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79 Cards in this Set
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Funciones del sistema musculoesquelético |
Protección Estabilidad Movimiento |
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Componentes de la anamnesis |
Identificación Fuente Motivo Enfermedad actual Revisión por sistemas Antecedentes personales Antecedentes Familiares Condiciones socioeconómicas |
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Incidencia en Osteoporosis |
Más común en los viejos |
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Incidencia en Artritis Reumatoide |
60% mujeres |
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Motivos de consulta |
Molestia articular o muscular Cojera Deformidad Trauma Sintomas generales |
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Anquilosis |
Rigidez Articular |
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Crepitación |
Crujido por roce entre articulaciones |
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Artralgia |
Dolor articular |
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Artritis |
Inflamación articular acompañada por artralgia, edema, eritema, impotencia funcional |
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Antecedentes personales |
Gestación Nacimiento Desarrollo psicomotor Alimentación Anomalías congénitas Tóxicos Cirugías Accidentes Transfusiones |
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Incidencia de Luxación congénita de cadera |
> en niñas, al lado izquierdo, en primer parto y embarazo, por parto gemelar y podálica (de pies) |
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Pie equino varo aductus |
Pie chapín: > en varones |
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Antecedentes familiares |
Artritis reumatoidea Escoliosis Luxación congéntia de caderas Pie Equino Enanismo Osteogénesis imperfecta |
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Osteogénesis imperfecta |
Origen de hueso imperfecto resultante en individuos de corta estatura con huesos de "cristal" |
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Componentes del Exámen Físico |
Inspección Palpación Percusión Auscultación |
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Exámen general |
Con base a sospechas generadas por lo observado: Postura Marcha |
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Postura adecuada |
Línea que atraviesa las siguientes estructuras cuando en reposo: Lóbulo de la oreja Tercio anterior del hombro Trocánter mayor Tercio Anterior de rodilla Delante del maléolo externo |
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Marcha (utilidad en diagnóstico) |
Sincronismo de miembro superior contralateral Permite revisar sistema neurológico, muscular, óseo, y articular |
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Pasos de la marcha |
(APOYO) Golpe de talón Apoyo intermedio Arranque (BALANCEO) Aceleración Balanceo Intermedio Desaceleración |
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Componentes del Exámen específico |
Articulaciones Músculos Huesos Fuerza Muscular |
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Exámen Específico Articulaciones |
Arco de movimiento Forma de la articulación Estabilidad Movilidad Simetría Motilidad-Elasticidad |
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¿Cómo examinar la estabilidad de una articulación? |
Tratar de luxarla |
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Movilidad activa v Movilidad Pasiva |
Activa la hace el paciente Pasiva la hace el examinador |
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Goniómetro |
Aparato que mide los arcos de movimiento articular (ángulos) |
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Análisis comparativo (significado) |
Empezar con el "bueno" para tener punto de referencia |
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Exámen Específico Músculo |
Mialgia Debilidad muscular Espasmos, contracturas Contracción y relajación (comparativa) Simetría (con base a punto de referencia) |
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Mialgia |
Dolor múscular |
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Hipertrofia |
Aumento de fibras musculares |
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Hipotrofia |
Disminución de algunas fibras musculares |
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Atrofia |
Disminución de muchas fibras musculares |
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Diferencias simétricas (grados) |
< 1cm=normal
1-2 cm= dudoso > 2 cm = anormal |
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Exámen Específico Óseo |
Forma Eje longitudinal Resistencia y estabilidad a la deformación |
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Pasos de medición de grados de fuerza muscular |
Evaluar movimientos activos Si paciente es capaz de hacer movimientos activos, evaluar contra resistencia |
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Grados de fuerza muscular |
0. sin contracción 1. aumento de tono, sin movimiento 2. desplaza pero no vence gravedad 3. desplaza en contra de la gravedad 4. contra gravedad y resistencia leve 5. contra gravedad y alta resistencia NE: no evaluable |
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Paresia |
Disminución de fuerza |
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Plejia |
Pérdida total de fuerza |
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Para- |
Miembros inferiores |
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Mono- |
una extremidad |
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Cuadri- |
Todas las extremidades |
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Cubitus |
Codo |
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Cadera |
