:

-Jóvenes: ACH 3-6m

-Premenopáusicas: medroxiprogesterona la mitad del ciclo

-Postmenopáusicas: medroxiprogesterona 3m o histerectomía + doble anexextomía

Atipias: histerectomía con doble anexectomía

Front 231

Ca. cérvix

Back 231

IAG1: conización

Operable: operación de Whertheim-Meigs (parametrios, cérvix, cúpula vaginal) y linfadenectomía

No operable (>II): RT peritoneal ± Braquiterapia ± QT (platinos + 5FU)

Front 232

Ca. ovario

Back 232

HT total + doble anexectomía + omentectomía parcial + Linfadenectomía pélvica y paraaortica + Bx y Lavado peritoneal + QT (IC Cisplatino + ciclofosfamida + adriamicina/paclitaxel)

Mucinoso: apendicectomía

Disgerminoma: RT

Front 233

Fibroadenoma

Back 233

Qx >35 años o >2-3cm

Front 234

Carcinoma inflamatorio

Back 234

Se considera estadío IV y se trata con QTRT

Front 235

Ca. mama N+(tto coadyuvante)

RH+ (postmenopáusica, premenopáusica)

RH-

HER2+

RT

QT

Back 235

RH+ postmenopáusica: tamoxifeno 5a o inh. aromatasa 2-3a

RH+ premenopáusica: tamoxifeno + poliQT

RH-: poliQT (Ciclofosfamida + Adriamicina + 5-FU)

HER2/ErbB2 +: Trastuzumab

RT: Qx conservadora, mastectomía sin linfadenectomía, FR de recidiva locorregional, >T3N1

QT: FR (N+, RH-, HER2+ >2cm, premenopáusica)

Front 236

Tamoxifeno vs Inhibidores de la aromatasa (2-3 años de cada)

Back 236

Tamoxifeno (SERM): protección ósea pero aumenta Ca. endometrio y TVP

Inh aromatasa: no prolifera endometrio pero aumenta el riesgo de fx patológica.

Front 237

Ca mama con aumento Neu

Back 237

Antraciclinas

Front 238

Fármaco que inhibe la osteogénesis fractuaria

Back 238

Indometacina

Front 239

Luxación anterior de hombro

Back 239

Reconstrucción quirúrgica

Front 240

Hiponatremia

Back 240

-VLEC alto: restricción hídrica + diuréticos ± albúmina IV.

-VLEC normal (SIADH): restricción hídrica, dieta CON sal y diuréticos del asa.

-VLEC bajo: SS isotónico (0.9%)

Sx Neurológicos: SS hipertónico

Front 241

Hipernatremia

Back 241

Hipovolémica: 1º restaurar volemia SS0.9% y 2º SS0.45% o glucosado 5%

No hipovolemia: SS glicosado 5%

Front 242

Hiperpotasemia

Back 242

Moderada: resin-calcio y medidas preventivas

Grave (K>6.5 o cambios ECG):

-Protección miocárdica: gluconato cálcico

-Redistribución K: insulina, beta2 agonistas, bicarbonato sódico

-Aumentar eliminación: diuréticos del asa, resin calcio y diálisis

Front 243

GNRP

Back 243

Tipo I: Plasmaféresis, CC, ciclofosfamida

Tipo II: CC

Tipo III: Ciclofosfamida

Front 244

En IRC se deben

-Evitar

-Ajuste de dosis

Back 244

-AINEs, Coxibs, Metformina, Sulfonilureas, Tetraciclinas

-Aminoglucósidos, Vancomicina, Aciclovir, Litio, Digoxina, HBPM

Front 245

La diálisis en IRC no mejora

Back 245

Prurito, alteraciones sueño, disfunción sexual, calcificaciones sitémicas, calambres, dislipemia (TG altos con HDL bajo), linfopenia

Puede empeorar la osteodistrofia renal

Front 246

Complicaciones crónicas de la hemodiálisis

Back 246

Enfermedad CV

Amiloidosis por Beta2 microglobulina

VHC

Enfermedad quística adquirida

Intoxicación por aluminio (demencia dialítica, osteomalacia)

Front 247

Inmunosupresión en transplante

Back 247

Inducción:

-Corticoides

-Ig antilinfocítica (GAL): rechazos corticoR

-Ac monoclonales: Daclizumab (antiiCD25) o Alemtuzumab (antiCD52)

Mantenimiento:

-Inhibidores de la calcineurina:

Ciclosporina A: Nefrotoxicidad, HTA, hiperplasia gingival, hirsutismo

Tacrólimus: Neurotoxicidad, DM

-Inh. mTOR (Sirólimus, Everolimus): dislipemia, TCP

-Inh. mitosis:

Azatioprina: mielosupresión

Micofenolato: alt. GI

Front 248

CI de la litotricia

Back 248

Embarazadas

Infección o alteración coagulación no controlada

Obesidad grave

Aneurisma cercano

Obstrucción distal al cálculo

Front 249

Hormonoterapia en Ca. Próstata

Back 249

+Qx si Alto riesgo (PSA>20, Gleason >7, T2c) o en mtx (+bifosfonatos)

Orquiectomía BL

Análogos LHRH: leuprolide

Antiandrógenos: Flutamida

Front 250

CI PDE-5 (sildenafilo)

Back 250

IH mod-severa

Retinopatías

Junto con nitratos o IP

En ptes que esté CI el ejercicio moderado

Front 251

Profilaxis de migrañas

Back 251

Elección: propanolol/nadolol

Otros: flunarizina, verapamilo, amitriptilina, topiramato

Front 252

Cefalea en racimos o de Horton

-Tto

-Profilaxis

Back 252

Sumatriptán SC/intranasal o Oxígeno alto flujo.

