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Escala de ROCKALL

PRONOSTICO


Previo a la endoscopia


Herramienta predictiva de muerte y resangrado en px con úlcera


ULCERA PEPTICA : escala completa (endoscópica) de Rockall identifica mejor los pacientes de bajo riesgo y que tendrán una baja incidencia de resangrado y mortalidad. Permite entonces, planear un egreso temprano de pacientes con bajo riesgo

Clasificación de LOS ANGELES

Esofagitis por reflujo - endoscopia


Grado A : => 1 lesión <5 mm


Grado B : => 1 lesión >5 mm


Grado C : afectación < 75% de circunferencia esofágica


Grado D : afectación >75% de circunferencia esofágica.

Escala de BLATCHFORD

ULCERA PEPTICA : identificar a pacientes que requieren intervención terapéutica endoscópica temprana.


 Riesgo alto >5 puntos.


 Riesgo intermedio 3-4 puntos.


 Riesgo bajo 0-2 puntos


● 0 - manejo ambulatorio con IBP oral


● >0 - endoscopia

Clasificación de FORREST

ÚLCERA PÉPTICA : para clasificar y distinguir las características endoscópicas de las úlceras según la actividad del sangrado y el porcentaje de recidiva.


Clasificación de BALTHAZAR

APACHE ll

Distingue entre leve y grave

Criterios de MARSHALL

TCE o falla orgánica multiple



No parece muy importante

Cuestionario MIDAS

Evaluar la incapacidad que ocasionan los ataques de migraña.

HIT 6

Herramienta para medir el impacto de las cefaleas en la calidad de vida y severidad del dolor.

HIT 6

Herramienta para medir el impacto de las cefaleas en la calidad de vida y severidad del dolor.

Escala Lawton brody

Escala para px geriátricos para evaluar sus actividades de la vida diaria

Escala de Hamilton

Escala especifica la severidad de los síntomas ansiosos en aquellos pacientes diagnósticados con alguno de los transtornos de ansiedad.


1 leve


2 moderado


3 severo


4 grave o totalmente incapacitante

Escala zarit

Para el síndrome del cuidador

Escala folstein

Minimental


Para el desarrollo cognitivo

Escala yesavage

Depresión geriatrica

Clasificación de Monif (1982)

EPI

A ver 😏, el IMC cómo va?

Normal : 18.5 - 24.9


Sobrepeso : 25 - 29.9


Ob 1 : 30 - 34.9


Ob 2 : 35 - 39.9


Ob 3 : 40

Puntuación de CHADS2 VASc

Estima riesgo embolico en fibrilación auricular

Antiarritmicos

Ejemplo de electrocardiograma de FA

Clasificación funcional de la Canadian cardiovascular Society (CCS).


Estadificacion de la angina de pecho

TIMI

Sin necesidad de tecnología, en la cama del paciente. Para la estratificación inicial de paciente con infarto agudo del miocardio con elevación del ST. Es una escala muy practica y facil que permite decidir tratamiento fibrinolitico

TIMI o GRACE para estimar pronóstico IAM SEST


Cuestionario FRAIL

GRACE ❤

Predice la mortalidad o un nuevo infarto durante la estancia hospitalaria. Es necesario contar laboratorios como Creatinina y enzimas cardiacas

CRUSADE

HAS- BLED

KILLIP - KIMBALL

Categorizar el fallo ventricular izquierdo en pacientes que sufrieron infarto de miocardio y predice la mortalidad y morbilidad.

Clasificación HTA

Medicamentos : antihipertensivos

Combinaciones de 2da línea de tratamientos antihipertensivos

Tratamiento hipertensión

Contraindicaciones antihipertensivos

Clasificación para disección aortica

Que evaluan las siguientes escalas?



