Cours D'anatomie - Rein

Front 1

Donnez la position anatomique du rein

Back 1

• Organe rétropéritonéal
• De chaque côté de la colonne
• Accolé au muscle psoas
• Protégé par les dernières côtes
• Rein gauche plus haut, plus gros que le droit
• Axe oblique, vers l’extérieur en inférieur

Front 2

Donnez les rapports anatomiques du rein droit

Back 2

- surrénale
- face postérieure 2e duodénum
- péritoine pariétal postérieur
- face inférieure foie
- angle hépatique colique

Front 3

Donnez les rapports anatomiques du rein gauche

Back 3

- surrénale
- péritoine pariétal postérieur
- rate
- queue du pancréas
- angle splénique et côlon transverse gauche

Front 4

Décrire l'espace PÉRIRÉNAL

Back 4

• Tissu adipeux en quantité variable
• Limité par le fascia de gerota (feuillet antérieur et postérieur)
• Inclusion de la surrénale

Front 5

Quel est le rôle du fascia de gerota?

Back 5

Moyen de fixité du rein

• Haut: attache au diaphragme
• Bas: attache au fascia du muscle iliaque
• En dedans: fusion des feuillets antérieurs sur la ligne médiane

Front 6

Décrire l'espace PARARÉNAL

Back 6

Se situe en antérieur entre le péritoine pariétal postérieur et le fascia de gerota antérieur.

Se situe en postérieur entre le fascia de gerota postérieur et la paroi abdominale postérieure (communique avec la graisse extrapéritonéale)

Front 7

Donner la morphologie du rein

Back 7

• Forme d’un haricot
• Couleur brune
• 9-12 cm longueur
• 5 cm x 2.5 cm épaisseur

Front 8

Décrire le hile du rein

Back 8

• Bord interne du rein
• Orifice vertical
• Passage des vaisseaux, artère et veine rénale du bassinet

Front 9

Donner les 4 composantes de la structure du rein

Back 9

1. Capsule propre du rein (fibreuse et résistante)

2. Parenchyme (cortex périphérique et medulla)

3. Sinus

4. Système collecteur

Front 10

Décrire le cortex du rein

Back 10

• Aspect rougeâtre
• Périphérique
• Colonnes de Bertin entre les pyramides
• Contient les glomérules

Front 11

Décrire la médulla du rein

Back 11

• Aspect rouge foncé
• Centrale (entre les colonnes de Bertin)
• Pyramides de Malpighi (8-10)
• Contient les structures tubulaires qui commencent à collecter les urines
• Papille rénale (orifice au sommet de la pyramide)

Front 12

Donnez les 3 composantes du système collecteur du rein

Back 12

1. Calices mineurs
• se moulent à la pyramide
• nombre égal à celui des pyramides

2. Calices majeurs
• en général au nombre de 3 (supérieur, moyen, inférieur)
• réunion de 2 à 4 calices mineurs

3. Bassinet
• cavité unique
• visible au hile
• réunion des calices majeurs

Front 13

Décrire le sinus

Back 13

Au centre du rein

Contient de la graisse, les cavités rénales, les vaisseaux, les nerfs

Front 14

Donnez les caractéristiques de l'uretère

Back 14

• Conduit musculaire 30-34 cm
• Rétropéritonéal
• Bassinet → vessie

Front 15

Donnez les 3 portions de l'uretère

Back 15

1. Abdominale
• Paravertébral
• Au devant du psoas

2. Iliaque
• Au-devant des vaisseaux iliaques externes et du sacrum

3. Pelvienne
• En latéral
• A la hauteur des épines ischiatiques orientation médiane pour entrer dans la vessie

Front 16

Donnez la position anatomique de la vessie

Back 16

• Localisée dans la cavité pelvienne
• Derrière la symphyse pubienne
• En supérieur la cavité péritonéale
• En inférieur le plancher musculaire
pelvien (prostate pour les hommes)

Front 17

Quel est le rôle de la vessie?