Profilaxis: prednisona inicial + verapamilo

Front 253

ACV

Back 253

rTPA < 4.5h excepto:

-Sospecha de hemorragia

-Mejoría espontánea de los síntomas

-Alteración del nivel de conciencia

Front 254

HSA y sus complicaciones

Back 254

Control estricto de la TA (nimodipino) + profilaxis de Vasoespasmo (ácido epsilon aminocaproico) + Qx inmediata (si no hay focalidad. Previene resangrado)/diferida (si focalidad, alt. nivel de conciencia o vasoespasmo)

Hidrocefalia: derivación ventriculoperitoneal

Front 255

Profilaxis y tto crisis febriles

Back 255

Profilaxis: Valproato

Tto: medidas antitérmicas y diazepam

Front 256

Producen sx extrapiramidales (parkinsonismo farmacológico)

Back 256

Neurolépticos, ACa, AA, FAE, Bdz, hipotensores.

Temblor simétrico con más componente acinético y discinesia bucolingual

Front 257

Fcos que producen corea

Back 257

Neurolépticos

Agonistas dopaminérgicos

Anticolinérgicos

Front 258

Corea tto

Back 258

Tetrabenazina

Front 259

EM

-Brote

-FME

Back 259

-Brote: CC

-FME: IFNbeta. Si no responde: natalizumab, fingolimod, AZA, mitoxantrona

Front 260

Mtx SNC

Back 260

Dexametasona + RT/ QT (Microcítico pulmón, mama, células germinales)

Front 261

RT de todo el neuroeje en

Back 261

Meduloblastomas y ependimomas (mtx por goteo)

Front 262

Epilepsia postTCE

Back 262

>24h. En la 1-2sem predicen desarrollo a crisis recurrentes tadías.

FAE 3m después de cualquier TCE severo

Front 263

Guillén Barré

Back 263

Igs, Plasmaféresis

Front 264

Tenecteplasa (TNK)

Back 264

Estimula la conversión de plasminógeno en plasmina

Front 265

Sobre la morfina:

-VM

-Dosis

-EA

Back 265

-4h

-Comienzo con 30mg/12h. La dosis habitual diaria que se suele alcanzar es 120-240mg/d. 50% si SC

-Estreñimiento

-En pacientes con dolor intenso es un potente estimulante del centro respiratorio siendo raro que produzca una depresión respiratoria importante.

Front 266

Los opoides usados como anestésicos:

-Interacciones

-Efectos deseados

-EA

-Via admon.

Back 266

-Reducen CAM de los anestésicos inhalatorios

-Producen analgesia profunda y mínima depresión cardiaca

-Hipnosis y amnesia

-Bradicardia y depresión respiratoria

-Son eficaces por via IV e inhalada

Front 267

No se debe asociar un ISRS con...

Back 267

Linezolid

Front 268

Produce déficit de fc dep vit K en el RN...

Back 268

Fenitoína

Front 269

La temozolamida es tratamiento de...

Back 269

Glioblastoma

Front 270

Fármacos teratogénicos y sus efectos:

-Barbitúricos

-Ciclofosfamida

-Dicumarol

-Warfarina

-DES

-Aminoglucósidos y vancomicina

-IECAs

-Isotretinoína (duración tto)

-Propanolol

-Sulfamidas

-Tetraciclinas

-Sulfonilureas

-AINEs (>28sem)

-Litio

-Fenitoína

Back 270

-Enf. hemorrágica del RN

-Aborto, malformaciones

-Condrodistrofia calcificante

-Calcificaciones múltiples, hipoplasia nasal, RM, Enf. hemorrágica del RN

-AdenoCa. células claras de vagina

-Sordera por lesión VIIIpc

-Displasia tubular renal, hipoplasia craneal, oligoamnios

-Malformaciones

-Bradicardia, hipoglucemia, asfixia perinatal

-Kernicterus, hemólisis

-Inhibición del crecimiento óseo

-Hipoglucemia, anomalías congénitas

-Cierre precoz del ductus, oligoamnios, kernicterus, hemorragias y enterocolitis necrotizante

-Anomalía de Ebstein

-Enf. hemorrágica del RN

Front 271

Atb seguros en el embarazo

Back 271

Betalactámicos, cefalosporinas, macrólidos, metronidazol, clindamicina, CTX, nitrofurantoína, fosfomicina

Front 272

Producen enfermedad hemorrágica del recién nacido (disminución de fc dep vit K) las primeras 24h

Back 272

Warfarina

Rifampicina, Isoniacida

Fenitoína

Fenobarbital

Front 273

Operación de Blalock-Taussig

Operación de Blalock-Hanlon

Back 273

-Tetralogia de Fallot: una rama de la A. subclavia/carótida se conecta a la A. pulmonar

-Transposición de grandes vasos: crear un CIA artificial

Front 274

Profilaxis de meningococo en niños

Back 274

Ceftriaxona

Front 275

La osteosíntesis no está indicada en...