Examen mini mental de Folstein


Prueba de dibujo de reloj


Escala de Montreal


Cuestionario de pfeiffer




Deterioro cognitivo

Criterios de Ensrud

Índice tobillo - brazo

Tríada de WHIPPLE

HIPOGLUCEMIA



1. Sintomas de hipoglucemia


2. Glucosa <70


3.desaparicion de sintomas al normalizar la glucemia

Clasificación de WHITE para DM en el embarazo

Clasificación de PEDIS

Sistema WAGNER

Sistema texas

Hernia paraesofagicas (HIATALES)

Criterios de Light

Características del liquido pleural : en trasudado y exudado

Orientación diagnóstica del estudio del líquido pleural

Indicaciones de colocación de sonda pleural

Medición del tamaño del derrame pleural

Fibrinoliticos para el manejo del derrame pleural paraneumonico

Estreptoquinasa, alteplasa (tPA), uroquinasa.



Una vez introducidos los fibrinoliticos lentamente por el tubo de drenaje se pinza entre 2-4 horas.


Posteriormente se deja drenar libremente o con aspiración

Contraindicaciones y efectos adverso de los fibrinoliticos

Fases Apendicitis

I Edematosa/ catarral


Il Flemonosa / supurativa


III Necrotica / gangrenosa


IV Perforada


Ubicación ABSCESO ANAL

Fistulas anales

Clasificación de ÚLCERAS DE PRESIÓN

Escala BRADEN

Hinchey

I y ll - tx médico


IlI y IV - siempre quirúrgico

Criterios de DUKE

Criterios de Framingham

Diagnóstico clínico de insuficiencia cardiaca

Escala de DeMeester modificada

Realizarse en todo paciente tratado quirúrgicamente para valorar el desarrollo de reflujo gastroesofagico.

Criterios de WELLS

ECOG - escala de Estados de desempeño de pacientes oncológicos de la Eastern Cooperative Oncology Group

Criterios de Winnipeq

- aumento de disnea


- aumento de expectoracion


- purulencia del esputo



EPOC 2 de 3 criterios = antibióticos



Amoxi con clav, fluoroquinolona (levo, moxi)

Escala Zargar

Esofagitis por causticos

Sistema de puntaje de Boey

Tema: ulcera peptica complicada con perforacion



Predice morbilidad y mortalidad perioperatoria

Clasificación choque hipovolemico por sangrado

Escala MELD

Varices esofagicas : Estima el riesgo de resangrado y la mortalidad a las 6 semanas

CHILD - PUGH

Criterios de ROMA (Dx de Sx intestino irritable)


Dolor abdominal : 3 días al mes, en los últimos 3 meses + 2 de las siguientes:


- mejoría después de defecar


- alteración en la frecuencia de las deposiciones


- variación de la formas de las deposiciones

Criterios de Ámsterdam

Criterios de Bethesda

Criterios de Ranson

Pancreatitis


Valora pronóstico de Mortalidad

Criterios tomograficos de Balthazar en pancreatitis aguda

Criterios de gravedad de Balthazar

Pancreatitis

Criterios Hay Ison

Frotis de exudado vaginal con tinción de Gram



1- normal : predominio Lactobacillus



2- intermedio : flora mixta. Lactobacillus + Morfotipos de Gardnerella o Mobiluncus.



3- Vaginosis Bacteriana : predominio de Gardnerella o Mobiluncus. Lactobacillus escasos o ausentes


Criterios de AMSEL

Dx : Vaginosis Bacteriana



1) pH >4.5


2) 20% células claves (células con bordes no precisamente definidos. Rodeados abundantemente de bacterias)


3) secreción vaginal adherente y homogéneamente lechosa


4) prueba del "olorcillo" (whiff) positiva: aparición de olor a pescado o a aminas, después de administrar hidróxido de potasio (KOH) a 10%



3 criterios de AMSEL = DX


Escala de MONIF

NIC

Escala de Ferriman y Gallway

Cuantificación de Hirsutismo. SOP

Glasgow (pediatria)

Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SRIS)

Tx empírico en sepsis (pediatria)

Disfunción orgánica (tema: sepsis pediatria)

Criterios de Jones

Fiebre reumatica



mayores :


- carditis


- artritis


- nódulos subcutáneos


- corea


- eritema marginado



Menores :


- fiebre


- VSG >= 30 o PCR >=30


- EKG con PR alargado



2 mayores


1 mayor y 2 menores


3 menores (solo en caso recurrente)

