Digestión Y Absorción De Grasas

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Ácidos grasos "naturales"

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Ser cadenas alquílicas con un grupo carboxilo terminal.

• Los insaturados presentan dobles enlaces en CIS (*).

• Los dobles enlaces no están conjugados, siempre hay al menos un metileno entre ellos (-CH2-).

• Suelen ser de número par de Carbonos, aunque algunos organismos los sintetizan de cadena impar.

• Existen algunos ramificados con grupos metilo (inclusive en el ser humano),algunos de ellos son de cadena impar.
(*): Los ácidos grasos “TRANS” no son naturales.

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AMINO ACIDOS MAS CONOCIDOS

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• PALMITICO (16:0)

• PALMITOLEICO (16:1)

• ESTEÁRICO (18:0)

• OLEICO (18:1)
 C18:1 cis ∆ 9
• LINOLEICO(18:2) (ω-6) C18:2 cis∆9,12

• LINOLÉNICO (18:3) (ω-3) C18:3 cis ∆ 9,12,15
• ARAQUIDÓNICO (20:4)

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ACIDOS GRASOS ESENCIALES Y NO ESENCIALES

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Cabe destacar que el Oleico (ω-9) =  se trata de un lípido no esencial, es decir nosotros somos capaces de sintetizarlo. Mientras que Linoleico (-6) y el Linolenico (-3) son lípidos esenciales, es decir, debemos ingerirlos en la dieta. Una manera de obtenerlos es a partir de vegetales, aunque también se puede encontrar en el pescado. El motivo por el cual debemos ingerir omega 6 y omega 3 es porque no poseemos ninguna enzima capaz de meter insaturaciones en el carbono 12 ni en el carbono 15 mientras que si existe una enzima capaz de meter insaturaciones en el carbono 9 y por tanto, cataliza la formación de dobles enlaces cis durante la síntesis de ácidos grasos, dicha enzima es DELTA-9 Desaturasa.

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SALES BILIARES

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son derivados del colesterol, pero a diferencia del colesterol llevan más grupos hidroxilos, los cuales producen que tengan cierto carácter anfipático, es decir, una molécula con carácter polar y apolar. Esa abundancia de grupos hidroxilos frente al anillo de colesterol que es hidrofobico va a hacer que dispongamos de una especie de zona que puede estar expuesta hacia el medio acuoso mientras que el resto estaría “oculto” del medio acuoso con lo cual va a permitir que forme micelas.
En el interior de las micelas habrá un ambiente hidrofobico mientras que el exterior estará rodeado de agua. En estas condiciones, los lípidos que proceden de la dieta, sobretodo los triglicéridos, pueden introducirse en el interior de las micelas formando lo que se conoce como micelas mixtas o de mezcla.

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ENZIMAS PANCREATICAS

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 La lipasa pancreática es una esterasa que actúa sobre el núcleo de las sales biliares de la micela de mezcla por lo que transforma los triacilgliceroles en sus unidades componentes dando inicialmente diacilgliceroles y ácido graso y finalmente 2-monoacilgliceroles,es decir un ácido graso unido en la posición 2 y dos ácidos grasos.(cabe destacar que el corte lo realiza en la posición 1 y 3
 de los triacilgliceridos)

 En la secreción pancreática existen otras esterasas que contribuyen a la degradación de fosfolípidos y ésteres de colesterol (en intestino delgado):
-Fosfolipasa A: a partir de los fosfolípidos se libera un ácido graso de la posición 2 y un lisofosfolípido. Esta enzima se sintetiza en páncreas como pro-enzima y se activa en intestino por la Tripsina.

-Colesterol esterasa: a partir de los esteres de colesterol se libera un colesterol de la posición 3 y ácidos grasos.

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reciclaje enterohepático

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las sales biliares se reciclan en un 95% , esto se denomina reciclaje enterohepático y el 5% restante se elimina por las heces.

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QUE ES LA constante micelar critica (CMC

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concentración mínima necesaria de lípidos para que se puedan formar micelas". Por tanto, si no se alcanza la CMC, los lípidos no son absorbidos y se eliminan por las heces (esteatorrea)

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Fármacos

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• Orlistat
• Olestra (Olean)
• Colestiramina y Colestipol
• Los fitosteroles (Danacol y otros):

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• Orlistat (Xenical® de Roche)

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es un fármaco utilizado para la “pérdida de peso”. Es un inhibidor de la lipasa pancreática. Su acción impide la digestión y, por lo tanto, la absorción de grasas de la dieta. Su empleo en las dosis recomendadas reduce un 30% la absorción de grasas. Pero posee inconvenientes como los desórdenes intestinales, flatulencia y mala-absorción de vitaminas. Esto significa que hay que tener mucho cuidado a la hora de ingerir grasas, ya que si tu ingieres grasas en la dieta vas a desarrollar una esteatorrea debido a que las grasas no son digeridas. Por ello, a la hora de recetar este fármaco es conveniente que el paciente lleve una dieta baja en grasas.

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• Olestra (Olean)

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es un derivado artificial de octa-acil-sacarosa (una sacarosa con 8 cadenas de ácido graso esterificadas alrededor de cada uno de los grupos OH), cuya textura y sabor imitan a las grasas pero sus cadenas esterificadas de ácido graso no son hidrolizables por la lipasa pancreática. El resultado es que tras ser ingerido no aporta calorías y se elimina por las heces. Se empleó como aditivo alimentario para alimentos con alto contenido en grasas (patatas chips). Los Inconvenientes es que en exceso pueden causar cólicos abdominales y fugas anales, inhibiendo la absorción de vitaminas y otros nutrientes. Además, en algunos países han prohibido su uso.

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• Colestiramina y Colestipol

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fármacos para tratar la hipercolesterolemia que reducen el reciclaje enterohepático. Se utilizan para aumentar la eliminación de sales biliares entonces de ese 95% de reciclaje enterohepático lo reducen con lo cual eliminan muchas mas sales biliares. El resultado es que estamos consiguiendo eliminar colesterol. Hay que tener en cuenta que las sales biliares llevan también colesterol, por lo que es la forma de excreción de colesterol mayoritaria.

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• Los fitosteroles (Danacol y otros):

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): Compiten con el colesterol por la incorporación a las micelas mixtas, inhibiendo así su absorción. Disminuyen la esterificación del colesterol en los enterocitos ya que inhiben la actividad de la enzima acilCoAcolesterol-acil transferasa (ACAT).Estimulan la salida de colesterol desde los enterocitos hacia el lumen intestinal porque aumentan la actividad y la expresión de transportadores activos específicos ATP dependientes (Tipo ABC).En resumen producen una disminución del colesterol plasmático total al reducir el nivel de ingreso al organismo del colesterol procedente de la dieta.