Drge

Front 1

Manifestações típicas da DRGE

Back 1

1. Pirose

2. Regurgitação

Front 2

Manifestações atípicas da DRGE de origem esofágica

Back 2

1. Dor torácica (DTNC)

2. Disfagia

3. Odinofagia

4. Globus

Front 3

Manifestações atípicas da DRGE de origem ORL

Back 3

1. Rouquidão

2. Pigarro

3. Otalgia

4. Laringite crônica

5. Sinusite crônica

Front 4

Manifestações atípicas da DRGE de origem pulmonar

Back 4

1. Tosse crônica

2. Hemoptise

3. Asma

4. Bronquite

5. Bronquiectasia

6. Pneumonias repetitivas

Front 5

Manifestações atípicas da DRGE de origem dentária

Back 5

1. Halitose

2. Desgaste do esmalte dentário

Front 6

Diagnóstico diferencial da pirose

Back 6

1. DRGE

2. Dispepsia funcional

3. Síndrome do intestino irritável

Front 7

Complicações da DRGE

Back 7

1. Esofagite

2. Úlcera esofágica

3. Estenose péptica

4. Esôfago de Barrett

5. Adenocarcinoma esofágico

Front 8

A DRGE é o principal fator de risco para __________ (câncer)

Back 8

Adenocarcinoma esofágico

Front 9

Metaplasia de Barrett (definição)

Back 9

Substituição do epitélio escamoso estratificado do esôfago por epitélio colunar intestinalizado em qualquer extensão do esôfago

Front 10

Apenas ___% dos pacientes com DRGE desenvolve metaplasia de Barrett. Desses, só ___% desenvolve adenocarcinoma esofágico.

Back 10

1. 10

2. 3

Front 11

Diagnóstico clínico da DRGE

Back 11

Sintomas típicos 2x/semana por > 4 semanas

Front 12

A maioria dos pacientes (___%) tem DRGE não erosiva (endoscopia normal)

Back 12

70

Front 13

Indicações de biópsia de esôfago na DRGE

Back 13

1. Úlcera

2. Estenose

3. Infecção oportunista (suspeita)

4. Esôfago de Barrett (suspeita)

5. Adenocarcinoma (suspeita)

Front 14

Teste terapêutico (critérios de aplicabilidade)

Back 14

Paciente com menos de 40 anos, com sintomas típicas e sem sinais de alarme

Front 15

Indicações de manometria

Back 15

1. Localização do EIE

2. Pré-operatório (afastar distúrbios da motilidade)

3. Investigação de disfagia/odinofagia (suspeita de esôfago de quebra-nozes e espasmo difuso)

Front 16

Indicações de pHmetria

Back 16

1. Documentação pré-operatória quando a endoscopia é negativa

2. Refratários ao IBP com endoscopia normal

3. Ajuste terapêutico no tratamento clínico do esôfago de Barrett

Front 17

Insucesso com IBP indica provável insucesso com o tratamento cirúrgico

Back 17

Blank

Front 18

Medidas comportamentais (tratamento)

Back 18

1. Elevar a cabeçeira da cama

2. Evitar refeições copiosas

3. Restrições alimentares

4. Evitar deitar por duas horas após as refeições

5. Cessar o tabagismo

6. Perder peso (se acima do peso)

Front 19

Proteína X Gordura (efeito sobre o EIE)

Back 19

P: aumento do tônus

G: redução do tônus

Front 20

Principal mecanismo etiopatogênico da DRGE

Back 20

Relaxamento transitório do esfíncter inferior do esôfago

Front 21

Formas de diagnóstico

Back 21

1. Diagnóstico clínico

2. Teste terapêutico

3. Endoscopia

4. pHmetria ou impedância-pHmetria

Front 22

Fatores de risco para DRGE

Back 22

1. Gestação

2. Obesidade

3. Hérnia de hiato

Front 23

Alteração microscópica mais precoce associada à DRGE

Back 23

Dilatação do espaço interceleular

Front 24

H. pylori não tem relação com DRGE

Back 24

Blank

Front 25

História natural da DRGE até a câncer

Back 25

1. Esofagite

2. Metaplasia de Barrett

3. Displasia

4. Neoplasia (adenocarcinoma esofágico)

Front 26

Displasia (definição)

Back 26

Neoplasia intraepitelial

Front 27

A DRGE corresponde a ___% dos casos de DTNC

Back 27

50

Front 28

Sinais de alarme

Back 28

1. Disfagia e/ou odinofagia

2. HDA

3. Anemia

4. Emagrecimento

5. Sintomas recentes de grande intensidade

6. Início depois dos 40 anos

7. História familiar de câncer

Front 29

Edema e eritema não caracterizam DRGE-NE.

Back 29

Blank

Front 30

Indicações de esofagograma contrastado

Back 30

Disfagia e/ou odinofagia

Front 31

A impedância não caracteriza o refluxo de natureza ácida

Back 31

Blank

Front 32

Categorização do refluxato pelo pH

Back 32

1. Ácido: pH < 4

2. Fracamente ácido: pH 4-7

3. Fracamente alcalino: pH > 7

Front 33

Restrições alimentares

Back 33

1. Gordura

2. Café, chocolate, chá

3. Laranja, limão, tomate

4. Álcool e refrigerante

Front 34

Medicações de risco para DRGE

Back 34

1. Anticolinérgicos

2. Beta-agonistas

3. Teofilina

4. Alendronato

5. BCC

6. Antidepressivos cíclicos

Front 35

Procinéticos isoladamente não aumentam o índice de cicatrização da esofagite

Back 35

Blank

Front 36

Tratamento da DRGE

1. Inicial não complicada

2. Complicada

3. Manutenção

Back 36

1. IBP em dose plena por 4-8 semanas

2. IBP em dose dobrada por 6 meses

3. IBP meia dose

Front 37

Dose plena dos IBP's

Back 37

1. Omeprazol, pantoprazol e esomeprazol: 40 mg/dia

2. Lansoprazol: 30 mg/dia

3. Rabeprazol: 20 mg/dia

Front 38

Acompanhamento do esôfago de Barrett pós-operatório

Back 38

1. Sem displasia: a cada 3 anos

2. Com displasia de baixo grau: anual

3. Com displasia de alto grau: cirurgia ou ablação após revisão da lâmina

Front 39

A manometria não é indicada para o DIAGNÓSTICO da DRGE

Back 39

Blank

Front 40

Tipos de hérnia hiatal

Back 40

1. Hérnia por deslizamento

2. Hérnia paraesofágica

3. Hérnia mista

Front 41

Diagnóstico endoscópico de hérnia hiatal

Back 41

Linha zeta mais de 2cm acima do hiato

Front 42

Classificação endoscópica de Los Angeles da esofagite erosiva

Back 42

Grau A: erosões não confluentes com < 5 mm

Grau B: erosões não confluentes com > 5 mm

Grau C: erosões confluentes em < 75% da circunferência do esôfago

Grau D: erosões confluentes em > 75% da circunferência do esôfago