Escala PUQE

Evalua las nauseas y vomito en el embarazo. Establece severidad

Clasificación severidad de la hemorragia obstetricia

Dato de hipoperfusion tisular y datos de severidad en hemorragia obstetricia

GLASGOW (Si, de nuevo)

Causas de hemorragia obstetrica

Clasificación de Quintero para sx de transfusión feto fetal

Criterios de GIBBS (corioamnionitis)

Clasificación de WHITE MODIFICADA para diabetes en el embarazo

Evaluación de riesgo de diabetes gestacional

Criterios diagnósticos en UN PASO para DIABETES GESTACIONAL

Criterios para establecer DX de DMG en 2 PASOS

Criterios diagnósticos para DIABETES PREGESTACIONAL

Ganancia de peso recomendado durante el embarazo

Recomendaciones dietéticas para el manejo de la diabetes gestacional

Metas terapéuticas de glucosa plasmática durante el embarazo

Uso de metformina en pacientes embarazadas

Régimen de dosificación y ajuste de insulina en el embarazo

Criterios de hospitalización en mujer embarazada con diabetes

Diagnóstico de diabetes y embarazo

Resolución del embarazo en la paciente con diabetes

Cuantificación de sangrado obstetrico

Hemorragia obstetricia

Relación del análisis de orina por tira reactiva y excreción de proteínas

Factores de riesgo para la transmisión perinatal del vih

Criterios Paradise

Escrutinio para desnutrición geriatrica

Mini- Nutritional Assessment (MNA)

Escrutinio deterioro cognitivo (geriatria)

Mini-Mental Status Exam (MMSE) o FOLSTEIN


Escolaridad (años)


>8. Leve: 19-23 / mod: 14-18 / severo: <14


5-8. 26 puntos


0-4. 22 puntos



< 24 = referencia (Dx)


Normal: 24 a 30


Leve : 19 a 23


Mod : 14 a 18


Grave : <14

Escrutinio depresión (geriatria)

Geriatric Depression Scale

Escrutinio delirium (geriatría)

Confussion Assessment Method (CAM)

Escrutinio limitacion en actividades cotidianas (geriatría)

INDICE de Katz

Escala para la valoración de autonomía física y actividades instrumentales de la vida diaria (geriatría)

Escala Lawton-Brody

Riesgo de úlceras por presión (geriatría)

escala de Branden

Escrutinio de sobrecarga del cuidador (geriatría)

Escala de Zarit

IMC adulto mayor

Peso bajo : <22


Normal :. 22-27


Sobrepeso : 27.1 - 30


Obesidad : >30

Ecuación para estimar la estatura en pacientes que no pueden mantener bipedestación

Escala de Chumlea

Criterios para el diagnóstico de Sx de fragilidad

Criterios Ensrud



Escala FRAIL



1 criterio - pre frágil


0 robusto


2 fragil



dar vitamina D

Escrutinio - geriatría


Independencia en las actividades básicas


KATZ



Instrumentales


LAWTON-BRODY



De la vida diaria, movilidad y equilibrio


TINETTI



Estado funcional


Pfeiffer



Deterioro cognitivo


LOBO



depresión


YESAVAGE



riesgo social


Cuestionario de criterios de riesgo social en personas mayores,


Cuestionario de criterios de riesgo social en personas mayores,Entrevista para la valoración psicosocial


Entrevista para la valoración psicosocial



Hábitos nutricionales


ENCUESTAS DE HABITOS DIETETICOS



estado nutricional


MNA



riesgo cardiovasculares


FRAMINGHAM



Consumo de alcohol


Malt



Dependencia a la nicotina


Fagestrom



Valoración de deterioro cognitivo


Mini examen cognoscitivo (MEC)

Escala de depresión (geriatría)

YASEVAGE

Escrutinio maltrato al adulto mayor

Test de indicadores de abuso

Grados de escaras

Estado nutricional lo más importante.



Grado l


Eritema cutáneo que no palidece


TX controlar la humedad del anciano.