Back 275

Fx abiertas o infectadas

Front 276

La prótesis de cadera en fx de cuello de fémur está indicada...

Back 276

En >70 años o fx graves (de lo contrario OS tornillos)

Front 277

Maniobra de Kocher (recolocación lux anterior de hombro)

Back 277

Tracción

Rotación externa

Aducción

Rotación interna

Front 278

D/d lumbalgias:

-Mejora sentado y flexionado, empeora con bipedestación y marcha

-Mejora en decúbito supino, empeora sentado y flexionado

-Sordo, continuo, no mejora en reposo, empeora por la noche

-No mejora en reposo, empeora con los movimientos

-Mejora con el ejercicio, empeora por la noche

Back 278

-Estenosis de canal lumbar

-Discopatía

-Neoplasia

-Osteomielitis

-EA

Front 279

Localización más fr de OMA

Niños

Adultos

Back 279

Niños: metáfisis

Adultos: cuerpo vertebral

Front 280

Epicondilitis (codo de tenista) afeta a..

Back 280

tendón del extensor común de los dedos

Front 281

Fcos agonistas rc bdz

Back 281

Ansiolíticos

-VM media: loracepam, bronazepam, alprazolam

-VM larga: diacepam, clorazepam

Hipnóticos:

-VM corta: midazolam, triazolam, zaleplon, zolpidem, zopiclona

-VM media: lormetazepam, flunitrazepam

-VM larga: flurazepam

Front 282

Neurolépticos

Back 282

Típicos:

-Incisivos: haloperidol, sulpiride, tiapride, zuclopentixol

-Sedantes: levomepromazina (++), clorpromazina

Atípicos: risperidona, olanzapina, amisulpiride, aripiprazol, clozapina

Front 283

Efectos extrapiramidales de neurolépticos

Back 283

Típicos > risperidona > otros atípicos > clozapina

Front 284

Indicaciones TEC

Back 284

Depresión con sx psicóticos, alto riesgo suicidio, AD CI o que no responde, catatonía, inhibición o agitación intensa

Front 285

-Deshabituación con interdictores

-Disminuyen craving

-Disminuyen impulsividad

Back 285

-Dilsulfiram, cianamida cálcica

-Naltrexona, acamprosato

-Topiramato

Front 286

Suicidio inmitente

Back 286

Neurolépticos sedantes

Front 287

Butirofenonas

Back 287

Haloperidol, triperidol

Front 288

DI central y nefrogénica

Back 288

Central: vasopresina intranasal o SC

Nefrogénica: dieta pobre en Na + diuréticos tiazídicos/amiloride

Front 289

SIADH

Back 289

Restricción hídrica.

Asx: ClNa 3% + furosemida

Sx. Clorhidrato de demeclocidina, fludrocortisona

Crónicas y paraneo: Litio

Front 290

Bocio simple

Back 290

Levotiroxina 3-12m

Si compresión, sospecha de malignidad o problemas estéticos: tiroidectomía subtotal + levo a dosis supresoras

Front 291

Coma mixedematoso

Back 291

T3/T4 IV + corrección hidroelectrolítica y ventilatoria + atb + hidrocortisona + calentamiento externo si Tª<30º

Front 292

Graves

Back 292

<40 años o bocios muy grandes: tionamidas y yoduros --> tiroidectomía subtotal BL

>40años, cardiópatas o en ya operados: tionamidas --> Yodo 131 --> Yoduros

Front 293

EA CC

Posología

Back 293

Osteoporosis, atrofia muscular, necrosis avascular, glaucoma de ángulo abierto

Dosis total de 48h en 1 toma matutina en días alternos. Siempre que sea posible por vía tópica

Front 294

Feocromocitoma

Back 294

Bloqueo alfa (Prazosín, fenoxibenzamida) -> BB -> Qx

Inoperable: metirasona + bloqueo alfa; Yodo 131 + MIBG

Crisis: fentolamina IV

Front 295

Hipercalcemia

Back 295

<12 SS± Furosemida

>15 + calcitonina, bifosfonatos (panidronato si Paget o maligno), fosfato IV (IR/IC)

Front 296

Mecanismos de acción de ADO:

-Sulfonilureas

-Metiglinidas

-Biguanidas

-Acarbosa

-Tiazolidinonas

Back 296

Sulf. y metiglinidas: secretagogos

Metformina: disminuye glucogenesis y aumenta su consumo

Acarbosa: inh alfa glucosidasa intestinal

Tiazolidinonas: disminuyen resistencia a insulina y aumentan consumo periférico