Diabete Melitus(Endocrinologia)

Front 1

Quais as classificações da diabete melitus ?

Back 1

DM1

1. Tipo 1A: Autoimune l

2. Tipo 1B: idiopático

DM2

DM gestacional (DG)

Outros tipos específicos de DM

Front 2

Como funciona a DM tipo 1 ?

Back 2

Vai ocorrer destruição das celular Beta do pâncreas causando assim diminuição da insulina

Front 3

Como é o quadro clínico de Diabetes tipo 1 ?

Back 3

1. Geralmente magros

2. Possuem tendência a cetoacidose(elevado nível de açúcar no sangue)

3. Hiperglicemia de início abrupto

4. Quadro exuberante com rápida evolução

Front 4

Qual é o diagnostico da DM tipo 1 ?

Back 4

1. Inicio abrupto

2. Hiperglicemia severa >200mg/dl

3. Insulinopenia severa

4. Peptídeo C <0,7ng/ml em jejum (serve para monitorar a produção de insulina)

Front 5

Etiologia da Diabetes tipo 1, quais as diferença entre a DM1A(Autoimune) e a DM1B(Idiopático)

Back 5

DM1A

1. 90% dos casos de DM1

2. Mais comum em caucasiano

3. Destruição imunomediada das células beta

4. Presença de autoanticorpos

5. Forte correlação com a genética

DM1B

1. 10% dos casos de DM1

2. Mais comum em asiáticos e afrodescendentes

3. Destruição idiopática das celular beta

4. Ausência de autoanticorpos

5. Genética desconhecida

Front 6

Cite o quadro mais importante da diabetes tipo 1

Back 6

São os 4 P's

1. Poliúria (urinar bastante)

2. Polidipsia (muita sede)

3. Polifagia (muita fome)

4. Perda de peso

Front 7

Como é a fisiologia do DM tipo 2 ?

Back 7

O corpo possui uma resistência a insulina que com o tempo vai levar a uma secreção menor de insulina de graus variados

1. (-) secreção de insulina

2. (-) incretina(insulina, glucagon, amilina)

3. (+) lipólise(queima de gordura para dar energia)

4. (+) reabsorção da glicose

5. (-) reabsorção de glicose pro músculo

6. (+) neoglicogenese (por meio do figado)

7. (+) secreção de glucagon

Front 8

Como é o quadro clínico da DM tipo 2?

Back 8

O inicio insidioso(devagar) e assintomático

Front 9

Como ocorre o diagnostico da DM tipo 2?

Back 9

Vai possuir uma hiperinsulinemia compensatória (insulina aumentada)

Front 10

Quais os fatores de risco da DM tipo 2?

Back 10

1. Genética

2. Envelhecimento

3. Ingestão calórica alta

4. Obesidade

5. Sedentarismo

Front 11

Porque vai ocorrer a diabetes gestacional(GDM) ?

Back 11

É um distúrbio de tolerância à glicose durante a gravidez, possui um efeito anti-insulina por causa dos hormônios da gravidez(estrogênio, progesterona, gonadotrofina coriônica(hCG), Lactogenio placentário(hPL) conduzem a resistência a insulina

Front 12

Quais são as gestantes com risco de DM ?

Back 12

1. Gestantes com idade avançada

2. Excesso de peso

3. Histórico familiar de DM

4. Baixa estatura <1,50m

5. Síndrome do ovário policistico(SOP)

Front 13

Quais são as drogas que induzem a DM ?

Back 13

1. Glicocorticoides

2. Ácido nicotínico

3. Beta-agonistas adrenergicos

4. Tiazídicos

5. Pentamidina

6. Vácor(raticida)

7. Fenitoína

8. Olanzapina

9. Inibidores de protease

Front 14

Para o tratamento da diabete melitus como deve estar a correlação entre o controle glicêmico e a hemoglobina glicada ?

Back 14

1. Idoso fragilizado 7,5% - 8%

2. Adulto hígido 6% - 6,5%

3. Pré-escolar: 7,5% - 8,5%

4. Escolares: <8%

5. Púberes: <7% - 7,5%

Front 15

Quais as outras estratégias que podem auxiliar no tratamento da DM ?

Back 15

1. Mudanças no estilo de vida

2. Perda de peso, na presença de sobrepeso ou obesidade

3. Uso de mesicamentos: hipoglicemiantes orais e/ou insulina

4. Controles de outros fatores de risco cardiovascular(HAS, dislipidemia, cessação de tabagismo)

Front 16

Como se da o tratamento medicamentoso da DM ?

Back 16

Ela se caracteriza por uma piora gradual da glicemia.

Dessa forma haverá uma perda progressiva da secreção de insulina endógena pelas células beta pancreáticas.

Dado isso terá uma necessidade de aumento de dose com o tempo e/ou adicionar outras drogas

Front 17

Quais as categorias dos medicamentos para diabetes ?

Back 17

1. Secretagogos de insulina Sulfinilureias - clorpropamida

Glinidas - Repaglinida

2. Sensibilizadores da insulina

Biguanidas - Metformina (1°escolha)

Tiazolidinedionas - Pioglitazona

3. Inibidores da alfaglicosidase (retardam a digestão e a absorção de carboidratos no Intestino delgado)

Acarbose

4. Incretinomiméticos (aumentam a secreção de insulina e reduzem a secreção de glucagon em resposta as refeições)

Agonistas GLP-1 - exenatida, liraglutida, lixisenatida e dulaglutida

5. Inibidores de SGLT2 (aumenta a excreção urinária da glicose) - dapa, empa e a canaglifozina

- dapa, empa e a canaglifozina

6. Insulinas (Estimulam a captação de glicose pelos tecidos e a secreção ds glicose pelo figado)

análogos da insulina - glargina, detemir, degludeca, glulisina.

Front 18

O que fazem os secretagogos de insulina ?

Back 18

1.Aumentam a secreção de insulina pelas células beta pancreaticas

2. Suas classes são as sulfonilureias e as glinidas

Front 19

Qual a meta de glicemia para adultos com DM ?

Back 19

1. Glicemia de jejum <100mg/dl

2. Glicemia pré-prandial <100mg/dl

3. Glicemia 2 horas pós refeição (pós-prandial) <160mg/dl