Grado ll


Perdida parcial del grosor de la piel


TX desbridar lo necrotico, material protector, valorar AB



Grado lll


Perdida total del grosor de la piel


TX desbridar con miel, Qx y valorar VAC



Grado lV


Perdida total del grosor de la piel + necrosis


TX desbridamiento Qx y VAC

Valoración de la marcha/ movilidad y equilibrio

TINETTI

Escala de riesgo de caidas

Escala de DOWTOWN

Farmacos de riesgo para el adulto mayor

DX SARCOPENIA y su gold standar

Gold standar : RM



Absorcionetria radiológica de doble energía (DEXA) O densitometría muscular.


Un px con sarcopenia puede identificarse si presenta menos del 20% dels valores normales de masa magra del adulto joven.


Tratamiento farmacológico de deterioro cognitivo

Inhibidores de la colinesterasa


DONEPEZILO


GALANTAMINA


RIVASTIGMINA

Tratamiento farmacológico de delirium

HALOPERIDOL.


.


olanzapina


Risperidona


Quetiapina


PARKINSON- LORACEPAM

Depresión (geriatría) TRATAMIENTO

ISRS


ESCITALOPRAM

Sospecha de demencia vascular


Escrutinio más sensible que el Mini-Mental :

Evaluación cognitiva de Montreal

Escala esquemica de Hachinski

<4 - demencia tipo Alzheimer


5 y 6 - coexistencia


>7 - demencia vascular

Cuáles son los ácidos y cuáles los Alcalis

Clasificacion de Zargar

Clasificacion dd Maratka modificada

Test de drogas

ASSIST



Test de tamizaje de alcohol, tabaco y uso de drogas


Escala de Hachinski

Diferenciar entre demencia vascular y enfermedad de Alzheimer

Instrumentos de polifarmacia

Criterios de Beers: se clasifica en medicamentos que se deben evitar, rara vez apropiados y con frecuencia mal usados



STOPP-START: Casos de prescripción inapropiada

Escala de riesgo de caidas

DOWNTOWN

Escala de Wong Baker

Dolor de los niños

Escala de denver

desarrollo psicomotor de un niño

Escala de MESS

Criterios INTUBACION en TCE pediatrico

- Glasgow < 10


- disminución se Glasgow >3, independiente de la valoración inicial


- coma (no obedece órdenes, no habla, no abre los ojos)


- anisocoria >1 mm


- lesión cervical espinal que compromete la ventilación


- apnea


- pérdida de los reflejos de protección laringea


- hipercapnia PaCO2 >45 mmHg o hipoxemia PaCO2 <60mmHg


- hiperventilacion espontánea que ocasione PaCO2 <25 mmHg

NIHSS

Evaluar estado neurológico y la gravedad del evento vascular cerebral

APGAR

10 a 7 - NORMAL


6 a 4 - DEPRESIÓN MODERADA


3 a 0 - DEPRESIÓN SEVERA

SILVERMAN ANDERSON

Insuficiencia o dificultad respiratoria:


FE >60 rpm, silverman 4 o más, oxigeno a 40% para mantener ser a 90%

CAPURRO

Prematuro o pretermino - <260 días


Hospital o ucin



Termino o maduro- 261 a 295 días


Alojamiento conjunto y lactancia



Postermimo o posmaduro - >295 dias


Observar 12 horas por probable hipoglucemia o hipocalcemia



5 somaticos : oreja, pezón, mamá, pie, piel


2 neurológicos: signo de la bufanda y signo de la cabeza de gota



Niño normal y 12 horas de vida : CAPURRO A


4 somaticos (no pezon)


2 neurológicos


se suman 200 días



Daño cerebral o disfunción neurológica: CAPURRO B


5 somaticos


Se suman 204 dias


BALLARD

Pretermino


5 a 30 puntos - 28 a 37 semanas



Terminó


35 a 43 puntos - 37 a 42 semanas



Posteemino


45 a 50 puntos - más de 42 semanas

Atresia esofagica clasificación

Task Force de Quebec

0 - asintomático


1 - dolor con espasmo muscular


2 - rigidez y dolor localizado


3 - clínica neurologica


4 - lesión osea


Laparotomía exploratoria de urgencia (TRAUMA)


Indicaciones:

- trauma abdominal cerrado con hipotensión


- FAST positivo o evidencia clínica de sangrado intraperitoneal


- trauma abdominal cerrado o penetrante con LPD positivo.