Back 17

Réservoir pour l’urine:
• Capacité très variable
• Paroi musculaire (3 couches)

Front 18

Donner la morphologie de la vessie

Back 18

• Dôme (antérosupérieur)
• Base (postéro-inférieure)
• Col (inférieur)

Front 19

Qu'est-ce que le trigone?

Back 19

• Zone musculaire triangulaire
• Entre les 2 orifices urétéraux et l’orifice de l’urètre
• Crée une traction afin de sortir l'urine par l'urètre et éviter reflux vers le rein

Front 20

Décrire l'urètre chez l'homme

Back 20

15-20 cm

Urètre postérieure comprend:
• Sphincter interne
• Urètre prostatique
• Sphincter externe volontaire et urètre membraneux

Urètre antérieur comprend:
• Urètre spongieux

Front 21

Décrire l'urètre chez la femme

Back 21

4 cm

• Sphincter interne
• Urètre
• Sphincter externe

Front 22

Décrire les artères rénales

Back 22

- proviennent de l'aorte (entre artère
mésentérique et artères gonadiques)
- au niveau de L1-L2
- division au hile en artères segmentaires, arciformes et interlobaires

Front 23

Décrire les veines rénales

Back 23

- veines intrarénales → veine rénale → VCI

- droite < gauche

Front 24

Donner la vascularisation du bassinet et de l'uretère

Back 24

1. Branches de l’artère rénale, gonadique et iliaque commune (formation d’un réseau anastomotique)

2. Réseau veineux suit les artères → VCI

Front 25

Donnez la vascularisation de la vessie

Back 25

1. Branches de l’artère iliaque interne
2. Plexus veineux ad veine iliaque interne

Front 26

Décrire le drainage lymphatique du système urinaire

Back 26

• Rein → chaîne des ganglions péri-aortiques

• 1/3 supérieur uretère → chaîne des ganglions péri-aortiques

• 1/3 moyen uretère → ganglions iliaques communs, externes ou internes

• Vessie → ganglions iliaques externes et internes

Front 27

Donner l'innervation du système urinaire

Back 27

Réseau autonome des plexus péri-aortiques et nerfs splanchniques

Front 28

Qu'est-ce que les glandes surrénales?

Back 28

Organe du système endocrinien localisé juste au-dessus des reins

Front 29

Donner la position anatomique des glandes surrénales

Back 29

• Glande rétropéritonéale
• Au-dessus et en interne du pôle
supérieur du rein
• Enveloppée de graisse et limitée par le fascia rénal

Front 30

Donner la morphologie des glandes surrénales

Back 30

• Petite glande ≈ 5 grammes
• Forme triangulaire

Front 31

Donner la position anatomique de la glande surrénale DROITE

Back 31

• Derrière la VCI
• En interne du foie droit
• En externe du pilier diaphragmatique
• Au-dessus du pôle supérieur du rein

Front 32

Donner la position anatomique de la glande surrénale GAUCHE

Back 32

• Derrière le pancréas
• En externe du pilier diaphragmatique
• Au-dessus du pôle supérieur du rein

Front 33

Quelles sont les deux structures des glandes surrénales?

Back 33

Portion externe: le cortex
Portion interne: la medulla

Front 34

Quelle est la fonction endocrine du cortex?

Back 34

Sécrète des stéroïdes:
• Glucocorticoïdes (cortisol)
• Minéralocorticoïdes (aldostérone)
• Androgènes

Front 35

Quelle est la fonction endocrine de la medulla?

Back 35

Sécrète adrénaline et noradrénaline

Front 36

Donner la vascularisation artérielle des glandes surrénales

Back 36

• Artère surrénale inférieure: branche de l’artère
diaphragmatique inférieure

• Artère surrénale moyenne:
directement de l’aorte

• Artère surrénale inférieure:
branche de l’artère rénale

Front 37

Donner la vascularisation veineuse des glandes surrénales

Back 37

• Veine surrénale moyenne
• À droite → VCI
• À gauche → veine rénale gauche

Front 38

Donner l'innervation et le drainage lymphatique des glandes surrénales

Back 38

Drainage: Ganglions lymphatiques péri-aortiques

Innervation: Autonome - plexus coeliaque (solaire)