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15 Cards in this Set
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TENS
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• Estimulación Eléctrica Transcutánea Nerviosa.
• Bajo este nombre se agrupan varias corrientes de baja frecuencia, alternas, interrrumpidas. |
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Bifásica asimétrica (de espiga)
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• Impulsos bifásicos asimétricos.
• Por ser descompensada se producen efectos polares. • Son los más utilizados. • Mejoran el trofismo y son analgésicas. |
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Rectangular bifásica
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• Impulsos rectangulares bifásicos simétricos (sin efectos polares).
• Son analgésicas y excitomotoras. |
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Rectangular alterna (bifásica alterna)
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• Impulsos rectangulares alternos.
• Para tratamiento de heridas. |
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Efectos terapéuticos - ANALGESIA debido a:
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• Cambios metabólicos locales
• Mecanismos neurofisiológicos (control gate) • Por mecanismos bioquímicos (aumento de endorfinas y encefalinas) • Inhibición directa de descargas de impulsos nerviosos en fibras nerviosas dañadas • Mecanismos psicofisiológicos (efecto placebo) |
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Corrientes analgésicas
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• Impulso bifásico asimétrico en espiga.
• Impulso rectangular bifásico simétrico con efecto excitomotor. • Impulso Bifásico alterno con efecto cicatrizante.  |
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Efectos terapéuticos - EFECTO EXCITOMOTOR
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• Se usa preferentemente la onda bifásica rectangular simétrica.
• Se forman trenes de impulsos. • La intensidad es la necesaria para producir fuertes contracciones. • No hay estudios que demuestren el aumento de fibras musculares con TENS |
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Efectos terapéuticos - CICATRIZANTE.
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• Inhibe la liberación de sustancias P
• Aumenta la irrigación en la zona, mejorando la síntesis de proteínas y el metabolismo general • Se usa la onda bifásica alterna o rectangular alterna |
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INDICACIONES GENERALES
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• Coadyuvante para el dolor (sobre todo en el dolor agudo y postquirúrgicos).
• Mejores resultados en los dolores neurológicos periféricos que en los de origen central. • Dolor del miembro fantasma • Cicatrices dolorosas. • Cicatrización de úlceras. • Desequilibrios del S. N. A. (Fenómeno de Raynaud, Distrofia simpáticorrefleja...) |
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CONTRAINDICACIONES GENERALES
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• Fiebre
• Tumores malignos • Tuberculosis activa • Dolor agudo no diagnosticado • Marcapasos cardíaco • Pérdida de sensibilidad • Roturas musculares • Falta de cooperación del paciente |
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CONTRAINDICACIONES RELATIVAS:
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• Embarazo (en zona pélvica)
• Inflamaciones agudas locales • Trombosis venosas • Implantes metálicos y dispositivos intrauterinos • Precaución cercanías de boca y ojos |
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TIPOS DE Aplicaciones de las ondas TENS
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- CONVENCIONAL O CONTINUO
- POR RÁFAGAS o TRENES DE IMPULSO - TIPO ACUPUNTURA |
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TIPO CONVENCIONAL O CONTINUO
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MÁS EFICAZ EN DOLOR AGUDO
• Colocar los electrodos teniendo en cuenta los efectos polares (si los hubiera). • Se suele colocar el (+) proximal y el (-) distal, o sobre el trayecto nervioso, o en segmentos medulares o sobre el punto doloroso... No sobre zonas insensibles. • Elegir el tipo de onda • Duración del impulso: hasta 150 microseg., empezando por debajo (20-40 microseg.). • Frecuencia: 50 y 150 Hz. • Espectro, entre 50 y 100 Hz (mejor no usar más de 50). • Elección del programa de variación del espectro de frecuencia » 1/1 Brusco o cuadrangular (mejor para crónicos) » 6/6 Suave o triangular(mejor para agudos) » 1/30 Intermedio o trapezoidal (mejor para subagudos) • Selección del tiempo de tratamiento 30-60 min. • Intensidad, variable individualmente según patología • Podemos evitar el acostumbramiento variando la frecuencia, la variación del espectro de la frecuencia, el tiempo de impulso, y la intensidad. |
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TIPO POR RAFAGAS O TRENES DE IMPULSO
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MEJOR PARA DOLOR CRÓNICO Y PROFUNDO.
EN DOLORES AGUDOS CUANDO EL CONVENCIONAL NO DA RESULTADOS. ANALGESIA MÁS DURADERA. • Colocación de los electrodos, sobre puntos motores o (+) proximal (-) distal sobre el nervio periférico. • Elección del tipo de onda • Duración del impulso: 150 a 200 microseg. • Frecuencia dentro del tren: 100 Hz. • Frecuencia de trenes: - De 1 a 5 Hz, el más frecuente 2 Hz • Selección del tiempo de tratamiento 20 a 30 min. • Intensidad, variable individualmente según patología • Dosis fortis (produce contracción muscular), no debe llegarse al dolor ni a fatiga muscular • Si aparece acostumbramiento variamos la intensidad, la frecuencia, la variación del espectro de frecuencia o el tiempo de impulso. |
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TIPO ACUPUNTURA
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• Para usar en puntos de acupuntura (sobre agujas), puntos gatillo...
• Suele emplearse la bifásica asimétrica • Duración de fase: 150 y 250 microsegundos. • Frecuencia: De 1 a 4 Hz. • Intensidad: alta, hasta producir contracciones musculares visibles. Sensación del paciente: contracción muscular rítmica, con fondo parestésico, no doloroso. • Especialmente indicado para procesos crónicos degenerativos, o los que no responden a otros programas |