- hipotensión con herida abdominal penetrante


- heridas por proyectil de arma de fuego que atraviesan la cavidad peritoneal o el retroperitoneo visceral / vascular


- evisceracion

Reflujo vesicoureteral

I - aparición de contraste en ureter no dilatado


II - contraste en ureter, pelvis, cálices SIN dilatación


III - dilatación leve o moderada de ureter, pelvis, cálices con presentación de los fornix


IV - dilatación moderada ureter, pielo, calicial con cierto grado de tortuosidad y perdida de las impresiones papilares por dilatación calicial


V - gran dilatacion, con tortuosidad y perdida de las impresiones papilares por dilatación calicial

Escala de Wood-Downes

Mide la gravedad de bronquiolitis.

Criterios de Jones

Fiebre reumatica

Estadios de síndrome de dificultad respiratoria o membrana hialina

I


Infiltrado reticulo nodular muy fino,


transparencia consevada



II


Imagen reticulo nodular se extiende por todo el campo pulmonar.


Transparencia disminuida



Ill


Transparencia muy disminuida


Aun se ve la silueta cardiaca



IV


Opacidad total del tórax


No sé ve silueta cardiaca

Retinopatia diabética NO proliferativa

LEVE


al menos 1 microaneurisma


No reúne criterios de otros



MODERADA


Hemorragias y/o microaneurismas >= que la fotografía estándar 2A*;


y/o definitivamente presentes:


Exudados blandos, rosarios venosos o anormalidades microvasculares untrarretinianas



SEVERA


exudados blandos, rosarios venosos y anormalidades intrarretinianas presentes en 2 o más cuadrantes ;


O 2 de las lesiones en los 4 cuadrantes ...

Edema macular diabetico

LEVE


engrosamiento retiniano o exudado duros en el polo posterior para lejos del centro de la macula



MODERADA


engrosamiento o exudados cercanos al centro de la macula sin compromiso del centro



SEVERO


los exudados o el engrosamiento afectan al centro de la macula

KRAMER

mg/dl


5 Cara


15 Abdomen


20 Extrem inf

PSORIASIS

EPI

Grado l - leve


No complicada, sin masa anexial ni datos de abdomen agudo ni irritación peritoneal.



Grado lI - moderado


Masa anexial o absceso que involucra trompas y/o ovarios


+/- signos de irritación peritoneal



Grado lll - grave o severa


Diseminado a estructuras extra pelvicas


Absceso tubo-ovarico roto o pelvi peritonitis o con datos de respuesta sistémica

Tratamiento epi

Ambulatorio


Ofloxacina 400mg c/12h


Levo 500mg + metro 500mg c/12h


Clindamicina 450mg c/6h


Por 14 días



Hospitalizados


Ceftriaxona 250mg IM + Doxiciclina 100mg VO c/12h


Cefotetan 2gr IV + Doxiciclina 100mg VO c/12h


Por 14 días

Criterios roma lll - dispepsia funcional

Criterios de Roma lll para síndrome de intestino irritable

Clasificación CHILD PUGH de la severidad de la CIRROSIS

Escala de DeMeester Modificada

A todo paciente tratado Qx por acalasia para valorar el desarrollo de reflujo gastroesofágico

Escala Savary - Miller

Los Ángeles y Savary-miller para catalogar los hallazgos endoscopicos de esofagitis



Grado 1


Hallazgo de lesiones eritematosas, exudativas o erosiones superficiales únicas o múltiples que no son confluyentes



Grado 2


Erosiones confluentes no circundantes con presencia de exudados cerca de la línea Z




Grado 3


Erosiones y lesiones exudativas, confluentes y circundantes sin presencia de estenosis



Grado 4


Fibrosis crónica, estenosis y ulceras profundas



Grado 5


Esófago se Barret

Clasificaciones de esofagitis por reflujo

Escala de GLEASON

Grado de agresividad del tumor de adenocarcinoma prostatico.



