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Quais as características dos cálculos de via biliar?
Amarelos: mais comuns (89%), feitos de colesterol (logo, são radiotransparentes), sendo mais presentes no sexo feminino (relação com estrogênico), em pacientes obesos e portadores de doença ileal
Pretos: compostos de bilirrubinato de cálcio e em portadores de doenças hemolítica, cirrose e doença ileal
Castanhos: se formam na via biliar. Fatores de risco: colonização bacteriana por obstrução ou parasita. Lembrar da diferenciação do seu formato para saber se ele se formou diretamente na via biliar ou se veio da vesícula (fusiforme = primário; arredondado = secundário/vesícula).
Quando operar um paciente com colelitíase assintomática?
1) Vesícula em porcelana
2) Associação com pólipo
3) Cálculo > 2,5-3cm
4) Anemia hemolítica
Fatores de risco para câncerqual o exame
Qual o exame padrão ouro para diagnóstico de colecistite aguda? E qual o inicial?
Padrão ouro: Cintilografia biliar
Inicial: USG abdominal
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