Coxa |
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Rodilla |
Genu |
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Movimientos Temporomandibulares |
Oclusión y apertura (3-6 cm) Movimientos laterales (1-2 cm) Protrusión y retracción |
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Luxación de mandibula |
No cierra la boca por trauma (golpe) o por otra causa (ej. apertura prolongada) |
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Técnica de reducción |
Reacomoda la mandíbula usando el peso del doctor para "encajar" la mandíbula en su debido lugar |
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Curvaturas Normales de la Columna |
Lordosis cervical Cifosis Dorsal Lordosis Lumbar |
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Arcos de movimiento a nivel cervical |
Lateralización (oreja a hombro) extensión (Aleja frente de línea media) flexión (Acerca frente a línea media) rotación (Gira sobre eje) |
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Fuerza del ECM y trapecio |
Flexión palpación del ECM Extensión Rotación XI par |
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Fenómeno compresivo en cuello/hombro/muñeca |
Manos con: Parestesia (hormigeo) Paresia (debilidad) Cambios tróficos Dolor |
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Maniobra de Adson procedimiento |
Palpar pulso radial pedirle al paciente que inspire y rote el cuello ¿Existe pulso? ¿Reaparecen síntomas? |
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Maniobra de Adson diagnóstico |
Síndrome del opérculo torácico por compresión por parte del escaleno anterior |
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Compresión cervical procedimiento |
Presión vertical sobre la cabeza por 15 segundos ¿Reaparecen síntomas? |
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Compresión cervical diagnóstico |
Raíces en los agujeros de conjunción (cervicales) |
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Hiperabducción procedimiento |
Manos en la nuca por 15 seg ¿Reaparecen síntomas? |
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Hiperabducción diagnóstico |
Inserción del pectoral menor en la apófisis coracoides |
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Compresión Clavicular procedimiento |
De pies, tracción de miembros superiores hacia abajo ¿Reaparecen síntomas? |
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Compresión clavicular diagnóstico |
Compresión entre primera costilla y clavícula |
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Vértebra más prominente |
C7 |
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Movimientos torácicos y lumbares |
Flexión Extensión Desviación lateral Rotación |
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Hombro |
Delimitado por la corredera bicipital Baja el tendón largo del biceps, junto con nervios y vasos más importantes |
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Manguito rotador |
Supraespinoso Espina de la escápula infraespinoso redondo mayor y menor |
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Supraespinoso |
Elevación primeros 90° |
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Infraespinoso |
60% rotación externa y deprime cabeza humeral (evita subluxación) |
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Redondo menor |
Rotador externo de hombro |
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Subescapular |
Esabilizador anterior del hombro |
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Síndrome del manguito rotador (Procedimiento e incidencia) |
En mayores de 40 o jovenes por trauma o sobreuso Palpar la tuberosidad mayor, lateral a la corredera bicipital, y pedirle al paciente abducción del brazo a 90° |
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Luxación de hombro genera... |
Signo de la charretera Miembro superior en supinación Incapacidad de tocar hombro contrario abducción del brazo |
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Ángulo de carga |
Entre las proyecciones de la línea del brazo y la del antebrazo Normal: 5-15° > 15° cubitus vaLgus (hacia afuera) < 5° cubitus varus (hacia adentro) |
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Coponentes del Triángulo Posterior del Codo |
Olécranon Epicóndilos Fuerza muscular |
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Arco de movimiento del codo |
Flexión 160° Extensión 180° Pronación y supinación 90° (SOLO DESDE EL CODO) |
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Signos de Artritis Reumatodiea |
Nódulos de Bouchard (falángica proximal) Nódulos de Heberden (falángica distal) Desviación cubital Dedos en cuello de cisne |
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Maniobra de Phalen |
Para el síndrome del túnel del carpo Se mantiene por 1 min, y se chequean síntomas de compresión del nervio mediano |
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Signo de Tinel |
Percusión sobre túnel del carpo ¿Resultan síntomas? |
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Lesión del nervio mediano |
Mano del predicador 2do dedo en extensión Felxión progresiva 2-5 Atrofia tenar Abducción del pulgar |
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Lesión del nervio Radial |
Mano caída Lesión de extensores o nervio radial |
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Lesión del Cubital (ulnar) |
Mano en garra Abducción del 5to dedo Atrofia hipotenar leve hipotrofia tenar |
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Ganglión |
No solido, viscoso como gelatina En la vaina de los tendones |
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Movimiento de los dedos |
Flexión=puño Abducción y aducción
Extensión |
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Fractura de... |
Colles |