Puntajes: 2 a 10



GRADO 1 _ 2 a 4 puntos


Bien diferenciado



GRADO 2 _ 5 a 6 puntos


Moderadamente diferenciado



GRADO 3 _ 7 a 10 puntos


Pobremente diferenciado

Retinopatia díabetica NO proliferativa

Edema macular diabetico

Clasificación por estadios de hoehn y Yahr. Parkinson

0 - no hay signos


1 - exclusivamente unilateral


1.5 - unilateral y axial


2 - bilateral, no afecta equilibro


2.5 - bilateral leve con recuperación en la prueba de retropulsion (test del empujón)


3 - bilateral leve a moderada. Cierta inestabilidad postural, pero físicamente independiente


4 - incapacidade grave, aún capaz de caminar o de permanecer en pie sin ayuda


5 - silla o cama si no le ayudan

INDICE de actividad de colitis ulcerosa

INDICE TRUELOVE WITTS

Escala de House-Brackmann

Valora la gravedad de parálisis de bell.


Función muscular facial

Clasificación de rinitis alérgica

Kellgren y Lawrence

OSTEOARTROSIS.



AP


Simple bilateral en bipedestación con carga


Protección lateral con flexión de 60 grados


Proyección axial patelar a 30, 60 y 90 grados

Crisis asmática (por severidad)

Escala para valorar calvicie en hombres y mujeres

Hombres


Norwood- Hamilton



Mujeres


ludwin o savin

Clasificacion de Anderson y D Alonso

Fx de odontoides

Clasificacion de Mánchester

Grado de deformidad de Hallux Valgus

Pie equino varo

Tipo l o postural.


Ausencia de pliegues displasicos


Clínica: se corrige en su totalidad


Raro Cx



Tipo ll o displasico blando.


Pliegues displasicos


Corrige cuando menos al neutro


Cx en 85%


Buen resultado



Tipo lll o displasico duro.


Pliegues displasicos severo, deformidad resistente o dura


No sé corrige clínicamente a la línea media


Siempre Cx, 35% de recurrencia.


Difícil de tratar



Tipo lV o rigido, teratologico.


Pliegues displasicos severos


No sé corrige clínicamente


Difícil de corregir hasta en Cx

Escala de STEINBROCKER

OSTEOARTROSIS



1 - sin limitacion funcional, realiza vida normal



2 - limitado para actividades sociales o recreacionales, si realiza actividades vida diaria



3 - limitado en actividades sociales, recreacionales, laborales. Realiza tareas de autocuidado



4 - limita todas sus actividades. Dependiente


Savary - miller

ESOFAGITIS.


Grado 1


Hallazgos de lesiones eritematosas, exudativas o erosiones superficiales únicas o múltiples NO confluyentes



Grado 2


Erosiones confluyentes NO circulantes con presencia de exudados cerca de línea Z



Grado 3


Erosiones y lesiones exudativas, confluentesy circulantes SIN estenosis



Grado 4


Fibrosis crónica, estenosis y úlceras profundas



Grado 5


Esofago de barret

Clasificacion Reese Ellsworth

Retinoblastoma

Escala de conners

Tamizaje. De atención primaria TDH

CRITERIOS PARA INTUBACION EN PEDIATRICOS

- Glasgow <10


- disminucion de glasgow > de 3 puntos, independiente de la valoracion inicial


- coma


- anisocoria > 1 milimetro


- lesion cervical espinal que compromete la ventilacion


- apnea


- perdida de los reflejos de protecdion laringea


- hipercapnia (PaCO2 >45) o hipoxemia (PaCO2 <60)


- hiperventilacion espontanea que cause paco2 <25



Intubacion antes de traslado


- deterioro significativo del nivel de conciencia (1 o mas puntos de la escala motora)


