Use LEFT and RIGHT arrow keys to navigate between flashcards;
Use UP and DOWN arrow keys to flip the card;
H to show hint;
A reads text to speech;
16 Cards in this Set
- Front
- Back
|
Qual a definição de Displasia do Desenvolvimento do Quadril (DDQ) ? |
Espectro de anormalidades anatômicas do quadril, que podem ser congênitas ou desenvolver-se após o nascimento. |
|
|
Quais os fatores de risco para a DDQ ? |
- Sexo feminino ( 8:1 ) - Oligodramnia - Gemeralidade - Primogênito - Posição fetal pélvica ( 14x ) - História familiar - GIG - 1. Torcicolo congenito, 2. plagiocefalia, 3.pé metatarso varo ou 4.calcâneo-valgo, 5. contratura em extensão dos joelhos, 6.outras deformidades. |
|
|
Como é a manobra de Barlow? |
Teste para diagnóstico de instabilidade do quadril ( se é luxável ). - Criança em decúbito dorsal em mesa de exame firme. - Quadril a ser testado em 45º de flexão + 5 a 10º de adução. - Dedos indicador e médio por cima do trocanter maior + polegar no terço médio da coxa. -Empurra-se gentilmente a cabeça femoral lateral e posteriormente. Quando o quadril é instável, a cabeça femoral se desloca para fora do acetábulo. ( ressalto de saída, "clique", Sinal de Barlow). - Ao se interromper a força, sente-se o quadril retornando ao acetábulo. |
|
|
Como é a manobra de Ortolani? |
Teste para avaliar se o quadril é redutível. ( inverso do Barlow ) - Criança em decúbito dorsal, em mesa de exame firme. - Examina-se um quadril por vez. - Uma mão estabiliza a bacia; com a outra, dedos médio e indicador no trocanter maior, polegar sobre o joelho, abraçando a coxa com a mão. - Quadril examinado fletido a 90º, gentilmente abduz-se a coxa, dedo indicador ou médio empurra de baixo para cima e de fora para dentro a cabeça femoral para dentro do acetábulo. - Positivo, sente-se o ressalto de redução do quadril. - A seguir, aduz-se o quadril. A cabeça femoral irá se deslocar para fora do acetábulo, com sensação de "clique" nos dedos. |
|
|
O que é o Sinal de Galeazzi? |
Encurtamento aparente do fêmur. - Paciente em decúbito dorsal. - Quadris em posição simétrica. - Verificar diferença de altura femoral. * Lembrar também de fêmur curto congênito. |
|
|
Quais os sinais indiretos de DDQ? |
- Aumento da extensão do quadril e joelho. ( contratura em flexão de 15 a 20º ao nascer - teste de thomas, extensão completa se quadril luxado ) - Sinal de Galeazzi ( ou de Nelaton ou Allis ). - Sinal de Peter-Bade ( assimetria de pregas glúteas ) IMAGEM |
|
|
Como é o Teste de Klisic? |
Para auxiliar reconhecimento de luxação bilateral. - Paciente em decúbito dorsal. - 3º dedo sobre trocanter maior, dedo indicador sobre a EIAS. - Linha imaginária ligando os pontos deveria cruzar o umbigo. - Quando luxado, linha cruza região entre umbigo e púbis. |
|
|
O que é a linha de Hilgenheiner? O que é a linha de Perkin? O que é a linha ou arco de Shenton? Qual o parâmetro normal e qual o patológico? |
Hilgenheiner - Linha através das cartilagens triradiadas. Perkin - Linha pela margen lateral do acetábulo, perpendicular à linha de Hilgenheiner. Shenton - linha curva que começa no trocanter menor, sobe para o colo femoral, e conecta com uma linha com a margem inferior do púbis. Normal - quadrante infero-medial PerkinxHilgenheiner ; Shenton suave. Patológico - quadrantes laterais ( pcp supero-lateral) ; Shenton quebrado. |
|
|
O que é o aparelho ou suspensório de Pavlik? Qual a função de cada fita? Quais suas indicações? Quais suas complicações? |
Aparelho com fitas similar a um suspensório, que visa manter a cabeça femoral centralizada no acetábulo. Tira anterior: 100º de flexão dos quadris. Tira posterior: leve abdução ( zona de segurança - posição de conforto até limite capaz de produzir nova luxação). Indicado de 0 a 6 meses. Uso por 4 a 6 meses. Complicações: lesão do plexo braquial pela tira, necrose avascular( abdução excessiva ), lesão do nervo femoral( flexão excessiva ). |
|
|
Quais as causas de obstrução ou insucesso na redução fechada na DDQ? |
- Interposição de partes moles ( cápsula, lambrum, pulvinar, ligamento redondo e transverso, tendão do iliopsoas ( cápsula em ampulheta na artrografia ) - Acetábulo displásico - Cabeça do fêmur deformada |
|
|
Quais as indicações para redução aberta na DDQ? |
- Falha do tratamento conservador. - Teratológica - Diagnóstico tardio - Deambuladores |
|
|
O que é cirurgia de Salter? |
Osteotomia na linha inonimada. Até 6 anos. Fulcro na sínfise púbica. Pró - manter cartilagem articular, alongamento do membro Contra: maior morbidade, maior pressão na cabeça femoral ( necrose - até 6 a 8 anos ) |
|
|
O que é cirurgia tripla de Steel? |
Osteotomia do ilíaco, ísquio e púbis. Maior morbidade, bloco pode ser reposicionado. |
|
|
O que é cirurgia de Chiari? |
Cirurgia de salvação. Medialização, aumenta a cobertura. Complicações: possível lesão de orgãos internos |
|
|
O que é cirurgia do tipo Shelf? |
Osteotomia supra-acetabular com colocação de enxerto. |
|
|
Quais complicações do tratamento da DDQ? |
- Necrose avascular da cabeça femoral - Osteoartrose - Assimetria de membros - Marcha de Trendelenburg - Recidiva |