- fx inestable del macizo facial


- sangrado abundante a travez de la boca


- convulsiones

CRITERIOS PARA TRASLADO DE 1ER NIVEL AL SIGUIENTE

- Glasgow <15


- perdida de conciencia


- focalización neurologica


- amnesia anterograda o retrograda


- cefalea persistente desde el traumatismo


- vómito después del trauma


- sospecha de maltrato


- irritabilidad o comportamiento anormal


- sospecha de FX o lesión penetrante en cabeza


- crisis convulsivas posterior a trauma


- neuroCx previa


- trauma de alto impacto (vehículo en movimiento, colisión, caída de 1 metro)


- antecedente de sangrado o alteración de coagulacion


- px con terapia anticoagulante, warfarina, intoxicacion drogas o alcohol


CRITERIOS PARA TAC DE CEREBRO INMEDIATA EN PEDIATRICOS CON TCE

Pérdida de la conciencia con duración de más de cinco minutos (Presenciada)Amnesia anterógrada o retrógrada que dure más de cinco minutosLetargiaTres ó más episodios de vómitoSospecha clínica de lesión no accidentalConvulsiones postraumáticas sin antecedentes de epilepsiaEscala de coma de Glasgow menor de 15 para menores de un año y menor de 14 para los demás pacientesSospecha de lesión en cráneo abierta o deprimida (fontanela tensa)Cualquier signo de fractura en la base del cráneo (Hemotímpano, “ojos de mapache”, fuga de líquido cefalorraquídeo por nariz u oídos, signo de Battle)Déficit neurológico focalSi es menor de un año presencia de hematoma, edema o laceración de más de 5 cm en la cabezaMecanismo peligroso de daño (Ej. accidente de tráfico a alta velocidad, caída mayor de tres metros, daño a alta velocidad con un proyectil u objeto)Coagulopatía (antecedentes de sangrado), de anticoagulantes.

Clasificación grados de trauma pancreatico

I - hematoma contusion menor sin lesión ductal o lacion superficial.



II - hematoma contusion mayor sin lesion ductal o perdida de tejido. (Laceracioj importante)



Ill - laceracion transeccional distal o lesion del parenquima pancreatico con lesion ductal


Ill - laceracion transeccional distal o lesion del parenquima pancreatico con lesion ductal



IV - corte transversal proximal o lesion del parenquima pancreatico que afecta la ampolla



V - laceracion interrupcion masiva de la cabeza pancreatica

Tanner hombre

Tanner I vello púbico ausente volumen testicular menor de 1,5 ml. Pene pequeño, de 3 cm o menos.



Tanner II vello púbico escaso largo, volumen testicular entre 1,6 y 6 ml. La piel del escroto se adelgaza, se enrojece y se agranda



Tanner III vello púbico más oscuro, comienza a rizarse, pequeña cantidad Volumen testicular entre 6 y 12 ml, el escroto se agranda aún más, el pene comienza a alargarse hasta aproximadamente los 6 cm.



Tanner IV vello púbico se parece al tipo adulto, el escroto se agranda más y se oscurece, el pene incrementa su longitud hasta los 10 cm, y hay diferenciación del glande Tanner V vello púbico distribución adulta, escroto y pene de adulto, de unos 15 cm de longitud.

Escala de. WOOD-DOWNES

Mide gravedad en pacientes con Bronquiolitis

Clasificación ESCLERITIS

Escalas osteoartritis

Escalas medir el sueño

- índice de calidad del sueño de Pittsburgh



- índice de severidad del insomnio



- escala de Epworth para somnolencia diurna excesiva



- diario de vigilia- sueño mañanas y noches

escala MELD

Estima riesgo de desangrado y mortalidad en 6 semanas.


En várices esofagicas

Clasificación por Estadíos de Hoehn y Yahr - parkinson

0 – No hay signos de enfermedad.


1.0 – Enfermedad exclusivamente unilateral.


1.5 – Afectación unilateral y axial.


2.0 – Afectación bilateral sin alteración del equilibrio.


2.5 – Afectación bilateral leve con recuperación en la prueba de retropulsión. (Test del empujón)


3.0 – Afectación bilateral leve a moderada; cierta inestabilidad postural, pero físicamente independiente.


4.0 – Incapacidad grave; aún capaz de caminar o de permanecer en pie sin ayuda.


5.0 – Permanece en una silla de ruedas o encamado si no tiene ayuda.